болезнь осгуда шлаттера у детей что это такое
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Дано определение болезни Осгуда-Шлаттера, Описаны факторы риска возникновения болезни: возраст, пол, занятия спортом. Приведены рекомендации по лечению болезни Осгуда-Шлаттера: консервативное лечение, прием витамина Д, тейпирование коленного сустава, использование комплекса упражнений, снижение нагрузки на коленные суставы при спортивной тренировке.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Определение
Болезнь Осгуда-Шлаттера представляет собой асептический некроз бугристости большеберцовой кости или другими словами, остеохондропатию бугристости большеберцовой кости. Внешне болезнь Осгуда-Шлаттера проявляется в появлении бугристости на месте прикрепления связки надколенника к большеберцовой кости. На рентгеновском снимке болезнь Осгуда-Шлаттера проявляется в виде частичного отрыва надкостницы большеберцовой кости в месте прикрепления связки надколенника (рис. 1). Эта болезнь имеет относительно доброкачественное течение и благоприятный прогноз, однако длительность болезни составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
Рис.1. Внешние и внутренние проявления болезни Осгуда-Шлаттера. Слева: бугристость большеберцовой кости припухшая и имеет явно выраженную «шишку». Справа: рентгеновский снимок коленного сустава. Виден отрыв части большеберцовой кости в области метафиза.
Факторы риска
Выделяют следующие факторы риска возникновения болезни Осгуда-Шлаттера: возраст, пол и занятия спортом.
Возраст
Многочисленными исследованиями доказано, что болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего проявляется в период полового созревания детей и подростков, что соответствует возрасту 10-12 лет у девушек и 12-15 лет у юношей. В этом возрасте происходит увеличение длины большеберцовой кости за счет эпифизарной пластинки роста – прослойки хряща между эпифизом и диафизом[1].
Увеличение длины большеберцовой кости происходит из-за резкого повышения (более чем в два раза) концентрации в крови подростков гормона роста.
Существуют доказательства, что эта болезнь распространена намного чаще среди юношей (94%), чем девушек (6%). Это связано с тем, что в крови юношей резко повышается концентрация тестостерона. Это приводит к значительному возрастанию силы четырехглавой мышцы бедра (Самсонова А.В., 2019), что повышает вероятность возникновения травм в области прикрепления связки надколенника.
Занятия спортом
Доказано, что у подростков, активно занимающихся спортом, эта болезнь встречается достаточно часто и составляет 12,9%. Исследования 257 юных баскетболистов показали, что у 23 из них, то есть в 8,9% встречается болезнь Осгуда-Шлаттера.
На проявлении этой болезни также оказывает влияние вид спорта, которым занимаются подростки. Лидирующие позиции занимают скоростно-силовые виды спорта: футбол, легкая и тяжелая атлетика, а также большой теннис.
Рекомендации по лечению болезни Осгуда-Шлаттера
3. Выполнять упражнения на растягивание и увеличение силовых показателей мышц передней и задней поверхности бедра.
4. Применять комплекс упражнений для лечения болезни Осгуда-Шлаттера предложеный Кумачным А.Л., Москаленко М.С., Шульговым Ю.И. (2017). Этот комплекс включает упражнения для укрепления коленного сустава; увеличения силы мышц бедра; растягивания четырехглавой мышцы бедра и мышц задней поверхности бедра (таблица 1).
