болит глаз после лазерной коррекции зрения что делать
Что предпринять, если после лазерной процедуры болят глаза?
Лазерная операция на глазах — распространенный метод микрохирургического вмешательства, с помощью которого возможно исправить многие проблемы со зрением. Она безболезненна и имеет короткий восстановительный период. Но что делать, если после процедуры вдруг начал болеть глаз или оба? Какие могут быть причины дискомфорта?
В этой статье
Видов лазерных вмешательств существует несколько, они отличаются методами проведения и имеют разный восстановительный период.
Так, например, после процедуры Супер-ЛАСИК можно выписаться из клиники уже после нескольких часов по ее окончании, а при методе ФРК (фоторефракционной кератэктомии) придется 4-5 дней провести в клинике с повязкой на глазах, и органы зрения будут чувствовать себя довольно болезненно, пока не пройдет этот срок. Бывает, что глаза начинают болеть через некоторое время после хирургического вмешательства — к сожалению, даже у самой успешной и эффективной операции существует риск осложнений. Рассмотрим возможные причины.
Нарушение режима в послеоперационный период
После лазерного вмешательства на глаза требуется строго соблюдать ограничительные меры, пока не пройдет срок восстановления. Это касается любой операции. Крайне нежелательно попадание на слизистую оболочку косметических средств, мыла, шампуней. Нельзя посещать сауну и бассейн в течение двух недель, перегружать глаза чтением или работой за компьютером, водить автомобиль, заниматься спортом.
Обязательно следует увлажнять слизистую оболочку выписанными врачом каплями — ни в коему случае не выбирайте их самостоятельно! Список ограничений выдается каждому пациенту. К сожалению, не все строго следуют ему, в итоге нанося вред глазам, только заживающим после операции. Они могут начать слезиться, сильно покраснеть, болеть при моргании, чесаться. В этом случае необходимо скорей посетить специалиста, который проверит органы зрения.
Осложнения после операции лазерной коагуляции
Лазерная коагуляция — процедура «припаивания» отслоившейся сетчатки к прилегающей сосудистой оболочке, которая проходит успешно более чем в 70% случаев. Но бывает и так, что у пациента через некоторое время начинается зуд и жжение, и обычно это связано с синдромом «сухого глаза», который наблюдался и до операции. Врач выпишет эффективные увлажняющие препараты.
Также могут глаза болеть из-за осложнений после лазерной коагуляции, если точечное воздействие было проведено не на тот участок. Болевые ощущения возникают из-за изменения формы хрусталика и радужки, кровоизлияния в сетчатку, отслойки стекловидного тела и других симптомов. После осмотра врач примет решение, как справиться с этими осложнениями.
Процесс адаптации
Одна из причин, по которой болит глаз после операции — его привыкание к новой рефракции, что вызывает повышенное напряжение зрения. У пациентов с чувствительной роговицей повреждение нервов при срезе лоскута может вызывать неприятные симптомы, которые проходят через несколько месяцев по мере восстановления.
Долгий прием стероидных капель (свыше предписанного срока) может вызвать повышение внутриглазного давления. При возникновении дискомфорта после операции лазерной коррекции следует немедленно обратиться к врачу для установления причины.
Возможные осложнения операции LASIK
Автор:
Как и любая операция LASIK может давать осложнения или иметь последствия. Последствия от ЛАСИК встречаются приблизительно у 5% людей – как правило, они осложняют или удлиняют период восстановления пациента. Они не оказывают особого влияния на зрение, и их можно отнести больше к побочным эффектам, чем к серьезным последствиям.
Такие проявления считаются частью восстановительного процесса после операции. Проявления имеют временный характер, и могут возникать в течение полугода- года после проведенной манипуляции. В это время флэп заживает. Очень редко временные последствия переходят в постоянные. Различают три вида осложнений после лазерной коррекции ЛАСИК:
1. Не приводящие к потере остроты зрения.
2. Приводящие к потере остроты зрения.
3. Приводящие к потере зрения.
Осложнения не влияющие на снижение остроты зрения:
• Ночное зрение ухудшается. Пациенту становится сложно видеть условиях плохой видимости: недостаточного освещения, тумана, мороси. Данное осложнение может стать перманентным проявлением, особенно подвержены риску люди с большими зрачками;
• Незначительные болевые ощущения, чувство «соринки» в глазах, дискомфорт, слезоотделение – такие проявления возникают в первые трое суток после манипуляции и по продолжительности занимают до нескольких дней;
• Синдром «сухого глаза». Это проявление после коррекции ЛАСИК, выражается в раздражении глаз, из-за сохнущей роговицы после коррекции. Такое осложнение относится к временным, и часто возникает у тех людей, которые страдали им еще до манипуляции. Синдром также имеет риск стать постоянным проявлением. Для его устранения врач прописывает увлажняющие капли;
• Нечеткость зрения. Размытость, двойное изображение в глазах встречается в течение первых трех суток после манипуляции, иногда возникает и после восстановительного периода;
• Появление бликов в глазах и светобоязнь. Такие проявления возникают в течение первых двух суток после коррекции, они могут сохраняться довольно долгое время. Может появиться повышенная чувствительность глаз, несвойственная им до операции. Могут появиться трудности при ночной езде на автомобиле;
• Врастание эпителиальных клеток под лоскут роговицы. Проявляется в течение первых недель после манипуляции. Оно возникает из-за некорректного прилегания роговичного лоскута – недостаточно плотного. Обычно, врастание эпителия не развивается в дальнейшем, и не приводит к появлению неудобств. Но в 1-2 % случаев от общего числа коррекции ЛАСИК врастание клеток эпителия развивается, и приводит к поднятию флэпа, что негативно влияет на зрение пациента. Проблему устраняют операбельным путем, удаляя разросшийся эпителий;
• Блефароптоз – опустившееся верхнее веко. Это осложнение возникает нечасто и самостоятельно исчезает в течение нескольких месяцев после коррекции.
Большинство перечисленных осложнений считаются нормой восстановительного процесса у пациента. Иногда после манипуляции ЛАСИК появляются осложнения, приводящие к снижению остроты зрения. Для их ликвидации требуется дополнительная операция.
Проблемы после операции Ласик, влияющие на снижение остроты зрения:
• Некорректно выполненный срез роговичного лоскута;
• Снижение зрения из-за нарушения послеоперационного режима (пациент тер глаза, в результате сместился роговичный лоскут, неправильно ухаживал за глазами);
• Неверно выполненная коррекция – слишком большой или слишком маленький срез роговицы;
• Воспаление глазной роговицы (кератит) из-за возникновения инфекции или вирусного воздействия.
После операций в нашей клинике очень редко возникают осложнения, приводящие к потере зрения, так как все наши врачи профессионалы своего дела и каждый прикладывет максимальные усилия для того, чтобы помочь всем нашим пациентам.
Осложнения после операции, приводящие к потере зрения:
• Повреждение роговичного лоскута из-за травмы у пациента (в течение 30 дней после коррекции);
• Возникновение диффузного ламелярного кератита (возникает по неизвестным причинам).
Нужно понимать, что LASIK – необратимое воздействие на глаза. Как и у любого медицинского воздействия у него есть противопоказания, которыми не следует пренебрегать. В большинстве случаем, осложнения после операции проходят самостоятельно, а также, поддаются излечению медикаментозным способом или операбельным. Цены на услуги вы найдете в прайс-листе нашей компании.
Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.
Почему возникают болевые ощущения после лазерной коррекции зрения?
Лазерная операция на глазах — это малоинвазивная процедура, при которой повреждения органов зрения минимальны. Однако любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. Есть и побочные эффекты после лазерной коррекции, которые беспокоят почти каждого пациента. Что делать, если появляются сильные боли в послеоперационный период?
В этой статье
Техника лазерной коррекции зрения
Лазерные операции на глазах по восстановлению зрения проводятся всегда амбулаторно. Коррекция дефекта рефракции длится примерно 10-15 минут на одном глазу. Длительность процедуры определяется степенью зрительной патологии и методом, с помощью которого выполняется корректировка. Методик сегодня достаточно много. Все они схожи по технике. Условно все виды лазерных процедур по исправлению рефракционных нарушений можно разделить на операции с удалением поверхностного роговичного слоя и процедуры с сохранением эпителиального слоя роговицы.
В обоих случаях корригирование сопровождается повреждением роговицы. Хирург микрокератомом или лазерным лучом отделяет верхний слой роговой оболочки путем ее иссечения или соскабливания, чтобы получить доступ к ее внутренним слоям, кривизна которых будет корректироваться. Далее врач направляет на глаз лазерный луч, который испаряет ткани роговицы и придает ей правильную форму. На завершающем этапе операции роговичный лоскут, ранее отодвинутый в сторону, расправляется на прооперированном участке глаза. Если лоскут удалялся, на роговицу для ее защиты от попадания бактерий устанавливается защитная бандажная линза, которая помогает поврежденным тканям заживать быстрее.
Боли после лазерной коррекции зрения: почему возникают и что делать?
После лазерной операции существует ряд ограничений, который необходимо строго соблюдать. Благодаря этому удастся избежать осложнений и ускорить процесс восстановления. В первые несколько дней после процедуры прооперированный может испытывать дискомфорт в виде боли, рези, жжения в глазах. Осложнениями они не являются, это побочные эффекты, которые проходят через 3-5 дней. Иногда они проходят в первые же сутки. Все зависит от того, по какой методике была выполнена процедура, и от физиологических особенностей каждого пациента. Их нужно закапывать в течение 14 дней ежедневно по 2-3 раза после операции. Офтальмологические капли назначает окулист.
Помимо боли, после лазерной коррекции пациента может беспокоить слезоточивость или сухость глаз, светобоязнь, ощущение присутствия инородного тела на роговице и пр. Серьезной опасности эти симптомы не представляют. В первые дни после операции необходимо наблюдаться у врача, который будет следить за восстановлением глаз и контролировать все возможные риски.
Хорошо видеть человек может уже спустя 2-3 дня после коррекции зрения. После операции некоторые пациенты приходят на первый осмотр с жалобами на размытое изображение и светобоязнь. Однако через несколько дней это проходит. В дневное время на улице следует надевать солнцезащитные очки. Это поможет избавиться от фотофобии, которая также сопровождается болевыми ощущениями. Покинуть клинику можно самостоятельно. За руль автомобиля лучше не садиться. От вождения желательно отказаться на две недели, на протяжении которых нужно использовать капли. Окончательно зрение восстановится через 2-4 недели.
Боль, которая беспокоит в период реабилитации, обычно носит умеренный характер. Сильные боли возникают по другим причинам. Если болевые ощущения не снимаются лекарствами, беспокоят практически постоянно, мешают спать и жить полноценно, терпеть их не рекомендуется. Сразу запишитесь на прием. Возможно, лазерная коррекция зрения вызвала осложнения, выявить которые необходимо своевременно.
Сильные боли после лазерной операции — что делать?
Осложнения после лазерной коррекции зрения — крайне редкое явление, однако полностью от них никто не застрахован. Чаще всего они являются следствием несоблюдения пациентом предписаний врача. Глазные боли бывают при следующих осложнениях:
Рассмотрим эти осложнения подробнее и узнаем, почему они возникают.
Смещение роговичного лоскута после операции
В первые две недели после лазерной операции запрещено прикасаться к глазам руками, тереть и чесать их. Это может привести к смещению лоскута. Часто такое бывает в результате травмы. Сопровождается смещение болью, ухудшением зрения, слезотечением. Лечится это осложнение с помощью повторной операции. Хирург расправляет складки смещенного эпителиального слоя, удаляет лишние ткани, обрабатывает глаз раствором, устанавливает лоскут на прежнее место и накладывает бандажную линзу.
После этого придется снова закапывать в глаза капли. При смещении лоскута есть риск попадания под него бактерий. Из-за этого может возникнуть инфекционное заболевание.
Синдром «сухого глаза» после лазерной операции
Кривизна роговицы исправляется с помощью лазера. Он испаряет ее клетки. Само воздействие лазера на глаз длится не более 2 минут, а иногда и меньше минуты, но за это время роговица получает легкий ожог. Естественной защитой организма при ожоге глаза становится повышенное выделение слезной жидкости, из-за чего возникает ее дефицит. Это и приводит к развитию синдрома. Обычно он проходит быстро. Его симптомы снимаются увлажняющими каплями.
Иногда признаки синдрома появляются через месяц после операции. Происходит это вследствие того, что человек не соблюдает рекомендации врача, проводит много времени за компьютером или перед телевизором. В первый месяц после коррекции необходимо избегать нагрузки на органы зрения. После операции лучше недели на две совсем отказаться от гаджетов.
Как отличить синдром «сухого глаза» от обычных побочных эффектов, которые были описаны выше? Он сопровождается следующими симптомами:
После лазерной операции пациент должен посещать окулиста достаточно часто, поэтому синдром обычно выявляется вовремя. Лечится он препаратами, которые заменяют слезу, то есть увлажняющими каплями.
Из-за чего возникает кератит после лазерной коррекции зрения?
После лазерной коррекции зрения может развиться диффузный ламеллярный кератит (ДЛК). Это очень редкое заболевание, точные причины его возникновения после лазерной операции неизвестны. При этом проявиться ДЛК может через несколько недель и даже через 3-4 месяца после коррекции. Из-за этого и сложно установить его причины. Провоцирующими факторами являются:
Кератит — это воспаление роговицы. Один из симптомов данной болезни — болевые ощущения в глазах. Иногда они распространяются по всей голове. Также диффузный ламеллярный кератит сопровождается:
Большую часть из этих признаков можно обнаружить только в ходе обследования. Пациент обращается с жалобами на боль, врач проводит первичный осмотр и назначает другие методы исследования:
Лечится ДЛК с помощью лекарств и операции — в зависимости от тяжести заболевания. Если лоскут смещен, образовались складки, требуется хирургическое вмешательство. Для снятия воспаления назначаются стероиды. Если роговица мутнеет, объем их увеличивают. Способ лечения зависит от многих факторов. Кератит может быть осложнен астигматизмом, инфекционной глазной болезнью и другими офтальмопатологиями. В любом случае кератит запускать опасно. Он приводит к сильному снижению зрительных функций.
Перед лазерной операцией пациент проходит тщательное обследование. За двое суток до процедуры ему придется отказаться от спиртосодержащих напитков. В день коррекции нельзя наносить на кожу лица макияж и крема. После процедуры необходимо также неукоснительно следовать предписаниям офтальмолога. При их соблюдении вероятность возникновения неприятных последствий ничтожно мала.
Главное преимущество лазерной коррекции зрения в этом и заключается. Врач контролирует все возможные риски. В связи с этим наличие гипотетических осложнений не должно пугать человека и становиться поводом для отказа от операции. При появлении боли и иных неприятных симптомов, которые начинают возникать после лазерной процедуры, обратитесь в больницу.
Что может пойти не так после лазерной коррекции зрения и как избежать негативных последствий
Мы знаем, зачем вы здесь. Вы пришли испугаться.
Итак, сегодня о том, что может пойти не так после лазерной коррекции.
Последствия лазерной коррекции зрения: возврат близорукости
И в том и в другом случае, если толщина роговицы позволяет, можно сделать докоррекцию.
Здесь нужно сделать небольшое отступление и рассказать о толщине роговицы. Роговица обычно составляет полмиллиметра в толщине. Есть так называемая остаточная величина — то есть запас, дальше которого лазер не может испарять роговицу во время операции. Эта толщина рассчитывается автоматически, она заложена в лазере и учитывается хирургами. Если глубина испарения, которая должна будет производиться лазером, покажет, что остаточная величина меньше нормы, лазер не даст выполнить процедуру.
Грубо говоря, никто не отрежет от роговицы больше, чем нужно, даже во время дополнительной коррекции.
Еще одно возможное последствие лазерной коррекции — истончение сетчатки
Близорукость (миопия) — это состояние, при котором глаз увеличен в размере. В норме глаз составляет около 23 мм, у близоруких он длиннее. Это влияет на сетчатку — она истончается в местах ее прикрепления. Независимо от того, делает пациент операцию или не делает, ему нужно ежегодно проводить осмотр глазного дна — то есть, периферии сетчатки. Перед коррекцией этот осмотр тоже проводится — в рамках комплексной диагностики.
При малейших признаках ухудшения состояния хирурги рекомендуют укрепить сетчатку. Что может пойти не так, если не сделать этого? Может начаться отслойка сетчатки. А это может привести к потере зрения.
Как этого избежать? Проходить регулярные осмотры у врачей, а людям с близорукостью — дополнительно проходить осмотр глазного дна.
Побочные эффекты после лазерной коррекции или эффект нового зрения?
Многие переживают за ночное зрение после операции. Действительно, у многих возникает эффект гало — это эффект рассеивания света, связанный с тем, что свет преломляется по-разному.
Как это происходит:
Зрачок расширяется в темноте, в него попадает большее количество света. Если диаметр роговицы составляет 12 мм, испарение лазера происходит в так называемой оптической зоне, и диаметр его составляет 9 мм. То есть, на границе оперированной и неоперированной зоны может появиться преломление света, поэтому зрение может ухудшиться в ночные часы, появляется гало.
Как это нивелируется? Современными технологиями. Раньше, в конце 90-х — начале 2000-х годов зона лазерного воздействия составляла 6 мм. Сейчас этот показатель не меньше 8,5. Лазеры продолжают совершенствоваться, чтобы минимизировать эти эффекты.
Как разные техники влияют на побочные эффекты лазерной коррекции
Роговица имеет форму сферы. Нужно сформировать лазером роговичный лоскут, своеобразную крышечку, которая отгибается и открывает доступ к роговице. Можно сформировать ее по-разному. При стандартной процедуре LASIK лоскут формируется микрокератомом. Он не идеально повторяет сферичную форму роговицы.
Микрокератом устанавливается на глаз, роговица немного уплощается, и микрокератом срезает ее. В итоге лоскут получается чуть-чуть неровный, эти неровности измеряются в микронах. А более современный фемтосекундный лазер идеально повторяет округлую форму роговицы, и это снижает эффекты ухудшения ночного зрения.
Осложнения после коррекции зрения LASIK
Самое грозное осложнение — это индуцированный кератоконус. Это прогрессирующее истончение роговицы. Связано с тем, что по определенным причинам происходит выпячивание роговицы, и ее каркас начинает истончаться.
Хорошая новость — сейчас кератоконус можно предсказать. При каждом обследовании проводится скрининг, чтобы исключить кератоконус, который может быть не приобретенным, а генетически обусловленным. В этом случае, к сожалению, лазерную коррекцию зрения делать нельзя из-за возможных последствий.
Как избежать последствий и осложнений после лазерной коррекции зрения
Если у вас остались сомнения или вопросы — запишитесь на консультацию! Обсудим, расскажем и подскажем.
Материалы по теме
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг
Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.
Как восстанавливается зрение после лазерной коррекции
Решиться на лазерную коррекцию непросто. Главным образом потому, что очень много неизвестности и страхов — а вдруг? А можно ли? Поэтому мы в своих статьях отвечаем на основные вопросы, чтобы развеять мифы и дать точную информацию. Сегодняшняя тема — как заживают глаза после лазерной коррекции.
Давайте для начала проясним, как происходит операция LASIK.
То есть, по сути, все заживление — это насколько быстро роговичный лоскут «прирастает» обратно. После этого должен пройти процесс восстановления и адаптации, так как мозгу нужно подстроиться под новое зрение. Но начинается заживление уже в операционной.
1 этап: первые минуты в операционной
Важный момент: острота зрения восстанавливается сразу после операции. Обычно в этот момент человек может испытывать ощущения «сухого глаза», соринки в глазу. После операции ему предлагают отдохнуть в клинике в течение как минимум двух часов.
2 этап: первые два часа в клинике
Способность нашей роговицы к восстановлению уникальна — лоскут «прилипает» с помощью коллагена, который так нахваливают косметические компании. Важную роль здесь играет его адгезивность — то есть, слипчивость. Роговичный лоскут отсоединяется только с одной стороны, после коррекции он мгновенно возвращается на место. Он везде одной и той же толщины, это облегчает заживление.
По сути, через два часа активного вмешательства коллагена лоскут уже снова на своем месте. Но мы все еще не рекомендуем садиться за руль и просим, чтобы пациента кто-то встретил из клиники и сопроводил домой. С этого момента начинается более глобальное восстановление тканей.
3 этап: первые дни после операции
Основные неприятные ощущения, которые возможны после операции, приходят и проходят в течение нескольких дней. На всякий случай мы советуем пациентам не планировать никаких важных мероприятий в первую неделю после операции. В идеале: поменьше находиться на улице и во влажных помещениях — не плавать, не нырять, а на солнце выходить только в очках с хорошим УФ-фильтром.
Какие осложнения могут произойти сразу после лазерной коррекции?
4 этап: первые недели после операции
После первой недели уже можно спокойно садиться за компьютер и водить машину, но все же с ограничениями. Ночное зрение после коррекции восстанавливается медленнее, чем дневное, поэтому некоторые видят гало вокруг фонарей и фар автомобилей. Чтобы это не дезориентировало вас на дороге, советуем избегать ночного вождения в первые недели.
Ограничить серьезные нагрузки стоит на неделю-две. Как и сауну, и фитнес, и косметику, и любые бьюти-практики на глазах.
Чуть сложнее ситуация с контактными видами спорта. В первые полгода есть риск повредить лоскут при сильном ударе.
5 этап: полное восстановление
Через несколько месяцев (как правило, до полугода) ткани полностью восстанавливаются. О полном восстановлении вам сообщит врач во время регулярного осмотра. После этого можно наслаждаться своим обновленным зрением. Единственный вопрос, который волнует обычно людей на этом этапе — что, если спустя время после коррекции зрение упадет?
Если ответственно относиться к своему зрению, то оно не упадет, пока не наступит природная пресбиопия (возрастная дальнозоркость) — ее пока ни одна коррекция не позволит избежать. Не стоит забывать о том, что глазам нужен отдых, гимнастика и бережное отношение. В этом случае и восстановление, и дальнейшая жизнь ваших глаз будут прекрасными.
Материалы по теме
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг
Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.