болит голова и немеет язык что это
Онемение языка
Онемение языка отмечается при глоссалгии, глоссодинии, десквамативном глоссите, травмах, опухолях, воспалительных процессах в челюстно-лицевой зоне. Иногда возникает вследствие приема лекарств, медицинских манипуляций, паразитозов, неврологических заболеваний, психических расстройств. Может быть временным или постоянным, охватывать весь язык или его часть. Для установления причин онемения проводят опрос, стоматологический осмотр, назначают УЗИ, электромиографию, микроскопию и бактериологическое исследование соскоба языка. В лечении применяют седативные и противовоспалительные препараты, витамины, антигистаминные средства.
Почему немеет язык
Внешние причины
Кратковременное онемение языка провоцируется употреблением некоторых продуктов. Кончик языка нередко немеет у заядлых курильщиков. Иногда симптом возникает в момент приема крепких спиртных напитков, в состоянии опьянения. У детей младшего возраста временное снижение чувствительности может быть обусловлено сдавлением языка при попытке засунуть его в небольшие полости, например, трубочку или элемент конструктора.
Стоматологические манипуляции
Язык ненадолго немеет после стоматологической анестезии, в норме чувствительность полностью восстанавливается через несколько часов. При нарушении правил проведения процедуры симптом может сохраняться на протяжении длительного времени. Долговременные парестезии иногда наблюдаются после удаления зубов мудрости, неподалеку от которых проходят веточки чувствительных нервов.
Постоянное онемение нередко беспокоит людей с металлическими протезами и пломбами. Причиной становится взаимодействие нескольких металлов в жидкой среде. Под действием слюны вырабатывается гальванический ток, который раздражает слизистую, провоцирует парестезии и онемение.
Другие медицинские воздействия
Прием лекарственных средств с анестетиками (спреев для горла, белластезина, устраняющего боли в желудке) вызывает онемение языка продолжительностью до нескольких минут. Более тяжелые реакции формируются при развитии неврологических осложнений местной анестезии вследствие всасывания большого количества препарата или его ошибочного введения в вену. Онемение языка и полости рта дополняется головокружениями, металлическим привкусом, звоном в ушах, тремором. Возможны судороги, нарушения сознания и речи.
При проведении заушной блокады онемение языка наблюдается в норме, является маркером, свидетельствующим о попадании иглы в нужное место. Может сохраняться в течение суток после процедуры, сочетаться с легким головокружением. Длительное или постоянное нарушение чувствительности иногда становится следствием операций на ЛОР-органах и лицевых структурах, связано со сдавлением либо механическим повреждением нервов.
Глоссалгия
Проявляется постоянным или периодическим онемением, саднением, пощипыванием, жжением языка. Симптомы становятся более выраженными во время разговора, при волнении и переутомлении, уменьшаются во время приема пищи. Язык и слизистая полости рта не изменены. Глоссалгия является функциональным нарушением, нередко развивается у больных с неврозами, депрессией, психосоматическими заболеваниями. Вторичные глоссалгии провоцируются следующими состояниями:
Глоссодиния
Онемение, жжение, покалывание, зуд, ощущение ползания мурашек и наличия волоса имеет двухсторонний характер, возникает на кончике или передних 2/3 языка, реже в области корня. На начальном этапе приступ продолжается несколько минут. При длительном течении зона неприятных ощущений увеличивается. Выраженные парестезии сохраняются в течение нескольких часов, даже вне приступа пациентов беспокоит постоянный дискомфорт. Часто наблюдается гипосаливация. Глоссодинию вызывают:
Десквамативный глоссит
Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться онемением, пощипыванием, жжением. На языке образуются участки беловато-серого налета, на месте которых формируются красные или ярко-розовые гладкие пятна. Пораженные зоны быстро покрываются эпителием, им на смену приходят другие очаги, поэтому внешний вид языка постоянно меняется.
Нервные болезни
Онемение передних отделов языка развивается при повреждении третьей ветви тройничного нерва, задних отделов – языкоглоточного нерва, корня – блуждающего нерва. Причиной повреждения становится травма, сдавление опухолью или воспалительным инфильтратом, прорастание злокачественной неоплазией. После облучения по поводу онкологических процессов возможна лучевая невралгия. Кроме того, нарушение чувствительности языка выявляется при следующих заболеваниях нервной системы:
Другие причины
Перечень других патологических состояний, сопровождающихся онемением языка, включает:
Диагностика
Причину онемения языка устанавливает врач-стоматолог. Пациентов с неврологической симптоматикой направляют на консультацию к неврологу. При отсутствии проявлений стоматологических и неврологических заболеваний проводят расширенное обследование с привлечением гастроэнтеролога, психиатра, других специалистов. Для постановки диагноза производятся:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Неотложные медицинские мероприятия в большинстве случаев не требуются. Исключениями являются неврологические патологии и отравление цианидами. При отравлении вследствие парентерального введения цианида в конечность следует наложить жгут. Пострадавшим показано введение амилнитрита, реанимационные мероприятия для поддержания жизненных функций.
Пациентов с инсультом рекомендуется уложить на бок для предупреждения случайной аспирации слюны и рвотных масс. Вероятность восстановления неврологических функций напрямую зависит от времени начала лечения, поэтому необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. При появлении признаков ауры у эпилептика нужно исключить возможность случайных травм.
Консервативная терапия
При заболеваниях языка показаны санация полости рта, лечение провоцирующих и поддерживающих соматических заболеваний, специальная диета, иногда – психотерапия. В схему медикаментозной терапии включают противовоспалительные, антигистаминные и седативные средства, витамины группы В, препараты железа, биостимуляторы. Эффективны полоскания с растворами антисептиков и местных анестетиков.
При сухости ротовой полости язык смазывают раствором витамина А в масле шиповника. По показаниям применяют иммуномодуляторы, медикаменты с антибактериальным и противогрибковым действием. Пациентам с выраженным болевым синдромом выполняют блокады нервов. Перечисленные мероприятия дополняют физиотерапевтическими методиками: ультразвуковой терапией, СМТ-терапией, ультрафонофорезом, лекарственным электрофорезом.
Больным с неврологической патологией, осложнениями местной анестезии со стороны ЦНС назначают антиконвульсанты, нейропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, анальгетики, спазмолитики, вазоактивные средства. При необходимости проводят антибактериальную терапию, дезинтоксикацию. При отравлениях продолжают реанимационные мероприятия, используют нейтрализующие препараты, антикоагулянты.
Хирургическое лечение
При глоссодинии, глоссалгии и десквамативном глоссите оперативные вмешательства не показаны. Тактика хирургического лечения пациентов с онемением языка вследствие повреждения нервов определяется причиной патологии. Возможны вскрытие воспалительных инфильтратов, удаление опухолей, микрохирургическая декомпрессия при рубцевании.
Пациентам с инсультом могут быть рекомендованы трепанация черепа, открытое удаление либо стереотаксическая аспирация гематомы. При эпилепсии применяют каллозотомию, гемисферэктомию, лобэктомию и иные методики. При острой энцефалопатии вследствие окклюзии артерий выполняют сонно-подключичное шунтирование, каротидную эндартерэктомию, протезирование позвоночной артерии.
Первые признаки инсульта
ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА
Щербоносова Татьяна Анатольевна
заведующая кафедрой нервных болезней и психиатрии,
КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Горбулина Светлана Владимировна
ассистент кафедры «нервных болезней и психиатрии»,
КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидности человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.
Научные исследования доказали, что раньше инсульт поражает мужчин, но и женская половина человечества немало страдает от этого заболевания. Поэтому каждому нужно обязательно знать первые признаки инсульта, чтобы своевременно оказать помощь больному человеку, ведь промедление в этом случае недопустимо.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения
Предвестники инсульта:
— человек ощущает внезапную и ничем не объяснимую головную боль. Она появляется не из-за стресса или каких-то иных объяснимых причин;
— появляется головокружение, теряется координация движений или равновесие;
— может онеметь какая-то часть тела: язык, лицо, рука или нога, туловище. Такое явление присутствует на одной стороне тела – на правой или на левой и сопровождается слабостью;
— неожиданное ухудшается зрение. Больному становится плохо видеть, как одним, так и двумя глазами;
— нарушается сознание и ориентация в окружающей обстановке;
— может быть расстройство речи.
Вышеописанные ощущения появляются резко и пропадают через несколько минут или часов. И если такие атаки повторяются регулярно, то у человека за год развивается инсульт разной степени тяжести. Не нужно ждать, что все скоро закончится, следует сразу же вызвать «скорую помощь».
До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:
— успокоить больного и уложить его в постель. Желательно, чтобы он повернул голову набок. Если человек возбужден, постоянно уговаривайте его, чтобы он успокоился. До приезда медиков его нельзя перемещать в другое место;
— на голову пострадавшего от инсульта положите намоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом или любые замороженные продукты;
— измерить артериальное давление. Если оно высокое, нужно дать больному препарат, который понижает давление, но препарат должен быть тем, который обычно принимает больной;
— создать доступ свежего воздуха в помещение. Нужно сразу же убрать больного из душного, особенно накуренного помещения. Обязательно откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду – нужно как можно больше воздуха.
Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин.
Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин. У беременных тоже выше вероятность инсульта. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга. У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.
Признаки инсульта у женщин.
Симптомы заболевания, как у женщин, так и у мужчин, прежде всего, будут зависеть от той части мозга, которая подверглась атаке недуга. Если поражена его правая часть, то симптомы болезни появляются в левой половине тела и, наоборот – при поражении левой части головного мозга изменения ощущаются на органах, которые находятся справа.
Основные симптомы инсульта у женщин бывают следующие:
— невыносимая головная боль без веских на то причин;
— лицо начинает неметь, присутствует слабость мимических мышц;
— немеет по одной стороне тела нога и рука;
— женщина неспособна жестикулировать;
— нарушается речь, больная не может сказать ни слова или говорит невнятно, также она не может понять, что говорят ей;
— нарушается зрение, вплоть до его потери, это актуально особенно для одного глаза. Может двоиться в глазах;
— нарушается координация движений;
— может быть резкая потеря равновесия, в ногах, руках или другой половине тела появляются судороги;
— больная может упасть, так как появляется ничем не объяснимое головокружение;
— при инсульте возможно развитие депрессии и женщина не может управлять своими эмоциями – плачет или смеется без причины;
— появляется тошнота, вплоть до рвоты, икота, повышается температура, нарушаются глотательные функции;
— на небольшой промежуток времени может быть потеря сознания. Перед этим лицо у женщины становится красное, она начинает часто и глубоко дышать, пульс понижается, а зрачки перестают реагировать на свет.
Признаки инсульта у мужчин.
Главные симптомы заболевания у представителей мужского пола практически такие, как и у женщин и к ним относятся:
— невыносимая внезапно появляющаяся головная боль, которая сопровождается головокружением;
— появляется резкая слабость, которую ничем не объяснить;
— начинает неметь пораженная недугом часть тела. Если инсульт левосторонний, то боль и онемение ощущается в правой части тела, а если болезнь задела правую сторону – то онемение с болевыми ощущениями присутствуют слева;
— может быть ухудшение зрения и расстройство речи;
— очень часто бывают судороги, тошнота, переходящая в рвоту, повышение температуры тела, потеря сознания и даже кома.
Симптомы геморрагического инсульта у молодых людей.
Эта болезнь поражает не только людей зрелого возраста, она развивается и у молодежи. На это влияет разрыв аневризмы церебрального сосуда, такое явление чаще всего наблюдается в молодом возрасте. В оболочку головного мозга происходит кровоизлияние и появляется такая сильная головная боль, что человек кричит от невыносимых болевых ощущений. Дальше начинается рвота и потеря сознания, но потом больной приходит в сознание. Такие больные чувствуют постоянную сонливость и заторможенность, которые не покидают их несколько дней подряд, при этом сильно болит голова, возможна рвота, но параличей нет.
Предотвратить инсульт поможет правильное питание и здоровый образ жизни
Ни один человек на планете не застрахован от страшных болезней или преждевременной смерти. Но у каждого есть возможность предотвратить беду. В случае с инсультом у женщин, особенно молодых, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Некоторые из этих полезных советов помогут предотвратить инсульт не только у женщин, но и мужчин любого возраста:
— сократить употребление соленой и жирной пищи;
— воздержаться от курения и одновременного принятия гормональных противозачаточных средств;
— в случае заболевания сахарным диабетом необходимо тщательным образом контролировать уровень сахара в крови;
— не злоупотреблять алкогольными и энергетическими напитками;
— заниматься спортом или ежедневно делать зарядку;
— следить за режимом сна — недосыпание также может привести к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга;
— следить за весом — лишние килограммы подталкивают организм ко множеству заболеваний;
— употреблять больше фруктов и пить побольше чистой воды.
Фрагмент статьи «Лежать или лечиться»,
Мигрень: причины возникновения и лечение
Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, как правило характеризующееся повторяющимися мучительными, изнуряющими приступами умеренной/сильной головной боли, которые сопровождаются свето- и звукобоязнью, а также тошнотой и/или рвотой.
Распространенность заболевания в популяции – 12 % населения, в 3-4 раза чаще встречается у женщин.
Наиболее часто встречается в возрасте 30-39 лет, однако, нередкость у детей и подростков.
Как правило, можно проследить наследственную предрасположенность к заболеванию. Генетическая основа самых частых форм мигрени сложна и опосредована не одним геном, поэтому специфические генетические анализы не проводятся и не являются критерием диагноза.
Провоцирующие факторы/триггеры мигрени:
Виды мигрени и их симптомы
Наиболее часто выделяемые формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Из них самая частая форма – мигрень без ауры, встречается в 75% случаев заболевания.
Типичная мигренозная атака развивается в 4 стадии:
первая стадия – продромальная, встречается у 77% страдающих мигренью, включает в себя ряд симптомов, возникающих за 24-48 ч непосредственно до начала ауры и головной боли, такие как: повышенная зевота, раздражительность, скованность в шейном отделе;
вторая стадия – мигренозная аура, встречается у 25%, включает в себя постепенное развитие полностью обратимой, как правило в течение часа, неврологической симптоматики (зрительные феномены, чувствительные и двигательные нарушения в конечностях и многое другое);
третья стадия – собственно головная боль. Чаще всего это односторонняя боль, давящего или пульсирующего характера, с тенденцией к усилению от обычной физической активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице. Часто сопровождается тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Если пациент не принимает обезболивающее приступ головной боли длится не менее 4 часов;
четвертая стадия – постдромальный период: после окончания приступа головной боли пациенты могут отмечать общую слабость, а резкие движения головой могут вызывать временную боль в месте локализации предшествующей боли.
Зрительные аномалии при мигрени
Диагностика
Для постановки диагноза, как правило, не требуется выполнение инструментальных или лабораторных исследований. Диагноз основывается на сборе анамнеза, неврологическом осмотре и соответствии жалоб диагностическим критериям заболевания.
Однако в случае нетипичного течения или наличия так называемых «красных флагов» Ваш доктор может назначить дополнительное обследование.
Лечение
Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.
Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.
Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.
Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.
Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.
Не пропустите первые признаки инсульта
В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте
Когда происходит инсульт?
Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.
Из-за чего случается инсульт
Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.
Учим правила инсульта
«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.
Подозреваете инсульт?
Улыбнись — заговори — подними руки
Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.
Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)
Что делать дальше?
Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно. Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:
Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» — это не означает, что инсульт прошел стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.