болезнь дегтярева что такое дегтярева
Болезнь Бехтерева: что это и как остановить?
Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит – одна из хронических форм артрита, при которой поражаются позвоночник и периферические суставы. Качество жизни падает, передвигаться становиться трудно и болезненно. В группе риска зачастую мужчины – они болеют в 2-3 раза чаще, чем женщины. Возраст пациентов колеблется от 15 до 35 лет, но бывают и старше. Несвоевременное и неправильное лечение чревато полной инвалидизацией. Давайте разберемся, что собой представляет болезнь Бехтерева, по каким признакам и как ее диагностируют, и что самое важное – как лечить болезнь Бехтерева?
Болезнь Бехтерева поражает позвоночник
Причины болезни Бехтерева
Что происходит тем временем в организме? Воспаление появляется вне сустава в местах, где связки и сухожилия крепятся к кости. В основном распространяется на небольшие суставы, которые размещены меж позвонками. Главная особенность болезни Бехтерева – постепенное ограничение подвижности суставов, сращивание костей друг с другом (т.е. образование так называемых «анкилозов»), медленное превращение позвоночника в 1 цельную кость. Кроме того, окостеневают даже связки. Отсюда – потеря гибкости, возможности нормально передвигаться вплоть до полной неподвижности.
Точные причины болезни Бехтерева учеными не названы. Толчком к анкилозирующему спондилиту может служить некорректное функционирование иммунной системы и поражение аутогенных клеток. То есть по невыясненным причинам клетки-защитники, которые должны воздействовать на возбудителей заболеваний, «нападают» на суставы. Также среди предпосылок выделяют наследственную предрасположенность. Если родители передали ребенку ген HLA-В27, вероятность того, что он заболеет болезнью Бехтерева, возрастает в 6 раз! Приблизительно 90% пациентов с подтвержденным диагнозам были носителями этого гена.
Штаммы Klebsiella и другие энтеробактерии, которые вызывают артрит, тоже могут выступить «спусковым механизмом» для болезни Бехтерева.
Классификация болезни Бехтерева
Исходя из локализации и выраженности симптомов болезни Бехтерева, медики выделили 5 форм заболевания:
Клинические рекомендации при болезни Бехтерева могут разниться еще и в зависимости от скорости прогресса патологии. Есть 3 варианта:
Запоздалое обнаружение усложняет лечение болезни Бехтерева – на ранних этапах можно полностью избавиться от симптомов.
Необходимо как можно раньше диагностировать болезнь Бехтерева
Симптомы болезни Бехтерева
Самый частый симптом болезни Бехтерева – боль в спине. Пациенты жалуются на усиление болевых ощущений при неподвижности (во время сна). Обычно с физнагрузками она проходит или значительно ослабевает.
Сопутствующие симптомы болезни Бехтерева:
Правильная диагностика болезни Бехтерева очень важна, поскольку похожая симптоматика встречается у пациентов с диагнозами остеохондроз, спондилез, артроз и ревматоидный артрит.
Диагностика болезни Бехтерева
При заболевании всегда отмечаются изменения суставного хряща и костей, но не всегда – сильные боли. Болезнь Бехтерева развивается не за 1-2 месяца, а в течение нескольких лет. Боль и скованность в груди, поясничные боли – это все возникает уже после начала деградации межпозвоночных суставов.
Для диагностики болезни Бехтерева используются:
Также следует провести полное обследование, чтобы определить внесуставные очаги проявления (анализ крови, флюорография, электрокардиография и других). К примеру, могут проявиться почечная недостаточность и проблемы со зрением вплоть до сращивания радужки, катаракты или глаукомы.
Понять на начальных стадиях, что мы имеем дело с болезнью Бехтерева, трудно. Врач может назначить рентген таза для рассмотрения крестцово-подвздошных суставов (если изменения выражены слабо, повторный рентген проводят через 2 года, чтобы наблюдать за их характером и течением). МРТ – более чувствительный метод для диагностики на болезнь Бехтерева. Впоследствии полученные томограммы анализируются врачом-ревматологом.