Комплекс упражнений лечебной физической культуры для лечения болени Осгуда-Шлаттера (Кумачный А.Л., Москаленко М.С., Шульгов Ю.И., 2017).
| Направленность упражнений | Упражнения | Комментарий авторов |
| УКРЕПЛЕНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА | 1. Стойка на одной ноге Встать на одну ногу, стоять прямо, без движений. Поставьте рядом с собой стул. На него можно опираться для легкой коррекции равновесия (это лучше, чем поставить поднятую ногу на пол). Менять ноги каждый раз, когда теряется равновесие. | Как только появится возможность стоять по 30 секунд на каждой ноге, не раскачиваясь и не касаясь стула перейти к следующему упражнению. |
| 2. Стойка на нестабильной поверхности Попытка удержать равновесие на нестабильной поверхности усилит нагрузку на коленный сустава и укрепит его еще сильнее. Поскольку на обычном полу уже хорошо сохраняется равновесие на одной ноге, то же самое выполнить на обычной подушке. Держать равновесие. | Как только это упражнение будет выполняться более 30 секунд, свернуть подушку вдвое – это увеличит сложность упражнения. | |
| 3. Стойка с закрытыми глазам Стоя на полу, закрыть глаза ладонью. Встать рядом со стеной, чтобы можно было опереться на нее в случае внезапной потери равновесия. | Стоять 30 секунд, после чего сменить ногу. Когда все три упражнения будут легко выполняться, переходи к следующим. | |
| 4. Прыжки на одной ноге Стоя на одной ноге, руки в стороны, аккуратно подпрыгни всего на 1 см. Сделать 3–5 сетов по 10 повторений на каждую ногу. | Постарайся очень мягко приземлиться и не повторяй прыжок до тех пор, пока полностью не восстановишь баланс. | |
| 5. Прыжки по стрелке После освоения первого упражнения, представить (или нарисовать) на полу квадрат 20х20 см. После этого прыгать по часовой стрелке вокруг него. Сделать 5 полных оборотов по часовой стрелке и 5 – против часовой. | Если упражнение выполняется очень легко – нужно увеличить диаметр квадрата. | |
| 6. Прыжки по диагонали Встать на левый ближний угол воображаемого квадрата. Прыжком сместись вперед и вправо, затем строго влево, затем назад, после чего в исходное положение. Сделать 3 таких дорожки, после чего сменить ногу и выполнить то же самое. После отдыха, повторить все это еще 2-3 раза. | ||
| РАСТЯГИВАНИЕ МЫШЦ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА | 1. Растягивание с помощью полотенца Лечь на пол ровно. Выпрямить ноги, руки положите вдоль туловища. Можно лечь на мат, если это более удобно. Согнуть правую ногу в колене и стопу поставить на пол. Между бедром и туловищем, а также между бедром и голенью сохраняйте угол в 90 град. Закрепить петлей полотенце под левой ступней и обхватить концы руками. Потянуть на себя полотенце, чтобы оторвать ногу от земли. Постарайтесь выпрямить ногу насколько сможете. Продолжайте ее поднимать, пока нога не будет находиться относительно пола под углом 90 градусов. Сделайте то же самое с другой ногой. Согните левую ногу в колене, а ступню поставьте на пол. Закрепите петлей полотенце под правой ступней и поднимайте ее, натягивая полотенце. Сделайте от 3 до 5 повторов на каждую ногу. | Ваша нога должна быть немного согнута в этом положении. Удостоверьтесь, что полотенце достаточной длины, чтобы было удобно его обхватить. Колено не должно наклоняться из стороны в сторону. Продолжайте выполнять упражнение до тех пор, пока не почувствуете «жжение» в мышцах задней поверхности бедра, в этом положении задержитесь 10 с. |
| 2. Растягивание в положении стоя Поставьте ноги на ширину плеч. Поставьте пятку правой ноги на сиденье невысокого стула. С прямой спиной наклоняйтесь вперед к левой ноге, обе руки держите ровно над бедром. | Держите обе ноги прямыми и продолжайте выполнять упражнение до тех пор, пока не почувствуете легкое жжение в мышцах. Задержитесь в этой позиции 10 секунд. Повторите упражнение от 3 до 5 раз на каждую ногу. | |
