Что такое ключицы у мужчины

Пояс верхней конечности: Ключица

Пояс верхней конечности (cingulum membri superioris) состоит из двух парных костей: ключицы и лопатки.

Ключица

Ключица, clavicula, является единственной костью, скрепляющей верхнюю конечность со скелетом туловища. Функциональное значение ее велико: она отставляет плечевой сустав на должное расстояние от грудной клетки, обусловливая большую свободу движений конечности.

При сравнении ключицы у различных форм гоминид видно, что она постепенно увеличивается и у современного человека становится наиболее развитой, что связано с прогрессирующей трудовой деятельностью.

Она является переместившейся на туловище покровной костью, поэтому окостеневает частью на почве соединительной ткани (средняя ее часть), частью на почве хряща (концы), при этом самостоятельная точка окостенения закладывается только на одном (грудинном) эпифизе (моноэпйфизарная кость). Ключица окостеневает и пери-, и эндохондрально.

Ключица по классификации относится к смешанным костям и разделяется на тело и два конца — медиальный и латеральный. Утолщенный медиальный, или грудинный, конец, extremitas sternalis, несет седловидную суставную поверхность для сочленения с грудиной.

Латеральный, или акромиальный, конец, extremitas acromialis, имеет плоскую суставную поверхность — место сочленения с акромионом лопатки.

На нижней поверхности его имеется бугорок, tuberculum conoideum (след прикрепления связок). Тело ключицы изогнуто таким образом, что медиальная часть его, ближайшая к грудине, выпукла кпереди, а латеральная — кзади.

Окостенение. Ключица получает точку окостенения раньше всех других костей — на 6-й неделе внутриутробного развития. На 16—18-м году возникает костное ядро в грудинном конце (эпифиз), которое сливается на 20 —25-м году. Поэтому на рентгенограммах пояса верхней конечности людей в возрасте от 16 до 25 лет на грудинном конце ключицы можно обнаружить множественные островки окостенения, которые, сливаясь, превращаются в плоский диск.

У взрослого на передней рентгенограмме ясно видна вся ключица слегка изогнутой S-образно. На нижней поверхности ключицы, над processus coracoideus лопатки, часто заметен tuberculum conoideum, который может симулировать воспаление надкостницы в этом участке ключицы.

Видео нормальной анатомии ключицы

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.07.2021

Источник

О половом диморфизме ключиц

Кафедра судебной медицины (зав. — проф. Ю. С. Сапожников) Киевского медицинского института

Поступила в редакцию 22/Х 1959 г.

О половом диморфизме ключиц / Джигора С.Т. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1962. — №1. — С. 16-19.

библиографическое описание:
О половом диморфизме ключиц / Джигора С.Т. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1962. — №1. — С. 16-19.

код для вставки на форум:

В судебномедицинской практике иногда возникает необходимость определить пол по отдельным костям (например, при обнаружении неполного скелета, части его или отдельных костей). В таких случаях установление пола связано с большими трудностями. Поэтому, проводя подобного рода экспертизы, надо собрать как можно больше данных о половых различиях отдельных костей скелета.

Н. А. Оболонский, В. А. Надеждин, А. Шауэнштейн, К- Эммерт и др. указывают, что у женщин ключицы меньше изогнуты, чем у мужчин. Этот признак, согласно данным упомянутых авторов, проявляется уже у детей.

Правая ключица на фоне миллиметровой бумаги.

По мнению В. П. Воробьева, изгиб ключиц зависит от развитии мускулатуры: чем больше тяга мышц, которые к ней прикреплены, тем больше и изогнутость ее.

С целью установления половых различий нами было исследовано 400 ключиц (100 пар мужских и 100 пар женских) у трупов заведомо известных лиц в возрасте от 25 до 50 лет.

Методика исследования: ключицу мацерировали, высушивали, затем укрепляли в специальном станочке и фотографировали на фоне миллиметровой бумаги. На фотоснимке определяли длину ключицы; глубину изгиба грудинного и плечевого отделов устанавливали путем отсчета от линии, соединяющей выступающие части ключицы, до точки наибольшей вогнутости ее (см. рисунок).

