близко плохо вижу далеко хорошо что делать
Симптомы близорукости (миопии)
Близорукость (медицинское название «миопия», от древнегреческого «прищуренный глаз») – одна из наиболее распространенных аномалий глазной рефракции, или преломления света. Как правило, она вызывается искажением нормальных оптико-геометрических соотношений в строении глазного яблока (прежде всего, увеличенным расстоянием от роговичного слоя до светочувствительных клеток), реже – неправильной формой или рефракционными характеристиками роговицы. Выделяют также ложную близорукость, или спазм аккомодации, когда цилиарная мышца не способна настроить хрусталик на зрение вдаль.
В любом случае, при близорукости фокусная точка преломленного глазом света оказывается ближе сетчатки, а не на ее чувствительной поверхности.
Основными симптомами близорукости являются нечеткость, размытость, расплывчатость зрения при взгляде вдаль и вполне сохранная четкость зрения вблизи. К характерным признакам близорукости относятся также тенденция прищуриваться, вглядываясь в удаленные объекты (отсюда введенный Аристотелем термин «миопия») и частые головные боли, обусловленные постоянным переутомлением зрительной системы.
Как обнаружить близорукость (миопию) у детей
Диагностика истинной близорукости с точным определением ее причин, параметров и характеристик – задача, как ни странно, достаточно сложная, требующая всестороннего офтальмологического обследования. Миопия раннего детского возраста многократно осложняется еще и тем, что дети зачастую не знают, «как должно быть», не всегда могут понять и выполнить инструкцию врача. Даже в школьном возрасте, прищуриваясь с дальней парты на «расплывчатую» доску, ребенок может считать это вполне естественным состоянием: вблизи видно хорошо, вдаль похуже (в подобных случаях первые сигналы тревоги зачастую поступают от наблюдательного и неравнодушного учителя).
Соответственно, в поведении и развитии ребенка родителям не следует оставлять без внимания следующие феномены:
В силу различных факторов (наследственная предрасположенность, несоблюдением зрительной гигиены, профессия, требующая монотонного, многочасового пристального всматривания с близкого расстояния, и т.д.) приобретенная близорукость может развиться и в зрелом возрасте. Особую роль здесь также играет наличие тяжелых заболеваний системного характера – например, сахарного диабета.
Трудности с восприятием удаленных предметов
Как было сказано выше, основным симптомом миопии является расплывчатость зрительного образа при взгляде вдаль, размывание контуров удаленных объектов, восприятие окружающего мира как хаотичного сочетания цветовых и световых пятен. При этом объекты в ближайшем поле зрения могут восприниматься вполне четко, резко и ясно. Однако, при близорукости в высокой степени выраженности смещение фокусной точки вперед (относительно сетчатки) может оказаться настолько сильным, что человеку приходится приближать глаза к рассматриваемому объекту буквально на несколько сантиметров.
Иногда симптоматика миопии оказывается транзиторной, преходящей – если она вызвана ситуационными факторами (например, длительное перенапряжение зрения и, как следствие, спазм аккомодирующей мышцы); в таких случаях для восстановления зрения достаточно дать глазам длительный отдых в щадящих релаксирующих условиях. Если же такие перегрузки приобретут постоянный, ежедневный характер – близорукости не избежать, рано или поздно проблема станет хронической.
Ухудшение зрения в ночное время
Нередко миопия сопровождается тенденцией к так называемой куриной слепоте: близорукий человек хуже видит в сумерках или при приглушенном освещении. К слову, такая тенденция является одним из оснований для того, чтобы правила дорожного движения жестко требовали от водителей с нарушениями зрения обязательно надевать за рулем очки (и на водительские права фотографироваться именно в очках).
Напряжение глаз и их раздражение
Вынужденная привычка постоянно прищуриваться, напрягать зрение, всматриваться в детали приводит к хронической усталости глаз. Могут возникнуть сухость, зуд, желание поскорее закрыть глаза и как можно дольше их не открывать. Любая монотонная нагрузка (даже чтение «для отдыха») только усугубляет дискомфорт.
Головные боли
Еще одна легко узнаваемая, распространенная и весьма неприятная особенность миопии, обусловленная перегрузкой глаз – головные боли, частые или хронические. Преимущественно этот симптом наблюдается у людей, специальность которых подразумевает постоянную концентрацию зрительного внимания на близко расположенных мелких объектах.
Вместе с тем, симптоматика близорукости может быть ограничена лишь недостаточно ясным «дальним» зрением и ничем больше не проявляться.