| 3. Растягивание в положении лёжа Примите положение упор лежа. Ноги и руки расположены на ширине плеч. Поднимите таз вверх. Старайтесь держать ноги как можно ровнее. Ваше тело будет находиться в положении перевернутой «v». | Постепенно добейтесь при выпрямлении ног достать пятками до пола. Ноги в коленых не сгибать. Удерживать это положение в течении 10 с. | |
| УВЕЛИЧЕНИЕ СИЛЫ ЧЕТЫРЁХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА | Слегка согнуть ноги в коленях, присев примерно на четверть. Затем одной ногой менять точку опоры, опуская её в разные места вокруг тела: с боку, спереди и сзади, по диагонали. Меняйте положение ноги, выполняя упражнение по 1-2 мин. на каждую опорную ногу. Выполните 2-3 подхода. | Без перерыва! Жжение в мышцах почувствуется дольно быстро. Если упражнение выполняется легко, можно присесть немного глубже. |
| УВЕЛИЧЕНИЕ СИЛЫ МЫШЦ БЕДРА | 1. Сгибание ног в коленном суставе на трунажере. Лечь лицом вниз на тренажер для сгибания голени и подвести пятки под рычажный механизм. Ноги должны быть полностью выпрямлены. Затем согните ноги в коленях и медленно верните их в исходное положение. Руками держаться за ручки тренажера или за скамейку, чтобы не приподниматься и не отрывать от нее тело. | К этими упражнениям стоит подходить крайне осторожно, так как большинство из них могут негативно сказаться на коленях и вызывать болевые ощущения. |
| 2. Приведение одной ноги стоя Стоя на одной ноге, рукой той же стороны держаться за раму тренажера. Ко второй ноге прикрепить манжету нижнего блока. Руку этой же стороны положить на пояс. Сделать вдох и привести ногу, заведя её максимально перекрестно по отношению к опорной ноге. По окончании движения сделать выдох. | Все упражнения нужно делать крайне аккуратно. Главная задача – не ухудшить своё состояние. Если чувствуется ухудшение или боль в суставах от какого-то из упражнений, то его стоит исключить из комплекса. |
Литература
[1] Диафиз – центральный отдел (тело) трубчатой кости, расположенный между эпифизами. Диафиз образован преимущественно компактным костным веществом, обычно имеет цилиндрическую или трёхгранную форму. Рост диафиза осуществляется за счёт метаэпифизарной зоны – метафиза и хрящевой эпифизарной пластинки.
Болезнь Шляттера ( Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости )
Болезнь Шляттера — это асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета. Проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости. Диагностируется на основании оценки данных анамнеза, осмотра, рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, локальной денситометрии и лабораторных исследований. Лечится в большинстве случаев консервативными методами: щадящим двигательным режимом, противовоспалительными препаратами, анальгетиками, физиотерапевтическими средствами, ЛФК, массажем.
МКБ-10
Общие сведения
Болезнь Шляттера была описана в 1906 году Осгудом-Шляттером, имя которого она и носит. Другое название заболевания, которое также применяется в клинической ортопедии и травматологии, отражает суть происходящих при болезни Шляттера процессов и звучит как «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости». Из этого названия видно, что болезнь Шляттера, как болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Келера, относится к группе остеохондропатий — заболеваний невоспалительного генеза, сопровождающихся некрозом костной ткани.
Болезнь Шляттера наблюдается в период наиболее интенсивного роста костей у детей от 10 до 18 лет, значительно чаще у мальчиков. Заболевание может протекать с поражением лишь одной конечности, но достаточно часто встречается болезнь Шляттера с патологическим процессом в обеих ногах.
Причины
Триггерными факторами в развитии болезни Шляттера могут быть прямые травмы (повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи) и постоянная микротравматизация колена при занятиях спортом. Медицинская статистика указывает на то, что болезнь Шляттера появляется почти у 20% подростков, активно занимающихся спортом, и лишь у 5% детей, не занимающихся сортом.
