болит в горле слева при глотании что это

Болит горло с одной стороны — опасно ли это и что делать

Симптоматика

Односторонняя боль в горле редко остается незамеченной, поскольку обычно она сопровождается целым комплексом сопутствующих симптомов. Клинические признаки, сочетающиеся с болью в горле, имеют важное диагностическое значение. К ним относятся:

Симптоматика, сопровождающая одностороннюю боль в горле, зависит от причины расстройства. Болезни, при которых появляется данная проблема, проявляются целым комплексом соответствующих симптомов.

фото: покраснение горла при фарингите

Фарингит — воспаление глотки, преимущественно ее задней стенки. Слизистая оболочка краснеет, отекает, становится рыхлой. Боль в горле двусторонняя, симметричная. При катаральном процессе першение, щекотание, жжение и саднение не имеют четкой локализации. Если пациенты утверждают, что у них болит горло с одной стороны, стоит задуматься. Такая боль — признак латерализации очага воспаления. Его причиной может быть абсцедирование ткани или специфическая инфекция – туберкулез, сифилис.

воспаление среднего уха

Гнойный средний отит и евстахиит — причина боли в горле с одной стороны. Горло и ухо соединяются с помощью слуховой трубы. Благодаря тесной связи при воспалении носоглотки инфекция распространяется на орган слуха. Патогенные бактерии через евстахиеву трубу проникают в барабанную полость, где развивается патологический процесс. Больные жалуются на ухудшение слуха, появление гнойных выделений, головокружение, шум в ушах. При воспалении ухо и горло болят с одной стороны.

налет на миндалинах при дифтерии

Дифтерия ротоглотки — самая частая форма тяжелой инфекции. У больных на фоне выраженной интоксикации появляются местные признаки болезни — покраснение и отечность миндалин, образование на них налета, болезненность при глотании. Сначала пленки тонкие и нежные, но спустя пару дней они становятся грубыми, хорошо очерченными, выступающими над поверхностью миндалин. Серовато-белый налет плохо снимается, оставляя под собой кровоточащие ранки.

Инфекционные причины односторонних болей

Патогенные вирусы и бактерии, попадая в дыхательные пути, проходят через лимфоидное кольцо носоглотки, выполняющее защитную функцию. Нёбные и носоглоточные миндалины обезвреживают чужеродные микроорганизмы.

Важно! Однако при снижении иммунитета лимфоидная ткань не в состоянии справится с возбудителями инфекций. Это чаще случается у детей и пожилых людей.

Ослабить защитную функцию организма могут провоцирующие факторы:

Боль в горле с левой стороны может быть спровоцирована любым из этих факторов риска. К примеру, инфекция из кариозного зуба сначала проникает в соседнюю миндалину. В таком случае у человека болит горло с левой стороны, больно глотать пищу.

Почему болит горло при глотании?

Основной причиной болей становится повреждение слизистого слоя глотки. Это бывает результатом воспаления, инфекции, ожога, травмы. При заражении патогенными микроорганизмами развиваются тонзиллиты, фарингиты, могут возникнуть аллергические реакции, или произойти увеличение гланд. Также неприятное першение при проглатывании чувствуется от сухого воздуха.

Стеноз пищевода и спазмы в системе пищеварения провоцируют боль в горле. При обострении остеохондроза позвонков шейно-грудного отдела есть риск развития аналогичных болей.

В группу риска входят лица с недолеченным кариесом зубов, пародонтозом, имеющие травмы носоглотки и горла. При прорезывании зубов мудрости в зрелом возрасте с осложнениями будет ощущаться подобная болезненность. Курение и злоупотребление спиртными напитками также ведут к аналогичному симптому.

Ещё одной причиной боли при глотании может стать молочница и продолжительный приём сильных антибиотиков. Длительный болевой синдром будет указывать на серьёзные нарушения – ВИЧ-инфицирование, начальную фазу рака горла.

Есть несколько причин, которые способствуют затягиванию болезней горла. К главным относятся:

Такие факторы снижают защитные силы организма, способствуют переходу болезней в хроническую стадию.

Паратонзиллярный абсцесс

Если при глотании болит горло с левой стороны, нередко врачи обнаруживают острое воспаление мягких тканей, окружающих миндалину. Так называемый паратонзиллярный абсцесс, как правило, развивается при неадекватном лечении, которое осуществляет больной на своё усмотрение.

Но это случается также у больных с резко ослабленным иммунитетом или устойчивостью патогенной микрофлоры к антибиотикам.

При прогрессировании абсцесса в клетчатке скапливается большое количество гноя, что сопровождается интоксикацией организма. Это означает подскок температуры выше 39.0 °C, нарастающую боль в горле, спазм жевательных мышц.

Важно! Состояние пациента становится настолько опасным, что может перейти в сепсис или менингит. Больной с паратонзиллярным абсцессом нуждается в неотложной помощи ЛОР-врача в условиях стационара.

Пациенту проводится хирургическое лечение – прокол и дренирование полости с последующим внутривенным вливанием глюкокортикоидных препаратов.

Главные причины

Чаще всего дискомфорт при глотании связан с проникновением в организм болезнетворных вирусов, бактерий, грибков. При бактериальном заражении патологические микроорганизмы выделяют токсины, из-за которых чувствуются режущие боли. Вирусы способны размножаться только внутри клеток, затем убивая их. Это является основанием боли при вирусном заражении.

Причиной болезненности при грибковом поражении является прорастание микрофлоры сквозь кожные покровы, слизистые оболочки, костную ткань с разрывом межклеточных связей. Глотание слюны приводит к механическому раздражению повреждённых участков слизистой, что вызывает боль.

Симптоматика ларингита

При этом заболевании поражается слизистый слой гортани. При скрытом течение начинает болеть правая сторона горла, затем неприятное чувство охватывает левую часть. Негативные ощущения могут не иметь связи с глотанием, а усиливаться при разговоре, дыхании, покашливании.

Присоединяются другие признаки ларингита:

Часто ларингит сопровождает курильщиков со стажем, может возникнуть при вдыхании холодного воздуха открытым ртом в морозную погоду.

Проявления ангины (тонзиллита)

При этом заболевании воспаление затрагивает миндалины. Они покрываются белым налётом первоначально с одной стороны, затем он быстро переходит на другую и похож на скопление белых точек на красных миндалинах.

Ангина начинается с резкого подъёма температуры до 39оС, быстрого нарастания воспаления в горле. Человеку становится трудно проглатывать пищу, наблюдается снижение аппетита, слабость.

Травмы слизистой оболочки

Если горло заболело внезапно без дополнительных признаков простуды, это может сигнализировать о травме слизистого слоя. Такое повреждение получают от горячего пара, холодного воздуха, химических веществ. Человек не может сразу понять, почему чувствует боль, пока не ощутит застрявший предмет или повреждённый участок.

Читайте также: Как лечить хронический ларингит у взрослых, симптомы атрофического заболевания

От застрявшего предмета (кости) начинает колоть с повреждённой стороны. Часто разглядеть ранку получится только у врача с помощью специальной аппаратуры. Если своевременно не удалить предмет, начнётся нагноение, место будет опухать, повысится температура. При ожогах боль бывает ноющего характера, во время приёма пищи становится режущей.

Внимание! Родители не всегда понимают, что у детей в горле застрял посторонний предмет. Особенно опасно это бывает при попадании острой косточки. Важно знать симптомы такой ситуации:

Малыш не сможет глотать слюну и предложенную жидкость. Не нужно просить открыть рот, лучше сразу обратиться к врачу.

Источник

Боль в горле при глотании: причины и лечение

Болевые ощущения в горле могут возникнуть в любой момент. Обычно они являются следствием простудных заболеваний носоглотки, но могут носить и самостоятельный характер. А поскольку в горле имеется множество нервных окончаний, боль может проявляться даже при самых незначительных раздражениях. Данный симптом часто является указанием на начало воспалительного процесса. При появлении дискомфорта нужно незамедлительно обратиться к терапевту, чтобы выявить причины и начать лечение заболевания на ранней стадии.

Основные причины

Боль в горле может быть:

Каждый из этих видов боли указывает на возможную причину заболевания.

Например, если дискомфорт ощущается постоянно, боль не усиливается в процессе глотания, это указывает на вероятность заболевания другого, находящегося рядом, органа, например, щитовидной железы. Такие симптомы могут свидетельствовать об увеличении размеров щитовидной железы (при раке, гипертериозе и т. д.).

Частой причиной неприятных ощущений в области горла является механическое или химическое повреждение тканей. В первом случае обычно боль односторонняя, во втором чаще всего двусторонняя. Дискомфорт при глотании и першение также может быть следствием аллергической реакции.

Наиболее частая причина боли в горле — образование очага инфекции. Чаще всего такие симптомы возникают при следующих заболеваниях:

Все эти заболевания не рекомендуется лечить самостоятельно. При возникновении боли в горле необходимо обязательно обратиться к врачу. Чтобы облегчить состояние до получения врачебных рекомендаций, можно воспользоваться советами, приведенными ниже.

Как самостоятельно облегчить боль в горле

Популярное народное средство борьбы с воспалением горла и верхних дыхательных путей — ингаляции с помощью отваренной в мундире картофелины либо горячих настоев лекарственных трав, листьев смородины, мяты, мелиссы, малины.

Аквалор Горло — эффективное средство при боли в горле

В результате получается препарат, который используется при боли в горле у взрослых и детей. Подтверждено, что, используя Аквалор Горло, можно положительно повлиять на процесс выздоровления*.

*при фаринголарингите М.Р.Богомильский, Е.Ю.Радциг «Вестник оториноларингологии», № 2, 2010г.

Источник

Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника [2] (остео­хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие­ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

Источник