болит левая стопа с внешней стороны посередине чем лечить

Боль в ступне с внешней стороны сбоку

Каждый человек хочет быть здоровым, вести нормальный образ жизни и никогда не чувствовать боли, но иногда наступают неприятные моменты, ноги начинают болеть. Боль в ногах невозможно терпеть, ведь для нормальной жизнедеятельности человеку приходится много двигаться.
При первых появлениях боли с внешней стороны стопы необходимо обратиться к специалисту, так как такой симптом может сигнализировать о возникновении серьезной патологии. Врач подберет подходящее лечение, которое избавит не только от боли, но и от причины ее возникновения, и предотвратит осложнения.
Спровоцировать неприятные ощущения в области стопы могут различные негативные факторы, которые на нее влияют, поэтому не всегда такой симптом является признаком заболевания. Но стоит понимать, если негативные факторы постоянно травмируют ногу, осложнения обязательно появятся, поэтому нужно что-то менять при первых же проявлениях проблемы.
Следующие негативные факторы могут спровоцировать боль с боковой стороны ступни:

В первую очередь, чтобы выявить причину болей в стопах, нужно обратить внимание на свой образ жизни. Часто достаточно лишь обеспечить стопам нормальных отдых, чтобы избавиться от неприятных симптомов.

Заболевания — триггеры

Спровоцировать неприятные ощущения в стопах могут различные заболевания, которые необходимо обязательно лечить под присмотром хорошего специалиста. Дело в том, что запущенные формы болезней ног неминуемо приводят к серьезным нарушениям двигательной активности, а чем дольше заболевание не лечить, тем сложнее будет проходить процесс.

Пяточная шпора

Часто подошва может болеть при паточной шпоре, это такое заболевание, при котором на пяточной кости появляется нарост. Он обычно имеет заостренную форму и травмирует окружающие ткани, появляется боль, воспалительный процесс, а со временем состояние только ухудшается.
Причин возникновения такой болезни множество, это и неправильный образ жизни, и ношение вредной обуви и чрезмерные нагрузки на стопы. Если человек много времени проводит на ногах, а при этом еще и имеет лишний вес, то вероятнее всего у него появятся проблемы со стопами.
Лечат пяточную шпору консервативно на начальных этапах, а при запущенных формах, если боль становится постоянной и ткани регулярно воспаляются, нарост удаляют хирургическим путем. Оперативное лечение всегда заканчивается длительное реабилитацией, человек не может нормально ходить и работать, пока нога полностью не заживет.
Консервативное же лечение подразумевает использование медикаментов и различных методов борьбы с воспалением и самим наростом. Обычно врач назначает физиопроцедуры, ЛФК, массаж и лечебные ванночки и компрессы. Народные средства помогают снять воспаление в тканях и убрать часть противовоспалительных препаратов, поэтому использование народных методов очень актуально при таком заболевании

Артриты, артрозы, подагра

Часто причиной боли с внешней стороны стопы становятся заболевания суставов, это артриты, артрозы и подагра. Все эти болезни вызывают воспаление в тканях суставов и изменение дегенеративного характера, из-за которых нарушается двигательная активность стопы и появляется боль.
Причин возникновения воспаления суставов может быть множество, вот некоторые из них:

Боль в стопах при проблемах с суставами может проявлять по-разному, так при подагре болезнь проявляется очень сильной болью и отеком пораженного сустава, подагрический приступ длится несколько дней и быстро проходит. Но при артритах и артрозах боль усиливается постепенно, сначала она слабо выражена, но со временем болезнь прогрессирует и состояние ухудшается.
Лечат болезни суставов обычно при помощи физиотерапии и ЛФК в период ремиссии, во время обострения пациенту назначают прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды. Также назначают хондропротекторы — это препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань.
При некоторых формах заболевания может быть показан прием антибиотиков, цитостатиков, витаминов, а также препаратов, налаживающих обмен веществ в организме. В особенно тяжелых случаях может быть назначена операция, при которой сустав удаляют и заменяют его протезом. Но такая операция считается тяжелой и трудной, и имеет много противопоказаний, поэтому проводят ее не всем пациентам.

Травма стопы

Часто болит ступня с внешней стороны сбоку после травмы, это может быть перелом костей стопы, растяжение мышцы и сухожилий, вывих голеностопного сустава и сильный ушиб. Травма часто сопровождается отеком, гематомами, а боль может быть резкой или терпимой, но ноющей.
Травма может возникать при ударе, а иногда бывают случаи возникновения усталостного перелома. В последнем случае боль возникает как будто без причины, ведь никакой травмы в последнее время не было. Человек может проснуться на следующий день после активного рабочего дня и ощутить сильную боль.
Усталостные переломы представляют собой трещины, которые могут возникать в любых костях стопы. В зависимости от места локализации перелома, боль может появляться с внешней стороны стопы, в области пятки или же ближе к пальцам ног. А появляются такие переломы в том случае, если человек резко увеличил нагрузку на ноги, например, внезапно поиграл в футбол несколько часов или много бегал, при постоянном пассивном образе жизни.
Важно понимать, что спорт — это основа здоровья, но заниматься им нужно увеличивая нагрузки постепенно, без фанатизма. Так, если человек всю жизнь вел пассивный образ жизни и вдруг ему захотелось за неделю стать олимпийским чемпионом, такие порывы могут закончиться плохо, переломами, растяжениями и вывихами, тогда о спорте придется забыть еще на несколько месяцев.
Лечение травм заключается в полной иммобилизации конечности, человеку назначают прием обезболивающих лекарств, препаратов кальция при переломе, для ускоренного сращивание костей. При вывихах врач сначала вправляет сустав, а при растяжениях для лечения используют специальные мази. Лечение любой травмы заканчивается курсом физиотерапии, лечебной физкультуры и других оздоровительных процедур.

Проблемы с сосудами

Если поражаются сосуды в области ног, то тканям не хватает питательных веществ, клетки начинают отмирать и появляются болевые ощущения. Как правило, проблемы сосудов проявляют себя на начальном этапе следующими симптомами:

Боль в ступне с внешней стороны сбоку появляется при таких сосудистых заболеваниях, как атеросклероз, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, также болезнь может возникнуть при сахарном диабете, при обширном васкулите. Во всех случаях необходимо комплексное лечение под присмотром специалистов, оно может быть консервативным и оперативным.

Перонеальный тендинит

При тендините, из-за воздействия негативных факторов на ноги, возникает воспалительный процесс в сухожилиях стопы. Это заболевание сопровождается выраженными болями, особенно при движении, а если его не лечить, воспаление распространится на мышечную ткань стопы и состояние сильно ухудшится.
Провоцируют заболевание следующие причины:

Лечение тендинита обычно комплексное и консервативное. Пациенту выписывают ряд медикаментов, направляют на физиолечение, кроме того может быть показано использование ортопедических бандажей, хороший эффект в комплексе оказывает лечение по рецептам народной медицины.

Диагностика

Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист, поэтому, если болит стопа сбоку с внешней стороны, нужно обязательно обратиться к врачу. Конечно, причин болей может быть очень много, даже банальная усталость. Но исключить серьезную патологию нужно обязательно.
Обычно на первом приеме врач осматривает пациента, задает вопросы о его самочувствии, были ли травмы в последнее время, где человек работает и как живет. Важную роль при диагностике играет наследственность, поэтому стоит вспомнить, не было ли у родственников вышеописанных заболеваний.
На основании осмотра и опроса врач сразу может поставить предварительный диагноз и назначить пациенту прием обезболивающих, также человека направляют пройти ряд исследований, чтобы обнаружить точную причину болезни и подтвердить диагноз. Как правило, пациенту назначают УЗИ и рентгенографию стопы, этого обычно достаточно, чтобы увидеть проблему. На усмотрение врача могут быть назначены и другие исследования.

Первая помощь

Врачи настоятельно рекомендуют при появлении болей в стопах обращаться к врачу за консультацией как можно скорее. Самолечением занимать не стоит, так как есть риск не заметить серьезного заболевания, тогда могут возникнуть опасные для здоровья и даже жизни осложнения.
Но, стоит отметить, что бывают случаи, когда боль настигла внезапно и от нее нужно срочно избавиться, а к врачу в данную минуту попасть нет возможности. В такой ситуации можно попробовать избавиться от боли в домашних условиях, но если проблема появится снова, откладывать визит к врачу не стоит.

Приофилактика

Как правило, проблемы со стопами возникают по вине самого человека, если он не дает ногам нормально отдыхать, перегружает их и не следит за своим здоровьем в целом. Важную роль в профилактике вышеописанных заболеваний играет здоровый образ жизни, для этого человеку необходим питаться правильно, укреплять иммунитет, заниматься гимнастикой. Очень важно не переусердствовать и не нагружать ноги чрезмерно, все должно быть в меру.
Также снизить риск возникновения боли в стопах с наружной стороны поможет правильный подбор обуви. Женщинам стоит отказаться от ношения туфлей на высоких каблуках, или снизить время ношения до минимума, лучше выбирать удобные модели на низком каблуке, до 3 см, из натуральных материалов.
Очень часто болезни со стопами появляются из-за большого лишнего веса, ведь ноги не рассчитаны на то, чтобы переносить на себе несколько десятков лишних килограмм, они не выдерживают нагрузки и сильно страдают. При наличии лишнего веса пациенту нужно обязательно посетить эндокринолога, чтобы исключить наличие гормонального сбоя, а также диетолога, чтобы узнать, как нужно правильно питаться.
Людям, работа которых подразумевает постоянное нахождение на ногах, или же при работе на тяжелых предприятиях и с тяжелыми предметами, нужно обязательно следить за своими ногами. Каждый вечер проводить процедуры, направленные на улучшение кровообращения в области ног, при возможности максимально разгружать стопы и давать им отдыхать.
Профилактические процедуры показаны всем людям, которые проводят каждый день на ногах. В конце рабочего дня нужно обязательно проводить самомассаж, по вечерам 3-4 раза в неделю полезно делать оздоровительные ванночки с травами, морской солью. В течение дня нужно освобождать ноги от обуви, дать им подышать, сделать несложную гимнастику, сидя на стуле. Такие мероприятия помогут улучшить тонус мышцы, укрепить их, снять отек, улучшить питание тканей.

Источник

Боль в ступне с внешней стороны

Стопы человека имеют сложное строение. Благодаря этому человек может уверенно стоять, передвигаться. Ежедневно ступни выполняют важные функции: помогают держать равновесие, отталкиваться от земли, амортизировать при движениях. В результате толчки от соприкосновения с поверхностью не передаются в позвоночник и череп. Это бережет от повреждений головной и спинной мозг. Однако даже такой сложный, совершенный механизм может выйти из строя. Часто под воздействием чрезмерной нагрузки возникает боль в ступне с внешней стороны. Страдают от этого люди всех возрастов.

Симптомы

Боль в ступне с внешней стороны — распространенная причина, по которой люди обращаются к ортопеду. Кроме того, этот неприятный симптом может сопровождаться другими проявлениями:

Наличие этих признаков говорит о том, что пора обратиться за помощью к специалисту.

Причины боли в ступне с внешней стороны сбоку

Источников неприятных ощущений в стопе известно множество.Каждый из них требует особого терапевтического подхода. Лечением должен заниматься исключительно профессионал после ряда обследований, в результате которых будут выяснены истинные причины боли в ступне с внешней стороны сбоку. К основным источникам симптома относят следующие патологии:

Однако нужно знать, что существуют физиологические причины болезненности в стопе. К ним можно отнести ношение неудобной обуви. Особенно этому фактору подвержены женщины. Высокие каблуки и узкие носы туфель способны спровоцировать возникновение боли в ступне с внешней стороны. Как только вы освободите ноги от неудобной обуви, симптом исчезнет. Такие случаи не требуют лечения. Однако если ступни будут подвергаться испытанию неудобной обувью систематически, ситуация усугубится и приведет к деформации суставов. Следствием этого уже могут стать бурсит,артрит, артроз, фасциит и другие болезни. Кроме того, спровоцировать развитие недугов могут чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика

Избавиться от патологии стопы поможет только квалифицированный врач после осмотра и сбора всех необходимых данных. Диагностика боли в ступне с внешней стороны включает следующие методы:

Основные методы диагностики боли в ступне с внешней стороны

Методика диагностики	Время
Рентгенография стопы	15-30 минут
УЗИ стоп	30 минут
КТ стопы	15 минут
МРТ стопы	20 минут

Каждый из этих методов даст информацию о состоянии костей, мышц, сухожилий, сосудов и кожных покровов стопы. Пройти обследование можно в любом медицинском учреждении, которое оснащено необходимой аппаратурой. Стоимость диагностических методов разнится. Самым бюджетным считается ультразвуковое исследование. Его цена начинается от 1110 рублей. Самыми дорогими принято считать компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Стоимость этих процедур начинается от 4000 рублей. Но точность получаемых данных полностью оправдывает затраты.

Прежде чем отправляться на прием к врачу, вы можете пройти самодиагностику онлайн на нашем сайте. Этот тест позволит вам существенно сократить список возможных причин, вызвавших боль в ступне с внешней стороны сбоку. Но для уточнения диагноза и лечения нужно обратиться в медицинское учреждение.

К какому врачу обратиться?

Проблемами боли в ступне с внешней стороны сбоку занимаются несколько специалистов. Патологиями ступней занимаются:

На первичном приёме врач задаст вам такие вопросы:

После осмотра, пальпации и составления истории болезни врач сможет назвать предположительный диагноз. Но для его подтверждения врачу, скорее всего, нужны результаты исследований.

Источник

Почему болит стопа с внешней стороны?

Боли по наружной стороне стопы встречаются не так часто, как, например, боль в пятке или середине подошвы. Тем не менее, такая патология может серьезно осложнять передвижение. Боль по наружной стороне стопы также является предвестником более серьезных болезней.

Содержание

Особенности боли с внешней стороны стопы

Обычно пациенты жалуются, что стопа начинает болеть после или во время ходьбы и несколько утихает в покое. Отмечается усиленное стирание подошвы обуви по наружному краю, деформация задника. Важно вовремя определить причину боли и предпринять все меры для того, чтобы она не стала хронической.

Наружная сторона стопы – основная «линия» опоры при ходьбе и беге. В этой области находится несколько важных анатомических образований, каждое из которых может болеть при перегрузках.

Причины боли с наружной стороны стопы

Среди наиболее типичных причин боли по наружной стороне подошвы выделим следующие:

Эффективные средства для реабилитации

Основные факторы боли в стопе: мышечный дисбаланс и механическая перегрузка. Коррекция обоих факторов гарантирует максимальный из возможных результат. Наиболее ощутимые результаты дают следующие решения:

Диагностика стоп в Украине

Во всех магазинах «Медтехника Ортосалон» есть плантоскопы, позволяющие детально рассмотреть стопу. Во многих наших салонах также размещены компьютерные сканеры, дающие еще больше информации. Большой выбор качественных изделий для решения проблем стоп позволяет индивидуально подобрать наиболее действенные варианты.

Источник

Болит стопа между пяткой и носком: как лечить, причины боли

Стопа – самый прочный отдел опорно-двигательной системы. На нее давит вес всего тела, а при ходьбе или беге нагрузка на стопы превышает вес тела в разы. Сложнейшее строение подошвы позволяет выдерживать нагрузки и сохранять активное передвижение.

Содержание:

Что находится на стопе между пяткой и носком?

В каждой стопе есть около 26 костей, которые соединяются между собой связками. Наиболее прочная и крупная из них – подошвенная фасция (апоневроз). Она похожа на широкую пластинку, соединяющая пятку и основания пальцев. Если представить, что изгиб стопы – это древко лука, фасция – его тетива, она удерживает свод от проседания и пружинит для амортизации.

Почему болит ступня посередине

Здоровая подошвенная (или плантарная) фасция достаточно эластична и при нагрузках только немного растягивается. Если высота сводов падает, точки крепления фасции расходятся, и она натягивается. Туго натянутая связка при еще большем натяжении уже не растягивается, а рвется.

Натяжение связки может приводить к различным симптомам. Все они однозначно нарушают здоровье стоп и резко ограничивают активность. Воспаление фасции называют подошвенным фасциитом, он может проявляться в нескольких формах:

Как обычно лечат подошвенный фасциит

Острая фаза болезни обычно лечится симптоматически. Пациенту рекомендуют меньше ходить, прикладывать к болезненному участку пакеты со льдом через ткань. При существенной интенсивности дискомфорта рекомендуют прием противовоспалительных препаратов. Это абсолютно правильные назначения для кратковременной борьбы с обострением.

Несколько хуже, если доктор начинает лечение фасциита с достаточно опасных и ненадежных методов. Несмотря на то, что они могут быстро устранить боль, в долговременной перспективе осложнений будет больше. К методикам, которые еще активно практикуются вразрез с международными рекомендациями, относят:

Как лечить фасциит правильно

Наиболее эффективное и стойкое лечение всегда направлено на устранение причины болезни. Основные факторы развития фасциита – перегрузка стопы и снижение эластичности фасций. Поэтому действия, направленные на разгрузку сводов и улучшение качества связок, приводят к наиболее заметным результатам. Самое главное: эффективные методики лечения фасциита безопасны.

Плантарный фасциит – болезнь, которая требует активного участия самого пациента. Конечно, кажется легче сделать укол и забыть о боли. Но до тех пор, пока сам пациент не улучшит работу своего тела, симптомы будут возвращаться и нарастать. Ниже приводим наиболее эффективные методы для окончательного избавления от болей между носком и пяткой:

Источник

Боль в стопе

Боль в стопе является следствием патологических процессов в костях и мягких тканях стопы, поражения сосудов, нервов вышележащих отделов. Бывает тупой, острой, слабой, сильной, разлитой, локальной, постоянной, периодической. Чаще всего отмечается связь с физической нагрузкой, продолжительным пребыванием в положении стоя. Для установления причины болей проводят опрос, внешний осмотр, рентгенографию, КТ, МРТ, сонографию, лабораторные исследования. До определения этиологии болевого синдрома рекомендован покой, иногда показан прием обезболивающих препаратов.

Причины боли в стопе

Травматические повреждения

Ушиб стопы возникает при падении тяжелого предмета, ударе или спотыкании. Проявляется умеренными постепенно стихающими болями, отеком, кровоподтеками. Опора сохранена, иногда ограничена. Симптомы исчезают через 1-2 недели. Переломы стопы развиваются по тем же причинам, что и ушибы. Характеризуются взрывной резкой болью, значительным отеком, грубым нарушением функции. Клиническая картина определяется локализацией перелома:

Переломы костей стопы у детей, как правило, выявляются в области плюсны. При одиночных переломах, отсутствии смещения болевой синдром может быть умеренным, однако сильная припухлость и кровоподтеки указывают на наличие тяжелого повреждения. Вывихи костей стопы возникают редко, сопровождаются крайне интенсивной внезапной болью, которая практически не утихает с течением времени. Ступня отечна, грубо деформирована, с обширными кровоизлияниями. Точка максимальной болезненности соответствует расположению вывиха костей плюсны или предплюсны.

Маршевая стопа (стрессовый или усталостный перелом) является особым видом повреждения костей плюсны, выявляется при интенсивной перегрузке стоп. Боль в ступнях развивается остро на 2-4 день после перенапряжения либо постепенно в течение 1-2 недель. Больные жалуются на сильные, порой нестерпимые болезненные ощущения в средней части стопы.

Ознобление формируется при повышенной влажности и периодическом охлаждении, проявляется жгучими, распирающими болями, зудом, расстройствами чувствительности, образованием зон плотного синюшно-багрового отека. При отморожениях боли сначала незначительные, покалывающие, появляются на фоне похолодания, бледности конечности. Затем болезненные ощущения становятся интенсивными, жгучими, дополняются отеком, синюшностью, образованием пузырей, в тяжелом случае – некрозом.

Воспаление суставов

Для всех форм артрита стопы типичны боли, которые усиливаются при стоянии и ходьбе, скованность движений, наиболее выраженная в утренние часы, отек, гиперемия кожи в области пораженных суставов. При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично с двух сторон, возможно острое начало с сильными болями, лихорадкой или первично хроническое течение. Интенсивность болевых ощущений колеблется от слабых, кратковременных до сильных, постоянных. Другие проявления коррелируют с выраженностью болевого синдрома.

При посттравматическом артрите поражается один сустав, боли обычно медленно нарастают в течение месяцев либо лет. Неспецифические инфекционные артриты развиваются на фоне бактериальных, грибковых, вирусных инфекций, манифестируют остро сильной резкой болью в покое и при движениях, нарастающим отеком, локальной гипертермией, проявлениями общей интоксикации.

Для подагрического артрита характерно поражение I плюснефалангового сустава. Приступ начинается внезапно, обычно – в ночные часы с очень резких острых болей, локального отека, покраснения кожи, повышения температуры тела. Боль сохраняется на протяжении 3-10 суток, затем все симптомы полностью исчезают. Повторные атаки могут развиться через несколько месяцев или лет, промежутки между приступами постепенно сокращаются. На коже образуются тофусы.

При хондрокальцинозе (псевдоподагре) иногда наблюдается артрит аналогичной локализации, что может затруднять диагностику из-за сходной клинической картины. Псевдоподагра также сопровождается интенсивными болями, отеком, гиперемией сустава, отличием от подагры является отсутствие общей гипертермии, тофусов. Приступ хондрокальциноза продолжается около 1 недели, в первые сутки болезненные ощущения нарастают, затем уменьшаются.

Воспаление костных структур

Простой периостит стопы встречается нечасто, обычно становится следствием травмы, проявляется умеренным болевым синдромом, незначительной отечностью в зоне поражения. Оссифицирующий периостит развивается после травм, при артритах, опухолях, трофических язвах, некоторых других заболеваниях. Характеризуется умеренными или незначительными болями в сочетании с нарастающим ограничением движений. При длительном течении возможно сращение костей предплюсны.

Остеомиелит костей ступни провоцируется открытыми переломами, инфицированными ранами, гнойными заболеваниями, операциями на стопе. Проявляется нарастанием болевого синдрома, ухудшением общего состояния. Боли дергающие, распирающие, сверлящие, усиливающиеся при любых движениях. Интенсивность симптоматики снижается после формирования свища.

Специфические инфекции

Гонорейный артрит в области плюснефаланговых суставов чаще диагностируется у мужчин, проявляется интенсивными болями при движениях, лихорадкой, ознобами, локальным отеком, гиперемией. После стихания острых явлений болезнь приобретает хроническое рецидивирующее течение, напоминающее клиническую картину ревматоидного артрита. Возникают ограничения движений, формируются деформации.

При развитии костно-суставного туберкулеза пациентов некоторое время беспокоят периодические слабые боли в ступне, слабость, вялость, снижение трудоспособности. Затем интенсивность болей нарастает, стопа становится отечной, гиперемированной. Нарушается походка. Постепенно боли достигают степени нестерпимых, общее состояние продолжает ухудшаться, на стопе образуются свищи, формируются анкилозы суставов.

Болезни сухожилий

Тендовагинит чаще поражает сухожилия тыльной поверхности стопы. Острая неспецифическая форма патологии проявляется внезапными умеренными болями, ограничением движений, значительным отеком, который может распространяться на всю стопу, голеностопный сустав, нижнюю часть голени. При инфекционном тендовагините болевой синдром выражен сильнее, чем при обычном неспецифическом. Наблюдаются лихорадка, лимфаденит.

При остром крепитирующем тендовагините наряду с болезненностью при движениях отмечается мягкий хруст, отек меньше, чем при других формах, лихорадка отсутствует. При хроническом течении асептического тендовагинита формируется шнуровидное уплотнение по ходу сухожилия. Пальпация болезненна, движения ограничены из-за боли. Отек незначительный.

Остеохондропатии

Болезнь Келлера I выявляется у мальчиков 3-7 лет, сопровождается болями в проксимальной части стопы, ближе к ее внутреннему краю. Боль усиливается при ходьбе и ощупывании, вынуждает ребенка опираться не на всю ступню, а на ее наружный край. Со временем болевой синдром становится постоянным, не исчезает даже в покое. Возникает хромота. Отек и гиперемия отсутствуют. Все симптомы остеохондропатии исчезают в течение года, в отсутствие лечения возможна деформация стопы.

При болезни Келлера II, развивающейся у девочек 10-15 лет, боль отмечается в передних отделах ступни, в проекции II-III плюсневых костей. Вначале боли неинтенсивные, появляются при продолжительной ходьбе, затем усиливаются, становятся длительными. Пациентки жалуются на усиление болевых ощущений при ношении обуви на тонкой подошве, ходьбе по неровным поверхностям. Потом болевой синдром приобретает постоянный характер. Выздоровление наступает в течение 2-3 лет, возможно укорочение пораженной плюсневой кости.

Плоскостопие

Поперечное плоскостопие проявляется ноющими, тянущими, жгучими болями в стопах, чувством тяжести в ногах. Симптомы усиливаются после длительной ходьбы, стояния. Болезненность локализуется в переднем отделе стопы по внутреннему краю. Формируется Hallux valgus. Болевой синдром в проекции 1 плюснефалангового сустава становится более продолжительным и интенсивным, беспокоит по ночам, сочетается с внешней деформацией, ограничением движений.

У пациентов с продольным плоскостопием боли локализуются преимущественно в средних отделах стопы. 1 степень сопровождается неинтенсивными болями после значительной нагрузки. При 2 степени болезненность появляется после небольших нагрузок, ощущается в покое, распространяется на голеностопный сустав. При 3 степени болевые ощущения постоянные, интенсивные. Наблюдаются затруднения при ходьбе, использовании обычной обуви. При комбинированной форме болезни выявляются симптомы продольного и поперечного плоскостопия, боли разлитые.

Другие деформации стопы

При пяточной и конской стопе болезненные ощущения также разлитые, захватывают голеностопный сустав и голень, дополняются грубым ограничением сгибания ступни в подошвенную или тыльную сторону. При полой стопе боли локализуются в проксимальных отделах ступни, обусловлены сдавлением костей предплюсны обувью. Болевой синдром ярче выражен в случае сочетания полой стопы с поперечным плоскостопием.

Ригидный большой палец стопы вначале проявляется незначительной болью в плюснефаланговом сочленении после большой нагрузки. Затем боли становятся длительными, сохраняются в состоянии покоя. Из-за ограничения движений пациент возникает перегрузка наружных отделов ступни, появляется болезненность в зоне V плюснефалангового сустава. В последующем боли в стопе беспокоят по ночам, движения отсутствуют, ходьба затруднена.

При вальгусной деформации стопы болезненные ощущения отмечаются преимущественно во внутренних отделах ступни и над наружной лодыжкой. Болевой синдром усиливается при нагрузке, использовании неудобной обуви, сочетается с болями в голени, обусловленными постоянным перенапряжением мышц.

Врожденные патологии

Косолапость характеризуется болями по наружному краю стопы, которые со временем распространяются по всей ступне, на вышележащие отделы конечности. Стопа деформирована, развернута подошвой кнутри. При врожденной пахионихии на выступающих участках стоп образуются обширные болезненные омозолелости, формируются трещины. Изменения ступней сочетаются с ониходистрофией, появлением бородавчатых разрастаний, шелушением кожи, подошвенным гипергидрозом.

Поражения стоп при диабете

Диабетическая остеоартропатия является разновидностью диабетической стопы, поражает преимущественно плюснепредплюсневые сочленения. Боли в стопах вначале неинтенсивные, возникают на фоне уже имеющихся отечности, гиперемии, некоторой деформации ступней. Потом продолжительность болевого синдрома увеличивается, болезненность появляется в покое, формируется грубая деформация.

Нейропатическая форма характеризуется образованием зон гиперкератоза, болезненных язв, потертостей, трещин на подошвенной поверхности стопы. При ишемической форме диабетической стопы боли развиваются при ходьбе, провоцируют перемежающуюся хромоту, сочетаются со стойким отеком, ослаблением пульсации артерий. В тяжелых случаях выявляется диабетическая гангрена, характеризующаяся болями, отеком в зоне между пораженными и здоровыми тканями.

Сосудистые патологии

Боли в стопах наблюдаются при облитерирующих поражениях артерий нижних конечностей. Вначале отмечаются только во время ходьбы, вызывают перемежающуюся хромоту. Болезненность беспокоит преимущественно в области подошвы, распространяется на пальцы и голени. Постепенно «безболевая» дистанция сокращается. На поздних стадиях болевой синдром сохраняется в покое. Конечности бледные, холодные, пульс ослаблен или не определяется. Такая симптоматика характерна для следующих заболеваний:

Кроме того, боль в ступнях выявляется при трофоневрозе – эритромелалгии. Болевые ощущения очень интенсивные, жгучие, пекущие, начинаются с одного пальца, распространяются на обе ступни. Возникают внезапно, провоцируются сдавлением или перегревом конечности, дополняются отеком, яркой гиперемией. Сохраняются от нескольких минут до нескольких часов, препятствуют ходьбе.

Неврологические причины

Неврома Мортона характеризуется жгучими локальными болями на уровне головок плюсневых костей (обычно – в 3 межпальцевом промежутке, реже – во 2), иррадиирующими в пальцы. Возможны прострелы. Болезненность связана с ношением тесной обуви, физической нагрузкой. Отмечается волнообразное течение. При прогрессировании боли становятся постоянными, беспокоят в любой обуви, уменьшаются, но не исчезают при ее снятии, сочетаются с онемением пальцев.

Боли в стопах также возникают при невропатии большеберцового нерва. Типичен жгучий характер болевых ощущений, сочетание с нарушениями чувствительности, слабостью мышц. Локализация болевого синдрома определяется уровнем поражения:

Невропатия малоберцового нерва проявляется болями по наружной, а невропатия седалищного нерва – по задненаружной поверхности стопы и голени. При невропатии бедренного нерва болезненность отмечается по внутренней поверхности ступни.

Другие причины

Из опухолевых заболеваний в области стопы встречается хондрома, которая протекает доброкачественно, проявляется кратковременными слабыми болями с нечеткой локализацией, усиливающимися при росте неоплазии, давлении обуви. Болезненность в ступнях также может возникать при депрессии, некоторых психических расстройствах. Для болевого синдрома, обусловленного психическими нарушениями, характерно несоответствие клинике определенного заболевания, отсутствие анатомических изменений, иногда – причудливый характер ощущений.

Диагностика

Определение причин болей в стопе осуществляют травматологи-ортопеды. Для постановки диагноза используются данные объективного обследования и дополнительных исследований. Производятся следующие процедуры:

С учетом характера болезни назначаются консультации других специалистов: эндокринолога, невролога, сосудистого хирурга. По показаниям выполняются КТ, МРТ, производится биопсия костей и мягких тканей для изучения их морфологической структуры.

Лечение

Первая помощь

Конечности обеспечивают покой, возвышенное положение. При скелетных повреждениях прикладывают холод, осуществляют иммобилизацию с помощью шины или фиксирующей повязки. При отморожениях накладывают изолирующую повязку, интенсивное согревание стоп запрещено, поскольку может усугубить имеющиеся повреждения тканей. При нетравматических патологиях стоп используют местные противовоспалительные, обезболивающие средства.

Консервативная терапия

При переломах и вывихах производятся блокады, вправление или репозиция, наложение гипсовой повязки. План консервативной терапии предусматривает:

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства проводят для сокращения сроков и улучшения результатов лечения. С учетом особенностей заболевания осуществляются:

После операций применяют антибактериальные и обезболивающие средства, выполняют перевязки. Обязательной частью хирургического лечения являются комплексные программы реабилитации, включающие лечебную физкультуру, физиотерапевтические методики.

Источник