Что делать, если обнаружена близорукость?
При ощутимом снижении четкости зрения или наличии каких-либо других признаков, описанных выше – не откладывайте визит к офтальмологу.
Необходимо многоплановое обследование, анализ всего комплекса результатов (от данных о наследственности до точного измерения остроты зрения и исследования глазного дна) и, безусловно, адекватные меры по восстановлению зрения, коррекции миопии или предотвращению ее дальнейшего прогрессирования, которое может обернуться более чем серьезными проблемами вплоть до слепоты.
Наш офтальмологический центр располагает самым современным диагностическим и лечебно-профилактическим оборудованием. У нас работают офтальмологи высочайшей квалификации, с многолетним опытом успешной практической и научно-исследовательской работы. Мы делаем все возможное, чтобы вернуть или сохранить зрение каждому взрослому и маленькому пациенту.
Близорукость (миопия)
Близорукость сегодня является достаточно распространенным заболеванием, по статистике ей страдают около 30% населения нашей планеты. Как правило, такое нарушение зрения проявляется в раннем возрасте (от 6 до 15 лет), затем близорукость может прогрессировать либо остаться на том же уровне, в зависимости от того, проходит ли пациент лечение.
Симптомы заболевания
Какое-то время близорукость может протекать бессимптомно. Однако в дальнейшем у такого рефракционного нарушения могут появиться ощутимые признаки, основные из них:
Причины возникновения близорукости
Поскольку миопия характеризуется несоответствием преломляющей силы оптической системы органов зрения, механизм данного нарушения рефракции может быть связан с патологической длиной оси глазного яблока при нормированной силе хрусталика и роговицы.
При наличии близорукости может наблюдаться чрезмерно высокий показатель преломляющей силы оптической системы (более 60 диоптрий), а длина оси глаза будет в пределах нормы (23-24 мм).
Встречаются случаи, когда у пациента есть оба дефекта. Важно понимать, так или иначе картинка, воспринимаемая глазом, не фокусируется на сетчатке, а формируется внутри зрительного органа, поэтому на самой сетчатке проецируются исключительно фокусы от близко расположенных к пациенту предметов.
Чаще всего близорукость — это следствие генетической предрасположенности. В случае, если оба родителя страдают таким нарушением рефракции зрения, очень высока вероятность (до 50%) наличия врожденного заболевания у ребенка. Если же оба родителя здоровы, риск развития патологии значительно снижается (до 8%). Помимо этого, причинами возникновения миопии могут стать:
Степени близорукости
Данная патология может быть нескольких степеней, что определяется расстоянием удаленности фокуса от сетчатки глаза. К первой и самой низкой степени близорукости относят расстояние, которое не превышает 3 дптр. В данном случае длина глаза будет выше нормы на 1,5 мм. Пациент с такой степенью миопии хорошо видит предметы вблизи и лишь немного размыто объекты на дальнем расстоянии.
При второй, или средней степени миопии расстояние между фокусом и сетчаткой превышает 3 диоптрии и может достигать 6, а длина зрительного органа увеличивается на 3 мм. При таком типе рефракционного отклонения сосуды внутри глазного яблока, как правило, истончены и растянуты, это может спровоцировать дистрофические процессы в сетчатке. Человек видит размыто предметы, расположенные дальше, чем на 30 см от него.
Третья степень близорукости характеризуется расстоянием фокуса от сетчатки глаза свыше 6 дптр. Это тяжелая форма заболевания, при которой сетчатка и сосуды зрительных органов истончены так, что даже видна склера. Пациент может разглядеть лишь объекты, расположенные не дальше расстояния вытянутой руки.
Чем выше степень отклонения, тем тоньше глазные сосуды. Если они растянутые и очень тонкие, это может стать причиной развития тяжелых заболеваний и привести к полной потере зрения.
Лечение миопии
Коррекция данного рефракционного нарушения может осуществляться с помощью очков и контактных линз, медикаментозным способом или с помощью хирургического вмешательства. Какой из методов терапии подойдет пациенту, может определить только врач-офтальмолог, в большинстве случаев это зависит от причины и степени близорукости. Зрение пациента проверяют с помощью специального оборудования и только после комплексной диагностики прописывают лечение.
Так, медикаментозные курсы, которые проводят один или несколько раз в год, помогают предотвратить развитие заболевания. Специалисты накладывают ограничение на чрезмерные физические нагрузки, рекомендуют соблюдение правил гигиены для глаз и прописывают витамины и соответствующие медикаменты.
Часто при лечении миопии применяются ортоптические методики, например, для тренировки ресничной мышцы используются линзы с отрицательным показателем или подбираются рассеивающие средства контактной коррекции зрения.
Существует и более двадцати методов лазерной терапии, где происходит исправление зрения за счет изменения формы роговицы и стабилизации преломляющей силы.
Плохое зрение вблизи
Плохое зрение вблизи означает наступление пресбиопии — это возрастная дальнозоркость, или гиперметропия.
Заболевание развивается с возрастом.
Связано с уплотнением биологической линзы глаза и потерей эластичности.
Результатом данного процесса является снижение способности фокусировать взгляд на равноудаленных предметах, чаще расположенных вблизи.
При каких заболеваниях плохо видно вблизи
Плохое зрение вблизи не всегда является физиологической причиной. Часто оно указывает на патологические факторы. Основные причины слабого видения вблизи:
Причины
Нарушение зрительного восприятия вблизи встречается среди лиц различного возраста, затрагивает и детей. Это не всегда признак заболевания. В некоторых случаях причины физиологически е. В их число входят такие условия:
Диагностика
Диагностика заключается в наружном осмотре органов зрения и тщательном обследовании с помощью специальных инструментов.
Офтальмологи прибегают к следующим способам обследования зрительного анализатора для выявления причины нарушения зрения вблизи:
Лечение
Консервативное
К консервативному способу лечения пресбиопии и дальнозоркости относят использование корректирующей оптики, медикаментов и выполнение ряда упражнений, помогающих укрепить глазодвигательные мышцы.
Лечение лекарствами помогает устранить сухость, воспаление, обогатить глаза важными микроэлементами. К медикаментам относят капли и витаминные средства, среди которых:
Гимнастика позволяет снять переутомление и предотвратить нарушение зрения. Полезные упражнения:
Упражнения выполняют по 10 раз каждое. Подходов — 2–3. Эта гимнастика выполняется ежедневно, во время лечения и для профилактики.
Оперативное
Хирургическое лечение пресбиопии и дальнозоркости выполняется, если зрительное восприятие вблизи сильно нарушено и плохо корректируется средствами очковой/контактной коррекции зрения.
Способы оперативной терапии:
Каждый способ хирургического вмешательства имеет разную эффективность, показания и реабилитационный период. Определить, какой способ подходит пациенту, может только офтальмолог, после проведения тщательной диагностики и выяснения причины дальнозоркости.
Профилактика
Профилактика гиперметропии связана с устранением причин, которые вызывают повышенную утомляемость глаз. Она помогает справиться с неприятными признаками заболевания.
Профилактические меры заключаются в следующем:
Профилактика заключается и в соблюдении режима освещения. Нельзя ночью сидеть перед компьютером без осветительного прибора, при этом свет должен быть мягким, желтым, не резать глаза. Оптимальное освещение не позволит глазам быстро устать.
Расфокусировка зрения
Большинство современных людей знакомо с расфокусировкой зрения. Проблема возникает из-за частого перенапряжения глаз, следя за монитором, смартфоном и прочими гаджетами. Реже — вследствие возрастных изменений. Долгое время человек не замечает опасного признака, однако впоследствии это может привести к тяжелому заболеванию.
Расфокусировка зрения — состояние глаз, при котором хрусталик не способен выполнять функцию аккомодации при взгляде на ближние и дальние расстояния.
Что такое аккомодация
Аккомодация — это признак нарушения зрения, со временем глаз начинает видеть предметы расплывчато, с нечеткими очертаниями. Насколько выше эластичность хрусталика, настолько лучше аккомодация. Ее самый высокий параметр приходится на детский возраст.
Со временем хрусталик теряет эластичность, из-за чего у многих после 40 лет диагностируется дальнозоркость. Ближе к 60 годам у большинства населения происходит процесс расфокусировки.
Причины расфокусировки
Невозможно выявить единственную причину расфокусировки, т.к. множество параметров влияют на качество зрения:
Формы нарушения фокусировки
Существует несколько видов нарушенной фокусировки. Стоит рассмотреть каждый по отдельности.
Аккомодативная астенопия
Данным видом заболевания страдают прежде всего те люди, у которых присутствуют астигматизм и дальнозоркость. Если они не носили корректирующие очки или линзы, на аккомодацию давит сильнейшее напряжение. Поскольку хрусталик не в состоянии долго терпеть подобный стресс, возникает астенопия.