К видам спорта с повышенным риском развития болезни Шляттера относятся баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивная гимнастика, балет, фигурное катание. Именно занятиями спортом объясняют более частое появление болезни Шляттера у мальчиков. Происходящее последнее время более активное участие в спортивных секциях девочек привело к сокращению разрыва между полами в отношении развития у них болезни Шляттера.
Патогенез
В результате перегрузок, частых микротравм колена и чрезмерного натяжения собственной связки надколенника, происходящего при сокращениях мощной четырехглавой мышцы бедра, возникает расстройство кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости. Могут отмечаться мелкие кровоизлияния, разрыв волокон связки надколенника, асептическое воспаление в области сумок, некротические изменения бугристости большеберцовой кости.
Симптомы болезни Шляттера
Патология характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена. Начинается болезнь Шляттера обычно с появления неинтенсивных болей в колене при его сгибании, приседаниях, подъеме или спуске по лестнице. После повышенных физических нагрузок на коленный сустав (интенсивных тренировок, участия в соревнованиях, прыжках и приседаниях на занятиях физкультурой) происходит манифестация симптомов заболевания.
Возникают значительные боли в нижней части колена, усиливающиеся при его сгибании во время бега и ходьбы и стихающие при полном покое. Могут появляться острые приступы боли режущего характера, локализующейся в передней области коленного сустава — в районе прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости. В этой же области отмечается припухлость коленного сустава. Болезнь Шляттера не сопровождается изменениями общего состояния пациента или местными воспалительными симптомами в виде повышения температуры и покраснения кожи в месте отечности.
При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ. Активные движения в коленном суставе вызывают болевые ощущения различной интенсивности. Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).
Диагностика
Установить болезнь Шляттера позволяет совокупность клинических признаков и типичная локализация патологических изменений. Учитывают также возраст и пол пациента. Однако решающим в постановке диагноза является рентгенологическое обследование, которое для большей информативности следует проводить в динамике. Рентгенография коленного сустава производится в прямой и боковой проекции.
В некоторых случаях дополнительно проводится УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава. Применяют также денситометрию, позволяющее получить данные о структуре костной ткани. Лабораторная диагностика назначается для исключения инфекционного характера поражения коленного сустава (специфического и неспецифического артрита). Она включает клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования.
В начальном периоде болезнь Шляттера характеризуется рентгенологической картиной уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и поднятием нижней границы просветления, соответствующего жировой ткани, расположенной в передней части коленного сустава. Последнее обусловлено увеличением объема поднадколленниковой сумки в результате ее асептического воспаления. Изменений в ядрах (или ядре) окостенения бугристости большеберцовой кости в начале болезни Шляттера отсутствуют.
С течением времени рентгенологически отмечается смещение ядер окостенения вперед и вверх на величину от 2 до 5 мм. Может наблюдаться нечеткость трабекулярной структуры ядер и неровность их контуров. Возможно постепенное рассасывание смещенных ядер. Но чаще происходит их слияние с основной частью ядра окостенения с образованием костного конгломерата, основанием которого является бугристость большеберцовой кости, а верхушкой — шиповидный выступ, хорошо визуализирующийся на боковой рентгенограмме и прощупывающийся при пальпации в области бугристости.
Дифференциальный диагноз болезни Шляттера необходимо проводить с переломом большеберцовой кости, сифилисом, туберкулезом, остеомиелитом, опухолевыми процессами.
Лечение болезни Шляттера
Пациенты обычно проходят амбулаторное консервативное лечение у хирурга или травматолога-ортопеда. В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки и обеспечить максимально возможный покой пораженного коленного сустава. В тяжелых случаях возможно наложение фиксирующей повязки на сустав. В основе медикаментозного лечения болезни Шляттера лежат противовоспалительные и обезболивающие препараты. Широко применяют также физиотерапевтические методы: грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, ударно-волновую терапию, парафинолечение, массаж нижней конечности. Для восстановления разрушенных участков большеберцовой кости проводят электрофорез с кальцием.
Занятия лечебной физкультурой включают комплекс упражнений, направленных на растягивание подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра. Их результатом является снижение натяжения связки надколенника, крепящейся к большеберцовой кости. Для стабилизации коленного сустава в лечебный комплекс включают также упражнения, усиливающие мышцы бедра. После курса лечения болезни Шляттера необходимо ограничение нагрузок на коленный сустав. Пациенту следует избегать прыжков, бега, стояния на коленях, приседаний. Занятия травматичными видами спорта лучше сменить на более щадящие, например, плаванье в бассейне.
При выраженной деструкции костной ткани в области головки большеберцовой кости возможно хирургическое лечение болезни Шляттера. Операция заключается в удалении некротических очагов и подшивании костного трансплантата, фиксирующего бугристость большеберцовой кости.
Прогноз и профилактика
У большинства перенесших болезнь Шляттера сохраняется шишковидное выпячивание бугристости большеберцовой кости, не причиняющее болей и не нарушающее функции сустава. Однако могут наблюдаться и осложнения: смешение надколенника вверх, деформации и остеоартроз коленного сустава, ведущие к постоянно возникающему при опоре на согнутое колено болевому синдрому. Иногда после болезни Шляттера пациенты жалуются на ломоту или ноющие боли в области коленного сустава, возникающие при перемене погоду. Профилактика включает обеспечение адекватного режима нагрузок на сустав.
Болезнь Осгуда-Шляттера (остеохондропатия коленного сустава)
Лечение болезни Шляттера посредством инновационной методики УВТ, на высокотехнологичной швейцарской аппаратуре, под руководством специалистов с 30-летним стажем и по самым демократичным ценам в Москве.
Одним из серьезных патологических процессов считается болезнь Осгуда-Шляттера. Это заболевание возникает у молодых людей, активно занимающихся физическими тренировками. При игнорировании тревожных симптомов, недуг может вызвать сильный дискомфорт и отечность в колене, а также спровоцировать утрату двигательной способности в данной области. К счастью, при грамотном подходе врача и комплексном лечении, можно полностью избавиться от нежелательных проявлений.
В нашем медцентре прием ведут квалифицированные специалисты с 30-летним стажем работ, которые смогут провести профессиональную диагностику, помогут подобрать наиболее эффективные способы устранения недуга и дадут полную гарантию выздоровления. При этом основным методом, практикуемым в нашей клинике при устранении заболеваний костной системы, является ударно-волновая терапия. Процедура является полностью безопасной для организма, проводится в условиях повышенной комфортности, обеспечивает быстрое облегчение состояния пациента и гарантирует пролонгированный результат. Также мы выполняем рентген и хирургическое вмешательство.
В этой статье мы дадим подробную информацию об используемых способах устранения патологии и расскажем о нюансах ее развития. Надеемся, что представленная информация поможет Вам своевременно обнаружить патологию и предупредить нежелательные последствия.
Что такое болезнь Осгуда–Шляттера?
Болезнь Шляттера – это патология, обусловленная нарушением питания зоны коленного сустава и сопровождающаяся дистрофическими изменениями в данной области. Подобное заболевание развивается на фоне регулярного или внезапного травмирования костной ткани. Как правило, оно проявляется у мужчин в период формирования скелета.
К числу клинических проявлений недуга относят: отечность в непосредственной близости от колена, появление уплотнения под ним, возникновение ощутимого дискомфорта в этой зоне при совершении физических упражнений или при их отсутствии.
Впервые о болезни Шляттера упомянул хирург О. М. Ланнелонг (Франция) в 1878 году. Позднее патологию описали в своих трудах специалисты из США и Швейцарии — Р. Б. Осгуд и К. Шляттер. Также заболевание называют «Остеохондропатия коленного сустава».
Механизм развития остеохондропатия
Непосредственное влияние на специфику возникновения остеохондропатии оказывает возрастной критерий и интенсивность физических нагрузок пациента. Если принимать во внимание статистику, то в большей степени синдрому Шляттера подвержены представители мужского пола, входящие в возрастную группу от 10 до 18 лет. Причем подростки, посещающие спортивные секции, страдают от этого деструктивного процесса намного чаще, чем остальные представители этой категории.
Как известно, непосредственное участие в развитии коленного сустава играют большеберцовая и бедренная кость. Зона, к которой прикрепляется четырехглавая мышца бедра, наверху представлена бугристой поверхностью. Эта область отвечает за рост костной ткани, и поэтому чрезмерно восприимчива к всевозможным повреждениям и травмам.
Вследствие повышенной физической активности мышцы, расположенные в непосредственной близости от коленного сустава, подвергаются чрезмерному напряжению, что чревато нарушением кровообращения на этом участке. В силу существенного риска травматизма и уменьшения питания в зоне бугристости, присутствует вероятность некротических нарушений в данной области.
Более того, регулярное травмирование сустава может спровоцировать появление микротрещин и переломов в зоне бугристости. Это, в свою очередь, может привести к разрастанию соединительной ткани. Как следствие, у пациента диагностируются привычные для остеохондропатии симптомы, а именно появление шишковидного образования в области, расположенной в нижней части колена.
Стадии и классификация остеохондропатии
При диагностировании остеохондропатии применяют следующую классификацию: по степени интенсивности, а также по проявляемым внутренним и внешним признакам. В связи с этим различают три стадии развития недуга:
Причины появления болезни Шляттера
Чаще всего, активность данного патологического процесса отмечается в пубертатный период у мальчиков, а также наблюдается у подростков, которые занимаются спортивными тренировками на регулярной основе.
Несмотря на то, что именно мальчики находятся в зоне риска и подвержены болезни Осгуда-Шляттера, в настоящий момент данный недуг диагностируется и у женской половины человечества. Признаки недуга проявляются, как правило, в период развития скелета и затухают по мере завершения его формирования.
Около 20% юношей, задействованных в спортивных состязаниях, отслеживается болезнь Осгуда-Шляттера. У тех, кто не занимается спортом, процент заболеваемости достигает лишь 5-6%.
Симптомы с учетом классификации болезни Шляттера
Для остеохондропатии Шляттера характерны нижеследующие нежелательные проявления:
Первая стадия. Характеризуется появлением незначительного дискомфорта в нижней части колена. При визуальной диагностике шишкообразные наросты не диагностируются.
Вторая стадия. Сопровождается появлением небольшого уплотнения под коленом, которое возвышается на фоне других участков тела. Со времени болевой синдром усиливается.
Третья степень. Патология приобретает хронический характер. При визуальном осмотре можно заметить шишковидное образование под коленом, которое вызывает дискомфорт у пациента. Кроме того, на этом участке отмечается повышенная температура. В отдельных ситуациях может нарушаться двигательная активность в суставе.
Диагностика зaбoлeвaния Шляттера
На точность постановки диагноза влияют: интенсивность признаков заболевания, пол пациента, возрастная категория, сведения анамнеза. Чтобы подтвердить составленное заключение, больному делают рентген в боковом и прямом положении. Максимальную информативность дает обследование в динамике. С целью более подробного исследования структур колена, а также особенностей иннервации и кровотока при болезни Осгуда-Шляттера проводят МРТ, КТ и УЗИ коленного сустава.
Лечение болезни Шляттера (остеохондропатии)
Чтобы вылечить болезнь Шляттера за минимальный период времени, важно обеспечить комплексный подход, который предполагает реализацию следующих мероприятий:
Фиксатор при болезни Шляттера
Принимая во внимание этап развития патологического процесса, врач назначает специальные фиксаторы. Они обладают различными конструктивными особенностями и разным показателем жесткости:
Кинезиологическое тейпирование
С момента появления этой методики прошло совсем немного времени. В рамках нее используется специальная лента – кинезиотейп. Ее приклеивают к поверхности кожи, что позволяет постепенно увеличивать нагрузку на коленный сустав.
