болезнь катара что это
Болезнь катара что это
Хронические стенозы гортани и трахеи представляют собой рубцовые сужения просвета дыхательных путей как результат заболевания самой различной этиологии. Не являясь по существу патологическим процессом, такого рода сужения причиняют большой вред в силу вызываемого ими стойкого расстройства дыхания.
Борьба с такого рода стенозами представляет нередко исключительные трудности, и далеко не во всех случаях удается добиться восстановления просвета гортани.
Для этой цели рекомендуется систематическое расширение суженной гортани специальными дилятаторами или введение в гортань интубационных трубок. У трахеотомированных больных применяется длительная тампонада суженного отдела резиновыми тампонами, постоянным ношением металлических цилиндрических бужей, каучуковых трубок и т. п. Все эти способы имеют относительную ценность. Наиболее надежные результаты дает ларингостомия и длительная, в течение ряда месяцев, дилятация при помощи Т-образных резиновых трубок (Иванов) или ватномарлевыми валиками (Харшак). Когда просвет дыхательной трубки делается достаточно стойким, введение трубок прекращается и отсутствующая передняя стенка гортани восстанавливается пластическим путем.
Катар верхних дыхательных путей
Воспаление слизистых оболочек в большинстве случаев выражается выделением жидкого экссудата, благодаря чему оно и получило название катара. Катаральный процесс может захватить на всем протяжении дыхательные пути, поразить какой либо отдельный отрезок или последовательно распространяться с одного участка на другой. Это явление объясняется однородностью анатомического строения слизистой дыхательных путей, которые по существу представляют одно неделимое целое.
Катар дыхательных путей является чрезвычайно частым заболеванием и может быть вызван самыми разнообразными причинами. Во многих случаях развитие катара приписывается простуде. Охлаждение слизистой оболочки дыхательных путей можно рассматривать как непосредственную причину воспаления, но чаще, повидимому, простуда является лишь предрасполагающим моментом в силу вызываемого ею местного расстройства кровообращения.
Весьма часто катары дыхательных путей наблюдаются во время различных инфекционных заболеваний, что говорит об их бактериальном происхождении. В таких случаях катар дыхательных путей может быть основным заболеванием или представлять собою вторичное осложнение.
Вдыхание вредных веществ, действующих на слизистую оболочку химическим, механическим или термическим образом, также может быть причиной катаральных изменений. Сюда относятся изменения дыхательных путей, возможные при отсутствии необходимых профилактических мер, в некоторых производствах. Таковы причины, вызывающие катар верхних дыхательных путей.
К предрасполагающим моментам относятся: различные недочеты конституции, общие заболевания, как анемия, диабет, туберкулез, сифилис, отравление алкоголем и табаком, плохие климатические и жилищные условия, недостаточность индивидуальной сопротивляемости и т. п.
Объективные признаки катара дыхательных путей являются отражением патолого-анатомических изменений, выражающихся гиперемией, набуханием слизистой оболочки и выделением серозного, слизистого или гнойного экссудата.
В случаях специфического воспаления экссудат может иметь геморрагический, фибринозный и даже дифтеритический характер.
Субъективные расстройства в стадии гиперемии выражаются ощущением жжения, большой сухости, резким раздражением (чихание, кашель), а иногда даже чувством боли. В стадии инфильтрации на первый план выступают явления набухания слизистой оболочки и появляются выделения, количество и характер которых зависит от интенсивности воспалительного процесс!.
Катары дыхательных путей могут быть острыми и хроническими. Эти формы отличаются друг от друга не только длительностью процесса, но и особенностью реакции слизистой оболочки. Острые катары характеризуются бурным нарастанием воспалительных явлений и быстрым исчезновением всех патологических изменений.
При хронических формах наблюдается медленное развитие катаральных явлений, затяжное течение и образование стойких изменений слизистой оболочки. Последние являются результатом организации экссудата и выражаются разрастанием соединительной ткани. В дальнейшем, в связи со сморщиванием ткани, вызывающим расстройство кровообращения, может иметь место развитие атрофического процесса.
Клинические проявления хронического катара характеризуются особой вялостью. Субъективные ощущения не столь резко выражены. На первый план выступают расстройства, вызываемые анатомическими изменениями слизистой оболочки: затруднение носового дыхания, стойкое изменение голоса, отделение мокроты в виде вязких сгустков или корок, ощущение сухости или чрезмерной влажности и отраженные ваболевания соседних органов.