Все измерения производили в одинаковых условиях. Исследуя ключицы разработанной нами методикой, мы одновременно осуществляли измерения на остеометрической доске (по методике, предложенной Н, С. Механиком), при этом данные обеих методик совпали или отклонения были незначительными. Методика фотографирования на фоне миллиметровой бумаги является более документальной, чем методика Н. С. Механика, и в то же время отличается большой точностью, так как позволяет производить измерения в строго определенной плоскости.

Цифровой материал мы обработали методом вариационной статистики. Построение вариационных рядов и исчисление средних величин (М), их средней ошибки (m), среднего квадратического отклонения (ϭ), характеризующего степень колеблемости индивидуальных величин вокруг средней, нами проведены согласно указаниям, изложенным в учебнике Г.А. Баткиса и в пособии П. М. Козлова.

Данные нашего исследования длины ключиц согласуются с литературными данными о наличии половых различий — о большей длине мужских ключиц по сравнению с женскими (табл. 1).

Как видно из табл. 1, длина правой ключицы у большинства мужчин (71%) была в пределах 14,5—15,9 см, причем более чем у половины находилась в пределах 15—15,9 см; у большинства женщин (76%) длина правой ключицы колебалась от 13,5 до 15,4 см. Длина левой ключицы у большинства мужчин (78%) была в пределах 14,5—16,4 см, причем у 67% она составляв ла 15—16,4 см, у большинства женщин (75%) длина левой ключицы находилась в пределах 13,5—15,-4 см.

Данные табл. 1 показывают также, что длина правой ключицы у значительной части мужчин (17%) составляла 16 см и более,, достигая в отдельных случаях 18 см; длина же правой ключицы у женщин ни в одном случае не достигала 16 см. Длина левой ключицы у значительной части мужчин (14%) равнялась 16,5 см и больше, достигая в отдельных случаях 18,5 см; длина левой ключицы у женщин ни в одном случае не достигала 16,5 см. В то время как у 21% женщин длина правой ключицы была ниже 13,5 см, у мужчин такая длина встретилась только в одном случае; точно так же у значительной части женщин (18%) длина левой ключицы была ниже 13,5 см, у мужчин же такая длина ни разу не встречалась.

Распределение ключиц по длине у мужчин и женщин

Распределение ключиц по глубине изгиба грудинного отдела у мужчин и женщин

Глубина изгиба грудинного отдела ключиц у мужчин и женщин также различна (табл. 2).

Как видно из данных табл. 2, глубина изгиба грудинного отдела правой ключицы у преобладающего большинства мужчин (86%) была в пределах 1,4—2,1 см (причем более чем у половины — в пределах 1,8—2,1 см), у преобладающего же большинства женщин (92%) эта глубина колебалась от 1,2 до 1,9 см.

Глубина изгиба грудинного отдела левой ключицы у большинства мужчин (83%) была в тех же пределах, что и правой, т.е. 1,4—2,1 см, у большинства же женщин (80%) она колебалась от 1,2 до 1,7 см.

В указанных пределах левые ключицы у мужчин встречались главным образом с большей глубиной изгиба, у женщин же — с меньшей глубиной. У женщин ни в одном случае глубина изгиба грудинного отдела ключицы не превышала 2 см, в то время как глубина изгиба, превышающая 2 см, встречалась у значительной части мужчин (более чем у 10%).

Распределение ключиц по глубине изгиба плечевого отдела у мужчин и женщин

Приведенные данные позволяют считать, что длина ключиц и глубина изгиба грудинного отдела их у мужчин больше, чем у женщин.

Как показали наши исследования, различия, хотя и в меньшей степени выраженные, имеются и в глубине изгиба плечевого отдела ключиц у мужчин и женщин, о чем можно судить по табл. 3.