Из всех лабораторных методов наиболее важным считается определение СОЭ и СРБ, поскольку так доктор может получить расширенную информацию о текущей стадии воспалительного процесса.
После диагностики болезни Бехтерева можно приступать к терапии. Ее назначают в зависимости от стадии и формы заболевания.
Как бороться с болезнью Бехтерева?
Лечение болезни Бехтерева состоит из немедикаментозных и медикаментозных методов. Стратегия подбирается индивидуально врачом-ревматологом – общих клинических рекомендаций при болезни Бехтерева нет.
Задача лечения болезни Бехтерева – убрать болевой синдром, снять воспаление и замедлить прогрессирование заболевания.
Современные методы при болезни Бехтерева: упражнения, физиотерапия, медикаменты, диета, в крайнем случае – хирургическое вмешательство.
Существует 4 метода лечения болезни Бехтерева.
Хирургическое лечение болезни Бехтерева
Операция при таком диагнозе считается сложной и рискованной, назначается только на поздних стадиях в случаях, когда пациенту грозит инвалидность.
Основные виды хирургического лечения при болезни Бехтерева:
После операции показаны лечебная гимнастика и физиотерапия.
Физиотерапия
Физиотерапия – вспомогательные методы. Среди них: ультрафиолетовое облучение (обезболивающий и противовоспалительный эффект), УВЧ-терапия на суставы, электрофорез жидкости Парфенова или новокаина. Дополнительное лечение болезни Бехтерева при средней и низкой ее активности осуществляется с помощью индуктотермии, микроволновой терапии, ультразвука, ультрафонофореза с гидрокортизоном, солевые и сероводородные ванны. Также улучшают состояние массажи, парафинотерапия. В неактивной стадии могут порекомендовать бальнеотерапию. Вышеописанные методы можно комбинировать!
ЛФК при болезни Бехтерева
Лечебная физкультура очень полезна при реабилитации. Комплекс упражнений при болезни Бехтерева включает растяжку, укрепление осанки и мышечного корсета, повышение тонуса мышц, тренировки для улучшения подвижности и восстановления координации. Желательно заниматься физкультурой не менее 1 часа в день.
Варианты ЛФК при болезни Бехтерева:
Внимание! Выполнение ЛФК при болезни Бехтерева не должно сопровождаться сильным дискомфортом. Если он есть, нужно проконсультироваться с врачом.
Медикаментозное лечение болезни Бехтерева
Как таковых специфических лекарств конкретно нет. Клинические рекомендации при болезни Бехтерева чаще всего включают:
Важную роль в устранении симптомов, лечении при болезни Бехтерева играют хондропротекторы.
Почему хондропротекторы реально помогают?
Хондропротекторы – препараты, которые содержат глюкозамин и/или хондроитин. Это естественные вещества нашего организма. С уменьшением их выработки обменные процессы в суставах нарушаются, затем происходят дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Как следствие – больные суставы. Лечение болезни Бехтерева хондропротекторами на ранних этапах поможет затормозить деградацию суставов, ускорить восстановление хряще, снять болевой синдром.
Лечение хондропротекторами может быть эффективно на ранних этапах Болезни Бехтерева.
Профилактика и диета
Особой диеты не существует. Основной принцип – правильное и сбалансированное питание. Медики советуют дополнить рацион большим количеством морепродуктов. Одна из причин – наличие в них глюкозамина и хондроитина. Однако в достаточном объеме получить их из пищи практически невозможно (даже если есть только красную рыбу!). В этом случае на помощь приходят препараты хондропротекторы. Например, Артракам.
Хондропротектор Артракам рекомендуют для профилактики суставных заболеваний. Даже если Вы в группе риска (имеете предрасположенность, лишний вес, активно занимаетесь спортом или ведет малоподвижный образ жизни), Артракам защитит суставы.
Достоинства Артракам по сравнению с препаратами других групп:
В качестве дополнительных профилактических мер врачи советуют отказаться от вредных привычек (особенно от курения), побольше отдыхать, вести активный образ жизни. Желательно избегать инфекций, при плохом иммунитете принимать иммуномодуляторы.
Перед тем, как лечить болезнь Бехтерева или проводить профилактику, проконсультируйтесь с врачом.
Желаем здоровых и подвижных суставов!
Болезнь дегтярева что такое дегтярева
Заболевания позвоночника без отсутствия должного лечения могут приводить к развитию серьезных осложнений.
Это касается и болезни Бехтерева, известной под названием анкилозирующий спондилоартрит.
Чтобы сохранить здоровье, нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни.
Специалист проведет осмотр, даст направление на анализы и обследования.
Своевременная диагностика поможет выявить патологию на ранней стадии ее развития и предотвратить нежелательный исход заболевания.
Что это такое?
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит, анкилозирующий спондилоартрит) представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с воспалением суставов позвоночника. Результатом длительного воспалительного процесса становится нарушение движений в суставах и практически полное обездвиживание позвоночника.
Клиническая картина
Подвижность позвоночника обеспечивают эластичные диски, расположенные между позвонками. На передней, задней и боковых поверхностях позвоночного столба находятся плотные длинные связки, делающие позвоночник более устойчивым.
Каждый позвонок имеет четыре отростка – два нижних и два верхних. Отростки соседних позвонков соединяются друг с другом подвижными суставами.
При анкилозирующем спондилоартрите в тканях связок, суставов и межпозвонковых дисков развивается хронический воспалительный процесс. Эластичные соединительнотканные структуры постепенно замещаются костной тканью, в результате чего позвоночник теряет свою подвижность.
При анкилозирующем спондилоартрите во всех суставах, в том числе и в позвоночнике, возникает хроническое воспаление, что в дальнейшем приводит к сращению позвонков
Примечательно, что при болезни Бехтерева может страдать не только позвоночник, но и крупные суставы (обычно суставы нижних конечностей). Иногда воспалительный процесс развивается в мочевыводящих путях, легких, почках и сердце.
Классификация
В зависимости от того, какие системы и органы поражены, выделяют следующие формы заболевания:
| Центральная форма | Характеризуется поражением позвоночного столба. Подразделяется на два вида. | Кифозный (сопровождается гиперлордозом шейного и кифозом грудного отдела позвоночника). |
| Ригидный (поясничный и грудной изгибы позвоночника сглаживаются, а спина становится абсолютно ровной, как доска). | ||
| Периферическая форма | Заболевание поражает позвоночный столб и периферические суставы (локтевые, коленные, голеностопные). | — |
| Ризомелическая форма | Изменения позвоночника сопровождаются поражением так называемых корневых (плечевых и тазобедренных) суставов. | — |
| Скандинавская форма | По симптоматике схожа с начальными стадиями ревматоидного артрита. Характеризуется поражением суставов кисти. Разрушение и деформация суставов отсутствуют. | — |
Некоторые специалисты склонны выделять еще одну форму заболевания – висцеральную. Данная форма сопровождается поражением не только позвоночника и суставов, но еще и внутренних органов (почек, мочевыводящих путей, сердца, аорты, глаз и т.д.).
Код МКБ 10
Согласно международной классификации болезней, болезнь Бехтерева имеет код М45.
Распространенность, кто чаще страдает и значимость
Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева является не самым распространенным, но очень специфичным заболеванием. Если верить статистике, в РФ данная патология наблюдается примерно у 3 человек из 1000.
Чаще всего анкилозирующий спондилит обнаруживается у мужчин 20-40 лет, хотя начало его развития приходится на поздний школьный возраст (в среднем, 15 лет).
Факторы риска и причины
Точные причины заболевания до сих пор не установлены, однако большинство медиков склонны называть анкилозирующий спондилоартрит аутоиммунным заболеванием. Исследования ученых подтвердили существование наследственной предрасположенности к болезни Бехтерева (у 90-95% больных был обнаружен антиген HLA-B27).
В абсолютном большинстве у больных наблюдался антиген HLA-B27
Основные причины развития заболевания:
Толчком к развитию заболевания могут послужить следующие факторы:
Последствия
Костные сращения могут привести к ограничению подвижности поврежденного участка скелета. Данная проблема известна многим пациентам с болезнью Бехтерева, особенно тем, которые заболели в юном возрасте (раньше 16 лет). В таких случаях редко удается обойтись без хирургического вмешательства.
На поздних стадиях своего развития анкилозирующий спондилоартрит может давать неожиданные и серьезные осложнения. Одним из возможных последствий является остеопороз – повышенная хрупкость костей. Причем, больше всего компрессионным переломам позвонков подвержены пациенты старшего возраста. Чтобы избежать остеопороза, нужно регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая обеспечивает снабжение позвоночника кровью.
Еще одним возможным осложнением является ирит – воспаление радужной оболочки глаз. Он выявляется у 40% людей с болезнью Бехтерева. Будьте внимательны: при ирите происходит выделение белка фибрина. Если пустить заболевание на самотек, можно дождаться развития катаракты и даже слепоты.
Симптомы
Развивается болезнь Бехтерева постепенно. Некоторые пациенты замечают, что на протяжении нескольких месяцев/лет перед постановкой диагноза они испытывали сонливость, слабость, несущественные боли в мышцах и суставах, а также раздражительность.
Иногда предвестниками спондилоартрита становятся плохо поддающиеся лечению болезни глаз (иридоциклиты, ириты, эписклериты). Как правило, симптомы на начальной стадии выражены так слабо, что люди не думают обращаться к врачу.
Признаки поражения позвоночника
Характерным симптомом анкилозирующего спондилоартрита, появляющимся на ранних стадиях, является ощущение скованности и боль в поясничном отделе позвоночника.
Дискомфорт возникает в ночное время суток, к утру усиливается, а после физических упражнений и горячего душа сходит на нет. Днем скованность и боль возникают в состоянии покоя, а во время движения – уменьшаются или исчезают полностью.
Со временем боли распространяются по позвоночнику вверх. Физиологические изгибы позвоночного столба сглаживаются, формируется патологический кифоз (сутулость) грудного отдела. Воспалительный процесс приводит к постоянному напряжению мышц спины.
На поздних стадиях заболевания суставы позвонков срастаются, а межпозвоночные диски окостеневают. Образуются межпозвонковые костные «мостики», которые можно увидеть на рентгенограмме позвоночника.
Изменения в позвоночном столбе развиваются медленно, на протяжении нескольких лет. При этом периоды обострений характеризуются с периодами ремиссий.
Признаки поражения суставов
Иногда в число первых клинически значимых симптомов входит сакроилеит – воспаление суставов крестца. В этом случае пациент жалуется на боль в ягодицах, иногда распространяющуюся на верхнюю часть бедер и область паха. Нередко такую боль принимают за признак радикулита, грыжи межпозвонкового диска или воспаления седалищного нерва.
Обратите внимание какие суставы при анкилозирующем спондилоартрите поражаются чаще всего
Примерно у 50% больных возникает боль и ощущение скованности в крупных суставах. Данные симптомы ярче выражены в первой половине дня (особенно по утрам). Что касается мелких суставов, то они поражаются реже.
Внесуставные симптомы
Иногда (примерно в 30% случаев) анкилозирующий спондилит влияет на состояние глаз и внутренних органов. Не исключены поражения аорты, мочевыводящих путей, сердечных тканей (миокардит, иногда результатом воспаления становится клапанный порок сердца), почек и легких. Нередко болезнь Бехтерева сопровождается развитием ирита, увеита или иридоциклита, поражением тканей глаз.
Какой врач лечит?
При появлении симптомов анкилозирующего спондилита можно обратиться к одному из следующих врачей:
Методы диагностики
Часто диагноз «болезнь Бехтерева» ставится при переходе заболевания в запущенную стадию. Это обусловлено тем, что патология мало изучена, а ее симптомы схожи с признаками других болезней, например, остеохондроза. Так как диагностика анкилозирующего спондилита – процесс длительный, стоит приготовиться к регулярному посещению врачей на протяжении 3 или более месяцев.
К числу самых надежных методов диагностики заболевания относится рентгенография. Снимки таза на ранних стадиях позволяют обнаружить изменения, но снимки рук и ног на данном этапе малоинформативны. Выявить изменения в конечностях позволяет другой способ – МРТ или магнитно-резонансная томография.
При подозрении на болезнь Бехтерева проводят исследование на антиген HLA-B27, а также выполняют общий анализ крови.
Видео: «Что такое болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
Лечение
Лечение анкилозирующего спондилита является комплексным, длительным и состоит из нескольких этапов. Сперва больного помещают в травматологический стационар, затем он лечится в поликлинике и в конце концов отправляется в санаторий.
Лечение болезни Бехтерева проходит в индивидуальном порядке Важную роль в лечении заболевания играет медикаментозная терапия. Пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, а в тяжелых случаях – иммунодепрессанты.
Не менее важным для выздоровления является ведение правильного образа жизни и занятия лечебной физкультурой.
Программа упражнения для лечения спондилита составляется в индивидуальном порядке. Врач демонстрирует больному, как надо выполнять упражнения, а последний занимается ежедневно в больнице или в домашних условиях.
Чтобы предупредить развитие порочных поз (поза гордеца, поза просителя) человек должен отказаться от подушки, спать на жесткой поверхности и отдавать предпочтение видам спорта, укрепляющим мышечный корсет спины (ходьба на лыжах, плавание). Сохранить подвижность грудной клетки поможет регулярное выполнение дыхательных упражнений.
В лечении болезни Бехтерева применяют рефлексотерапию, магнитотерапию и массаж. Также больным показаны радоновые, азотные и сероводородные лечебные ванны.
Заключение
Полностью вылечить анкилозирующий спондилит не представляется возможным, но при грамотно подобранном лечении и тщательном соблюдении рекомендаций врача можно затормозить развитие заболевания. Люди с болезнью Бехтерева должны регулярно посещать доктора, а во время обострений – лечиться в условиях стационара. Ответственный подход к собственному здоровью поможет свести к минимуму последствия анкилозирующего спондилита и вернуться к полноценной жизни.
Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы и лечение
Болезненные ощущения в пояснице принято списывать на остеохондроз, даже если остеохондроза там нет и в помине.
Так, боль в поясничной области может быть симптомом болезни Бехтерева, которая у женщин встречается намного реже, чем у представителей сильного пола.
Длительное отсутствие медицинской помощи чревато развитием серьезных осложнений, поэтому при появлении симптоматики, описанной в данной статье, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Своевременная диагностика поможет установить наличие заболевания, а составленная доктором схема терапии – выздороветь и вернуться к полноценному образу жизни.
Прежде чем описывать лечение заболевания, нужно разобраться с тем, что оно собой представляет.
Анкилозирующий спондилоартрит у мужчин: особенности протекания заболевания
Болезненные ощущения в области поясницы всегда сигнализирует о развитии серьёзного заболевания, таких как остеохондроз, спондилез.
И действительно симптомы болезни Бехтерева часто напоминают остеохондроз.
При отсутствии дифференциальной диагностики и грамотного лечения, заболевание имеет весьма неблагоприятный прогноз, вплоть до инвалидности.
Болезнь заковывает позвоночник в костяной корсет и ограничивает подвижность.
Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева: комплексы упражнений для мужчин и женщин
В последнее время для лечения болезни Бехтерева активно используют ЛФК.
Ранее считалось, что нормализовать состояние при этой генетической патологии невозможно.
Но современная медицина смотрит на это иначе и найдено достаточно методик, чтобы перевести болезнь в стадию ремиссии.
Пациентам с болезнью Бехтерева наряду с традиционным медикаментозным лечением рекомендуют делать упражнения, которые позволяют сохранить подвижность суставов.
Также предотвратить прогрессирование заболевания можно, если своевременно его выявить и назначить грамотное комплексное лечение.
Болезнь Бехтерева: причины, симптомы, классификация
Болезнь Бехтерева — разновидность артрита, называемого анкилозирующим спондилоартритом, при котором поражаются суставы хрящевого типа. Проявляется как хроническое заболевание с прогрессирующим нарушением подвижности. Начальные симптомы, боли в позвоночнике, схожи с остеохондрозом. Но в данном случае воспалительный процесс связан преимущественно с иммунологическим фактором. При этом быстро разрастается фиброзная рубцовая ткань на месте мелких суставов и сочленений, но грубых деструктивных изменений, как при остеохондрозе или спондилезе, не наблюдается. Существует ряд факторов, затрудняющих диагностику и лечение. Поговорим, какого плана следует придерживаться, чтобы патология не закончилась инвалидностью.
Причины болезни Бехтерева
До недавнего времени медики были уверены, что болезнь Бехтерева передается по наследству. И именно генетический фактор был решающим в развитии патологии. Но теперь в приоритет выдвигается аутоиммунный механизм, где толчком играет наличие антигена HLA B27. Однако пусковым моментом может стать любой воспалительный процесс, переохлаждение, острое или хроническое заболевание. То есть все ситуации, при которых организм испытывает стресс.
90 % заболевших имеют родственников, страдающих анкилозирующим спондилоартритом. При этом болезнь Бехтерева обнаруживается у детей пациентов лишь в 30 % случаев. Риск развития существует при перенесенных инфекциях мочеполовой системы, органов пищеварения, энтеровирусных инфекционных заболеваниях.
Болезнь Бехтерева — это аутоиммунный ответ организма, при котором иммунные клетки агрессивно настроены на ткани суставов позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений, мышечно-связочных соединений. Другими словами, на ткани позвоночно-двигательного сегмента, включающего суставы позвонков, связки, сухожилия, фасции.
Заболеванию подвержены молодые люди в возрасте до 30 лет. Средний возраст, при котором фиксируются первые симптомы — 24 года. У мужчин синдром Бехтерева фиксируется в 5 раз чаще, чем у женщин.
Классификация
Заболевание рассматривается разделами ревматологии, травматологии, ортопедии. В зависимости от преимущественного расположения очагов поражения, происходит классификация форм болезни Бехтерева.
Что такое классификация по течению болезни? Синдром Бехтерева бывает медленно текущим, рецидивирующим, быстро прогрессирующим и септическим. Для последнего случая характерно внезапное начало, сопровождение ознобом, лихорадочным состоянием, воспалительными процессами во внутренних органах.
Подразделение на стадии идет по степени подвижности суставов:
В исследованиях можно встретить ссылки на висцеральную форму заболевания. Она означает присоединение к традиционным изменениям со стороны позвоночника и суставов патологий внутренних органов, относящихся с сердечно-сосудистой, мочеполовой и другим системам.
Симптомы
Клинические проявления обусловлены фактом поражения связочного аппарата.
На ранних стадиях пациенты ощущают:
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Когда болезнь Бехтерева начинает прогрессировать, болевые ощущения усиливаются. Боль разрастается из ограниченной зоны по всему позвоночному столбу. Возникают неприятные ощущения в тазобедренных суставах, человек жалуется на хроническую усталость. Обычно к этому моменту уже видимо искривляется позвоночник.
Для заболевания Бехтерева характерно тотальное поражение позвоночника, от крестцовой области до шейных позвонков, при котором приобретают неподвижность (анкилозируются) реберные соединения, тазовые сочленения, другие суставы туловища. Это проявляется не только внутренними ощущениями больного. Сращение позвонков ограничивает высоту грудной клетки. Рост человека снижается. Глобальные изменения происходят на протяжении длительного срока, в течение нескольких лет. Обострения чередуются с разными по длительности ремиссиями.
Периферическая форма проявляется в поражении суставов локтей, коленей, голеностопа. В ряде случаев симптомы болезни Бехтерева не связаны с суставами. У человека могут наблюдаться воспалительные заболевания аорты, поражение сердечной оболочки, болезни почек.
Нередко симптомы заболевания Бехтерева путают с грыжей межпозвонковых дисков, радикулитом, воспалением седалищного нерва. Так же, как и при этих заболеваниях, человек жалуется на боль в глубине паховой области, бедренном отделе, внизу спины.
От дегенеративно-дистрофических заболеваний анкилозирующий спондилоартрит отличается:
Диагностика
На ранних стадиях заболевание выявляется при помощи МРТ. Когда болезнь достигает второй стадии, различить поражение можно с помощью рентгенограммы. Если на рентгеновских фото видны симметричные нарушения суставов, обнаруживаются узелковые разрастания подкожной клетчатки, то следует диагностировать ревматоидный артрит.
Диагноз ставится на основании комплексного обследования, в которое входит осмотр ревматолога или ортопеда, данные анализов крови. В ряде случаев назначают специальный анализ на антиген HLA B27.
Лечение
Для людей с диагностированной болезнью Бехтерева лечение направлено на облегчение болей и снятие воспаления.
В терапевтических целях применяют:
НПВС назначаются в первую очередь и принимаются пациентом длительно, чтобы получить устойчивый противовоспалительный эффект. В современных программах лечения присутствуют также препараты направленного действия, содержащие противовоспалительные цитокины — информационные молекулы, влияющие на метаболизм.
Доказано, что наилучший результат медикаменты дают на начальных стадиях болезни. Но и при запущенных случаях от лекарственных препаратов будет эффект. При четком соблюдении врачебных рекомендаций возможно даже частичное восстановление двигательных функций.
Человеку с болезнью Бехтерева для лечения нужны не только медикаменты. Важно обеспечить ему эмоциональный комфорт, качественный сон, защитить от инфекций. С осторожностью применяют мануальную терапию, массаж. Хорошие результаты дает регулярное санаторно-курортное лечение, занятия ЛФК, процедуры закаливания.
В периоды ремиссий больному назначаются поддерживающие физиотерапевтические процедуры. Чтобы отодвинуть негативные изменения в грудной клетке, нужна дыхательная гимнастика. Дозированные физические упражнения назначаются специалистом по ЛФК в индивидуальном порядке. При этом строго отслеживается отсутствие нагрузок на шейный отдел позвоночника, грудь, спину.
Рекомендуется приобрести для больного жесткий ортопедический матрас. На начальной стадии под голову лучше ничего не класть. Затем можно класть тонкую подушку.
Хирургическое лечение
Предпосылками к тому, что пациенту с болезнью Бехтерева не обойтись без лечения хирургическим способом, являются:
Основные симптомы устраняются хирургической коррекцией позвоночника или методом протезирования пораженных суставов.
Физиотерапия
Возможные методы воздействия при лечении болезни Бехтерева:
Физиотерапевтическое лечение проводится в дополнение к традиционным методам. В комплексе могут использоваться рецепты народной медицины — после консультации с лечащим врачом. Рекомендуется прием внутрь лекарственных сборов из крапивы, березового листа, фиалки, таволги, брусники, бузины, корней петрушки.
Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Возможные осложнения
При поражении грудного отдела нарушения выявляются в органах дыхания. Легкие вентилируются ограниченно. Со временем развивается хроническая энфизема. К специфическим случаям относят и пневмофиброз, который развивается в 4 % случаев от общего числа заболеваний.
Нередки проявления поражений периферической нервной системы. Они обусловлены вторичным радикулитом шейно-грудного, поясничного или крестцового отделов.
У большого числа пациентов нарушается работа почек. Это проявляется в отеках, анемии, гипертензии, почечной недостаточности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы поражения встречаются примерно в 20 % случаев. Жалобы на усиленное сердцебиение, одышку, болезненность в области сердца означают развитие миокардита и других заболеваний сердечной мышцы воспалительного характера. В запущенных случаях формируются пороки сердца, например, аортальная недостаточность.
В зависимости от комплекса обнаруженных первичных и вторичных патологий решается, какой врач наблюдает пациента и лечит болезнь Бехтерева.
Прогноз для жизни
Раннее и своевременное обнаружение патологии замедляет негативные процессы в позвоночнике. При болезни Бехтерева прогноз для жизни условно неблагоприятный, но комплексный подход к лечению делает качество жизни достаточно высоким. Трудоспособность утрачивается медленнее, человек способен длительное время вести практически полноценную жизнь. 
Профилактика и диета
Диета призвана снизить активность воспалительного процесса и разгрузить организм для борьбы с негативными изменениями. Сбалансированный рацион нормализует вес, доставляет внутренним органам необходимые витамины, минералы, другие необходимые нутриенты.
Принципы питания при заболевании Бехтерева:
При соблюдении этих правил нормализуется масса тела, снижается нагрузка на позвоночник и суставы. Присутствие белковой пищи устраняет дефицит белка в организме, вызванный воспалением. Минимальное количество соли способствует нормальному обмену жидкостей, предупреждает отеки и уменьшает негативные реакции со стороны почек. Достаточное количество потребляемой воды улучшает метаболизм. Отсутствие в рационе жирной, жареной пищи нормализует работу пищеварительной системы, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Во время обострений из питания абсолютно исключается соль и натрийсодержащие продукты: соленая рыба, икра, твердые сорта сыра. Вред принесут экстрактивные вещества, в большом количестве присутствующие в наваристых бульонах, консервах, копченостях, жареных блюдах. Ограниченно следует потреблять красное мясо, печень, колбасы, крепкий чай и кофе. Следует отказаться от кондитерских изделий, приготовленных на маргарине и других тугоплавких жирах. Запрещено употреблять алкоголь. 
Процессу воспаления препятствуют продукты с омега-3 жирными кислотами: свежая морская и речная рыба, льняное и оливковое масло первого отжима, семя льна.
Рекомендуется включать в рацион томаты, баклажаны, сладкие перцы, молодой картофель. Лучше готовить из этих продуктов салаты, запекать, готовить в пароварке.
Функции суставов улучшают продукты с желирующими веществами. Можно готовить желе из ягод и фруктов на основе желатина. А также заливное, холодец, только мясо для этого выбирать нежирное.
При аутоиммунных заболеваниях врачи рекомендуют питаться продуктами с высоким содержанием витаминов, полифенолов и флавоноидов. Речь идет о свежих овощах, ягодах и фруктах, особенно окрашенных в яркие цвета. Они нейтрализуют окислительные процессы, нормализуют работу иммунитета.
Нельзя полностью излечиться от болезни Бехтерева. И специфической профилактики при условии генетически обусловленной патологии тоже не существует. Чтобы заболевание не застало врасплох, необходимо вести достаточно активный образ жизни, проводить регулярные осмотры и медицинские исследования. Полноценное питание также способно приостановить негативные процессы, зарождающиеся в костной и хрящевой тканях.