блокада в ветеринарии что это

Блокада в ветеринарии что это

Учебники и учебные пособия для студентов высших учебных заведений.

Рецензенты: доктор вет. наук, профессор Е. П. Копенкин (ФГОУ ВПО МГАВМиБ им. К. И. Скрябина); заслуженный деятель науки РФ, профессор Б. С. Семенов (СПб. ГАВМ).

Редактор Н. С. Горянская.

Учение о новокаиновой блокаде как эффективном методе патогенетической терапии воспалительных и других патологических процессов у людей зародилось в стенах Казанского медицинского института. Основоположником данного направления с начала 20-х годов двадцатого столетия явился выдающийся ученый, хирург, академик А. В. Вишневский.

Новокаиновая блокада нервной системы как метод патогенетической терапии незаразных заболеваний животных для ветеринарии оказался эффективным, легкодоступным, а также дешевым в лечении больных животных.

Большой вклад в разработку техники, показаний к применению, а также в изучение механизма действия новокаиновых блокад внесла Казанская научная школа ветеринарных хирургов. Один из основателей этой школы Л. С. Сапожников в самом зачатии этого направления в медицине интересовался результатами работы медицинских хирургов. Одним из первых новокаиновую блокаду нервной системы начал внедрять в ветеринарную хирургию И. Я. Тихонин, автор метода паранефральной новокаиновой блокады у лошадей и собак.

После этого разные методы новокаиновой блокады нервной системы у лошадей начали разрабатывать и другие авторы. В 1944 г. А. И. Федотов в сборнике «Военно-ветеринарная наука и практика» опубликовал результаты успешного применения новокаиновой блокады нижнего шейного симпатического узла при лечении катаральной и крупозной пневмонии у армейских лошадей. Аналогичные сообщения появились в 1944 и 1946 гг., сделанные В. Т. Куликом и В. К. Хохлачевым. Они опубликовали результаты применения новокаиновой блокады вагосимпатического ствола и области звездчатых узлов у лошадей при лечении воспаления легких. М. В. Долгов (1944) применил новокаиновую инфильтрацию кожных рецепторов области холки для лечения заболеваний легких и плевры.

Очередным серьезным толчком в развитии новокаиновой терапии незаразных болезней животных явилась разработка В. В. Мосиным (Казанский ветеринарный институт) надплевральной новокаиновой блокады (ННБ) чревных нервов и симпатических стволов (1948). Автор изучал механизм действия этой блокады у разных видов животных и пришел к выводу, что разработанная блокада является мощным средством охранительного воздействия на нервную систему при развитии большого числа воспалительных процессов в органах брюшной полости. Он успешно применял ее для профилактики послеоперационного перитонита, а при развившемся процессе — для лечения этой патологии. Его многочисленные ученики (А. Я. Слесарев, А. Н. Корнишин, М. Ш. Шакуров, П. А. Солодков, М. Л. Артемьев, В. И. Орешкович, А. Н. Шаков, Ф. Б. Билалов, А. И. Фролова, К. Г. Гарипова, И. М. Селиванов, В. А. Михайлов, А. Т. Шехватов, Н. И. Баженов, А. В. Тимаков, Р. А. Мингалеев, А. Н. Безин и многие другие) в последующем намного расширили показания к применению надплевральной новокаиновой блокады у животных и досконально изучили механизм ее действия. Большой вклад в изучение действия ННБ и других новокаиновых блокад на различные функциональные системы организма у животных внесли сотрудники кафедры физиологии Казанского ветеринарного института (ныне Академия ветеринарной медицины) Е. Н. Павловский, В. Ф. Лысов, Т. Е. Костина, Ю. Н. Зеленов и др.

В. Г. Зайцевым разработана новокаиновая блокада звездчатых узлов у плотоядных животных, а Н. А. Уразаевым — у жвачных и свиней.

П. П. Гатин предложил с целью патогенетической терапии при острых воспалительных процессах роговицы глаза вводить 0,5 %-ный раствор новокаина через подглазничный канал.

В 1969 г. одним из авторов данного пособия, профессором М. Ш. Шакуровым, была разработана методика новокаиновой блокады грудных внутренностных нервов (НБГВН) и симпатических стволов у разных видов животных, которая оказалась высокоэффективной при острой и подострой катаральной бронхопневмонии у молодняка и взрослых животных, остром отеке легких, экссудативном плеврите, а также при некоторых хирургических заболеваниях (гнойные воспаления и раны холки, спины, боковой грудной стенки, тетраплегия). В последующем Р. З. Курбанов, Т. К. Кузнецова, И. Г. Галимзянов и другие специалисты успешно применяли эту блокаду совместно со специфическими препаратами при вирусных и стафилококковых пневмониях у молодняка сельскохозяйственных животных.

На кафедре хирургии Казанского ветеринарного института Р. З. Курбановым (1988) разработана интраплевральная новокаиновая блокада. Она эффективна при острой катаральной бронхопневмонии у молодняка сельскохозяйственных животных. При этом методе возможно совместное введение раствора новокаина и показанных антибиотиков в плевральную полость животных.

Особо необходимо отметить Ленинградскую школу ветеринарных хирургов. В частности, М. С. Сенькин разработал технику выполнения паранефральной новокаиновой блокады у крупного рогатого скота. К. И. Шакаловым разработана одна из методик выполнения блокады звездчатого узла у крупных животных; Б. А. Башкировым новокаиновая блокада нервов вымени у коров, которую применяют как с лечебной целью, так и для обезболивания при выполнении операций на вымени и сосках.

Широкому внедрению в ветеринарную практику новокаиновой терапии в значительной степени способствовали труды А. К. Кузнецова, который проводил экспериментальные исследования с целью выяснения эффективности внутрисосудистого применения раствора новокаина. Им разработаны внутривенные способы применения растворов новокаина низких концентраций при различных незаразных заболеваниях у животных, а также предложена блокада рецепторов кожи при различных функциональных заболеваниях.

Обстоятельные клинико-экспериментальные исследования по разработке и выяснению лечебной эффективности новокаиновых блокад проводили ученые-исследователи Московской ветеринарной академии, и ими предложены различные методы новокаиновых блокад нервной системы. В частности, А. Н. Голиков и С. Т. Шитов под руководством профессора М. В. Плахотина разработали блокаду краниального шейного симпатического узла, которую применяют при воспалительных процессах в области головы, например при болезнях глаз, воспалительных процессах уха и др.

Известный вклад в развитие теории и практического применения местного обезболивания внесли ученые Харьковского ветеринарного института. Исследователями этой школы И. И. Ворониным и И. И. Магда разработаны различные методы обезболивания органов и систем с применением раствора новокаина. Д. Д. Логвинов разработал одну из самых широко применяемых в практической деятельности ветеринарных врачей короткую новокаиновую блокаду нервов молочной железы.

В. Н. Авроров — ученый, хирург Воронежского сельскохозяйственного института — предложил технику выполнения ретробульбарной новокаиновой блокады при глазных болезнях различной этиологии. Данная блокада отличается высокой терапевтической эффективностью.

Кроме перечисленных в разработке новокаиновых блокад участвовали и ученые других вузов. А. П. Косых (г. Одесса) разработал технику пункции сонных артерий и метод лечения животных введением в них растворов новокаина и пенициллина. И. П. Липовцев (г. Киров) разработал технику и показания к применению внутриартериальной инъекции раствора новокаина у разных видов животных. Г. Л. Бурчеладзе (г. Тбилиси) предложил технику выполнения спирт-новокаиновой блокады цилиарного ганглия и применил ее при заболеваниях глаз воспалительного характера. Г. С. Фатеев предложил пресакральную новокаиновую блокаду у коров. А. Д. Ноздрачев применял в акушерско-гинекологической практике метод новокаиновой блокады тазового сплетения. Немалый вклад в дело развития новокаиновой терапии внесли также исследователи и других высших учебных заведений страны.

Источник

Виды новокаиновых блокад, применяемый для собак и кошек, техника их проведения

Применение циркуляторной, подглазничной, надплевральной, ретробульбарной, подсакральной, пресакральной и других видов новокаиновых блокад при острых асептических, гнойных воспалительных процессах и вегетативных расстройствах у кошек и собак.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Министерство аграрной политики Украины

Харьковская государственная зооветеринарная академия

«Виды новокаиновых блокад, применяемых для собак и кошек, техника их проведения»

студент 12 гр. ІІІ курса ФВМ

Короткая новокаиновая блокада

Подглазничная блокада (по П,П Гатину)

Надплевральная новокаиновая блокада (по В.В. Мосину)

Ретробульбарная блокада (по В.Н. Авророву)

Низкая сакральная эпидуральная анестезия

Подсакральная блокада кресцового сплетения (по Н.П. Мирон)

Пресакральная блокада (по С.Г. Исаеву)

Блокада тазового сплетения (по А.Д. Ноздрачову)

Блокада нервов таза и молочной железы (по Фатееву)

Новокаиновые блокады показаны: при острых асептических процессах, в начальной стадии острых гнойных воспалительных процессов, при воспалительных процессах и вегетативных расстройствах, сопровождающихся спазмом и депрессией мускулатуры же-лудка, кишечника, мочеточников, сосудов и т.д.

В клинической практике следует учитывать показания к применению новокаина с лечебной целью, а также возможные осложнения.