Лечение катара дыхательных путей представляет довольно неблагодарную задачу, так как не всегда удается устранить достаточно стойкие воспалительные изменения слизистой оболочки.
По этому на первый план должны быть выдвинуты профилактические мероприятия, которые сводятся к систематическому закаливанию организма и ограждению дыхательных путей от раздражающих моментов.
Бред Котара
Бред Котара или синдром «живого трупа» — достаточно редкое психическое заболевание, при котором человек убежден, что потерял внутренние органы, свою кровь или настаивает на том, что он умер или разлагается. Психическое нарушение характерно, в основном, для депрессивных расстройств пожилого возраста.
Существует предположение, что появление бреда Котара связано с нарушениями работы миндалин (связывают эмоции с узнаваемым лицом) и веретенообразной извилины. Это область мозга, которая становится активной, когда мы видим других людей. Так, пациент, видя себя, не чувствует связи между своим лицом и самоощущением, поэтому считает, что не существует.
В больницу обратились родственники женщины, которая утверждала, что она мертва, пахнет гниющей плотью и хочет, чтобы ее отвезли в морг, чтобы она была с такими же мертвыми людьми как она сама. Кроме этого пациентка жаловалась на слабость, снижение аппетита, сонливость.
Пациент пережил аварию на мотоцикле. После успешного лечения и выписки больного отвезли в теплую страну. Пациент считал, что на самом деле умер от сепсиса или от СПИДА (больной читал историю о человеке со СПИДОм, который умер от сепсиса). Мужчина считал, что находится в аду (из-за местной погоды), являясь духом своей матери.
Больной синдромом Котара может пренебрегать личной гигиеной, своим здоровьем, он отстраняется от окружения, может причинять себе боль.
Симптомы и этапы
Основным признаком болезни является отрицание, которое мешает осмыслить внешнюю реальность и приводит к искаженному взгляду на мир.
Существует 3 стадии развития синдрома:
Синдром Котара диагностируется у людей, страдающих психозом при шизофрении, неврологических заболеваниях, клинической депрессии, дереализации, опухоли головного мозга, головной боли при мигрени, поражениях головного мозга. Также заболевание может стать ответом на лекарство, например, ацикловир (лекарство против герпеса), точнее — на повышенную концентрацию в сыворотке 9-карбоксиметоксиметилгуанина.
Лечение
Бред Котара лечат при помощи антидепрессантов, антипсихотиков и стабилизаторов настроения. Если препараты не помогают, назначается электросудорожная терапия. Большинство пациентов с депрессией более чувствительны к электросудорожной терапии, чем к фармакологическому лечению. Если бред Котара вызван действием лекарств, то необходимо срочно прекратить их прием.
Бред Котара
Бред Котара или синдром «живого трупа» — достаточно редкое психическое заболевание, при котором человек убежден, что потерял внутренние органы, свою кровь или настаивает на том, что он умер или разлагается. Психическое нарушение характерно, в основном, для депрессивных расстройств пожилого возраста.
Существует предположение, что появление бреда Котара связано с нарушениями работы миндалин (связывают эмоции с узнаваемым лицом) и веретенообразной извилины. Это область мозга, которая становится активной, когда мы видим других людей. Так, пациент, видя себя, не чувствует связи между своим лицом и самоощущением, поэтому считает, что не существует.
В больницу обратились родственники женщины, которая утверждала, что она мертва, пахнет гниющей плотью и хочет, чтобы ее отвезли в морг, чтобы она была с такими же мертвыми людьми как она сама. Кроме этого пациентка жаловалась на слабость, снижение аппетита, сонливость.
Пациент пережил аварию на мотоцикле. После успешного лечения и выписки больного отвезли в теплую страну. Пациент считал, что на самом деле умер от сепсиса или от СПИДА (больной читал историю о человеке со СПИДОм, который умер от сепсиса). Мужчина считал, что находится в аду (из-за местной погоды), являясь духом своей матери.
Больной синдромом Котара может пренебрегать личной гигиеной, своим здоровьем, он отстраняется от окружения, может причинять себе боль.
Симптомы и этапы
Основным признаком болезни является отрицание, которое мешает осмыслить внешнюю реальность и приводит к искаженному взгляду на мир.
Существует 3 стадии развития синдрома:
Синдром Котара диагностируется у людей, страдающих психозом при шизофрении, неврологических заболеваниях, клинической депрессии, дереализации, опухоли головного мозга, головной боли при мигрени, поражениях головного мозга. Также заболевание может стать ответом на лекарство, например, ацикловир (лекарство против герпеса), точнее — на повышенную концентрацию в сыворотке 9-карбоксиметоксиметилгуанина.
Лечение
Бред Котара лечат при помощи антидепрессантов, антипсихотиков и стабилизаторов настроения. Если препараты не помогают, назначается электросудорожная терапия. Большинство пациентов с депрессией более чувствительны к электросудорожной терапии, чем к фармакологическому лечению. Если бред Котара вызван действием лекарств, то необходимо срочно прекратить их прием.
Синдром Котара
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Впервые в медицинской практике синдром Котара описал в 1880 году французский невролог Жюль Котар. Это своего рода психотическая депрессия, в которой объединились меланхолия, беспокойство, нечувствительность к боли, бредовые идеи относительно тела и чувство бессмертия.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
Причины синдрома котара
К сожалению, они до сих пор не известны. Предыдущие исследования неоднозначны их можно, свести к утверждению, что, скорее всего, значительная роль в формировании синдрома Котара принадлежит лобно-височно-теменным нейрональным схемам. В то же время, есть случаи, где не обнаружены какие-либо аномалии в структуре и функционировании головного мозга людей с этой болезнью.
Синдром Котара является наиболее распространенным в случае аффективных расстройств: депрессии и биполярного расстройства. Также существуют случаи, когда синдром Котара, выявляют, в частности, при шизофрении, деменции, эпилепсии, опухолях головного мозга, мигрени, рассеянном склерозе или черепно-мозговой травме. Чаще всего это происходит у людей среднего и старшего возраста, но известны случаи этого расстройства и среди людей моложе 25 лет, в основном, при биполярных расстройствах. По статистическим данным этим расстройством страдают больше женщины, чем мужчины. Почему так происходит наука пока не нашла объяснения.
Британскими кинематографистами даже был создан короткометражный фильм «Преследуя синдром Котара», посвященный людям страдающим этим синдромом. Они показали одну из причин возникновения болезни и ее следствие.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Патогенез
После сильного стресса, такого как, например, потеря близкого человека, может наступить сильная депрессия, при которой наступает полная апатия ко всему окружающему.
Человек теряет собственную идентификацию, отрицает свое собственное существование. К тому же больной не воспринимает собственное тело. Он утверждает, что его тело – гниль, может не воспринимать звуки, запахи. Несмотря на то, что он не может объяснить, как это возможно, говорить и передвигаться без мозга, сердца и других органов, но абсолютно убежден в том, что у него их нет;
Походка таких больных очень специфическая, может напоминать движения «живых мертвецов» из фильмов ужасов;
Может чувствовать своего рода связь с мертвыми и часто ходить по кладбищам, которые кажутся ему наиболее подходящим для него местом.
Не принимает гигиенические процедуры, не ест и не пьет (еда и питье не имеют для них смысла, если они мертвы). Голод и истощение являются после самоубийства второй причиной смерти пациента.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Симптомы синдрома котара
Некоторые душевнобольные пребывают в твердой уверенности, что у них отсутствуют, жизненно важные органы, например, сердце, мозг или другие. Их посещает фантазия, что их тела могут быть огромными и достигают размеров неба или всей Вселенной. Такие пациенты имеют склонность к суициду, но еще могут возомнить себя бессмертными.
Они всецело верят, что мертвы и настаивают, чтобы их уничтожили. Часто слышат голоса, которые руководят их действиями.
Синдром Котара является побочным при нигилистическом бреде или самоотречении. Каковы же его симптомы? Остановимся на более типичных:
Первые признаки
Из-за уменьшения болевых ощущений и убеждения в своем собственном небытии, пациенты страдающие этим расстройством часто совершают самоповреждения. Они преднамеренно повреждают ткани и причиняют вред себе. Они хотят доказать другим, что на самом деле их тела не живут и не кровоточат.
Нигилистический бред может проявляться как ощущение нереальности тела, превращение органов или странных галлюцинаций кожи (например, ощущение потока электрического тока через тело).
[34], [35], [36], [37], [38]
Фильм «Преследуя синдром Котара»
Катар верхних дыхательных путей
Лекарства, которые назначают для лечения:
Катар верхних дыхательных путей
Катар верхних дыхательных путей (КВДП) — самое распространенное заболевание, которое вызывается вирусами и поражает дыхательные пути. В народе острую респираторную инфекцию (ОРВИ) называют простудой.
Причины
Возбудителей КВДП множество. Наиболее часто встречающиеся группы вирусов:
Широкое распространение респираторных вирусов объясняется способами их передачи:
Симптомы
От момента попадания вируса в ворота инфекции — слизистую оболочку носоглотки и гортани — до начала развития острого катара верхних дыхательных путей проходит 1–3 дня. В инкубационный период симптоматика обычно проявляется першением в горле и резью, а также сухим кашлем. Температура тела редко превышает норму.
Размножаясь, вирус проникает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации:
В момент вхождения вируса в организм иммунная система формирует ответ с выработкой антител. Их работа начинается с очищения крови от вируса, снижения симптоматики. Эпителий верхних дыхательных путей освобождается от влияния вирусов в последнюю очередь.
Неосложненный катар верхних дыхательных путей у взрослых проявляется насморком и отхождением мокроты (влажный кашель). По истечении 10–14 дней симптомы обычно исчезают.
Мокрота с гнойно-слизистой примесью — признак присоединения бактериальной инфекции.
Диагностика
Лечением катара верхних дыхательных путей занимается семейный врач или терапевт. На приеме он собирает анамнез заболевания, проводит осмотр пациента, аускультацию (прослушивание) легких, а также рекомендует сделать общий анализ крови.
Дифференциальная диагностика помогает оптимизировать лечение и предупредить развитие осложнений. Отличить КВДП от ряда других заболеваний можно по таким признакам:
Респираторно-синцитиальные вирусы атакуют бронхи и легкие. При неблагоприятной тенденции возможно развитие бронхопневмонии.
В летний период часто встречаются симптомы расстройства работы желудка и кишечника. В этом случае врач проводит диагностику ротавирусной инфекции.
Кроме того, симптомы катара верхних дыхательных путей сходны с такими болезнями:
Лечение
Специальной терапии вирусных инфекций не существует. Но тактика лечения направлена на уменьшение и облегчение состояния больного:
Антибиотики при вирусных инфекциях категорически противопоказаны из-за их негативного влияния на иммунную систему и микрофлору кишечника. Антибиотикотерапию назначает врач в случае присоединения бактериальной инфекции.
Особенности лечения
Простудные заболевания, особенно в периоды межсезонья, — явление обычное. Но если катар верхних дыхательных путей у детей возникает чаще 6–8 раз в течение года, а взрослый человек болеет более четырех раз в год, это повод обратиться к врачу-иммунологу для определения состояния общего иммунитета.
Заболевание вирусными инфекциями беременных всегда несет потенциальную угрозу как плоду, так и самой женщине. Поэтому при заражении вирусом необходимо получить консультацию не только у врача общего профиля, но и наблюдаться у гинеколога.
Осложнения
Заболевание может усугубиться, если присоединится бактериальная инфекция. В этом случае возможно развитие:
гнойного воспаления носовых пазух — гайморита или синусита;
инфекционных заболеваний миокарда.
Кроме того, есть риск развития вирусной пневмонии, обострения бронхиальной астмы или хронического бронхита.
Профилактика
Для профилактики всех вирусных инфекций важно соблюдение гигиенических норм и правил:
Список использованной литературы
Часто задаваемые вопросы про катар верхних дыхательных путей
Чем опасен катар верхних дыхательных путей?
Если катар верхних дыхательных путей переносить на ногах, ослабленный вирусом человек может получить осложнения в виде серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, бронхов и легких.
Как долго лечить катар верхних дыхательных путей?
Катар верхних дыхательных путей обычно излечивается самостоятельно в течение 10–14 дней и не требует специального лечения. Врач может назначить симптоматическое лечение: жаропонижающее, сосудосуживающие капли и фитопрепараты для разжижения мокроты. Если присоединяется бактериальная инфекция, процесс выздоровления затягивается. В этом случае может потребоваться лечение в условиях стационара.
Какой врач лечит катар верхних дыхательных путей?
Обычно простуду лечит семейный врач или терапевт. Но если появились осложнения, требуется консультация узкого специалиста: отоларинголога — при синусите, ангине и отите; пульмонолога — при осложнениях бронхолегочной системы.
Какие лучшие препараты против катара верхних дыхательных путей?
Специального лечения катара нет. При неосложненной форме рекомендованы теплое питье, постельный режим. А также врач может назначить общеукрепляющие средства (витамины и микроэлементы), жаропонижающие препараты, бронхолитические фитопрепараты.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 911. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!