боли в животе как понять что болит

Боль в животе

Боль в животе — распространенный симптом, хорошо знакомый каждому человеку. Она может носить распределенный или местный характер, локализуясь в любой области, от ребер до паха.

Вы можете испытывать тянущую боль, спазмы, колики; боль может быть непрерывной, приступообразной, кратковременной (острая боль), продолжаться несколько недель, месяцев и даже лет (хроническая боль).

Боль в животе, сопровождающаяся другими симптомами (например, рвотой, диареей, лихорадкой), боль, неуклонно прогрессирующая с течением времени, может сигнализировать о развитии серьезного заболевания.

Причины боли в животе

К самым распространенным причинам боли в животе относятся: метеоризм, запор, несварение, пищевое отравление.

Острая боль в животе может быть вызвана как незначительной причиной и не требовать лечения, так и серьезным неотложным состоянием. В этом случае она может сопровождаться другими симптомами, которые могут развиваться как в течение нескольких часов, так и дней.

К причинам, вызывающим острую боль в животе, относятся:

Диагностический поиск причины хронической боли в животе иногда требует привлечения мультидисциплинарной команды специалистов, поскольку ее проявление может быть связано с заболеваниями различных органов.

К причинам, вызывающим хроническую боль в животе, относятся:

Когда при боли в животе необходимо обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

К каким врачам обращаться по поводу боли в животе?

Если болит живот, прежде всего, необходимо обратиться к терапевту (или педиатру при возникновении симптома у ребенка).

После сбора анамнеза и физикального осмотра врач даст рекомендации, при необходимости назначит лечение или направит к другому специалисту: гастроэнтерологу, гепатологу, гинекологу, урологу, нефрологу, хирургу.

Срочно проконсультируйтесь с врачом, если боль в животе интенсивная и усиливается при попытке двигаться или найти удобное положение; боль очень сильная и возникла внезапно; вы чувствуете болезненность живота при прикосновении; наблюдается примесь крови в рвоте, моче или стуле; стул черного цвета с крайне неприятным запахом; боль в животе сопровождается лихорадкой или затруднением дыхания и болью в груди; боль возникла через несколько дней после травмы живота.

Источник

Боли в брюшной полости. Сложности самодиагностики, противопоказанные подходы и основания для медицинской помощи

1. Боль в животе: общие сведения и принципы реагирования

В брюшной полости находится столько жизненно важных органов, что тревогу должны вызывать любые проблемы и функциональные неполадки, любые болезненные, дискомфортные или даже просто необычные ощущения в этой зоне.

За словами «болит живот», которые в течение жизни не раз произносит любой из нас, могут скрываться буквально сотни заболеваний, аномалий, патологических состояний и феноменов. Эта тема настолько обширна, что осветить ее достаточно полно смог бы только многотомный учебник гастроэнтерологии. И тем не менее, существует ряд моментов и принципов реагирования, которые должен знать каждый взрослый человек, даже не будучи медиком; пренебрежение абдоминальной симптоматикой, самолечение, промедление или неверное поведение в ряде случаев смертельно опасны.

2. Потенциальные сложности самодиагностики

При любых болях в брюшной полости, прежде всего, постарайтесь вспомнить или понять, что может быть их причиной (травма брюшины, необычный ужин, потенциальное отравление, прием медикаментов с известным побочным эффектом и т.д.). Определенным болевым синдромом может сопровождаться, скажем, метеоризм (усиленное газообразование) вследствие вульгарного переедания, но это может быть и приступ панкреатита. Помните, что интенсивность боли в одной и той же ситуации может варьировать (как различаются пороги болевой чувствительности у разных людей), и не обязательно она пропорциональна серьезности ситуации. При развивающемся аппендиците, например, боли может вообще не быть, или же она носит тупой, вполне терпимый характер (внимание пациента в этом случае отвлекается подъемом температуры, тошнотой или рвотой).

Если боли являются регулярными, постоянными и беспокоят вас в течение достаточно длительного времени, вы наверняка уже побывали у гастроэнтеролога и знаете свой диагноз. Поскольку органы ЖКТ «работают» в тесной взаимосвязи, патология в каком-либо одном отделе неизбежно сказывается на функциональном состоянии всех прочих. Поэтому очень важно за «привычным побаливанием» не пропустить развитие смежной или комбинированной патологии. Столь же легко в некоторых случаях принять за проблемы с желудком или кишечником совершенно иные заболевания – например, гинекологические или сердечно-сосудистые (так, сердечная недостаточность зачастую сопровождается мучительной отрыжкой, изжогой и иррадиацией боли в абдоминальную область). Напротив, обострение гастродуоденита нередко начинается симптоматикой, которая, казалось бы, не имеет к брюшной полости никакого отношения: депрессивно-апатической подавленностью, резким провалом работоспособности, общим недомоганием, субфебрилитетом.

3. Противопоказанные подходы

Практика неотложной медицины показывает, что очень опасным является ощущение себя «старым, опытным пациентом», который собственную болезнь знает гораздо лучше врачей. В этих случаях при приступе боли зачастую практикуются «проверенные», ранее помогавшие, некогда рекомендованные лечащим врачом (в лучшем случае) или вычитанные в интернете способы – вроде клизм, искусственной рвоты, принятия всевозможных препаратов, отваров и мн.др. Нередко вместо ожидаемого облегчения первая (само)помощь такого рода приводит пациента на операционный стол, если не хуже.

В целом, при изменении характера, частоты, интенсивности, ситуационной зависимости хронических болей обязательна плановая или внеплановая консультация наблюдающего гастроэнтеролога.

Принципиально иная реакция должна быть при острой боли. Как правило, она обусловлена спазмом (коликой) в каком-либо отделе ЖКТ, но причиной может быть, например, перитонит (жизнеугрожающее воспаление брюшины). При наличии «каменного» отвердения мышц живота, кинжальной боли, вынужденной позы (например, с эмбрионально подтянутыми к подбородку коленями), непроизвольно-страдальческой мимики, восковой бледности – следует вспомнить термин «острый живот». Ни анальгетики, ни какие-либо иные препараты в этом состоянии принимать нельзя, оно является неотложным и требует экстренного медицинского вмешательства. Соответственно, любыми легальными способами должен быть обеспечен как можно более оперативный приезд «Скорой» или самостоятельная транспортировка больного в ближайшее специализированное медучреждение. Второй вариант, впрочем, опасней, поскольку малейшее сотрясение (напр., на ухабах кратчайшей проселочной дороги) при остром животе может сделать боль невыносимой или привести к прободению.

4. Основания для неотложной медицинской помощи

Вызов «Скорой» должен быть буквально рефлекторным, – без колебаний, раздумий и промедлений, – если боль в брюшной полости:

Во всех остальных случаях пытаться перетерпеть боль в брюшной полости (в надежде, что она, «как обычно бывало», пройдет за пару часов или дней) не менее опасно. Посещение гастроэнтеролога уже давным-давно не является проблемой даже в отдаленных регионах (не говоря уже о крупных городах), и в данном случае значительно лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью.

Источник

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) знакомы многим: тяжесть после еды, дискомфорт в животе, диарея, тошнота и проблемы со стулом.

Болезни ЖКТ могут привести к крайне неприятным последствиям, таким, как общее обезвоживание организма, влияющее на работу головного мозга, интоксикация всего организма или злокачественные новообразования пищеварительной системы. И, конечно, любое хроническое заболевание без должного лечения грозит болезнями других органов, ведь человеческий организм – сложная природная система, в которой все элементы связаны между собой.

Причины заболеваний желудочно-кишечного тракта

Причины заболеваний ЖКТ разнообразны. Все болезни органов пищеварения можно условно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные.

Возможны следующие причины инфекционных заболеваний ЖКТ 2 :

В отличие от инфекционных болезней ЖКТ, которые, как правило, начинаются остро и имеют выраженные признаки, неинфекционная группа характеризуется сглаженными симптомами (за исключением острой хирургической патологии).

Болезни могут быть хроническими, протекать с обострениями и ремиссиями. К развитию неинфекционных заболеваний ЖКТ могут привести: 2

Симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта

Признаки заболеваний ЖКТ зависят от вида заболевания и причины его возникновения. Одним из основных симптомов, который ярче всего сигнализирует о наличии болезней ЖКТ, является болевой синдром.

Место локализации боли может свидетельствовать о следующих проблемах 2 :

Большинство болезней ЖКТ не ограничивается только болью в животе. Человека также могут беспокоить 2 :

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Точная диагностика – основа будущего эффективного лечения болезней ЖКТ. Не зная точную причину неприятных симптомов, нельзя подобрать правильную программу лечения. Вовремя проведенная диагностика может предотвратить развитие серьезных заболеваний и осложнений.

Диагностика болезней ЖКТ может включать 2 :

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Тактика лечения заболеваний ЖКТ определяется индивидуально и зависит от общего состояния человека, характера болезни и стадии развития. Чаще всего заболевания желудочно-кишечного тракта лечат консервативным способом, то есть без хирургического вмешательства.

В зависимости от природы заболевания – инфекционное или неинфекционное поражение – могут применяться следующие группы препаратов 2 :

Важным элементом лечения заболеваний ЖКТ является диета. При нарушениях в работе органов пищеварения очень важно придерживаться принципов здорового образа жизни (ЗОЖ).

Питание должно быть дробным, до 5-6 раз в день с небольшими перерывами. Необходимо полностью отказаться от ресторанов быстрого питания, жирной, жареной и острой пищи, газированных напитков – словом, всего, что может раздражать слизистые пищеварительных органов. Пища должны быть максимально щадящей. Основу рациона при болезнях ЖКТ должны составлять следующие блюда: 2

Следует свести к минимуму продукты, содержащие грубую клетчатку и провоцирующие излишнее газообразование: бобовые, капусту, редис, кукурузу. Исключены также консервы, соусы, специи и приправы.

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Предотвратить развитие заболеваний ЖКТ не так уж и сложно. Достаточно придерживаться простых принципов здорового образа жизни. Вот несколько правил, на которые стоит ориентироваться в профилактике заболеваний ЖКТ: 2

Препарат Креон® при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Таблетированные препараты представляют собой цельную форму, ее нельзя делить, поскольку это может нарушить защитную оболочку, и действующее вещество попросту погибнет в желудке.

Подробнее о препарате Креон ® 25 000 можно узнать здесь.

Источник

Боли в животе

Поделиться:

Боль в животе может возникать при состояниях, требующих немедленного вызова скорой. В других случаях экстренная медицинская помощь не обязательна — вы можете обследоваться сами или обратиться к участковому терапевту. Дополнительные симптомы и локализация боли подскажут, какие анализы сдать и как срочно нужно вмешательство врача.

Пальпация

При интенсивных болях в любой части живота в первую очередь положите больного на спину и ощупайте живот. Если поверхность живота твердая — практически как доска — это опасный признак (защитное рефлекторное напряжение мышц). Еще один важный симптом — если боль усиливается не при надавливании рукой на живот, а при резком отведении давящей руки от его поверхности. Оба этих симптома свидетельствуют о крайне опасном состоянии под названием «острый живот». Оно объединяет внутренние кровотечения, заворот кишок и перитонит — воспаление брюшины. Все это — повод для обращения за скорой медицинской помощью.

Читайте также:
Лекарства от боли в желудке

Если при боли в животе участилось сердцебиение, возникла одышка, бледность, появился обильный пот или снизилось давление, врача тоже надо вызывать немедленно — это признаки серьезного кровотечения. Не стоит заниматься самолечением и при многократной рвоте и судорогах.

Лабораторные анализы

Если состояние не очень тяжелое, можно начать обследоваться самостоятельно. Начать надо с общего анализа крови, особенно при сочетании боли с повышением температуры и жидким стулом. Изменения числа лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов покажут, есть ли воспаление и чем оно вызвано — бактериями или вирусами. Кроме того, ОАК может подтвердить или опровергнуть подозрение на аппендицит.

При тупых тянущих болях справа под ребрами под подозрением оказывается печень. Дополнительные признаки — потемнение мочи и обесцвечивание кала, тошнота, отвращение к еде. Тут необходим биохимический анализ крови на билирубин и желчные пигменты, ферменты АСАТ и АЛАТ, щелочную фосфатазу.

Боли ниже грудины, особенно отдающие в левую часть живота, свойственны болезням поджелудочной железы. Характерны также опоясывающие боли и неприятные ощущения в области левой лопатки. В такой ситуации полезен биохимический анализ крови на амилазу.

Фиброгастродуоденоскопия

Причиной боли в животе могут быть болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника. Если у человека в прошлом были какие-нибудь проблемы с этими органами, необходимо проведение ФГДС и (для кишечника) колоноскопии. Они покажут гастрит, язвенную болезнь, новообразования — особенно если проводилось взятие кусочка ткани для анализа (биопсия).

ФГДС может сопровождаться рН-метрией — оценкой количества соляной кислоты в желудочном соке. Оно меняется при воспалениях и при онкозаболеваниях. Исследуется состояние моторики, т. е. движений желудка и кишечника. Иногда пища может «двигаться в обратном направлении», попадая из кишечника в желудок или из желудка в пищевод. При этом часто возникают изжога, отрыжка с желчью или остатками непереваренной пищи.

Визуализационные методики

Преимуществом УЗИ являются безвредность и дешевизна. Метод позволяет оценить структуру и размеры органов, состояние их кровоснабжения. Кроме того, под аббревиатурой «УЗИ ОБП» скрывается осмотр сразу нескольких органов: печени, желчного пузыря, поджелудочной и селезенки. Косвенно будут оценены состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.

МРТ делает возможным детальное исследование структуры органов. Однако некоторые люди с трудом переносят нахождение в закрытых томографах, а аппараты открытого типа дают изображение худшего качества. Недостатком КТ является воздействие на организм рентгеновских лучей, а преимуществом — открытый аппарат и меньшая длительность исследования.

Таким образом, при составлении плана обследования надо следовать общему принципу — от простых методов к более сложным. Кроме того, необходимо понимать: наиболее вероятные «виновники» боли в животе принимают участие в обмене веществ. Поэтому если вы решили сдавать анализы самостоятельно, то начинать лучше всего с анализов крови, которые, несмотря на свою относительно невысокую стоимость, бывают очень информативны.

Источник