Что такое керамическая накладка
Керамические накладки
Керамические накладки — альтернатива композитной пломбе, своего рода керамическая пломба, которая не истирается, не колется, не ломается, не проседает. Делаются керамические накладки из дисиликата лития — стеклокерамики, или из полевошпатной керамики.
Такая накладка дает полное анатомическое восстановление зуба, отличную эстетику, хорошее качественное прилегание. Но самый важный фактор из всех — это прочность. С таким зубом в течении многих лет не случится абсолютно ничего.
Накладки применяются на жевательные зубы и не применяются для фронтального отдела зубов.
Цены на керамические накладки
Стоимость из дисиликата лития E.MAX без учета стоимости оттисков и временной накладки — 22500 рублей.
Стоимость накладки из полевошпатной керамики без учета стоимости оттисков и временной накладки — 35000 рублей.
Виды керамических накладок
Керамические накладки бывают Inlay (инлей), Onlay (онлей), Overlay (оверлей).
Inlay (инлей) накладка находится на жевательной поверхности зуба и не переходит на бугры зуба.
Onlay (онлей) накладка переходит частично на бугры зуба.
Overlay (оверлей) полностью перекрывает бугры и выходит на щечную, небную поверхности зубов. Также такая накладка может выходить на контактные поверхности зубов — между зубами.
Inlay (инлей) и Onlay (онлей) накладки устанавливаются на живые зубы. Overlay (оверлей) накладки устанавливаются и на депульпированные зубы, которые имеют больше разрушений, чем живые зубы. Overlay (оверлей) накладки часто используются, когда еще можно не ставить коронку, но зуб сильно разрушен. Это очень хороший выход в таких ситуациях.
Изготовление керамических накладок
Прежде чем изготовить керамическую накладку, проводится лечение зуба — лечение кариеса или депульпирование зуба. После этого стоматолог видит степень разрушения зуба и выбирает тот или иной вид накладки. Далее, снимается оттиск и делается временная накладка на зуб, которая фиксируется на временный цемент. Проводится фотопротокол с целью определения цвета. Далее все отдается в лабораторию, где накладку прессуют либо из дисиликата лития — стеклокерамики, либо из полевошпатной керамики на огнеупорной модели.
Перед фиксацией накладки пациенту одевают коффердам — защитная пластина из латекса, которая изолирует обрабатываемый зуб. Фиксация накладки происходит с помощью адгезии. Зуб травится кислотой и фиксируется накладка на специальный композитный цемент.
Для чего нужна керамическая накладка на зуб
Существует ряд различных деформаций зубного ряда. Сколы и несущественные повреждения могут быть устранены установкой пломбы. Но если зубная единица разрушена полностью или более чем на 50%, оптимальное решение – установить специальные накладки. Специальные керамические изделия позволяют восстановить форму зуба и вернуть его функциональность. Современная стоматология использует множество методов, среди которых один из наиболее популярных — керамическая накладка на зуб, о которой пойдет речь в нашей сегодняшней статье.
Что такое керамические накладки на зуб
Изделия представляют собой микропротезы, которые изготавливаются в условиях лаборатории. При разрушении зуба более чем наполовину этот вариант подходит оптимально. Изготовление осуществляется после снятия слепков врачом. Изготавливаются изделия в индивидуальном порядке, поэтому в точности копируют форму разрушенного зуба. Кто-то ошибочно полагает, что такие изделия являются альтернативной стандартным пломбам. Но существует значительная разница, которая заключается в том, что пломбы относятся к терапевтическому лечению, а накладки – к ортодонтическому. Керамические накладки на зуб вместо пломбы устанавливают по особым показаниям. Материалом изготовления служит керамика.
Виды материалов
Стоматологические вкладки и накладки изготавливаются не только из керамики. Иногда используются сплавы металлов и комбинации металл и керамика. Но керамические модели по праву являются самыми эстетичными и надежными. Современные технологии дают возможность изготавливать безопасные, эстетичные и надежные конструкции для зубов. Из керамики изготавливают не только накладки, но и виниры, коронки. Керамика присутствует в составе брекет-систем. Но наряду со всеми преимуществами материал обладает минусом. Это довольно хрупкий материал, поэтому для жевательных зубов такой вариант не подходит.
Для производства керамических накладок на жевательный зуб современные производители применяют специальные виды керамики, обладающие высшей прочностью и надежностью. Такие варианты можно использовать для жевательных зубных единиц. Еще один минус материала – высокая стоимость. Не каждый пациент сможет позволить себе приобретение керамических микропротезов. На специализированных сайтах и форумах можно ознакомиться с отзывами пациентов, которые носят такие конструкции. Вы сможете ознакомиться с плюсами и недостатками конструкций.
Керамические накладки на зубы, но не виниры
И виниры, и накладки (вкладки) изготавливаются из одного и того же материала. Это их основной плюс, который объединяет два типа изделий. Виниры и накладки достаточно надежны и эстетичны. Разница заключается лишь в том, что виниры накладываются на переднюю поверхность зубного ряда, в то время как накладки (вкладки) могут использоваться на жевательные зоны.
Установка
По отзывам пациентов, все этапы процедуры по установке безболезненны.
Керамические накладки на зубы плюсы и минусы
Среди плюсов конструкций стоит выделить:
Керамические накладки на зубы вместо пломбы имеют и минусы:
По отзывам пациентов минусов у данного решения меньше, поэтому при возникновении необходимости восстановления зубов такой вариант также стоит рассмотреть и обсудить со своим лечащим врачом.
Как ухаживать
Во время изготовления изделия пациент ходит с временной пломбой, поэтому в этот период следует соблюдать большую осторожность, чтобы снизить риск ее выпадения. Сразу после установки стоматолог порекомендует пациенту воздержаться от употребления твердой пищи, чтобы сильно не оказывать нагрузку. Также специалист расскажет о качественной гигиене полости рта. Нередко пациенты интересуются, какие осложнения возможны. Если процедура выполнялась грамотным стоматологом, то никакие осложнения не возникнут. Если керамические накладки на зуб расцементировались по тем или иным причинам, необходимо как можно быстрее попасть на прием к доктору. По отзывам керамические накладки на зуб являются отличным способом восстановления функциональности зубов. Перед установкой потребуется вылечить кариес и другие стоматологические заболевания. Что лучше ставить, керамическую накладку на зуб или пломбу, подскажет грамотный стоматолог после детального осмотра полости рта и проведения диагностических процедур.
Керамическая вкладка — для чего они нужны, стоимость и плюсы
Керамическая вкладка представляет собой вставку из материала, близкого по характеристикам к естественным компонентам ротовой полости. Создается очень точная модель, которая надежно фиксируется в образовавшейся пустоте вследствие травмы или возрастных изменений структуры.
Микропротезы этого типа превосходят классические пломбы по надежности и срокам службы, но более трудоемкая процедура требует дополнительных расходов. Установка культевой вкладки под коронку происходит поэтапно.
Общие особенности керамической вкладки
Этот аналог классического пломбирования рекомендован для решения ряда задач, как:
— реставрировать допускается поверхности, которые получили механические повреждения из-за травмы или любых других причин, это может быть скол, трещина;
— повышенная чувствительность элементов ряда к активным компонентам, некоторым стоматологическим материалам. Стоит отметить, что это редкий фактор, так как в своей работе врачи и техники используют гипоаллергенные материалы;
— методика актуальна для создания опоры для более сложных систем протезов, в этом случае восстанавливается прочность, зуб снова может воспринимать естественные нагрузки;
— повышенная стираемость, вызванная любыми причинами, метод дает возможность вернуть зубу прежнюю толщину и форму;
— важно учитывать, что способ подойдет только при малой и средней степени разрушения компонента ряда – до 30-ти процентов.
Фактически, методика стала продолжением идеи пломбирования, но уже в более современном виде и из надежных материалов, которые обрабатываются с высокой точностью. Создается индивидуальный слепок, который очень плотно прилегает к основе и воспроизводит естественную поверхность. Отличительная черта технологии в продолжительности срока службы, который значительно превосходит показатели пломб.
При всех достоинствах имеются и недостатки, ограничивающие сферу применения изделий. В частности, длительный срок эксплуатации делает операцию по восстановлению молочных зубов по этой методике нецелесообразным. В этом случае разумно использовать более простой и дешевый способ – классические пломбы, которых хватит на срок службы самих зубов.
Восстанавливаемые элементы полости рта должны предоставлять надежную опору для искусственной части. Гарантировать это может только целостность хотя бы нескольких стенок с большим запасом природного материала.
Однако, способ хорош и в случае, если только одна стенка создает опорный элемент, но решение принимает только лечащий специалист. Максимально допустимый процент разрушения может составлять 60 (норма — 30), если же этот порог превышен, имеет смысл заказать коронку, но решение опять-таки принимает лечащий специалист.
Вкладки актуально использовать при обширных поражениях компонентов ротовой полости кариесом. Однако, характеристики готового материала таковы, что лучше всего он держит сдавливающие нагрузки, истирание, потому способ редко применяется при восстановлении резцов и клыков.
Отдельного внимания заслуживают зубы мудрости, их при помощи керамических вкладок реставрировать не рекомендуется. Дело в том, что они не воспринимают нагрузки при употреблении пищи, потому их проще вообще удалить, чем проводить дорогостоящее лечение. Разумеется, не все специалисты придерживаются данной точки зрения.
Эстетическая составляющая в случае с вкладкой выражена значительно лучше, чем у обычных пломб. Визуально интегрированная часть практически не выделяется на фоне основы. При общении и смехе понять, что у собеседника была проведена операция, невозможно. Вкладка культевая со штифтом является более сложным вариантом, подразумевающим так же более глобальную подготовку зуба.
Особо высокая точность готовых компонентов вызвана методом выпуска индивидуальных изделий. Проводится сбор данных по элементу зубного ряда, создаются модели, сканируются полости. Далее собранная информация обрабатывается в специальной программе на компьютере, в будущую форму вносятся все изменения, которые специалист сочтет необходимыми.
В процессе моделирования часть внимания уделяется внешнему виду будущего компонента. Обычно создаются оттенки, на сто процентов соответствующие сохранившемуся элементу, что исключает малейшую разницу в цвете.
Перед установкой готовой вкладки сохранившиеся стенки обтачиваются, чтобы полностью очистить канал, избавиться от начавшихся кариозных поражений и сформировать полость, которая надежно удержит керамическую вставку.
Выпуск изделия для восстановления целостности зубов занимает не больше недели в большинстве случаев. На данный период подготовленный канал рекомендуется защитить, для чего подойдет временная пломба, исключающая повреждения сохранившихся стенок или попадание частиц пищи в полость.
Еще одним ограничением, исключающим установку этого типа протезов, является бруксизм. Даже при незначительной степени ночного скрежетания зубами искусственная часть долго не прослужит, уже через короткий период выпадет. Справиться с этой проблемой позволят более надежные методы, например, подразумевающие использование аналога имплантата.
Основные варианты
Весь класс продукции делится на три группы, каждая из которых обладает собственными особенностями эксплуатации, продолжительностью службы, составом основного сырья для выпуска и стоимостью итоговой системы.
Первая группа – металлокерамика. Данный вид появился относительно недавно и представляет собой более дешевую альтернативу прессованных изделий. В любую из этих конструкций включаются металлические компоненты, которые могут расширяться и сужаться под действием различных температур. Из-за этого постепенно элемент расшатывается и повышается риск выпадения.
Второй класс – это прессованные изделия. Выпуск их ведется аналогичным образом из керамики, метод трудоемкий и требует поддержания комплекса сложных условий, как давление и очень высокая температура. Прочность и эстетика готовых элементов на высоте, однако, уступает по надежности более дорогому варианту – диоксиду циркония.
Третий вариант – это как раз диоксид, который является новинкой в сфере протезирования. Метод выпуска деталей представляет собой обработку заготовок, которая подразумевает фрезерование и ряд прочих этапов. Обтачивание проводится с задействованием гипсовой модели, управляются процессы автоматически. В финале реализуется обжиг, который проводится при высокой температуре, провоцирующей усадку изначальной формы.
Процент уплотнения можно просчитать и нужно учесть заранее, на этапе подготовки модели для автоматизированного станка. Современные методики позволяют с точностью до микрон просчитать поведение компонентов, а так же исключают человеческий фактор в процессе выпуска. Разумеется, контроль со стороны оператора есть, но он больше касается настройки машины и слежки за возможными сбоями, износом режущих частей. Препарирование зуба под культевую штифтовую вкладку подразумевает создание канала, соответствующего форме детали.
Вид: | Плюсы: | Минусы: |
Металлокерамика | Доступность | Реставрация заметна, разница коэффициентов расширения составляющих приводит к постепенному расшатыванию; |
Прессованная керамика | Прочность на среднем уровне из рассматриваемых, внешне зубы идентичны природным | Дороговизна и сложность процесса изготовления, светопроницаемость сильно отличается от естественных показателей зубов, потому на просвет заметна вставка |
Диоксид циркония | Идеальный вид, высокая прочность и надежность | Дороговизна, метод изготовления сложен и требует дорогостоящего оборудования |
Очевидно, что описанные материалы имею более широкую сферу применения в стоматологии, в частности, на их основе выпускаются более сложные и максимально точные на сегодняшний день компоненты протезов, как абатменты.
Установка керамической вкладки
Процесс многоэтапный и требует строгого соблюдения всех аспектов работы. Начинается все с осмотра лечащим специалистом, который собирает комплекс сведений, позволяющих выявить перспективы использования той или иной системы протезирования. Если вкладка позволит восстановить потерянные функции, начинается подготовка самого компонента ряда, включающая в первую очередь обтачивание, удаление пломб.
В этом случае применяется бормашинка с фрезами различных форм, участок поливается водой, чтобы исключить перегрев поверхности природного элемента. Специалист работает с бинокулярными очками, что позволяет лучше видеть масштабы работы и снижает риск случайного повреждения. На этом шаге основная задача – это подготовить зуб к дальнейшим этапам протезирования, сохранив при этом как можно больше здорового материала.
После очистки канала и подготовки его к установке керамической вкладки используется специальный детектор кариеса. Состав наносится на поверхности и дает возможность убедиться в полном отсутствии источников поражения. При полоскании обычной водой вещество полностью смывается.
На третьем этапе реализуется окончательная обточка, после которой компонент полностью готов к установке по геометрии образованной полости. Края сглаживаются арканзасским камнем, что в сочетании с вышеперечисленными аспектами обеспечивает максимально плотное прилегание встраиваемой детали и природной ткани.
Теперь снимается оттиск с поверхности, для этого используется другой состав, которым покрывается зуб. Средство выполняет защитную функцию и поддерживает чистоту канала. Оттиск необходим технику для создания рабочей модели вживляемой детали, проверяется соответствие с бинокулярными очками.
На основе собранных данных и сформированных моделей техник создает вкладку, которая точно прилегает к поверхности зуба. Установка осуществляется с применением клея, подойдет несколько видов с различным принципом твердения. Одни варианты застывают от ультрафиолета, другие состоят из нескольких компонентов, которые полимеризуются после смешивания. В готовом виде проверяется соответствие природной форме, анатомическим особенностям, прикусу.
Помимо указанных при реализации работ используется множество составов, как специальные гели для протравливания, глицериновые смеси и полировочные пасты, придающие поверхности завершенный вид.
Положительные/отрицательные стороны
Положительные качества можно охарактеризовать следующими пунктами:
— после вживления в полость зуба не происходит усадки или полимеризации, потому плотное прилегание к обработанной и подготовленной поверхности сохраняется на всем протяжении эксплуатации;
— прочность и сроки службы многократно превосходят аналогичные показатели пломб и классических методик реставрации;
— высокие показатели по эстетике;
— метод позволяет подготовить опоры для установки коронок;
— большая часть проблем, связанных с повреждением компонентов ротовой полости, решается этим методом с учетом указанных выше ограничений;
— встроенная деталь имеет сплошную структуры и высокую плотность, потому не подвержены окрашиванию под действием различных красителей в пище;
— стопроцентная совместимость с любыми типами протезов, что позволяет сочетать методики;
— эмаль после реставрации практически прекращает изнашиваться;
— установка позволяет в полной мере вернуть функциональность и внешние параметры компонента зубного ряда.
Основной проблемой керамических вкладок является высокая стоимость, которая в несколько раз превосходит пломбы. Полная установка требует нескольких посещений врача и процесс затягивается, некоторый период потребуется носить защитные компоненты, чтобы исключить загрязнение и порчу подготовленного канала. Минимальный срок выпуска вкладки из керамики составляет несколько дней, изредка необходима точная подгонка после примерки, которая еще продлевает период ожидания. Подготовка зуба под штифтовую культевую вкладку проводится обычным инструментом техника.
Разумеется, стоимость играет важную роль, однако, сроки службы вкладок значительно выше, в отличие от пломб, которые каждые 2-3 года нужно менять. Еще один недостаток традиционных методов в том, что они отличаются высоким риском повторного развития кариеса, чего нельзя сказать о вкладках.
Сами рассматриваемые изделия служат в пределах 15-ти, а некоторые производители дают гарантию в 20 и даже более лет эксплуатации без проблем.
Недостаток кроется в необходимости иссечения твердых тканей в процессе подготовки природной основы. Мало того, что это повышает трудоемкость операции, растет риск появления некоторых недугов. У некоторых пациентов возникает вторичный кариес или пульпит (острый или хронический).
Если у клиента повышенная чувствительность зубов, то первое время он может чувствовать неприятные ощущения, дискомфорт. Вскрывшаяся полость не редко приводит к выпадению внедренной конструкции, после чего нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, проводившему операцию. Желательно взять выпавшую вкладку с собой, иначе придется весь цикл создания проходить сначала.
Уход за вкладками не так сложен, однако, пренебрегать им категорически не стоит, иначе компонент прослужит меньше и может потерять внешние данные.
Соблюдать нужно следующие рекомендации:
— почаще пользоваться специальными ополаскивателями;
— чистка зубов должна занимать не менее 2 минут;
— исключить чрезмерные нагрузки, вплоть до посещения спортивных залов с тренажерами. Проблемой может стать инстинктивное стискивание зубов, которое происходит при работе с большим весом.
Стоимость микропротеза варьируется в широком диапазоне, есть зависимость от региона проживания, ценовой политики исполняющей организации. Сам компонент обойдется примерно в 5 тысяч, но предложение увеличивается вплоть до 7 и выше. Полная стоимость работы с установкой приблизительно в два раза больше, что связано с трудоемкостью, необходимостью подготовки клиента и выполнением ряда операций непосредственно перед внедрением элемента.
Хоть расходы приличные, компенсируются они высоким качеством изделия, прочностью и надежностью, точностью подгонки и комфортом, к которому пациент привыкает очень быстро. Таким образом, переплата выливается в экономию в долгосрочной перспективе и максимальном доступном результате в данном ценовом сегменте.
Керамические вкладки на зубы | Что это такое?
Керамические вкладки – мини-протезы из прочного фарфора, имитирующие собственную эмаль. Керамические вкладки предназначены для коррекции небольших дефектов эмали, отличаются высокой эстетикой. Накладки прочные, полупрозрачные, позволяют быстро вернуть белоснежную улыбку без видимых дефектов. Установка керамических накладок относится к дорогостоящей процедуре, однако затраченные средства – отличная инвестиция в собственное здоровье и привлекательность.
Показания к наложению керамической массы
Для установки микропротезов из керамики необходимы основания. Вкладки на зубы устанавливаются в следующих случаях:
Керамические вкладки могут использоваться для восстановления частично разрушенного зуба перед установкой мостовидных протезов. Несмотря на малую травматичность и высокие эстетические характеристики, процедура имеет ограничения.
Ограничения
Противопоказаниями к установке фарфоровых вкладок на зубы являются:
Установка керамических вкладок обоснована только для постоянного прикуса. Косметическая коррекция не решает проблемы тяжелого нарушения прикуса, кривизны зубов, сильной диастемы – промежутка между резцами.
Техника изготовления вкладок
После процедуры отличить собственный зуб от искусственного практически невозможно. Это связано с тем, что оттенок накладки подбирают под основной цвет эмали.
Чем вкладка отличается от пломбировочного материала?
Визуально керамические вкладки мало отличаются от композитного материала, который используется для пломбирования препарированных полостей. Однако есть существенные отличия:
Таким образом, для достижения долгосрочного и эстетичного результата лучше использовать керамические конструкции. Стоимость пломбы намного ниже, но через 4-5 лет требуется ее замена.
Возможные осложнения
Фиксация микропротезов из керамики сопряжена с обтачиванием собственной эмали зуба, что может привести к следующим осложнениям:
При необходимости повторного препарирования зуба вкладку придется спиливать и устанавливать новый микропротез.
Керамические вкладки на зубы носят более 10-15 лет при условии адекватной гигиены полости рта. Ухаживать за искусственной эмалью следует так же, как и за собственными зубами. Пациентам рекомендовано посещать стоматолога не реже двух раз в год, делать профессиональную чистку не реже одного раза в год.
— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология»