Что такое катаральные проявления
Катаральный синусит
Катаральный синусит характеризуется воспалением эпителия в околоносовых пазухах. Длительность лечения зависит от того, насколько сильно воспаление: при отсутствии гноя лечение проходит быстро и результативно, а наличие гнойных выделений свидетельствует о том, что слизистая сильно поражена воспалением и лечение займет больше времени и сил. Синусит (в любой его форме) – заболевание коварное, и лечить его необходимо под контролем ЛОР-специалиста.
Типы и причины возникновения катарального синусита
Провоцирует развитие заболевания продолжительное вдыхание холодного воздуха. Сочетание холодного воздуха с загрязнениями, пылью, например, усиливает вредное воздействие и ускоряет развитие поражения слизистой. Катаральный синусит также активизируется при попадании вирусов воздушно-капельным путем во время эпидемии ОРВИ и гриппа весной и осенью. Недуг может развиться и летом по причине длительного пребывания в водоемах, при переохлаждении.
Спровоцировать катаральный синусит, помимо патогенных микроорганизмов, могут следующие причины:
Развитие воспаления возможно и при регулярном раздражении слизистой. Часто это связано с особенностями труда на производстве – вдыхании химических паров, пыли.
Сезонная аллергия также относится к провоцирующим факторам развития заболевания. Ее проявление способствует развитию ринита и постоянным выделениям из носа. У детей возможно развитие ангины и кори. Ослабленный этими болезнями организм подвержен образованию воспаления.
Формы
При попадании и внедрении патогенного микроорганизма в слизистую там начинают размножаться бактерии. При достижении высокой концентрации вредоносных микроорганизмов возникает интоксикация, что характеризуется отеком и воспалением. Стенки клеток теряют свойство проницаемости, растет давление в сосудах.
При развитии недуга начинает выходить экссудат в виде серозной жидкости либо слизи. При наличии отеков эта жидкость собирается в носовых ходах, что препятствует нормальному дыханию. Такое состояние способствует проникновению вторичной инфекции, что провоцирует образование и выделение гноя из носа.
Существуют различные формы заболевания, которые зависят от того, в какой носовой пазухе начинается воспаление:
Редко пациент может иметь сразу несколько форм этой патологии. Например, одновременно протекает воспаление клиновидной пазухи и этмоидит.
Симптомы
Несмотря на различие форм заболевания существуют симптомы, которые характерны для всех типов. Это:
Пациенты с таким недугом часто жалуются на тревожный сон, снижение концентрации внимания, отсутствие аппетита. Присутствует слабость и раздражительность.
При легкой форме заболевания температура поднимается до 37,5 градусов, боль наблюдается в области воспаленной пазухи, не выходя за ее границы.
Форма средней тяжести характеризуется повышением температуры тела до 38,5 градусов. Болевые ощущения наблюдается в соседних с очагом воспаления тканях.
Тяжелая форма сопровождается интенсивной головной болью. В результате обширной интоксикации эпителия наблюдается отечность носоглотки, век. Возможны тяжелые осложнения, температура тела высокая – до 39 градусов.
Катаральный синусит бывает в острой или хронической форме. Хроническая форма возникает при не вылеченной до конца патологии. Симптомы при острой форме синусита ярко выражены, в то время как при хронической – выражены умеренно, но беспокоят на протяжении нескольких месяцев. Ремиссия чередуется в повторный вспышкой заболевания.
Осложнения
При несвоевременном лечении или при тяжелой форме болезни возможны последствия:
Предотвратить осложнения можно только своевременной диагностикой и терапией.
Диагностика
Квалифицированный специалист быстро выявит катаральный синусит. Определить заболевание можно по перечисленным пациентом симптомам, рентгенографии, осмотре носовой полости. При помощи рентгенографического исследования можно определить не только область воспаления, но и перенасыщение экссудатом околоносового синуса.
Изучить характер инфекции, провоцирующей развитие катарального синусита, можно при помощи исследований:
Результаты этих исследований информативны и позволяют распознать тип патогенных бактерий, вызвавших заболевание. Это помогает выбрать оптимальный метод лечения, который избавит пациента от недуга, даже с тяжелой симптоматикой.
Медикаментозное лечение
Катаральный синусит лечится препаратами различных групп:
Народные способы лечения
Применение народных средств в борьбе с заболеванием является дополнительной, но никак не основной мерой. Сюда относятся ингаляции, проводить которые можно только при нормальной температуре.
Один из распространенных рецептов: в 0,5 литра кипятка добавить 15 капель масла чайного дерева и такого же количества масла пихты, либо вместо масел добавляется соцветие календулы 1 ст. л., листья малины 3 ст. л., пару капель эвкалипта.
Выполнять ингаляции нужно наклонившись вниз над емкостью и накрыв голову полотенцем. Вдыхать пар нужно ртом, а носом выдыхать. Продолжать ингаляцию следует не более 10 минут. Продолжительность лечения – 1 неделя, по 4 раза в день.
Физиопроцедуры
Медикаментозное лечение обычно сопровождается физиопроцедурами:
Такие процедуры эффективны как при острой, так и при хронической форме. При острой форме синусита физиопроцедуры помогают быстрее снять воспаление, при хронической – восстановить поврежденные ткани и подавить возможные очаги воспаления.
Меры предосторожности при лечении
Назначать лекарственные препараты, народные средства, физиопроцедуры должен специалист. Длительность курса терапии определяется в индивидуально. При этом доктор должен учитывать хронические заболевания пациента.
Профилактика
Катаральный синусит проще предупредить, нежели лечить. Профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития болезни, недопущение осложнений и повторных воспалений. Для этого необходимо придерживаться некоторых правил:
Рекомендации
Синусит катаральный – это опасная патология. Коварность недуга состоит в быстроте развития и сложности лечения. При появлении тревожных симптомов важно безотлагательно обратиться к специалисту и пройти диагностику. Не стоит игнорировать риниты и сезонные респираторные заболевания. Своевременное лечение предотвратит развитие тяжелых осложнений.
Катар верхних дыхательных путей
Лекарства, которые назначают для лечения:
Катар верхних дыхательных путей
Катар верхних дыхательных путей (КВДП) — самое распространенное заболевание, которое вызывается вирусами и поражает дыхательные пути. В народе острую респираторную инфекцию (ОРВИ) называют простудой.
Причины
Возбудителей КВДП множество. Наиболее часто встречающиеся группы вирусов:
Широкое распространение респираторных вирусов объясняется способами их передачи:
Симптомы
От момента попадания вируса в ворота инфекции — слизистую оболочку носоглотки и гортани — до начала развития острого катара верхних дыхательных путей проходит 1–3 дня. В инкубационный период симптоматика обычно проявляется першением в горле и резью, а также сухим кашлем. Температура тела редко превышает норму.
Размножаясь, вирус проникает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации:
В момент вхождения вируса в организм иммунная система формирует ответ с выработкой антител. Их работа начинается с очищения крови от вируса, снижения симптоматики. Эпителий верхних дыхательных путей освобождается от влияния вирусов в последнюю очередь.
Неосложненный катар верхних дыхательных путей у взрослых проявляется насморком и отхождением мокроты (влажный кашель). По истечении 10–14 дней симптомы обычно исчезают.
Мокрота с гнойно-слизистой примесью — признак присоединения бактериальной инфекции.
Диагностика
Лечением катара верхних дыхательных путей занимается семейный врач или терапевт. На приеме он собирает анамнез заболевания, проводит осмотр пациента, аускультацию (прослушивание) легких, а также рекомендует сделать общий анализ крови.
Дифференциальная диагностика помогает оптимизировать лечение и предупредить развитие осложнений. Отличить КВДП от ряда других заболеваний можно по таким признакам:
Респираторно-синцитиальные вирусы атакуют бронхи и легкие. При неблагоприятной тенденции возможно развитие бронхопневмонии.
В летний период часто встречаются симптомы расстройства работы желудка и кишечника. В этом случае врач проводит диагностику ротавирусной инфекции.
Кроме того, симптомы катара верхних дыхательных путей сходны с такими болезнями:
Лечение
Специальной терапии вирусных инфекций не существует. Но тактика лечения направлена на уменьшение и облегчение состояния больного:
Антибиотики при вирусных инфекциях категорически противопоказаны из-за их негативного влияния на иммунную систему и микрофлору кишечника. Антибиотикотерапию назначает врач в случае присоединения бактериальной инфекции.
Особенности лечения
Простудные заболевания, особенно в периоды межсезонья, — явление обычное. Но если катар верхних дыхательных путей у детей возникает чаще 6–8 раз в течение года, а взрослый человек болеет более четырех раз в год, это повод обратиться к врачу-иммунологу для определения состояния общего иммунитета.
Заболевание вирусными инфекциями беременных всегда несет потенциальную угрозу как плоду, так и самой женщине. Поэтому при заражении вирусом необходимо получить консультацию не только у врача общего профиля, но и наблюдаться у гинеколога.
Осложнения
Заболевание может усугубиться, если присоединится бактериальная инфекция. В этом случае возможно развитие:
гнойного воспаления носовых пазух — гайморита или синусита;
инфекционных заболеваний миокарда.
Кроме того, есть риск развития вирусной пневмонии, обострения бронхиальной астмы или хронического бронхита.
Профилактика
Для профилактики всех вирусных инфекций важно соблюдение гигиенических норм и правил:
Список использованной литературы
Часто задаваемые вопросы про катар верхних дыхательных путей
Чем опасен катар верхних дыхательных путей?
Если катар верхних дыхательных путей переносить на ногах, ослабленный вирусом человек может получить осложнения в виде серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, бронхов и легких.
Как долго лечить катар верхних дыхательных путей?
Катар верхних дыхательных путей обычно излечивается самостоятельно в течение 10–14 дней и не требует специального лечения. Врач может назначить симптоматическое лечение: жаропонижающее, сосудосуживающие капли и фитопрепараты для разжижения мокроты. Если присоединяется бактериальная инфекция, процесс выздоровления затягивается. В этом случае может потребоваться лечение в условиях стационара.
Какой врач лечит катар верхних дыхательных путей?
Обычно простуду лечит семейный врач или терапевт. Но если появились осложнения, требуется консультация узкого специалиста: отоларинголога — при синусите, ангине и отите; пульмонолога — при осложнениях бронхолегочной системы.
Какие лучшие препараты против катара верхних дыхательных путей?
Специального лечения катара нет. При неосложненной форме рекомендованы теплое питье, постельный режим. А также врач может назначить общеукрепляющие средства (витамины и микроэлементы), жаропонижающие препараты, бронхолитические фитопрепараты.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 911. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Ангина: причины, симптомы, виды, диагностика, лечение
Ангина – это заболевание инфекционной природы, проявляющееся острым воспалением лимфоидной ткани глотки. Наиболее часто процесс затрагивает небные миндалины, но могут поражаться и другие структуры лимфаденоидного глоточного кольца – язычная и глоточная миндалины, боковые валики или гранулы задней стенки глотки.
Для рассматриваемой патологии характерны симптомы интоксикации, повышение общей температуры, боль в горле, усиливающаяся во время глотания, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Небные миндалины и дужки отечны, увеличены в размере, ярко-красные, могут иметь налет белого или грязно-желтого цвета.
Лечение ангины включает местную обработку антисептиками, обезболивающими и противовоспалительными средствами, антибиотикотерапию и детоксикационные мероприятия. В случае развития осложнений или хронизации процесса может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причины ангины
Чаще всего воспаление вызвано деятельностью бета-гемолитического стрептококка группы А. В числе возможных возбудителей заболевания также аденовирус, стафилококки, пневмококки, вирус парагриппа, микоплазмы, хламидии, риновирус, респираторно-синтициальный вирус, спирохета, вирус Эпштейна-Барр, дифтерийная палочка, энтеровирус Коксаки В, грибки.
Виды и симптомы ангины
В зависимости от причины ангина может быть первичной, если изначально место воспаления локализуется в миндалинах. Вторичная или симптоматическая разновидность патологии считается проявлением другого заболевания – инфекционного мононуклеоза, дифтерии, скарлатины, туляремии, брюшного тифа, лейкоза, алиментарно-токсической алейкии, агранулоцитоза.
Воспалительное поражение небных миндалин называется тонзиллитом, носоглоточных – аденоидитом. Также существуют ангина язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортанная ангина.
Инкубационный период зависит от вида возбудителя и состояния иммунитета, составляет от нескольких часов до недели и более. Остальные признаки ангины, такие как боль в горле и внешние изменения миндалин, могут иметь различную выраженность в соответствии с формой заболевания.
Катаральная
В воспалительный процесс вовлекается преимущественно слизистая оболочка миндалин. Заболевание начинается остро. Температура при катаральной ангине повышается в пределах 37,1-38,0 °C, явления интоксикации и боль в горле во время глотания выражены умеренно. Характерно увеличение лимфатических узлов, расположенных впереди кивательной мышцы на уровне угла нижней челюсти.
Небные миндалины умеренно отечны, их слизистая, а также поверхность небных дужек и мягкого неба ярко-гиперемирована. Продолжительность заболевания составляет 2-3 дня, после чего наступает выздоровление или происходит переход в более тяжелую форму.
Вирусная ангина протекает с симптомами ОРВИ – насморком, кашлем. При поражении энтеровирусом Коксаки отмечаются пузырьковые высыпания на слизистой оболочке неба и миндалин.
Лакунарная и фолликулярная
Клиническое течение как лакунарной, так и гнойной ангины тяжелое. Характерны лихорадка от 38,0 до 40,0 °C, выраженный интоксикационный синдром: головная боль, общая слабость, ломота в суставах и мышцах, боль в проекции сердца, озноб, нарушение сна и аппетита. Боль в горле во время глотания резкая, нередко отдающая в ухо. Выраженные воспалительные изменения приводят к дисфонии – голос приобретает гнусавый оттенок. Отек миндалин может сопровождаться затрудненным дыханием и временным снижением слуха. При ангине у ребенка могут присутствовать усиленное отхождение слюны, сонливость, рвота, судороги, нарушение стула. В первые 2-4 дня симптомы интенсивно нарастают, а затем так же стремительно исчезают.
При лакунарной форме заболевания помимо отека и выраженного покраснения слизистой оболочки на миндалинах появляются белые с желтоватым оттенком наложения неправильной формы, легко снимающиеся пинцетом. В случае фолликулярной ангины происходит нагноение фолликулов, сквозь эпителий просвечивают отдельные точечные желтоватые образования правильной формы размером не более булавочной головки. Язык сухой, обложен белым налетом. На 4-5-е сутки поверхность лакуны начинают очищаться, гнойные пузырьки постепенно исчезают.
Некротическая
Язвенно-пленчатая
Ангина Симановского-Плаута-Венсана вызвана спирохетой и веретенообразной палочкой, постоянно живущими в полости рта. При истощении, выраженном снижении иммунитета или гиповитаминозе условно-патогенные микроорганизмы могут активизироваться, провоцируя воспаление. Отличием язвенно-пленчатой ангины от других форм выступает односторонность процесса. На слизистой миндалины появляется язва с серо-желтым налетом на поверхности.
Характерны гнилостный запах из полости рта, умеренная боль в горле и увеличение регионарных лимфоузлов на той же стороне, что и воспаление. Симптомы интоксикации могут отсутствовать или быть слабо выражены. Длительность болезни – от 7 до 12 дней. После очищения от налета язвенный дефект заживает без образования рубца. Обширные изъязвления могут приводить к кровотечению, поражению надкостницы и перфорации неба.
Осложнения ангины
Диагностика ангины
При первичном обращении пациента врач проводит сбор жалоб и анамнеза, уточняя давность и обстоятельства появления симптомов, характер боли. Далее следуют общий осмотр больного, визуальная оценка слизистой полости рта и горла, пальпация регионарных лимфоузлов. Обязательно выполняется эндоскопическое исследование ЛОР-органов – фарингоскопия. Она позволяет детально осмотреть миндалины и таким образом определить форму заболевания.
Лечение ангины
В зависимости от тяжести состояния пациента лечение ангины происходит под контролем врача в домашних условиях или стационаре. Обязательно вводится постельный режим, рекомендуются щадящая молочно-растительная, обогащенная витаминами, диета, обильное теплое питье.
При бактериальной ангине назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если заболевание вызвано стрептококком, используются препараты пенициллинового ряда. В случае тяжелого интоксикационного синдрома проводится внутривенное вливание глюкозно-солевых растворов. В качестве жаропонижающих и болеутоляющих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
При ангине показано полоскание горла щелочными и водно-солевыми растворами, орошение глотки обезболивающими и антисептическими средствами. Применение препаратов в виде спрея для лечения ангины возможно только у взрослых и детей старше 3 лет. При развитии гнойных осложнений заболевания требуется госпитализация пациента с последующим хирургическим вмешательством.
Инфекционные болезни: национальное руководство
Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»)
ISBN978-5-9704-1000-4
Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова.
М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»)
Национальные руководства — первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. В отличие от большинства других руководств, в национальных руководствах равное внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и немедикаментозным методам лечения.
Национальное руководство «Инфекционные болезни» содержит современную информацию об организации службы инфекционной помощи в России, о методах диагностики и лечения инфекционных болезней. В издании впервые приведены рекомендации по основным клиническим синдромам, подробно освещены наиболее значимые заболевания.
Приложение к руководству на компакт-диске включает дополнительные иллюстрации и фотографии, фармакологический справочник, нормативно-правовые документы, стандарты ведения больных, медицинские калькуляторы.
Вподготовке настоящего издания в качестве авторов-составителей и рецензентов принимали участие ведущие специалисты. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования.
Руководство предназначено для инфекционистов, семейных врачей, врачей общей практики, студентов старших курсов медицинских вузов, интернов, орди- наторов, аспирантов.
Авторы, редакторы и издатели руководства предприняли максимум усилий, чтобы обеспечить точность представленной информации, в том числе дозировок лекарственных средств. Осознавая высокую ответственность, связанную с подготовкой руководства, и учитывая постоянные изменения, происходящие в медицинской науке, мы рекомендуем уточнять дозы лекарственных средств по соответствующим инструкциям. Пациенты не могут использовать эту информацию для диагностики и самолечения.
Права на данное издание принадлежат издательской группе «ГЭОТАР-Медиа». Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения издательской группы.
ISBN 978-5-9704-1000-4
© Коллектив авторов, 2008
© Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2009
Глава 10. Катарально-респираторный синдром
Катарально-респираторный синдром (КРС) характеризуется воспалением слизистой оболочки дыхательных путей с гиперпродукцией секрета и активацией местных защитных реакций.
Клиническая характеристика
При воспалении слизистой оболочки выше голосовых связок возникают симптомы ринита, фарингита, тонзиллита; ниже голосовых связок — ларингита, трахеита, эпиглоттита, бронхита, пневмонии.
Этиологический фактор
Заболевания, сопровождающиеся КРС, относят к группе острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Наиболее часто их возбудителями выступают вирусы (ОРВИ), реже — бактерии. Причинами КРС может быть действие аллергизирующих (при вазомоторном рините, сенной лихорадке) и раздражающих веществ (например, хлора), простудного фактора. Часто выражено сочетанное действие различных факторов (например, простудный фактор и вирусы, вирусы и бактерии).
Основные возбудители ОРЗ — вирусы, имеющие высокую тропность к определённым отделам дыхательных путей.
Общее число вирусов (в том числе их серотипов), вызывающих ОРВИ, составляет более 200. Они служат причиной более 90% случаев острых поражений органов дыхания.
К группе респираторных относят вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, энтеровирусы. Практически все они вызывают заболевания со сходной клинической картиной — КРС на фоне выраженных симптомов интоксикации. Клинические проявления этих заболеваний обусловлены как свойствами вируса, так и иммунореактивностью организма.
Клинически наиболее значимые ОРВИ: грипп, парагрипп, заболевания, вызываемые респираторно-синцитиальными, адено- и риновирусами, а также коронавирусами.
Схожесть клинической картины определяют единые патогенетические механизмы при развитии ОРВИ:
внедрение возбудителя в клетки эпителия дыхательных путей и его репродукция;
вирусемия с развитием токсикоза и токсико-аллергических реакций;
развитие воспалительного процесса в дыхательной системе;
обратное развитие инфекционного процесса, формирование иммунитета.
Характер течения инфекционного процесса определяется сложной системой защитно-приспособительных реакций макроорганизма, направленных на ограничение репродукции вирусов и их элиминацию.
На начальном этапе заболевания ведущая роль принадлежит факторам неспе цифической защиты, местным IgA и фагоцитозу, а специфическому клеточному и гуморальному иммунитету — в процессе выздоровления.
Поскольку входными воротами при ОРВИ служит слизистая оболочка дыхательных путей, большую роль в предотвращении развития заболевания играют факторы местной защиты, среди которых доминируют макрофаги и секреторные иммуноглобулины (в первую очередь IgA, способный предупреждать адгезию патогенов к поверхности эпителиальных клеток и опосредовать разрушение и элиминацию вирусов). При нарушении мукозального иммунитета вирусы поражают в первую очередь клетки цилиндрического эпителия дыхательных путей. Общие патоморфологические изменения при ОРВИ:
цитоплазматическая и внутриядерная деструкция эпителиальных клеток;
нарушение функциональной активности и целостности ресничек и, следовательно, мукоцилиарного клиренса;
дистрофические изменения эпителия и возможное появление серозного или серозно-геморрагического экссудата в просвете альвеол.
Хотя все респираторные вирусы вызывают заболевания со сходной клинической картиной, выявлены характерные особенности, позволяющие с достаточной долей вероятности предположить этиологию инфекционной болезни.
Клинические формы КРС.
Острый ринит — воспаление слизистой оболочки носовой полости. Характерные симптомы: чиханье, отделение слизи из носа, нарушение носового дыхания. Отток слизи по задней стенке глотки вызывает кашель.
Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Для него характерны внезапно возникающие ощущения першения и сухости в горле, а также болезненность при глотании.
Тонзиллит — местные изменения в нёбных миндалинах бактериальной (чаще стрептококковой) и вирусной этиологии. Характерны интоксикация, гиперемия и отёчность миндалин, нёбных дужек, язычка, задней стенки глотки, рыхлые наложения в лакунах.
Ларингит — воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и подсвязочного пространства. Первые симптомы — сухой лающий кашель, осиплость голоса.
Эпиглоттит — воспаление надгортанника с характерным выраженным нарушением дыхания.
Трахеит — воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи. Симптомы: саднение за грудиной, сухой кашель.
Бронхит — поражение бронхов любого калибра. Основной симптом — кашель (в начале заболевания сухой, через несколько дней влажный с увеличивающимся количеством мокроты). Мокрота чаще имеет слизистый характер, но на 2-й нед может приобретать зеленоватый оттенок за счёт примеси фибрина. Кашель сохраняется в течение 2 нед и дольше (до 1 мес при заболеваниях аденовирусной, респираторно-синцитиально-вирусной, микоплазменной и хламидийной природы).
В табл. 10-1 представлены клинические синдромы поражения дыхательных путей вирусной этиологии.
Основные бактериальные возбудители ОРЗ — пневмотропные условнопатогенные и патогенные микроорганизмы.
Клинические синдромы поражения дыхательных путей бактериальной этиологии представлены в табл. 10-2.
| Возбудители | Основные синдромы поражения дыхательных путей |
|---|---|