болит тройничный нерв после лечения зуба что делать

Болит тройничный нерв после лечения зуба что делать

Наличие зубной боли не всегда свидетельствует о проблемах с зубами и ротовой полостью. Иногда боль в зубах может появляться у людей с абсолютно здоровыми зубами. В таком случае существует вероятность, что зубная боль является симптомом невралгии тройничного нерва, которая скрывается за такой болью, делая сложным процесс выявления настоящей причины недомогания.

Тройничный нерв – это один из двенадцати пар черепно-мозговых нервов, который является продолжением спинного мозга и отвечает за функционирование многих рефлексов, таких как моргание, чихание, движение бровей. Также в совокупности с другими этот нерв обеспечивает нормальное дыхание. Тройничный нерв состоит из трех образующих его ветвей: первая ветвь располагается на уровне глаз, вторая – над верней челюстью около носа, а третья – в области нижней челюсти.

Существует два типа невралгии тройничного нерва – истинная и вторичная. Истинная или первичная невралгия является самостоятельно протекающим заболеванием, а вторичная – развивается в связи с наличием осложнений других заболеваний. Определить тип воспаления можно исходя из ряда причин, которые и вызвали развитие невралгии тройничного нерва.

Причины развития истиной невралгии:

Причины вторичной невралгии:

Проявления симптомов невралгии тройничного нерва зависят того какая именно ветвь поражена. Зубная боль, а также болевые ощущения в различных областях головы возникают при воспалении второй и третей ветви. Однако характер боли в зависимости от воспаленной ветви отличается, что помогает определить пораженное место. При невралгии второй ветви тройничного нерва боль проявляется в области носа, мышц лица и всего верхнего ряда зубов, когда как при воспалении третей ветви характерны болевые ощущения в области шеи, подбородка, щек, а также нижних зубов.

Основные симптомы воспаления тройничного нерва:

При появлении зубной боли, связанной с невралгией, необходимо обязательно обратиться к врачу. Однако, если болевые ощущения связаны с воспалением тройничного нерва, стоматолог скорее всего не сможет вам помочь. За квалифицированной помощью нужно идти к неврологу, чтобы избежать развития осложнений и не усугубить ситуацию.

Особенности лечения невралгии тройничного нерва

Зубная боль при невралгии является сигналом немедленно обратиться за помощью к неврологу. Воспаление тройничного нерва — это серьезная проблема, которая требует оказания квалифицированной помощи. Лечение невралгии должно быть комплексным для достижения наилучших результатов в борьбе с недугом.

В процессе лечения невралгии важно правильно определить причину возникновения и тип воспаления, для того чтобы была возможность назначить подходящее лечение. При развитии вторичной невралгии перед лечением основной проблемы необходимо обязательно устранить заболевание, которое послужило причиной.

Для устранения невралгии тройничного нерва специалистами применяются терапевтические и хирургические методы лечения. Чаще всего используется медикаментозное лечение в виде препаратов с противосудорожным эффектом, антигистаминные препараты, а также витаминотерапии. Однако если применения медикаментов оказывается неэффективным, появляется необходимость воздействовать на нерв при помощи хирургического вмешательства.

на Светлановском: Адрес клиники
г. Санкт-Петербург, Светлановский проспект,
дом 60, корпус 1.
подробнее.

Время работы
C 10:00 до 21:00
Ежедневно
Без выходных

Источник

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это очень распространенное заболевание. Оно проявляется сильными болями, а также сопутствующими нарушениями работы мимических и жевательных мышц, а также вегетативными проблемами. Поскольку оба тройничных нерва охватывают практически все лицо, боль может возникнуть в любой области.

Общая информация

Тройничный нерв состоит из чувствительных и двигательных волокон. Он берет начало в структурах головного мозга и делится на три ветви:

При невралгии поражается одна или несколько ветвей тройничного нерва, что и определяет основные симптомы патологии. Наиболее подвержены заболеванию люди после 45 лет, а женщины болеют чаще мужчин.

Причины возникновения

Причины невралгии тройничного нерва могут иметь разную природу:

Риск развития тригеминальной невралгии значительно повышается:

Симптомы

Со временем длительность каждого приступа невралгии увеличивается, а периоды затишья сокращаются вплоть до развития непрерывной ноющей боли.

Провоцирующим фактором выступает раздражение триггерных точек:

Человек нередко провоцирует приступ при выполнении гигиенических процедур (расчесывание волос, уход за полостью рта), при жевании, смехе, разговоре, зевоте и т.п.

В зависимости от места поражения боль захватывает:

Если поражение затронуло все три ветки или сам нерв до его разделения, боль распространяется на соответствующую половину лица целиком.

Болевые ощущения сопровождаются другим нарушениями чувствительности: онемением, чувством покалывания или ползанья мурашек. С пораженной стороны может отмечаться гиперакузия (повышенная слуховая чувствительность).

Поскольку тройничный нерв содержит не только чувствительные, но и двигательные пути передачи импульсов, при невралгии наблюдается соответствующая симптоматика:

Третья группа проявлений невралгии – это трофические нарушения. Они связаны с резким ухудшением кровообращения и оттока лимфы. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются морщины. Наблюдается локальное поседение и даже выпадение волос в пораженной области. Страдает не только волосистая часть головы, но и брови с ресницами. Нарушение кровоснабжения десен приводят к развитию пародонтоза. В момент приступа пациент отмечает слезотечение и слюнотечение, отечность тканей лица.

Постоянные спазмы мышечных волокон с больной стороны приводят к асимметрии лица: сужению глазной щели, опущению верхнего века и брови, перемещению уголка рта вверх со здоровой стороны или опущение с больной.

Сам пациент постепенно становится нервным и раздражительным, нередко ограничивает себя в еде, поскольку жевание может стать причинной очередного приступа.

Диагностика

Диагностикой невралгии тройничного нерва занимается врач невролог. Во время первого визита он тщательно опрашивает пациента, чтобы выяснить:

Базовый осмотр включает в себя оценку состояния кожи и мышц, выявление асимметрии и других характерных признаков, проверку качества рефлексов и кожной чувствительности.

Для подтверждения диагноза проводятся:

Лабораторная диагностика включает лишь общие исследования, позволяющие исключить другие причины болевых приступов, а также оценить состояние организма в целом (обычно назначается общий анализ крови и мочи, а также стандартный набор биохимических исследований крови). При подозрении на инфекционную природу заболевания проводятся тесты на выявления конкретных возбудителей или антител к ним.

Дополнительно назначаются консультации профильных специалистов: ЛОРа (при наличии признаков патологии носоглотки), нейрохирурга (при признаках опухоли или травмы), стоматолога.

Лечение невралгии тройничного нерва

Правильно подобранное лечение позволяет снизить частоту, интенсивность и длительность болевых волн, и в идеале добиться стойкой ремиссии.

Медикаментозное лечение

Тригеминальная невралгия требует комплексного лечения с использованием препаратов нескольких групп:

В обязательном порядке проводится лечение первопричины заболевания: устранение стоматологических проблем, прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения и т.п.

Физиотерапия и другие немедикаментозные методики

Немедикаментозные методы хорошо дополняют лекарственную терапию и способствуют стабилизации состояния пациентов. В зависимости от состояния и сопутствующих заболеваний могут быть назначены:

Хирургическое лечение

Помощь хирургов незаменима, когда требуется устранить сдавление нерва. При наличии показаний проводятся:

Ряд операций направлен на снижение проводимости нервного волокна:

Осложнения

Без лечения тригеминальная невралгия постепенно прогрессирует. Со временем в одном из отделов мозга формируется патологический болевой очаг. В результате боль захватывает все лицо, провоцируется любым незначительным раздражителем и даже воспоминанием о приступе, а впоследствии приобретает постоянный характер. Вегетативно-трофические расстройства прогрессируют:

Ввиду постоянных болей у пациента нарушается сон и развивается выраженная депрессия. В тяжелых случаях больные могут покончить жизнь самоубийством.

Профилактика

Профилактика невралгии тройничного нерва – это комплекс несложных мер, значительно снижающих риск развития патологии. Врачи рекомендуют:

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас или Вашего родственника беспокоят сильные боли в той или иной части лица, неврологи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы проведем полноценную диагностику для выявления причин патологии и назначим комплексное лечение. К Вашим услугам:

Преимущества клиники «Энергия здоровья»

Клиника «Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, где каждому пациенту досутпны:

Невралгия тройничного нерва – это серьезная патология, которая может серьезно нарушить привычный образ жизни человека. Не позволяйте боли и страху завладеть Вашими мыслями, пройдите лечение в «Энергии здоровья».

Источник

Неврологические осложнения после стоматолога: лицевая боль, болезни лицевого и тройничного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба

При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба

В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.

Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

Чем мы можем Вам помочь:

Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога

Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.

Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога

Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.

1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.

Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.

1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).

Чем мы можем Вам помочь:

Источник

Невралгия тройничного нерва

Михаил Хецуриани

Опубликовано 26 декабря 2020

Сохранить
статью в:

Содержание статьи:

Анатомия и функции тройничного нерва

Тройничный нерв относится к классу смешанных, включающих как чувствительные, так и двигательные волокна. Это самый большой из 12 черепных нервов. Такое название нерва обусловлено наличием трех ветвей – глазничного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов.

При поражении одной из ветвей тройничного нерва возникает расстройство чувствительности в области иннервации. При поражении корешка тройничного нерва расстройство чувствительности отмечается в областях иннервации всех трех ветвей.

Виды невралгии тройничного нерва

Различают два вида невралгии тройничного нерва:

Заболеваемость невралгией тройничного нерва

Согласно статистическим данным, заболеваемость поражениями тройничного нерва составляет 35-50 человек на 100 тысяч населения. У женщин патология встречается чаще, чем у мужчин. Преимущественно поражение носит правосторонний характер.

Причины невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва возникает в силу разных причин, среди которых часто встречаются следующие:

Поражение тройничного нерва после удаления зуба

Выделяют и невралгию тройничного нерва одонтогенного происхождения. В данном случае патология вызвана заболеваниями зубов, челюстей или ротовой полости. Иногда такие осложнения возникают после удаления зубов.

Заподозрить поражение лицевого нерва после удаления зуба можно в случае возникновения болевых ощущений в области глаз, височной зоны или носа. При этом триггером болевых ощущений выступают безобидные процедуры или явления, например, порыв ветра или чистка зубов.

Выделяют две главные причины, по которым происходит поражение тройничного нерва на фоне удаления зуба:

Осложнение после имплантации

Среди осложнений, встречающихся в имплантологической стоматологии, является и поражение тройничного нерва. При этом нервные волокна поражаются механически (в ходе проведение процедуры), в силу воспалительного процесса или на фоне инфекционного осложнения.

Поражение тройничного нерва при имплантации могут возникнуть на разных этапах процедуры, начиная с анестезии. Тщательная диагностика с применением компьютерной томографии, а также хирургические шаблоны позволят минимизировать риски осложнений в имплантологии.

Осложнения со стороны тройничного нерва возникают и при неправильно подобранном имплантате, когда возрастает риск травматизации нервных волокон. Усиленное давление на имплантат при установке также чревато поражением тройничного нерва.

Симптомы заболевания

К симптомам патологии относятся:

К сопутствующим симптомам невралгии тройничного нерва относится повышенное слюноотделение, бессонница, тревога, изменение вкусовых ощущений, местное или общее повышение температуры тела.

Диагностика

При подозрении на повреждение тройничного нерва пациенту проводят следующие диагностические мероприятия:

В ходе диагностики врач выясняет и причину поражения тройничного нерва. Во многом от этого зависит выбранная тактика лечения пациента.

Как лечить невралгию тройничного нерва

Лечение данной патологии осуществляется консервативными и/или хирургическими методами. Предпочтение отдается консервативной терапии, а хирургия применяется в крайних случаях, когда медикаменты и немедикаментозные способы не приносят желаемого результата.

Схема лечения тройничного нерва подбирается с учетом диагностических параметров. Врачи также учитывают особенности здоровья и состояния пациента. Основная цель терапевтических мероприятий при данной патологии – устранение болевых ощущений и предупреждение рецидивов.

Консервативное лечение

Консервативная терапия невралгии сводится к приему медикаментов, а также к проведению физиотерапевтических процедур. Первые препараты при невралгии тройничного нерва стали применяться еще в начале прошлого века. Самым популярным был фенитоин. Однако с 60-х годов для этих целей стали использовать карбамазепин. При использовании данного препарата устранение болевого синдрома удается достичь в 70-75% случаев.

Лекарственная терапия

Сегодня при данной патологии применяются лекарства трех видов:

Рассмотрим некоторые препараты для лечения невралгии тройничного нерва:

Как показывает практика, обезболивающие препараты при невралгии тройничного нерва малоэффективны. Прием анальгетиков при данной патологии нежелателен и по той причине, что у пациента на фоне их приема могут возникнуть абузусные головные боли. Связано это с ожидание пациента быстрого купирования боли, из-за чего возможен чрезмерный их прием. На фоне же передозировок нередко развиваются головные боли, которых называют абузусными.

Физиотерапевтические методы лечения невралгии тройничного нерва

Физиотерапия – дополняющий лечебный компонент, способствующий скорейшему восстановлению нервных волокон. При невралгических нарушениях часто применяются следующие физиотерапевтические методики:

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия малоэффективна, то с невралгией тройничного нерва справляются при помощи хирургии. Суть хирургического вмешательства состоит в устранении сдавливающей нерв структуры. Часто это сосуд, который оказывает компрессию. В иных случаях прибегают к удалению нерва, чтобы избавить пациента от болевого синдрома и воспалительного процесса.

Операции при невралгии тройничного нерва часто носят малоинвазивный характер. Это вмешательства через маленькие проколы. Такие операции не сопровождаются обильными потерями крови, и после них пациент намного быстрее восстанавливается. В некоторых случаях вместо «классической» хирургии также применяют стереотаксическую радиохирургию. В данном случае удаление целевых структур осуществляется пучком высокоэнергетических радиоволн.

Как лечить невралгию тройничного нерва в домашних условиях

Врачи крайне не рекомендуют заниматься самолечением. Так пациенты тратят драгоценное время. Часто за помощью обращаются уже с запущенными формами поражения тройничного нерва, что требует радикальных (хирургических) вмешательств.

Восстановление зубов при невралгии

Некоторым пациентам приходится сталкиваться с несколькими проблемами сразу. Например, восстановлением зубов на фоне невралгии. В данной ситуации важно разобраться в нюансах для понимания правильного алгоритма действий.

Лечебный процесс при поражении тройничного нерва – длительный. Пациенту предстоит поработать для полного восстановления. В частности, требования предъявляются и зубным протезам, если у пациента нет собственных зубов. Связано это с необходимостью поддерживать оптимальное состояние жевательного аппарата. Ведь при нарушении мимики (которой сопровождается невралгия) нарушается и процесс жевания. Зубной протез должен быть изготовлен из качественных высокопрочных материалов. Он не должен доставлять дискомфорта пациенту, например, выпадать изо рта.

Если же пациент столкнулся с необходимостью восстановления зубов на фоне невралгии, то при острой стадии заболевания от восстановительных работ следует отказаться минимум на 3 недели. Если за это время с проблемой удалось справиться, то можно обращаться к стоматологу с вопросом о восстановлении зубного ряда.
Что касается типов протезирования при невралгии, то по возможности пациенту рекомендуют имплантацию. Съемные протезы ввиду их размеров и особенностей ухода обладают рядом недостатков, по сравнению с несъемными.

Помните, что в любой ситуации благодаря современным достижениям в стоматологии, можно найти выход. Команда врачей Центра Израильской Стоматологии составит грамотную схему лечения, оптимальную для каждого пациента.

Источник