Чаще всего, тейп-пластырь используется пациентом в течение 2-х недель. Причем его использование не оказывает существенного влияния на распорядок дня и позволяет посещать баню.
Медикаментозные средства
При остеохондропатии пациенту предоставляются клинические рекомендации, в рамках которых допускается применение лекарственных средств в различной форме. На ранних стадиях заболевания можно использовать специальные инъекции – для восстановления кровообращения и снятия болевых ощущений. В дальнейшем пациенту назначаются медикаменты, а также крема, гели и мази.
При формировании лечебного плана для подрастающего поколения с целью определения единоразовой и суточной дозировки во внимание принимаются: масса тела ребенка, интенсивность симптомов.
| Группа препаратов | Название | Терапевтический эффект |
|---|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные средства | Нимесулид, Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам | Уменьшают болевые ощущения, снимает отек в области коленного сустава |
| Препараты, улучшающие состояние сердечно-сосудистой системы | Эуфиллин, Трентал, Ксантинола никотинат | Улучшают кровоток и проницаемость сосудов, обладают сосудорасширяющим и тонизирующим действием |
| Средства, используемые для лечения остеоартрита и тендинопатий | Хондроксид, Терафлекс, Дона, Структум, Артра | Улучшают обменные процессы в костных тканях, восстанавливают эластичность хрящей |
| Комплексы с витамином B в составе | Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит, | Оказывают благоприятное воздействие на периферическую нервную систему и нормализуют обменные процессы |
Гимнастика для коленных суставов
Для достижения желаемого оздоровительного эффекта, комплекс гимнастических упражнений необходимо выполнять на ежедневной основе в строго установленное время.
При этом следует уделить особое внимание расслаблению мыщц бедра и связок коленного сустава.
Таким образом, что улучшить состояние пациенте болезни Шляттера, лечебная физкультура должна включать следующие упражнения:
Каждое упражнение необходимо повторять не менее 10 раз.
Массаж при болезни Шляттера
Вылечить болезнь Шляттера невозможно без лечебного массажа. Однако выполнять подобные процедуры должны специалисты с внушительным профессиональным опытом и способные правильно расшифровать результаты исследований. Только в этом случае можно рассчитывать на получение эффективного и пролонгированного результата.
При этом производятся растирания, разминания и вибрации, характерные для традиционных массажных процедур. Это позволяет укрепить мышечную ткань и восстановить кровообращение на пораженном участке. Также допускается выполнение акупунктурного и вакуумного массажа.
Физиотерапия при болезни Шляттера
К числу физиотерапевтических методик, позволяющих получить наилучшие результаты лечения, относятся: озокерито-парафиновые аппликации, воздействие лечебными грязями, УВЧ, МРТ и ударно-волновая терапия. При значительном болевом синдроме применяется электрофорез с анестезирующими препаратами. А в период восстановления воздействие электрическим током следует осуществлять в сочетании с растворами солей кальция.
Ударно-волновая терапия при болезни Шляттера
Ударно-волновая терапия при патологии Шляттера дает заметный положительный эффект в подострой стадии недуга. При этом, под воздействием ударных волн, удается раздробить имеющиеся солевые образования и нормализовать кровообращение на пораженном участке, а также улучшить процесс питания в данной области.
В клинике «Здоровье Плюс» ударно-волновая терапия выполняется на новейшей швейцарской аппаратуре, что позволяет получить наилучший эффект при болезни Шляттера. При этом с Вами будут работать специалисты, знающие все тонкости данного деструктивного процесса и способные правильно расшифровать результаты диагностики. Это дает гарантию быстрого и полного выздоровления каждому пациенту.
В каких случаях проводят операцию при болезни Шляттера?
Необходимость в оперативном вмешательстве при данном недуге возникает в исключительных случаях. Чаще всего, при болезни Шляттера операцию назначают при ярко выраженных деструктивных изменениях в костной структуре.
Во время процедуры специалист удаляет участки с некротическими изменениями и производит пересадку трансплантата, что позволяет зафиксировать бугристость большеберцовой кости.
Народные методы
Применение народных методов для купирования тревожных симптомов у детей запрещено. Также исключается возможность использования травяных настоев и мазей при наличии болезни Шляттера у подростков.
Однако к помощи некоторых рецептов все же можно прибегнуть – после консультации с опытным специалистом. Например, при болезни Шляттера на колено можно накладывать компресс с настоем из корневищ чернокорня и окопника. Для получения отвара 10 столовых ложек травяной смеси заливают кипящей водой и оставляют на 12 часов настаиваться.
Также купировать болевой синдром помогает пихтовое или оливковое масло.
Пpaвильнoe питaниe при остеохондропатии
При заболевании Шляттера эффективность демонстрирует не только фиксатор на колене, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура или ударно-волновая терапия, но и изменение рациона питания.
Прежде всего, необходимо включить в ежедневное меню продукты с содержанием клетчатки, кальция и витаминов. В их число входят:
Осложнения при зaбoлeвaнии Шляттера
Если пациент длительное время игнорирует тревожные симптомы, болезнь Осгуда-Шляттера может вызвать нежелательные последствия и постепенно приобрести хронический характер.
Кроме дискомфорта вблизи пораженного сустава может появляться отечность. Также наблюдается некоторое уплотнение на этом участке, а кожа становится розоватой. При этом ребенок указывает на постоянный болевой синдром, который дает о себе знать во время двигательной активности.
Еще одним нежелательным осложнением является появление костного нароста в области коленного сустава. Он не сковывает движения, но причиняет определенный дискомфорт. Если шишку не удалить, по мере развития недуга она может вызвать деформацию надколенника и привести к остеоартрозу. А это, в свою очередь, чревато сильной болью, появляющейся при желании изменить положение тела и опереться на колени.
В самых запущенных ситуациях недуг способен спровоцировать значительное разрушение костной ткани. При этом отсутствует возможность его устранения при помощи консервативных способов. В подобных случаях единственным решением проблемы является оперативное вмешательство.
Профилактические мероприятия
Что касается профилактики развития недуга, то, прежде всего, она заключается в отслеживании физических нагрузок, возникающих при занятиях подростком спортивной деятельностью. Нередко молодые люди пренебрегают этими рекомендациями и подвергают нижние конечности чрезмерному напряжению.
Кроме того, ключевую роль для обеспечения здорового состояния всей костной системы у подростков играет сбалансированный рацион питания, в состав которого должны входить продукты с достаточным содержанием ценных витаминов и минералов.
Также необходимо контролировать состояние ребенка при любом травмировании суставов.
Служба в армии при болезни Шляттера
Как известно, в армию на территории нашей страны призывают мужчин в 18 лет. В этом возрасте симптомы данного заболевания не наблюдаются. Следовательно, эта патология не может стать причиной освобождения молодых людей от воинских обязанностей.
В некоторых случаях, можно отсрочить призыв в армию по медицинским показаниям – в связи с необходимостью в проведении лечебного курса. Освободить от воинской службы молодого мужчину могут только в той ситуации, если патологический процесс спровоцировал значительное ухудшение двигательной активности сустава.
Прогноз
Поскольку болезнь Осгуда-Шлаттера может проявляться лишь в определенном возрасте, а в отдельных случаях ее признаки проходят самостоятельно без проведения каких-либо лечебных мероприятий, прогноз на полное восстановление здоровья пациента, чаще всего, положительный.
Но игнорировать проявления данного недуга у подростка ни в коем случае нельзя, поскольку это может привести к полной утрате двигательной способности сустава.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет