Что такое кия в гинекологии

Поликистоз яичников: как вернуть овуляцию и можно ли забеременеть с этим диагнозом

Существует два способа лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) – оперативный и консервативный.

Оперативная методика лечения в гинекологии

Если при поликистозе у женщины присутствует избыточный вес, важно изменить пищевые привычки и внести корректировки в режим дня. Ключевой аспект – правильное сбалансированное питание, включающее выверенную норму белков, жиров, углеводов и клетчатки. Рекомендуются активные занятия спортом.

Уменьшение потребления жирной пищи и быстрых углеводов в совокупности с увеличением физических нагрузок – обязательные условия терапии.

Консервативный способ лечения у эндокринолога

При СПКЯ снижается чувствительность тканей к инсулину, что характерно сахарному диабету II типа. Для повышения восприимчивости клеток к инсулину, назначается метформин (МФ).

Препарат нормализует углеводный обмен, уменьшает выработку мужских половых гомонов, стабилизирует функции яичников. С учетом индивидуальных особенностей организма, возможны любые методы контрацепции.

Задача консервативного лечения СПКЯ – восстановить овуляторный менструальный цикл, исключив причины бесплодия у женщин.

Как нормализовать менструальный цикл?

Для предотвращения прогрессирования заболевания применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В составе препаратов содержатся антиандрогены. Они снижают выработку мужских половых гормонов, на фоне этого появляется овуляция и возникает вероятность беременности.

Если курс КОК пройдет, а овуляторная функция не нормализовалась, для стимуляции овуляции назначаются гормональные препараты с постепенным увеличением дозировки. Дополнительно могут применяться препараты с антиандрогенным эффектом (ципротеронацетат, спиронолактон).

Пациентки отмечают уменьшение жирности кожи и угревой сыпи, увеличивается интенсивность роста волос. В качестве дополнения к лекарственной терапии гирсутизма рекомендуется использовать косметологические методы удаления нежелательных волос, например, фотоэпиляцию.

Протекание беременности у женщин с СПКЯ

Пациентки с СПКЯ входят в группу риска по течению беременности с неблагоприятными факторами. Отказ от курения, смена режима труда и отдыха, переход на правильное питание – главные аспекты планирования беременности.

При наступлении беременности естественным путем, риск выкидыша минимальный и не зависит от степени ожирения. После индукции овуляции риск невынашивания плода повышается и сопоставим с иными формами лечения бесплодия.

На фоне СПКЯ у беременных существует вероятность развития гестационного диабета и гипертонии, что в последствии может негативно сказаться на здоровье новорожденного. Чтобы исключить эти факторы, рекомендуется наблюдение у акушера-гинеколога и эндокринолога.

Что делать, если спустя 3-6 месяцев лечения овуляции нет?

Если гормональная терапия не оказала желаемый эффект, требуется оперативное хирургическое вмешательство, в частности лапароскопия:

После лапароскопии 50% пациентам необходима индукция овуляции. Если в течение 12 недель овуляция отсутствует, назначается кломифенцитрат. Прошло еще 6 месяцев, а результата нет? Рекомендуется применение гонадотропинов.

Показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)

В процессе лечебного цикла у 35% женщин наступает клиническая беременность, что практически идентично числу пациенток без СПКЯ.

Важно!
У вас СПКЯ? Наблюдаться необходимо у двух лечащих врачей – акушер-гинеколога и эндокринолога.

Источник

Киста яичника в период менопаузы

Содержание:

Киста яичника в период менопаузы

Киста яичника в период менопаузы – распространенное явление, с которым сталкивается каждая пятая пациентка в этом возрасте. Тактика терапии в случае подтверждения диагноза определяется не только с учетом возрасте, но и размера опухоли, ее места расположения, характера течения патологического процесса, наличия сопутствующих осложнений. Определиться с планом терапии и подобрать максимально эффективную схему сможет гинеколог, основываясь на результаты комплексной диагностики. Если киста стабильна в размерах и не вызывает никаких патологических симптомов, лечение не назначается. В случае увеличения новообразования подбирается комплексная медикаментозная терапия. Если лекарства бессильны и киста продолжает разрастаться, врач принимает решение о хирургическом удалении.

Кистозные образования в менопаузу

Менопауза – особый этап в жизни женщины, время, когда постепенно угасают функции репродуктивной системы. У большинства представительниц слабого пола менопауза наступает в возрасте 45 – 50 лет, все зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного организма.

При менопаузе развивается гормональная недостаточность, меняется общее состояние женщины, возрастает риск развития гинекологических заболеваний, характерных для климакса. Киста яичника в менопаузе возникает вследствие гормональной перестройки. Работа яичников тормозится, однако периодически случается овуляция, что становится одной из основных причин образования функциональных кист, таких как:

Фолликулярная. Образуется из фолликула, который не прошел полноценную стадию развития и не стал доминантным. В результате женская половая клетка не образуется, овуляция не происходит, менструация не наступает, а на месте фолликула образуется капсула с жидким серозным содержимым.

Лютеиновая. Образуется из желтого тела, которое при отсутствии оплодотворения не регрессировало. Такая киста характеризуется медленным ростом и склонностью к саморассасыванию.

Функциональные кисты практически всегда самостоятельно рассасываются, но иногда вырастают до больших размеров, вызывая осложнения.

После того, как у женщины перестают идти месячные, функциональные кисты не образуются. В этот период в придатках могут формироваться новообразования другой природы:

Серозная киста. Диагностируется чаще других. Представляет собой плотную капсулу с водянистым содержимым.

Дермоидная. Зачатки опухоли появляются в организме девочки еще в период внутриутробного развития. Такая киста содержит разные фрагменты эмбриональных тканей: волосы, ногти, зубы, нервные волокна и пр.

Параовариальная. Возникает в результате неправильного развития канальцев придатков. Этот вид новообразования не приводит к малигнизации, но существует риск разрыва и перекрута ножки. Эти разновидности кист не склонны к саморассасыванию и требуют только хирургического лечения.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Причины патологии

Точные причины возникновения такого гинекологического заболевания до конца не установлены. Врачи не могут объяснить, почему развивается киста яичника при климаксе – периоде, когда репродуктивная функция угасает, и придатки перестают полноценно функционировать. Однако специалистам удалось выявить ряд предрасполагающих факторов, способствующих возникновению болезни:

многочисленные аборты, выкидыши, преждевременные роды;

хронические инфекционно-воспалительные патологии органов мочеполовой системы;

перенесенное хирургическое вмешательство на органах малого таза и брюшной полости;

эндокринные расстройства, такие как гипотиреоз, недостаточность надпочечников;

неконтролируемый прием гормоносодержащих препаратов, влияющих на гормональных фон женщины;

ранний климакс – до 40 лет;

отказ беременеть в фертильном возрасте.

Клинические особенности кист яичников в менопаузе

На начальных стадиях развития кистозные новообразования не вызывают никаких тревожных симптомов. По мере их увеличения наблюдаются сбои менструального цикла. Но в период менопаузы этот признак не всегда вызывает беспокойство, так как в это время месячные не регулярные и периодические задержки не пугают женщину.

Еще один симптом, указывающий на прогрессирование патологии – появление мажущих кровянистых выделений, не связанных с менструацией. Но и такой признак часто остается незамеченным, так как в менопаузе подобные выделения могут периодически проявляться.
Насторожить должна симптоматика, которая развивается одновременно с вышеуказанными признаками. Лучше не медлить с визитом к врачу, если дополнительно беспокоят такие симптомы:

Боль в нижней части живота. Дискомфорт указывает на то, что киста достигла больших размеров – более 5 см и сдавливает рядом расположенные нервные окончания. Постепенное усиление болезненности – тревожный признак, свидетельствующий о развитии осложнений.

Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Большая опухоль давит на рядом расположенные органы – мочевой пузырь и кишечник, нарушая их нормальное функционирование. В результате позывы к мочеиспусканию учащаются, возможно недержание. При пережатии толстой кишки беспокоят хронические запоры, которые не удается устранить с помощью диеты и специальных препаратов.

Асимметрия живота. Гигантские кисты становятся причиной вздутия и асимметрии живота.

Опасные последствия от кисты яичника при климаксе

Киста яичника в менопаузе, симптомы которой прогрессируют по мере увеличения, может в любой момент переродиться в злокачественную опухоль. Вероятность малигнизации зависит от вида опухоли. Фолликулярные новообразования не склонны к озлокачествлению, кисты желтого тела могут перерождаться, но случается это редко. У серозных, параовиальных и дермоидных кист риск озлокачествления высокий, поэтому если врач обнаруживает такие опухоли после наступления менопаузы, он настоятельно рекомендует удалить их хирургическим путем.

Другие осложнения, развивающиеся на фоне такого гинекологического заболевания:

Присоединение инфекции. Является следствием наличия очага инфекции в малом тазу, в том числе и хронического. Симптомы инфицирования кисты – повышение температуры, болезненные спазмы в нижней части живота, интоксикация.

Разрыв кисты. Случается внезапно, проявляется выраженной, резкой болью и неконтролируемым кровотечением.

Перекрут ножки. Если киста крепится к основанию на ножке, всегда существует риск ее перекрута. Если случится частичные перекрут, патологическая симптоматика развивается постепенно, а при полном появляется внезапная, невыносимая боль, которую сложно купировать привычным обезболивающим средством.

Методы диагностики

Чтобы врач смог подобрать эффективный и безопасный план терапии, сначала он должен подтвердить диагноз. Для этого дается направление на комплексное диагностическое обследование.

Осмотр гинеколога

Во время первичного осмотра специалист внимательно выслушивает жалобы пациентки, собирает все необходимые данные, задает вопросы, на которые важно отвечать честно. Затем специалист проводит пальпацию, во время которой обнаруживается опухоль в проекции придатков, оцениваются ее размеры, локализация. Чтобы определить вид кисты и исключить наличие в ней раковых клеток, дополнительно проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторная диагностика

Исключить или подтвердить раковые процессы в кисте поможет анализ крови на онкомаркеры СА-125, СА-19. Маркер СА-125 является самым важным, но здесь свои особенности. Этот онкомаркер присутствует в крови при некоторых опухолях доброкачественной природы, а также при онкологических процессах в кишечнике, печени, желудке. В любом случае, увеличение СА-125 указывает на патологический процесс в организме, требующий более детального изучения.

Ультразвуковое исследование

Безопасный, безболезненный и неинвазивный метод, широко используемый в гинекологии для диагностирования различных патологий. Преимущество отдается трансвагинальному УЗИ, во время которого специальный датчик вводиться во влагалище, тем самым располагаясь в максимальной близости от предполагаемого патологического участка.
Киста яичника выглядит как гипоэхогенное новообразование, внутри которого находится жидкость. Чтобы исключить злокачественную опухоль, дополнительно применяется допплерография. В пользу онкологического образования свидетельствует наличие атипичного кровотока.

Лапароскопия

Хирургический диагностический метод, который назначается при невозможности определить точный диагноз выше указанными способами исследования. Также процедура показана при подозрении на прогрессирование злокачественных процессов.

Во время процедуры хирург проводит общий осмотр новообразования, а затем иссекает подозрительные ткани для дальнейшего гистологического исследования. Если же киста доброкачественная, во время диагностической лапароскопии проводится ее удаление.

Методы лечения кисты яичника в менопаузу

Лечение кисты яичника в период менопаузы может быть консервативным или хирургическим. Если опухоль доброкачественная, стабильная и признаки малигнизации полностью отсутствуют, врач назначает медикаментозное лечение, основанное на приеме препаратом прогестерона. Курс терапии определяется индивидуально. Во время лечения пациентка должна регулярно посещать специалиста и проходить контрольное УЗИ.

Хирургическое лечение проводится в крайних случаях:

диагностирована киста, которая постепенно увеличивается в размерах;

высокие риски перерождения опухоли в злокачественную;

развитие осложнений и прогрессирование патологической симптоматики.

В пременопаузу обычно используются органосохраняющие хирургические методики, такие как лапароскопия. В постменопаузе придатки полностью перестают выполнять свои функции, поэтому доктор посоветует их полностью удалить. Такой вид операции называется овариоэктомия. После хирургического лечения обязательна реабилитация, во время которой женщина восстанавливается и постепенно возвращается к привычной жизни.

Стоимость лечения кисты яичника в период менопаузы

Стоимость терапии кисты яичника в период менопаузы для каждой пациентки рассчитывается персонально, с учетом выбранного метода хирургического удаления, возраста пациентки, размеров новообразования, индивидуальных особенностей организма.
Чтобы уточнить цены и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами и проконсультируют по всем интересующим вопросам.

Источник

Киста левого яичника

Содержание:

Киста левого яичника

Киста в левом яичнике у женщин диагностируется реже, чем в правом. Это новообразование доброкачественной природы, которое зачастую развивается на фоне гормонального расстройства. Некоторые кисты склонны к саморассасыванию, поэтому при их выявлении лечение не назначается. Врач наблюдает за поведением опухоли, которая обычно регрессирует в течение 2 – 3 месяцев. Но есть кисты, которые стремительно увеличиваются в размерах, вызывают опасные осложнения, такие как разрыв, перекрут ножки, малигнизация. Чтобы выяснить, какая именно киста образовалась на левом яичнике, врач назначает комплексную лабораторную и инструментальную диагностику. План терапии определяется на основе результатов исследования и подбирается для каждой пациентки персонально.

От чего появляется киста левого яичника

Врачи до сих пор не смогли точно определить, из-за чего у некоторых женщин образуется киста левого яичника. Например, дермоидные кисты формируются еще в период внутриутробного развития девочки и начинают проявляться в период гормональной перестройки, после наступления климакса либо после травмы брюшной полости.

Другие кисты развиваются под воздействием негативных внутренних и внешних факторов. Наиболее распространенными считаются такие:

гормональные и эндокринные расстройства;

раннее наступление первых месячных – до 11 лет;

нарушение процесса фолликулярного созревания;

многочисленные аборты, осложнения после диагностических хирургических вмешательств;

присутствие в анамнезе диагноза поликистоз;

неконтролируемое применение некоторых групп препаратов;

хронические инфекционно-воспалительные процессы, поражающие органы мочеполовой системы;

стрессы, хроническая усталость, нервные перегрузки, недосып;

нерегулярный месячный цикл;

злоупотребление вредными привычками;

частая смена половых партнеров;

редкая интимная жизнь;

неблагоприятная экологическая остановка.

Левостороннее кистозное поражение чаще диагностируется у женщин, у которых этот придаток является доминантным. Это означает, что в созревание и выход яйцеклетки происходит именно из него.

Симптомы заболевания

Симптомы кисты яичника у женщин слева зависят от разновидности опухоли и стадии развития болезни. Кисты маленького размера, не превышающие в диаметре 3 – 4 см, не вызывают никакой патологической симптоматики. Женщина даже не подозревает о своей проблеме, ведет привычный образ жизни.

Но если киста увеличивается в размерах и достигает 5 и более сантиметров, развиваются подозрительные признаки, которые должны стать поводом как можно скорее посетить гинеколога. Наиболее распространенные симптомы кисты яичника слева у женщин:

Тянущая, ноющая боль в нижней части живота, усиливающаяся после половой близости, физических нагрузок, продолжительном пребывании в неудобном положении.

Сбой менструального цикла. Наблюдаются задержки менструаций, кровотечения становятся обильными или, наоборот, скудными, беспокоят интенсивные боли в первые дни цикла.

Сбой в работе внутренних органов, расположенных поблизости. Опухоль, увеличивающаяся в размерах, сдавливает рядом расположенные органы – мочевой пузырь, кишечник. В результате нарушается их работа. Появляются жалобы на учащенное мочеиспускание, диарею или запор.

Отечность нижних конечностей, варикозное расширение вен. Признак крупного кистозного новообразования, которое пережимает кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные в малом тазу.

Асимметрия живота. Если опухоль в диаметре превышает 10 – 15 см, со стороны ее локализации увеличивается в размерах живот. Асимметрия становится заметна невооруженным глазом.

Межменструальные маточные кровотечения. Мажущие выделения с кровянистыми включениями из влагалища появляются в разные периоды цикла и не связаны с месячными.

Патологические выделения из влагалища с кровяными включениями.

При прогрессировании заболевания женщину могут беспокоить неспецифические симптомы:

головная боль, головокружение;

повышение температуры тела.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Методы диагностики кисты левого яичника

При прогрессировании подозрительной симптоматики необходимо записаться на консультацию к гинекологу. Диагностика кисты левого яичника начинается с осмотра и сбора анамнеза. Врач внимательно выслушивает жалобы пациентки, собирает важные данные, задает вопросы, после чего дает направление на комплексное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:

УЗИ. Позволяет визуализировать кисту левосторонней локализации, определить ее размеры, внутреннюю структуры, разновидность, стадию прогрессирования.

КТ или МРТ. Позволяют получить данные не только о состоянии яичников и опухоли, но и оценить функционирование сосудов, рядом расположенных лимфатических узлов. Методики назначаются при затруднении в постановке диагноза ультразвуковым способом.

Диагностическая лапароскопия. Применяется при невозможности идентификации опухоли инструментальными методами. Чаще назначается при подозрении на раковое новообразование.

Для выявления воспалительных процессов могут быть назначены анализы крови, мочи. Другие виды лабораторной диагностики, используемые для подтверждения диагноза:

мазок из влагалища;

обследование гормонального фона.

Разновидности образований

На левом яичнике могут образоваться разные виды кист. Самые распространенные:

Фолликулярная. Развивается из не лопнувшего фолликула, который постепенно заполняется серозной жидкостью, увеличиваясь в размерах. При формировании такого новообразования патологическая симптоматика отсутствует, но если киста превышает в диаметре 7 см, возрастает риск ее разрыва или перекрута ножки.

Киста желтого тела. Образуется из желтого тела в случае отсутствия его регрессии. Желтое тело представляет собой эндокринную ткань, которая остается после лопнувшего фолликула. Если оплодотворение не наступает, желтое тело регрессирует, а в случае успешного зачатия продуцирует прогестерон и выполняет защитную функцию до тех пор, пока не сформируется плацента. Отсутствие регрессии – основная причина кисты желтого тела. Зачастую опухоль исчезает самостоятельно в течение 2 – 3 месяцев.

Эндометриодная. Возникает на фоне прогрессирующего эндометриоза матки, распространившегося на яичники. Содержимое такой кисты – серозная жидкость с примесями крови. При небольших размерах успешно лечится консервативным путем, в запущенных случаях сопровождается межменструальными кровотечениями и требует хирургического вмешательства.

Дермоидная. Формируется на этапе внутриутробного развития девочки, возникает в любом возрасте под воздействием множества негативных внутренних и внешних факторов. Дермоид включает в себя мягкие и костные ткани: волосы, ногти, зубы, нервные структуры, жировую ткань и пр.

Муциозная. Состоит из множества камер, заполненных вязким слизистым содержимым. Характеризуется стремительным ростом и способностью вызывать осложнения.

Параовариальная. Формируется в результате нарушения эмбрионального развития, поэтому чаще диагностируется у пациенток в возрасте от 20 до 40 лет. К яичнику опухоль крепится на ножке, поэтому перекрут может случиться в любой момент. Лечение параовариальных кист только хирургическое.

Лечение кисты левого яичника

Схема терапии кист левого яичника определяется с учетом вида диагностированной опухоли, стадии развития, наличия осложнений, возраста пациентки, индивидуальных особенностей организма. Некоторые новообразования исчезают после курса медикаментозной терапии, некоторые требуют только хирургического удаления.

Терапия функциональных патологий

Функциональные кисты не склонны к разрастанию и малигнизации. Если их размеры небольшие, врач предложит регулярное наблюдение в динамике. В большинстве случаев такие кисты саморассасываются в течение 2 – 3 месяцев.

При отсутствии регресса назначается медикаментозная терапия, во время которой могут применяться следующие группы препаратов:

Лечение эпителиальных кист

Эпителиальные кисты не поддаются медикаментозной терапии, поэтому при их обнаружении врач назначает операцию. В современной гинекологии прибегают к таким методикам:

Лапароскопия. Все манипуляции выполняются через сформированные на передней стенке брюшной полости отверстия. Пораженные ткани удаляются, яичник полностью сохраняется.

Лапаротомия. Хирург делает большой надрез, через который осуществляет все манипуляции. Лапаротомия назначается при крупных опухолях, наличии злокачественных процессов.

Патология и беременность

Успешное зачатие и вынашивание ребенка при кистозном поражении левого яичника вполне возможно. Для этого необходим нормальный менструальный цикл и отсутствие непроходимости маточных труб. Если во время беременности обнаружена киста на левом яичнике, но ее размеры стабильны, врач просто будет наблюдать за ней. Специальное лечение не назначается.

Если же опухоль быстро увеличивается в размерах и существуют риски развития осложнений, назначается медикаментозное лечение или операция, которую можно проводить уже во 2 триместре.

Вероятные последствия

Негативные последствия, развивающиеся на фоне кисты левого яичника, возникают только при отсутствии правильного лечения. наиболее опасными считаются такие осложнения:

разрыв кисты или самого яичника;

нарушение функционирования яичника;

распространение патологического процесса на другой придаток;

Меры профилактики при кисте левого яичника

Специфических мер, которые помогут предотвратить развитие кисты левого яичника, не существует. Врачи советуют придерживаться общих правил, позволяющих предупредить развитие гинекологических патологий:

проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже двух раз в год;

при случайных интимных связях использовать барьерные контрацептивы;

вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером;

своевременно лечить гинекологические заболевания;

принимать гормональные препараты только по назначенной врачом схеме;

отказаться от вредных привычек;

вести здоровый образ жизни;

наладить питание, принимать витаминноминеральные комплексы;

исключить стрессовый фактор.

Стоимость лечения кисты левого яичника

Стоимость терапии кисты яичника для каждой пациентки рассчитывается персонально, с учетом выбранного метода хирургического удаления, возраста пациентки, размеров новообразования, индивидуальных особенностей организма.

Чтобы уточнить цены и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами и проконсультируют по всем интересующим вопросам.

Источник