К признакам заболевания относятся:
Лечение нужно начинать как можно раньше. Для этого подбираются подходящие очки либо линзы.
Спазм аккомодации
Болезнь обычно диагностируется у детей и молодых людей. Ее смысл в том, что мускулатура глаза перестает работать в правильном режиме. Любой предмет теряет четкие очертания, при этом не важно расстояние до этого предмета.
Заболевание имеет другое название — ложная близорукость. Ее симптомами являются дрожание или тремор рук, а также частые приступы раздражительности.
Парез и паралич аккомодации
У болезни имеется происхождение нейрогенного вида. Это может быть отравление или травма. Для близоруких людей (миопатов) такое состояние почти незаметно. Но те, у кого нормальное зрение либо дальнозоркость, плохо видят близко расположенные предметы.
Заболевание характеризуется следующими признаками:
Пресбиопия
Это возрастная дальнозоркость, которая не поддается лечению. Она может лишь корректироваться очками или линзами. Ее суть в том, что хрусталик потерял былую эластичность, за счет чего близко расположенные предметы видятся расплывчато, текст перед глазами как бы танцует.
Обычно болезнь диагностируется у людей старше 40 лет. В более раннем возрасте она может появиться из-за астигматизма, травмирования глазной оболочки или внутреннего воспалительного процесса.
Резкая расфокусировка
Развитие патологии в короткие сроки говорит о том, что зрительный нерв подвергся разрушительным процессам. Помимо этого отмечаются и другие причины возникновения резкой расфокусировки:
Патология проявляется в сильных головных болях, резях (“песок в глазах”), покраснениях белков и век. Если человек быстро переводит взгляд издалека на ближний объект, последний искажается и приобретает неясные очертания. Перед взором появляются точки, искры, туман. Острота зрения падает очень быстро.
При обнаружении любого симптома требуется срочно обратиться за помощью. Если вовремя не избавиться от патологии, могут возникнуть тяжелые осложнения вплоть до слепоты.
Диагностика
Чтобы диагностировать расфокусировку зрения, потребуется отправиться на прием к офтальмологу. Доктор определит остроту зрения с помощью специальных таблиц. Компьютерные диагностики измерят внутриглазное давление, укажут на процессы внутри глаза и выявят возможные отклонения.
Лечение заболевания
Недуг чаще всего излечивается назначенной терапией. Специалист обычно подбирает комплекс подходящих мер:
Возможные последствия, если не лечить
При расфокусировке зрения пациент чувствует дискомфорт, который накладывает ограничения на работоспособность в некоторых областях. Поэтому лечить нужно обязательно и по-возможности быстрее.
Если болезнь запустить, может развиться астигматизм и близорукость. В крайних случаях возможна потеря зрения.
Картинки, использующиеся для фокусировки зрения
Тренировать аккомодацию помогают стереоизображения, использующие гимнастический эффект. На них нанесено большое количество черточек и точек, создающих определенные объемные рисунки. Они расслабляют глаза и повышают остроту зрения за счет улучшения кровообращения.
Стереокартинки полезны не только для тех, кто страдает расфокусировкой, но и для всех, кто в течение дня постоянно напрягает глаза, особенно за компьютером. Примеры некоторых картинок и видео вставлены ниже.
Видео: Возрастная пресбиопия
Профилактика нарушения
Чтобы избежать лишнего напряжения на зрение и свести к минимуму риск возникновения расфокусировки, следует привнести в жизнь определенные изменения. К ним относятся:
Что делать, если заметили ухудшение зрения?
В случае обнаружения признаков расфокусировки требуется срочно обратиться к врачу. Если заняться самолечением, зрение может значительно ухудшиться. На сегодняшний день существуют безоперационные методы лечения патологии.
Клиника “Элит Плюс” предлагает быструю и безопасную терапию для восстановления зрения. Ортокератология — современная методика коррекции зрения с помощью ночных линз.
Эта технология вернет остроту зрения в минимальные сроки. Теперь можно исключить рискованные операции и постоянное ношение контактных линз или очков. Обратившись в клинику “Элит Плюс”, вы приобретете жизнь, которая заиграет новыми красками за счет ясного незамутненного взгляда.
Часто задаваемые вопросы
❓ Расфокусировка зрения — что это?
✅ Это неспособность глаза четко видеть изображение предмета, когда хрусталик не может фокусироваться на объекте.
❓ Как можно устранить расфокусировку зрения?
✅ Чтобы восстановить способность хорошо видеть, требуется обращение к специалисту, который назначит определенную терапию из упражнений и витаминов.
❓ Почему происходит расфокусировка зрения?
✅ Заболевание может возникнуть из-за неправильного образа жизни, генетики, инфекций и травм.
❓ Может ли быть головокружение?
✅ Да, может, поскольку расфокусировка влияет на восприятие объектов, теряется равновесие и ориентация в пространстве.
Возрастная дальнозоркость: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Однако возрастные изменения в организме часто вносят свои коррективы и приводят к нарушениям в зрительной системе и формированию дальнозоркости. Такое явление вызывает массу неудобств и проблем и требует корректировки.
Научное название возрастной дальнозоркости – пресбиопия. Она свойственна лицам в возрасте более 40 лет. При таком явлении нарушается четкость изображения, если предмет, который рассматривают, находится в 25-30 см от глаза. Поражение глаз, как правило, двухстороннее. В первую очередь больной обычно обращает внимание на дискомфорт во время чтения и набора текста на клавиатуре компьютера.
В значительной степени способствуют появлению заболевания следующие факторы:
Снижение активности воздействия негативных факторов на организм позволяет в некоторой степени отодвинуть срок начала развития пресбиопии, но, к сожалению, не предотвратить ее.
С какого возраста появляется проблема с дальнозоркостью
При отсутствии склонности к дальнозоркости первые признаки проблемы фиксируются в возрасте от 40 до 46-50 лет. Стойкая, ярко выраженная симптоматика, когда происходит отдаление точки виденья, возникает примерно в 60 лет.
Если имеется склонность к нарушениям зрения (и в первую очередь к дальнозоркости), то первичные проявления проблемы возникают между 30-ю и 40-ка годами. При этом в большинстве случаев отмечается одновременное нарушение дальнего и ближнего зрения.
Выраженность симптомов заболевания зависит от его стадии. Чем дольше пресбиопия остается без лечения, тем заметнее ее симптоматика. Основными проявлениями патологии являются:
Большинство пациентов обращается за врачебной помощью в тот момент, когда происходит снижение остроты зрения вблизи. При этом ношение очков и проведение поддерживающей терапии дают возможность остановить изменения.
Диагностика возрастной дальнозоркости не представляет труда и может проводиться даже в медицинском учреждении с минимальной технической оснащенностью. Поставить диагноз получится, даже используя только таблицу для проверки остроты зрения, в которой имеется набор букв или цифр.
Для более точной диагностики и получения максимальной информации о состоянии зрения пациента проводится полноценное обследование с применением современных приборов, которыми полностью укомплектован наш офтальмологический центр.
Лечение возрастной дальнозоркости
В зависимости от тяжести нарушения подбирается и способ его лечения. Точное определение уровня возрастных изменений в зрительном аппарате необходимо для подбора правильного и максимально действенного метода коррекции. Использоваться могут очки, операция. То, какое лечение дальнозоркости требуется, определит наш специалист на основании данных обследования пациента.
Очки для дальнозоркости
Очки при возрастной дальнозоркости являются основным методом корректировки нарушений зрения. Врачами офтальмологами (окулистами) разработана специальная схема, позволяющая правильно подобрать очки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае.
Когда болезнь начинает проявляться в возрасте около 40 лет, то, в зависимости от степени поражения, рекомендовано использование очков для близи с показателем линз от +0,75 до +1,0 диоптрии. У части пациентов очки могут не меняться в течение нескольких лет, так как нарушение не прогрессирует. Если же возрастная дальнозоркость продолжает активно развиваться и снижать остроту зрения, то обычно ежегодно увеличивают показатель линз на +0,5 диоптрии. Главным достоинством такого метода лечения является доступность очков.
Операционное лечение возрастной дальнозоркости
Современное оборудование позволяет врачам выполнять сложные операции по корректировке состояния зрительной системы и эффективно возвращать зрение при возрастной дальнозоркости. Разработано несколько методик хирургического лечения проблемы. Наибольшей популярностью пользуются четыре из них.
1. Лазерная коррекция. Современный и наиболее безопасный действенный метод. Он позволяет в минимальный срок устранить проблему зрения и на долгое время сохранить полученный результат. Методика получила название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK). Поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».
В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированные участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.
Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь. Мультифокальная иол имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе. В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon.
Профилактика возрастной дальнозоркости
Полностью защититься от пресбиопии нельзя, но профилактика может отдалить ее возникновение и ослабить степень проявления проблем зрения. Профилактика возрастной дальнозоркости включает в себя следующие меры: