Что такое класс в флебологии
CLaCS терапия
CLaCS терапия — это высокотехнологичная методика лечения патологий вен. Расшифровывается данный термин-аббревиатура как криолазер и криосклеротерапия (Cryo-Laser and Cryo-Sclerotherapy). В соответствии с названием этот метод лечения сосудистых заболеваний сочетает в себе применение лазера, склерозирующих средств при воздействии на кожу низких температур. Такой комплексный подход позволяет повысить эффективность и комфортность процедуры, значительно снизить риски возникновения нежелательных реакций.
Наша клиника эстетической медицины Seline ежедневно борется за красоту и здоровье вашего тела. Там, где это возможно, мы применяем супесовременные щадящие методики, к которым относится и CLaCS. Никакого скальпеля, наркоза, реабилитации — ваши руки, ноги, лицо снова приобретают нормальный вид всего за 1 час комфортного пребывания в клинике. Кроме того, несколько процедур CLaCS дают эффект сосудистого омоложения. Работа вен улучшается, питание окружающих тканей тоже, а значит, устраняются застойные явления, кожные покровы восстанавливаются, приобретают здоровый вид.
Как это работает?
Клакс подразумевает применение лазерных технологий и склеротерапию в рамках одной процедуры. Методика была разработана врачом, научным деятелем бразильского происхождения Kasuo Miyake. Она успешно применяется в медицинских центрах по всей Европе, Австралии, США.
Криолазерный метод воздействия подразумевает чрескожное лечение повреждённых вен. Лазерный луч, действуя трансдермально, вызывает фототермолиз сосудистой стенки. В данном случае используется неодимовый лазер. Он испускает очень короткий световой импульс, который проникает через кожу беспрепятственно. Задерживается луч в эритроцитах молекулами дезоксигемоглобина. При их контакте выделяется тепло. Оно передаётся по всей вене, вследствие чего она спазмируется, просвет сосуда сужается.
Вторым этапом лечения является склерозирование вен. В место, где сосуд остался открытым, вводится специальный препарат. В медицине подобные средства называют склерозантами. Они призваны «склеить» стенки сосудов, в результате чего эстетический эффект «вздутых» вен исчезает.
Как на этапе использования лазера, так и на этапе введения склерозантов применяется криокулер. То есть выполняется локальный обдув очень холодным воздухом. Так было задумано для того, чтобы исключить необходимость применения анестезии за счёт соответствующего эффекта, возникающего при воздействии пониженных температур, а также для дополнительного спазмирования сосудов.
Кому будет интересна такая медицинская услуга?
Показаниями к проведению CLaCS является наличие косметических дефектов на коже сосудистого характера, а также ретикулярных вен диаметром 1-3 мм. Такие проблемы могут сопровождаться изменением цвета кожи из-за просвечивающихся сосудов, тяжестью в ногах, отёчностью, жжением в местах проступания патологически изменённых структур. Это неблагоприятно сказывается на эмоциональном состоянии пациентов, их самовосприятии, социальной, трудовой и личной жизни. Кроме того, такие дефекты негативно отражаются и на самочувствии больных.
Привести к возникновению проблем с сосудами и необходимости последующей их склеротерапии могут следующие состояния и заболевания:
Таким пациентам важно не только заниматься лечением основного заболевания, но и его осложнений. В этом как раз и поможет склеротерапия вен с охлаждением. Направление на терапию Клакс может дать хирург, флеболог, дерматолог, косметолог.
В каких случаях процедуру не проводят?
CLaCS относится к малоинвазивным процедурам и в отличие от хирургического удаления вен имеет меньшее количество противопоказаний. Среди последних стоит выделить:
Процедура противопоказана, когда в деформированных венах имеются тромбы. В таких случаях вместо Клакс применяется медикаментозная терапия, бинтование и хирургическое вмешательство.
Как проходит терапия?
Перед началом процедуры криолазерной и криосклеротерапии обязательным является приём врача, специализирующегося на лечении сосудов (хирург, сосудистый хирург, флеболог). Для определения хода процедуры, оценки кровотока, состояния сосудистой стенки необходимо УЗИ с допплерографией. После получения результатов обследования доктор назначает дату проведения Клакс. Процедура может быть выполнена в день обращения к доктору, сразу после первичного приёма и УЗИ.
Как проводится CLaCS:
Процедура проходит под криообезболиванием. В некоторых случаях дополнительно проводится аппликационная анестезия. Однако современные криокулеры позволяют комфортно себя чувствовать пациенту и без нанесения специальных обезболивающих кремов.
Важной составляющей Клакс является применение аппарата, который способен в режиме реального времени визуализировать вены, скрывающиеся в толще тканей, и проецировать их на поверхности. Такая манипуляция проводится для того, чтобы доктор видел, куда направлять лазер и вводить препарат.
Чего ожидать от терапии?
Сразу после процедуры может наблюдаться изменение цвета кожных покровов, возможно появление небольших гематом. Однако важнее то, что достигается главная цель — нежелательные сосуды буквально стираются, исчезают. Но такие разительные изменения можно увидеть спустя 2-3 недели. Окончательный результат будет получен через 2 месяца.
Читайте также:
Варикозная болезнь вен
Доступно о варикозной болезни ног и методах лечения этого заболевания
На вопросы ответил хирург-флеболог Мазынский Денис Викторович
На вопросы о новой процедуре по лечению варикоза ответил врач-флеболог, ассистент кафедры неотложной хирургии БелМАПО, сосудистый хирург Юшкевич Дмитрий Валерьевич.
1. В чем отличие методики клакс от обычной склеротерапии?
2. Есть ли сезонность проведения?
— Желательно, конечно, вообще все процедуры проводить не в летний период. Однако, сезонных противопоказаний, как таковых, нет. Лучше это обсудить с доктором на консультации.
3. Сколько необходимо сеансов клакс в среднем?
— При одном сеансе возможно удаление около 50 % вен и «звёздочек». Количество сеансов определяется индивидуально, в зависимости от распространенности изменений.
4. Нужно ли носить компрессионные чулки после проведения клакс?
— Чаще всего компрессионные чулки можно не носить после проведенной клакс терапии. Однако, при обработке вен большого диаметра, имеет смысл использовать компрессию порядка 14 дней, для лучшего результата процедуры.
5. Болезненна процедура?
— Болезненность определяется индивидуальным порогом. Обычно клакс переносится без проблем и сильной болезненности. Доктор имеет ряд возможностей для уменьшения болевых ощущений.
6. Как долго держатся синяки, отёки после проведения сеанса?
— Отёки могут быть от 1 до 7 дней. В зависимости от диаметра вены, отёчность может присутствовать до 14 дней.
7. Через сколько дней может быть проведена повторная процедура clacs?
— Обрабатывать один и тот же участок желательно не ранее, чем через 2 месяца. Проведение процедуры на другом участке возможно на следующий день после первой.
8. Противопоказания к проведению клакс?
— Противопоказания к проведению процедуры такие же, как и при проведении склеротерапии. Но все моменты должны быть оговорены на первичной консультации флеболога.
9. Через какое время после окончания лактации можно проводить клакс?
— Через 1 месяц после окончания лактации (грудного вскармливания) возможно проведение процедуры.
10. Есть ли возрастные ограничения для проведения процедуры?
— Возрастных ограничений нет. Но есть дискутабельность применения у подростков младше 16 лет.
11. На каких участках тела (лица) можно проводить клакс?
— Клакс чаще всего проводится на конечностях. Также возможно проведение процедуры для лечения видимых вен на груди, «звёздочек» и гемангиом на теле, а также для лечения вен вокруг глаз.
12. При каких проявлениях (боль, сильные отёки и т.д.) после проведения клакс необходимо срочно обратиться к врачу?
— Любые вопросы, любые неприятные ощущения, возникшие после проведения процедуры, должны быть незамедлительно известны лечащему врачу.
Читайте также:
Варикозная болезнь вен
Доступно о варикозной болезни ног и методах лечения этого заболевания
На вопросы ответил хирург-флеболог Мазынский Денис Викторович
ЭВЛК вен нижних конечностей – что это такое?
ЭВЛК вен – это современная процедура удаления варикозных вен в лечении варикозной болезни. ЭВЛК вен не только полноценная альтернатива классическим операциям удаления магистральных венозных сосудов (большой и малой подкожных вен), но и новая ступень в развитии венозной хирургии.
Артем Юрьевич перед процедурой ЭВЛК вен
Огромный опыт доктора Семенова Артема Юрьевича, виртуозная техника исполнения процедуры ЭВЛК, позволяют достигнуть максимального лечебного и эстетического результата после проведенных лазерных вмешательств.
Для чего нужно ЭВЛК вен нижних конечностей
Методика ЭВЛК вен сместила привычные стандарты лечения варикозной болезни, изменила традиционный взгляд и подходы к хирургии вен. Современное лечение варикозной болезни при помощи ЭВЛК вен нижних конечностей это амбулаторная процедура, которая легко переносится и практически не меняет привычный ход жизни пациента.
Мастер-класс ЭВЛК вен в исполнении Семенова А.Ю. для докторов из Уфы
Варикозная болезнь – это патологическое расширение поверхностных венозных сосудов (большой, малой подкожных вен, их притоков), что приводит к необратимому нарушению работы клапанного аппарата вен, нарушению в них нормального движения крови. Кровоток в венах ног принимает патологический характер, что проявляется явлениями венозного стаза и хронического воспаления в венозных сосудах. При отсутствии должного лечения эти процессы проявляются симптомами отёка, трофическими изменениями тканей, появлению эпизодов тромбофлебита поверхностных вен. Появление, развитие данных осложнений приводит к значительному нарушению нормальной жизнедеятельности и ведёт к жизнеугрожающим состояниям для пациента.
Что необходимо знать об ЭВЛК вен нижних конечностей
ЭВЛК вен – это метод лечения варикозной болезни, основанный на термическом воздействии лазерного излучения на стенку патологически изменённой варикозной вены.
Механизм лазерного воздействия на варикозную вену
В процессе воздействия достигается облитерация вены, то есть её закрытие. В последующем, под действием физиологических процессов, вена подвергается абляции (лизису, рассасыванию). Таким образом достигается полное удаление вены. Этот процесс в динамике хорошо определяется на следующих за процедурой врачебных осмотрах. При помощи ультразвука визуализируется уменьшение в диаметре вены, на которую оказывалось лазерное воздействие. Через 6-9 месяцев варикозно расширенная вена уже не определяется при помощи ультразвукового сканирования.
Новые генерации лазерного оборудования, используемые в нашем флебологическом центре, позволяют выполнять лазерную коагуляцию более поверхностно расположенных подкожных вен. такую возможность даёт лазерное излучение с длиной волны 1940 нм.
Лазерный генератор с новой длиной волны 1940 нм в нашем центре
Минимальная травматичность и высочайший косметический эффект достигаются полным отказом от разрезов кожи и, соответственно, наложения швов. Все процедуры эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) производятся при помощи пункции (проколов) кожи. Значительная эффективность, превышающая таковую при классических операциях, достигается при помощи высокой точности и контроля манипуляций под ультразвуковой ассистенцией. Другими словами, оператор видит все действия в реальном времени на экране ультразвукового монитора и полностью контролирует процесс лазерной процедуры.
Командная работа операционной бригады – залог успеха ЭВЛК!
Синхронность и слаженность действий оператора и ассистента ультразвуковой визуализации возможна только в слаженной команде профессионалов. В нашей клинике работают только специалисты высочайшего класса, обладающие значительным опытом проведения современных эндоваскулярных процедур.
Отзывы о процедуре ЭВЛК вен нижних конечностей у доктора Семенова А.Ю.
Отзыв о процедуре ЭВЛК вен нижних конечностей у доктора Семенова А.Ю.
Лечение варикоза лазером
Лечение варикоза лазером (эндоваскулярная лазерная коагуляция) – современный действенный метод борьбы с варикозным расширением сосудов на ногах. Этот метод впервые был применен в 1999 году в США, российские флебологические клиники используютлазерное лечение вен с 2003 года.
Варикоз – косметический недостаток или серьезный недуг?
Так называемая болезнь усталых ног, варикознаступает из-заизменения строения стенки сосуда: онудлиняется, становится извитым, а в участках истончения стенки образуются узлы. Деформированная венозная стенка не выдерживает давления крови, просвет сосуда расширяется, что влечет за собой отказ в работе клапанов, направляющих ток крови. Возникает обратный отток крови (рефлюкс).
Опасность варикозного расширения
Этот самый рефлюкс (обратный ток крови)провоцирует повышение давления во всей кровеносной системе. Движение артериальной крови замедляется, ткани и органы испытывают гипоксию. Венозный застой приводит к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена, в поверхностных и глубоких венахв следствии чего так же могут образоваться тромбы. А оторвавшийся тромб может переместиться с током крови в лёгочную артерию, тромбоэмболию. Последняя представляет собой тяжелое осложнение, нередко заканчивающееся летально.
Наследственность и образ жизни
Варикозное расширение сосудов – наследственная болезнь, которая усугубляется образом жизни человека. Предрасположенность к патологии вен у людей, в чьей семье никто не страдал от этой болезни, не превышает 20%. Если варикоз диагностирован у одного из родителей, риск появления болезни у потомков вырастает до 25% для мужчин и до 63% для женщин. Наследственная природа варикоза проявляет себя в нарушении баланса белков коллагена и эластина. Первый отвечает за жесткость стенки сосуда, второй за эластичность.
Так же читайте статью варикоз у женщин
Внешние факторы, способствующие развитию болезни: 
К второстепенным факторам относят также хронические запоры, ношение обуви на высоких каблуках и узкой одежды. Привычки и условия рабочих будней срабатывают как детонатор, запуская наследственную предрасположенность.
Статистика
В развитых странах варикозом страдает порядка 90% женщин и около 65% мужчин. В России за медицинской помощью, в том числе, за лечением лазеромварикозного расширения вен нижних конечностей обращаются не более 8% жителей.
Симптомы патологии сосудов
Запланировать визит к флебологу следует, если вы замечаете:
Классификация варикоза
Существует несколько видов классификации варикозного расширения сосудов и хронической венозной недостаточности. Наиболее распространенная – клиническая классификация:
Зачем нужно знать об этой классификации? Дело в том, что уже с четвертой стадии полностью восстановить поврежденные ткани достаточно сложно, даже если лечить варикоз вен лазером. Вовремя обнаруженный и вылеченныйварикоз(лазером или другими методами, имеющимися в распоряжении флебологии) – это возможность сохранить красоту и здоровье ног, организма в целом. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили первые признаки болезни.
Лечение варикоза: лазер, классические методы, склеротерапия
В современных флебологических клиниках применяют разные методы и методики терапии. Забегая вперед, отметим, что именно лечение вен лазером отличается высокой эффективностью, минимальной травматичностью, непродолжительным периодом восстановления без рецидивов и осложнений.
Консервативная терапия применяется на ранней стадии или в комплексе с другим методом лечения варикоза. Включает в себя ношение компрессионного белья,использование мазей, венотоников.
Традиционное хирургическое удаление сосуда с помощью специального металлического зонда. Эффективная, но болезненная процедура с длительным периодом реабилитации ириском послеоперационных осложнений.
Склеротерапия проводится с использованием препарата, который действует как склейкавенозных стенок.Эта процедура подходит для работы срасширеннымисосудами небольшого диаметра.
Флебэктомия – удаление пораженного участка сосуда через прокол крайне малых размеров.
Эндовенозная лазерная коагуляция- передовой метод, малоинвазивный, эффективный и безопасный. Лазерная коагуляция (ЭВЛК) применяется в Первом Флебологическом Центре в Москве для лечения варикоза вен разной степени сложности.
Удобный и быстрый способ подробней узнать о способах и ценах лечения варикоза в Первом Флебологическом Центре – позвонить нам!
Показания и противопоказания
Процедура ЭВЛК применяется для терапии варикозного расширения сосудовс разным диаметром венозного ствола и анатомическими особенностями.
Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером противопоказано при:
Обратите внимание: возраст пациента не включен в перечень противопоказаний.
Проведение лазерной коагуляции
Специальной предварительной подготовки не требуется, каждый этап процедуры сопровождается ультразвуковым контролем.Выполнив местное обезболивание, врач прокалывает сосуд и вводит специальный радиальный световод. Затем пространство вокруг пораженного участка заполняют специальным анестетиком – препарат не только обезболит манипуляцию, но и защитит ближайшие ткани от чрезмерного воздействия лазерного тепла. В световод подается лазерное излучение, которое действует как склерозант, спаивая стенки вены, после чего она рассасывается. Когда процедура окончена, на пациента надевают компрессионные чулки. Средняя продолжительность манипуляции составляет 30-60 минут.
Реабилитация
Два базовых условия быстрого и успешного восстановления после процедуры:
Часто задаваемые вопросы о лечении лазером
Насколько эффективно лазерное вмешательство?
Европейские и российские исследования показали, что эффективность процедуры составляет не менее 93%. Результаты ЭВЛКлучше тех, которые дают радиочастотная абляция и склеротерапия. А, в отличие от традиционного оперативного вмешательства, лечение лазером варикозного расширения венхорошо переносится пациентами, имеет короткое время восстановления, риск возникновения осложнений сведен к минимуму.
Планируете склеротерапию? Памятка пациенту.
Пациенты должны наблюдаться у флеболога не менее 6 месяцев после окончания склеротерапии.
Компрессионная терапия подразумевает использование компрессионного трикотажа в виде чулок, колготок, гольфов или эластических бинтов различной степени растяжимости. В зависимости от силы создаваемого давления существует четыре функциональных класса компрессионного трикотажа. Во время склеротерапии желательно использовать компрессионный трикотаж 2 функционального класса. Эластические бинты разделяют по степени растяжимости: большой, средней и малой. Врач-флеболог назначает Вам степень компрессии лечебного трикотажа, а специалисты по трикотажу подбирают Вам его. Компрессионная теpaпия является незаменимой при всех формах и стадиях варикозной болезни.
Медикаментозная терапия направлена на повышение тонуса венозных и лимфатических сосудов, укрепление сосудистой стенки, улучшение условий циркуляции крови. Применяются лекарственные препараты, относящиеся к группе венотоников и ангиопpoтeкторов.
Все виды современного лечения варикозной болезни: склеротеpaпия, комбинированное лечение, малоинвазивные операции имеют строгие показания и предусматривают полное удаление варикозно расширенных вен. Этo не значит, что наносится какой-либо ущерб кровообращению ног, напротив. После удаления варикозно расширенных вен венозный отток улучшается за счет множества здоровых вен.
ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ? КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИИ?
КАКИЕ ПРАВИЛА НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КУРСА СКЛЕРОТЕРАПИИ?
У каждого пациента лечение протекает индивидуально и зависит от длительности заболевания, характера варикозного расширения, состояния окружающих тканей и скорости венозного кровотока в конечности. Но существуют определенные правила поведения, общие для всех пациентов.
Обращайте внимание на процесс эластического бинтования ноги с самого начала лечения, так как это создает необходимую при проведении склеротерапии лечебную компрессию! Необходимо научиться правильно накладывать эластический бинт. Наибольшее давление бинта (степень его натяжения) должна быть в области лодыжки, далее кверху сила натяжения бинта незначительно уменьшается. Верхний уровень наложения эластического бинта должен быть на 5-10 см выше места наиболее верхней инъекции или индивидуально определяется Вашим врачом.
После сеанса склеротерапии Вам необходима 30-40 минутная (минимум) прогулка! На протяжении всего периода лечения надо больше ходить, меньше сидеть, и, особенно, стоять. В случае «сидячей» или «стоячей» работы Вам необходимо делать 5 минутные перерывы для ходьбы или специальных упражнений.
Первый раз снимать эластический бинт для того, чтобы помыть ногу можно через сутки после сеанса склepoтeрапии: лежа или сидя нога разбинтовывается, моется теплой или прохладной водой с мылом, вытирается насухо и в приподнятом положении снова забинтовывается или надевается лечебный компрессионный трикотаж. Душ лучше принимать сидя. Если у Вас сухая кожа или появилось ее раздражение от эластических бинтов, нужно смазать кожу ног после мытья любым, удобным для Вас питательным кремом.
Каждое утро, перед тем как встать с постели, необходимо тщательно перебинтовать ногу или одеть компрессионный трикотаж. Эластические бинты необходимо стирать по мере зaгpязнения (но не реже 2-х раз в неделю). Удобно иметь два бинта (если нет компрессионного трикотажа). При наличии компрессионного трикoтажа эластические бинты нужны только для проведения процедуры склеротерапии и в первые сутки после нее. На второй день после процедуры склеротерапии появляются «синяки» (иногда очень яркие и обширные), слегка болезненные при надавливании уплотнения, связанные с терапевтическим действием склерозантa на венозную стенку.
Если появляется отек в области голеностопного сустава или болевые ощущения, чувство «распирания» в ноге (в первые сутки после сеанса склеротерапии), то необходимо снять бинт, расправить все складки бинта и полностью перебинтoвать ногу, но не ранее чем через 2 часа после сеанса. Далее, желательно пройтись в течение 30-60 минут. При использовании компрессионного лечебного трикотажа подобные ситуации не возникают. В редких случаях у пациентов с большим объемом распространения варикозного поражения вен в первые сутки после склеротерапии появляется чувство легкого недомогания и/или головокружения, повышается тeмпepaтуpa тела до 37-38 С. Эти изменения самочувствия быстро проходят после приема одной таблетки (500 мг) Аспирина, Панадола или Эффералгана (после еды). При головокружении необходимо несколько минут посидеть или полежать. Обо всех изменениях самочувствия на время прохождения курса склеротерапии необходимо информировать Вашего лечащего врача.
Перед каждым посещением врача необходимо за 2 часа снимать лечебный трикотаж (эластичный бинт).
Необходимость приема венотоников определяется лечащим врачом. Желательно воздержаться от приема алкоголя в день сеанса склеротерапии.
КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ СКЛЕРОТЕРАПИИ?
Аллергические реакции встречаются крайне редко и в основном у пациентов, ранее имевших аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты. Поэтому важно сообщить врачу об этом. Аллергические реакции снимаются специальной медикаментозной терапией.
Образование «пузырей» встречается в 0,5-1% случаев. Является результатом попадания склерозанта в мелкие внутрикожные сосуды (капилляры). «Пузыри» обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия и проходят бесследно в течение нескольких дней. Возвратные телеангиэктазии представляют собой очень мелкие красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут появляться в сроки от 2-х до 4-х недель после лечения и исчезают в течение последующих 2-6 месяцев. Встречаются приблизительно у 30% женщин, использующих (или принимавших недавно) гормональные контрацептивы и у 2-4% всех остальных пациентов. Чаще встречается при использовании эластических бинтов, чем лечебного трикотажа. Специального лечения, как правило, не требуется, иногда увеличивается курс приема венотонизирующих препаратов.
Длительно непроходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию на срок 6 месяцев после лечения; полностью исчезающую через 10-12 месяцев. В некоторых случаях целесообразно проведение косметических процедур для ускорения процесса нормализации окраски кожи.
Тромбоз глубоких вен является крайне редким осложнением и наблюдается у одного из 10000 пациентов (по данным литературы). Чаще встречается у людей, перенесших ранее тромбоз глубоких вен, на фоне тромбофилических состояний и онкологических заболеваний. Требует тщательного обследования и лечения в условиях хирургического стационара, так как возможна тромбоэмболия легочной артерии.
Пояснения
Склеротерапия, безусловно, подразумевает не удаление вен, а инициацию в вене необратимых процессов, вызывающих ее запустение и последующую облитерацию (замещение просвета вены соединительной тканью).