Короткая новокаиновая блокада

Короткая новокаиновая блокада обладает эффективным терапевтическим воздей-ствием в основном в острую фазу воспалительного процесса. При остром гнойном воспале-нии (абсцесс, флегмона, инфицированные раны, язвы) более результативно сочетание новокаина с антибиотиками. Сущность блокады заключается в том, что подогретый до температуры тела раствор новокаина (0,25—0,5%-ной концентрации) вводят вокруг очага поражения и под его осно-вание, на границе здоровых и пораженных тканей, чтобы образовалась гидравлическая подушка. В.Н. Нелюбин для такой блокады рекомендует гемоновокаиновую смесь (1 часть 0,5%-ного раствора новокаина и 1 часть только что взятой аутокрови). При необходимости блокаду через двое суток повторяют.

Показания: начальная стадия флегмоны венчика, артриты пальцевых суставов, пододерматиты, тендовагиниты, раны и язвы в области пальцев.

Раствор новокаина вводят циркулярно под кожу и в глубоколежащие слои мягких тканей до кости, выше очага поражения, чаще в средней части пясти (плюсны). Обильно инфильтрируют фасциальные футляры, в которых залегают нервно-сосудистые пучки (ство-лы). Расходуют 50—150 мл 0,5%-ного раствора новокаина. В необходимых случаях через сут-ки-двое блокаду повторяют.

Подглазничная блокада (по П.П. Гатину)

Показания: конъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивиты, иридоциклиты и другие болезни глаз и их вспомогательных органов.

Надплевральная новокаиновая блокада (по В.В. Мосину)

Укол иглой делают по заднему краю последнего ребра, в месте пересечения его с желобом, образованным подвздошно-реберной и длиннейшей мышцами спины. После прокола кожи иглу продвигают под углом 20—30° к горизонтальной плоскости до упора в нижний край тела позвонка. Убедившись, что через просвет иглы не вытекает кровь, присоединяют 20—граммовый шприц с 0,5%-ным раствором новокаина. Увеличива-ют наклон иглы на 5—10° и продвигают ее вглубь с одновременным введением раствора новокаина (что предохраняет плевру и аорту от прокола иглой). Как только ра-створ начнет вытекать при легком надавливании на поршень шприца, дальнейшее проведе-ние иглы прекращают, а от канюли отсоединяют шприц. При правильном положении иглы в канюле зависает капля раствора новокаина. Если раствор вытекает каплями наружу, это означает, что кончик иглы находится в мышечной ткани, выше надплевральной клетчатки. Для устранения погрешности иглу несколько углубляют. При проколе плевры происходит засасывание находящейся в просвете иглы жидкости и вхождение воздуха в плевральную полость; в этом случае иглу оттягивают несколько вверх. Убедившись в правильном расположении кончика иглы, снова присоединяют шприц и вводят основную часть дозы; общий расход раствора новокаина составляет 2,0 мл/кг массы животного.

Ретробульбарная блокада (по В.Н. Авророву)

Показания: кератиты, кератоконъюнктивиты, язвенные поражения роговицы, ириты. Оператор кладет левую руку так, чтобы большой палец касался верхнего края середины костной орбиты, где и находится точка вкола. Иглу вводят через верхнее веко, ниже орбитального края, в направлении основа-ния слухового прохода противоположной ушной раковины. Иглу продвигают между глаз-ным яблоком и периорбитой у собак и кошек на глубину 3—4 см. Второй вкол делают через основание нижнего века в том же направлении и на такую же глубину. В каждую точку медленно инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина в дозе 3—4 мл, в зависимости от вели-чины животного. Четвертую часть этой дозы инъецируют при постепенном извлечении иглы под конъюнктиву век и склеру. Повторная инъекция проводится через 4—5 суток.

Низкая сакральная эпидуральная анестезия

Применяется при родовспоможении, отделении последа, вправлении матки или влагалища, а также с лечебной целью при вестибуловагините, цервиците, хроническом эндометрите.

Подсакральная блокада кресцового сплетения (по Н.П. Мирон)

После механической очистки и дезинфекции прокалывают кожу иглой АИ-33, про-двигают ее вперед и вверх под углом 30—35° до упора в вентральную поверхность последнего крестцового позвонка. Убедившись, что из канюли иглы не вытекает кровь, присоединяют 10—20—граммовый шприц и инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина (или тримекаина) в объеме 10—20 мл; в него можно добавить бициллин-3 из расчета 25000 ЕД/кг массы живот-ного. Через 48 ч инъекцию повторяют.

Пресакральная блокада (по С.Г. Исаеву)

Применяется при недостаточном раскрытии канала шейки матки во время родов, задержании последа, остром послеродовом эндометрите.

Раствор новокаина вводят в параректальную клетчатку, в результате наступает бло-када нервов, отходящих от крестцовой части пограничного симпатического ствола и подчревного сплетения.

Для пресакральной анестезии берут 0,5%-ный раствор новокаина из расчета 0,5 мл/ кг массы животного. Используют инъекционные иглы длиной 10—15 см. У животного под-нимают хвост до уровня спины. В подхвостовой ямке делают прокол кожи и иглу продвига-ют на всю длину вперед и немного вправо (на 10°) от средней линии. Присоединяют к игле10—20 граммовый шприц и вводят половину дозы раствора новокаина. Затем иглу извлека-ют из рыхлой клетчатки, оставляя ее конец под кожей, поворачивают влево (на 10°), про-двигают вперед и вводят оставшуюся половину дозы раствора анестетика.

Блокада тазового сплетения (по А.Д. Ноздрачеву)

Блокада нервов таза и молочной железы (по Фатееву)

Показана при субинволюции матки, послеродовом метрите, мастите. Эту блокаду можно также применять для обезболивания молочной железы и наружных половых органов.

Список использованной литературы

1. Частная ветеринарная хирургия / К.И. Шакалов, Б.А. Башкиров, Е.И.

2. Кузнецов А.К. Ветеринарная хирургия, офтальмология и ортопедия

3. Семенов Б.С., Лебедев А.В., Елисеев А.Н. Частная ветеринарная

4. Алтухов Н.Н. Краткий справочник ветеринарного врача

6. Довідник лікаря ветеринарної медицини/ П.І. Вербицький,П.П.

8. Федюк В.И. Справочник по болезням собак и кошек/ Серия «Ветеринария

Подобные документы

курсовая работа [49,2 K], добавлен 06.04.2017

Виды новокаиновых блокад. Применение нейролептиков, гормонов, рефлексотерапии (иглоукалывание, прижигание, электро- и лазеропунктура), медикаментозный сон, физиотерапевтические процедуры и прочие неспецифические средства при хирургических патологиях.

презентация [206,6 K], добавлен 04.11.2014

Блохи как самые распространенные паразиты, обитающие на животных. Аллергический блошиный дерматит. Меры борьбы и профилактики. Иксодовые клещи и их цикл развития. Пироплазмоз собак и его последствия. Клещ Demodex canis как возбудитель демодекоза собак.

презентация [6,3 M], добавлен 09.02.2014

Исследование методов осуществления местной анестезии и лечебных блокад, применяемых в травматологии и хирургии. Анализ способов новокаиновой блокады при переломах костей таза: внутрибазовая, внутрикостная. Техника пролонгированных внутрикостных блокад.

лекция [23,5 K], добавлен 06.05.2010

Интерпретация результатов серологических тестов у перитонита кошек. Уничтожение коронавируса в местах содержания кошек. Профилактика инфекционного перитонита у здоровых кошек, зараженных коронавирусом. Фоспренил как препарат противовирусного действия.

отчет по практике [575,2 K], добавлен 21.04.2012

Анализ заболеваемости, смертности, вынужденного проведения операций у собак и кошек. Изучение возможности применения и терапевтическая эффективность операций. Применение клея «Сульфакрилат» для бесшовного соединения стенок матки при кесаревом сечении.

курсовая работа [427,8 K], добавлен 16.06.2011

Применение лазерного излучения при лечении стоматологических, гинекологических заболеваний. Эффективность лазерной терапии при лечении патологий суставов конечностей и позвоночного столба у кошек и собак. Индивидуальная непереносимость метода лечения.

презентация [1,3 M], добавлен 17.04.2016

Источник

Новокаиновые блокады нервных стволов, узлов и сплетений

Новокаиновая блокада относится к патогенетической терапии, основанной на применении неспецифических средств, в частности, раствора новокаина, для профилактики и лечения воспалительных процессов различных органов и тканей организма животных.

Основываясь на физиологическом учении И. П. Павлова о трофической функции нервной системы, А. В. Вишневский установил, что все возникающие в тканях и органах изменения трофики, тканевые реакции при развитии и течении воспалительных процессов обуславливаются и регулируются нервной системой. Учитывая, что нервная система в начале воспаления находится в состоянии перераздражения и, что сильное раздражение центральной нервной системы вызывает отрицательную трофическую реакцию, а слабое положительную, А. В. Вишневский впервые предложил, с целью замены «сильного» раздражителя «слабым», новокаинизацию нервов.

А. В. Вишневский, А. А. Вишневский рассматривают новокаиновую блокаду как комплексное воздействие на центральную и периферическую нервную систему, которое включает в себя как элементы торможения или блокирования ее пусковой деятельности, так и раздражение, которое выражается, по преимуществу, в улучшении ее трофической функции. Новокаиновая блокада обуславливает не только эффект торможения, препятствуя проведению импульсов, но одновременно является своеобразным, именно слабым раздражителем нервной системы, вызывая определенные трофические сдвиги в организме и очаге поражения. Терапевтический эффект проявляется всегда лучше и более постоянным в тех случаях, когда новокаиновой блокаде подвергается та часть соматической или вегетативной нервной системы, которая топографически располагается ближе к патологическому очагу и иннервирует его.

По данным А. А. Вишневского, С. П. Протопопова, К. Ф. Догаевой и др., новокаин является веществом с весьма широким диапазоном действия. Он обладает нейротропным, противовоспалительным и антипарабио-тическим действиями. Действуя через нервно-рефлекторные механизмы, новокаин снижает повышенную, под влиянием воспалительного процесса, проницаемость капилляров, повышает лизоцимную и бактерицидную активность сыворотки крови и лимфы, фагоцитарную активность лейкоцитов и иммунобиологическую реактивность организма животных (В. В. Мосин, Т. Ш. Шакуров, К. А. Петраков, Т. П. Жарова, Р. 3. Курбанов и др.).

Терапевтическая эффективность новокаиновых блокад наиболее выражена при применении их в начальной стадии патологического процесса, а также в сочетании с антибиотиками.

Ретробульбарная новокаиновая блокада (по В. А. Авророву)

Рекомендуется при кератитах, кератоконъюнктиви-тах, язвенных поражениях роговицы и иритах.

Техника операции. Крупных животных фиксируют в стоячем положении, мелких — в лежачем, при этом хорошо удерживая голову животного. Область расположения глаза обрабатывают 0,02%-ным раствором фурациллина или 0,1%-ным раствором тгакридина лактата.

После подготовки животного, вводят инъекционную иглу через верхнее веко, ниже свободного края по середине костной орбиты и направляют ее на основание противоположной ушной раковины. Иглу продвигают между глазным яблоком и периорбитой; у крупных животных на глубину 6-8 см, у мелких — 4-5 см, инъецируют теплый 0,5%-ный раствор новокаина, крупным животным до 15 мл, мелким — 7-10 мл. Затем делают второй вкол иглы через основание середины нижнего века, в том же направлении и на такую же глубину и инъецируют такое же количество раствора новокаина. При извлечении иглы, одну четверть этой дозы вводят под конъюнктиву. При необходимости блокаду можно повторить через 4-5 дней.

Блокада краниального шейного симпатического узла

Показания: конъюнктивит, кератоконъюнктивит, начальная стадия панофтальмита и другая патология в области головы.

Техника операции. Крупных животных фиксируют в стоячем положении, мелких — в лежачем.

После подготовки животного, голове придают некоторое горизонтальное положение, т. е. разгибают шей-но-головной угол, затем между крылом атланта и затылочной костью нащупывают конец яремного отростка. Иглу вкалывают перпендикулярно коже до упора яремного отростка, смещая под ним на 2-4 см (краниодор-сально), прокалывают яремно-челюстной мускул и инъецируют 50-60 мл теплого 0,25-0,5%-ного раствора новокаина крупным животным и 15-30 мл — мелким. Блокаду можно повторить через 3-4 дня.

Блокада ваго-симпатического ствола

Показания: для снятия травматического шока при повреждении органов грудной полости, при бронхопневмонии, начальной стадии пневмонии или отеке легких.

Необходимо учитывать, что двухсторонняя ваго-симпа-тическая блокада приводит к блокаде сердца и даже смерти животного, поэтому ее следует проводить на той стороне шеи, которая соответствует расположению органов грудной полости, вовлеченных в патологический процесс.

Техника операции. Крупных животных фиксируют в стоячем положении, мелких — в лежачем.

После подготовки животного, рукой фиксируют трахею и вкалывают иглу перпендикулярно коже над яремной веной, в средней трети шеи. Иглу осторожно продвигают до упора в верхнебоковую поверхность трахеи, медленно инъецируя теплый 0,25%-ный раствор новокаина в количестве 50 мл крупным животным и 10-20 мл — мелким.

Блокада каудального шейного симпатического зведчатого узла (симпатического ганглия)

Показана при экссудативных бронхитах, отеке легких, пневмонии и плеврите.

Симпатический ганглий у животных располагается на уровне 1/4 1-го межреберья, на 2-3 см ниже головки первого ребра, лежит на латеральной поверхности длинного шейного мускула и окружен рыхлой клетчаткой.

Техника операции. Крупных животных фиксируют в стоячем положении, мелких — в лежачем, при этом максимально отводят назад грудную конечность соответствующей стороны, а шею поворачивают в противоположную сторону.

После подготовки животного, нащупывают бугорок 1-го ребра и вкалывают иглу по заднему его краю, отступив вниз на 2-3 см (у овец, телят, крупных собак — на 1 см) в поперечном направлении до упора в тело 1-го грудного позвонка. По мере введения иглы, инъецируется раствор новокаина. Затем иглу отводят на 0,5-1 см назад и смещают параллельно поверхности тела позвонка, осторожно продвигают ее вниз на 1-1,5 см и производят инъекцию 0,25%-ного раствора новокаина: крупным животным — 20-30 мл, мелким — 5-10 мл. При необходимости блокаду повторяют через 4-5 дней.

Надплевральная блокада грудных внутренностных нервов и симпатических пограничных стволов (по М. Ш. Шакурову)

Показания: новокаиновая блокада эффективна при острых неспецифических респираторных заболеваниях молодняка и взрослых животных.

В ранней стадии болезни (1-2 день от начала заболевания) одно- или двукратная блокада достаточна для купирования воспалительного процесса в легких, при проникающих ранах грудной стенки, осложненных пневмотораксом, плевритом и пневмонией.

Техника новокаиновой блокады

Блокада у жвачных и плотоядных животных выполняется при фиксации животных в лежачем положении. Оказавшуюся сверху грудную конечность отводят максимально вперед, чтобы локтевой сустав ее принял более разогнутое положение. Точку вкола иглы определяют в четвертом межреберье у места пересечения каудо-вентрального края лопатки с передним краем пятого ребра. Практически она находится при отведенной вперед конечности в точке пересечения горизонтальной линии, проведенной от каудального угла лопатки, с линией по заднему краю трехглавого мускула плеча.

Волосы в месте вкола иглы выстригают, кожу обрабатывают спиртовым раствором йода или йодированным спиртом.

Иглу длиной 8-10 см, толщиной 1,25-1,5 мм вкалывают отдельно от шприца перпендикулярно к коже, в найденной точке через длинную головку трехглавого мускула плеча, которая находится у места вкола иглы. Не меняя направление, иглу продвигают до упора в тело позвонка.

Иглу стремятся вкалывать как можно ближе к названным краям лопатки и ребра, чтобы не было отклонения конца иглы от тела позвонка, а также беспокойства животного в результате раздражения четвертого межреберного нерва. Критерием правильности положения иглы служит упор ее в тело позвонка, отсутствие крови в просвете иглы и всасывание воздуха в плевральную полость через нее. При этом в зависимости от величины животного, игла должна входить у телят, овец и крупных собак на глубину около 5-8 см.
Убедившись в правильности положения иглы, ее фиксируют левой рукой, а правой присоединяют шприц с 0,5%-ным раствором новокаина и, плавно надавливая на поршень шприца, вводят раствор. Правильность выполнения блокады контролируют отсоединением шприца от иглы после введения 1-2 мл раствора. Если конец иглы находится в надилеиралыюй клетчатке, то из иглы выступает раствор, а иногда он колеблется в ней синхронно дыхательным движениям. Полную дозу раствора новокаина вводят после установления правильности положения иглы. Аналогичным образом поступают и с другой стороны.

У телят блокада может быть выполнена и в стоячем положении. Для этого теленка фиксируют у стены в углу помещения так, чтобы он не мог двигаться назад. Когда блокаду производят с левой стороны, животное при жимают к стене правым боком, а при правосторонней блокаде, наоборот. Затем фиксатор соответствующую грудную конечность закидывает на шею (чем достигается отведение лопатки вперед) и поддерживает голову теленка, не давая опустить конечность. Прижимая ногой туловище животного к стене, хирург делает вкол иглы и вводит раствор новокаина, как описано при блокаде в лежачем положении животного.

Для блокады используют свежеприготовленный теплый 0,5%-ный раствор новокаина в зависимости от массы: телятам — 10-20, взрослому крупному рогатому скоту — 60-80, ягнятам — 3-5, овцам — 10-12 и собакам от 5 до 15 мл с каждой стороны. Можно использовать ампульный 0,5%-ный раствор новокаина, подогретый до температуры тела.
Блокада у свиней. У взрослых свиней блокада может быть произведена в стоячем положении, а у поросят — в боковом.

Ориентиром для вкола иглы является точка пересечения двух линий: горизонтальной — от наружного угла глаза параллельно оси туловища и вертикальной — от каудального угла лопатки. Эта точка совпадает с четвертым межреберным промежутком и у неупитанных особей хорошо прощупывается, отступя на 3-5 см кау-дально от бугра ости лопатки. После обработки места инъекции, в найденной точке иглу вкалывают перпендикулярно к коже и, не изменяя направление, плавно продвигают до упора в тело позвонка.

При правильном определении ориентиров конец иглы попадает в тело позвонка. Однако, в некоторых случаях может быть отклонение его. Тогда иглу извлекают из подкожной клетчатки и, несколько изменив направление в нужную сторону, продвигают повторно до упора в тело позвонка.

Установив правильность положения иглы, к ней присоединяют шприц и вводят 0,5%-ный раствор новокаина, как описано для других видов животных: поросятам по 5-10, подсвинкам — 10-15 и свиньям — 15-20 мл с каждой стороны.

Блокада у лошадей. Животное фиксируют в стоячем положении при поднятой противоположной грудной конечности. Пальпацией определяют каудальный (спинной) угол лопатки и подготавливают здесь место для инъекции. Иглу длиной 10-15 см, толщиной 1,5 мм вкалывают перпендикулярно к коже у переднего края седьмого ребра (шестое межреберье) на уровне каудального угла лопатки. Затем, не изменяя направления, иглу продвигают до упора в тело позвонка.

Определяют правильность положения иглы и осуществляют блокаду как описано у других видов животных. При выполнении блокады с другой стороны, поступают таким же образом. 0,5%-ный раствор новокаина вводят с каждой стороны: жеребятам по 15-20, лошадям — 50-60 мл.

При необходимости у всех видов животных блокаду повторяют через каждые 3 дня.

Надплевральная блокада чревных нервов и симпатических пограничных стволов (по В. В. Мосину)

Показания: профилактика и лечение воспалительных процессов органов брюшной и тазовой полостей. Обезболивание органов брюшной полости, нормализация тонуса гладкой мускулатуры их, острые и хронические атонии преджелудков, тимпания рубца.

Техника операции. Крупных животных фиксируют в стоячем положении, мелких — в лежачем. Тщательно готовят операционное поле.

После подготовки животного, иглу длиной 8-10 см, толщиной до 1,5 мм вкалывают у крупных животных впередии последнего ребра, а у мелких — по заднему его краю в желобе, образованного подвздошнореберной и длинннейшей мышцами, отступив на ладонь от остистых отростков грудных позвонков. Иглу вкалывают под углом 30-35° к горизонтали и продвигают до упора в тело позвонка. По мере введения иглы, инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина, плавно отклоняя иглу от первоначального положения кверху и одновременно медленно продвигая ее в глубину до момента свободного вытекания раствора под давлением поршня в над-плевральную клетчатку. Вводят 5-10 мл раствора, шприц отсоединяют. При правильном положении иглы, из ее канюли каплями вытекает раствор, а игла колеблется синхронно пульсации аорты и дыхательным движениям.
В случае прокола плевры, капли жидкости из иглы не выходят, а наоборот, через иглу в плевральную полость поступает воздух. В этом случае иглу извлекают несколько кверху и, изменив ее положение, завершают введение раствора новокаина. Аналогично поступают с блокадой на противоположной стороне.

Общее количество раствора новокаина вводят из расчета 0,5 мл на 1 кг массы животного, равными порциями с каждой стороны: собакам, овцам, козам, свиньям и кошкам вводят на 1 кг массы 2 мл раствора новокаина.

При необходимости блокаду можно повторить через 7-10 дней.

Поясничная (паранефральная) новокаиновая блокада

Показания: при острых асептических воспалительных процессах в брюшной полости, послекастрационных отеках, мышечных спазмах органов брюшной и тазовой полостей (спазматические колики, динамические илеу-сы, спазмы мочевого пузыря).

Раствор новокаина вводят в околопочечную жировую клетчатку. Блокада требует хорошего знания топографической анатомии, строгого соблюдения асептики и техники ее выполнения.

Паранефральная новокаиновая блокада у крупного рогатого скота (по М. М. Сенькину)

Блокаду выполняют с правой стороны, где почка чаще располагается в зоне поперечно-реберных отростков первых двух поясничных позвонков. Краниальная граница почки находится впереди последнего ребра, каудальная — на уровне поперечно-реберного отростка третьего поясничного позвонка, а латеральная проходит на 2-3 см латеральнее от концов поперечно-реберных отростков.

Левая почка имеет длинную брызжейку и занимает различное положение, в зависимости от степени наполнения рубца.

При блокаде животное фиксируют в стоячем положении.

Вкол иглы делают в промежутке между последним ребром и поперечно-реберным отростком первого поясничного позвонка или между поперечно-реберными отростками первого и второго поясничных позвонков, отступив на 1,5-2 см от концов отростков к средней линии. Иглу вводят на глубину 8-10 см, в зависимости от возраста, пола и упитанности животного. Иглу следует вводить медленно и следить за тем, чтобы не повредить паренхиму почки. Соединив иглу резиновой трубкой со шприцем, вводят 200-300 мл теплого 0,25%-ного раствора новокаина, который должен идти свободно, без особых усилий.

Паранефральная блокада у лошадей (по И. Я. Тихонину)

Блокаду проводят с левой и правой сторон. При левосторонней блокаде иглу вводят перпендикулярно к коже в промежутке между последним ребром и поперсчно-реберным отростком первого поясничного цоз-нонка на расстоянии 8-10 см от средней линии позвоночника, а при правосторонней — между 17-м и 18-м ребрами на расстоянии 10-12 см. Иглу продвигают медленно на глубину 8-9 см. Появление крови из канюли свидетельствует о проникновении иглы в паренхиму почки или просвет сосуда. В этих случаях иглу следует сместить, оттянув ее назад на 0,6-1,5 см.

При правильном положении игла движется синхронно дыханию. Соединив иглу со шприцем, вводят 300-400 мл теплого 0,25%-ного раствора новокаина. • Повторные инъекции можно выполнять через 7 дней, чередуя правую и левую стороны.

Паранефральная блокада у собак

Точка вкола иглы находится на расстоянии 3,5 см от средней линии поясницы. Для левосторонней блокады иглу вкалывают на уровне конца поперечно-реберного отростка второго поясничного позвонка, а справа — на уровне первого поясничного позволка. Иглу вводят в ткани до упора соответствующего поперечно-реберного отростка, смещая с кости и погружая еще па глубину 0,5-1 см. 0,25%-ный раствор новокаина вводя! из расчета 1 мл на кг массы животного.

Блокада наружного семенного нерва у коров (по Б. А. Башкирову)

В ветеринарной практике блокада широко используется при лечении маститов и другой патологии молочной железы.

Наружный семенной нерв берет начало от поясничного сплетения. Его начальная часть на уровне 3-5-го поясничных позвонков проходит в соединительнотканном пространстве между большой и малой поясничными мышцами, направляясь в паховый канал каудо-вен-трально и делится на краниальную и каудальную ветви, которые иннервируют кожу и паренхиму вымени, за исключением молочного зеркала.

Животное фиксируют в стоячем положении.

Точку вкола иглы определяют между третьим и четвертым поперечно-реберными отростками поясничных позвонков, отступив от остистых отростков на 7-8 см. После подготовки операционного поля, мглу длиной 8-10 см и диаметром 1-2 мм вкалывают под углом 55-60° до упора в тело позвонка соответствующей стороны, в зависимости от показаний. Затем иглу оттягивают назад на 2-5 мм и медленно вводят раствор новокаина: 0,25%-ный — 100-120 мл, 0,5%-ный — 80-100 мл. После извлечения иглы, точку укола обрабатывают настойкой йода. Повторную блокаду повторяют через 3-5 дней.

Короткая новокаиновая блокада нервов вымени (по Д. Д. Логвинову)

Блокаду производят при лечении маститов и другой патологии молочной железы.

Животное фиксируют в стоячем положении.

Для блокады передней четверти вымени, рукой оттесняют ее вниз с таким расчетом, чтобы четко вырисовывалась граница вымени и брюшной стенки. После обработки операционного поля, в желобок между железой и брюшной стенкой, на переходе боковой поверхности вымени в переднюю, производят вкол иглы. Иглу вводят по брюшной стенке в направлении задней поверхности противоположного коленного сустава. Углубив иглу на 8-10 см, медленно вводят 150-200 мл 0,25-0,5%-ного раствора новокаина, смещая иглу по брюшной стенке в медиальном и латеральном направлениях.

При блокаде задней четверти вымени иглу вкалывают над ней в точке, лежащей на 2 см латеральнее саги-тальной линии. Иглу вводят сверху вниз и вперед на глубину 8-12 см по направлению карпального сустава той же стороны. Раствор новокаина вводят так же при смещении иглы в разные стороны.

Сакральная эпидуральная анестезия

Показания: операции в области наружных половых органов и влагалища, на хвосте, анусе и прямой кишке. Для устранения потуг при родах, раскрытия шейки матки, при вправлении сместившихся матки и влагалища.

Техника операции. Животное фиксируют в стоячем положении. Операционное поле тщательно обрабатывают настойкой йода.
Иглу вкалывают между последним крестцовым и первым хвостовым позвонками или между первым и вторым хвостовыми позвонками. При этом хвост животного должен быть опущен вниз. Иглу сначала вводят перпендикулярно к коже, а после ее прокола направляют иглу вперед под углом 45° к междужковой связке, при проколе которой ощущается своеобразное затруднение и дальнейшее продвижение иглы приводит к упору ее кончика в стенку позвоночника. В этом случае иглу следует оттянуть на 1-2 мм назад.

Присоединив шприц к игле, медленно вводят теплый 2%-ный раствор новокаина, крупным животным — 10-15 мл, мелким — 5-7 мл. Раствор должен свободно поступать в эпидуральное пространство, без особых усилий на поршень. Через 5-10 минут после инъекции новокаина наступает его действие.

Следует помнить, что при большом количестве введения новокаина, у животных может наступить временный парез тазовых конечностей или их атаксия, которая проходит через 20-30 минут

К.А. Петраков.
«Практическая ветеринарная хирургия», Киров, 1995

Источник