Глубина изгиба плечевого отдела правой ключицы у большинства мужчин (81%) была в пределах 1—1,7 см, у 75% женщин — в пределах 1 —1,3 см. Глубина изгиба плечевого отдела левой ключицы у большинства мужчин (70%) колебалась от 1 до 1,5 см, у такого же процента женщин — от 1 до 1,3 см. Однако у относительно большого числа женщин встречались ключицы с глубиной изгиба в пределах 1,4—1,7 см. Среди мужчин и среди женщин нередко встречались ключицы с глубиной изгиба меньше 1 см.

Следует отметить, что как максимальные, так и минимальные размеры длины и глубины обоих изгибов ключиц были у мужчин соответственно больше, чем у женщин (табл. 4).

Большие размеры длины и глубины изгибов ключиц у мужчин, чем у женщин, наглядно обнаруживаются при сопоставлении средних величин.

Приведенные в табл. 4 данные показывают, что средняя длина и глубина изгибов ключиц (как правых, так и левых) у мужчин больше, чем у женщин.

В какой мере наши выводы, основанные на исследованиях ключиц у 100 мужчин и 100 женщин, можно обобщать и распространять на другие аналогичные исследования? В каких пределах может оказаться средняя при повторении таких исследований в тех же условиях?

Показатели длины и глубины изгиба ключиц у мужчин и женщин (в см)

Из теории статистики известно, что за критерий достоверности принимается удвоенная (гарантирующая достоверность в 955 случаях из 1000) и утроенная (гарантирующая достоверность в 997 случаях из 1000) средняя ошибка.

Таким образом, почти с полной достоверностью можно утверждать, что средняя длина правой мужской ключицы находится в пределах полученной нами средней длины (15,4 см) ± утроенная средняя ошибка (±3×0,08 ± 0,2), т.е. 15,2—15,6 см, длина правой женской ключицы находится в пределах 14—14,4 см; левой мужской—15,5—15,9 см, левой женской — 14,1 —14,5 см.

Минимальные пределы колебаний средней длины мужской ключицы больше пределов колебаний средней длины женской ключицы — они не «заходят» друг за друга; это говорит о том, что приведенная разность средней длины не случайна, а достаточно достоверна.

Статистически также доказана достоверность разности в размерах глубины изгибов ключиц.

Полученные нами данные о средней длине ключиц в среднем квадратическом отклонении (ϭ) и о распределении ключиц по длине позволяют высказать предположение (исходя из правила 3ϭ), что крайне редко встречаются ключицы, длина которых лежит за пределами М ± 3 ϭ.

Следовательно, крайне редко встречаются мужские ключицы длиной меньше 13 см (15,4±2,4 правая) и больше 18,1 см (15,7±2,4 левая), женские ключицы — меньше 11,8 см (14,2±2,4 правая) и больше 16,7 см (14,3±2,4 левая).

Эти данные могут иметь значение в судебномедицинской практике при решении вопроса о половой принадлежности исследуемых ключиц.

Выводы

похожие статьи

Использование параметров плечевой кости в судебно-медицинской экспертизе / Авдеев А.И., Потеряйкин Е.С., Афанасьев Д.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 8-9.

Идентификация пола и возраста человека по длине лопаточной ости / Чертовских А.А., Тучик Е.С. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 199-201.

Источник

Перелом ключицы

МКБ-10

Общие сведения

Переломы ключицы составляют до 12% от общего числа переломов и до 66% переломов костей плечевого пояса. В 80% случаев повреждение локализуется в средней трети ключицы, акромиальный конец страдает в 15%, грудинный – в 5% случаев. Чаще возникают в детском и подростковом возрасте. У детей ключица обычно ломается по типу «зеленой ветки» (с сохранением целостности надкостницы). У взрослых нередко наблюдаются переломы со смещением.

Причины

Чаще всего повреждения развиваются в результате несчастного случая в быту или на улице. Возможны следующие механизмы:

Патогенез

Ключица – небольшая, слегка изогнутая трубчатая кость, расположенная над верхним ребром и соединяющая грудину с лопаткой. Служит для укрепления плечевого пояса, является опорой для лопатки и костей верхней конечности. Защищает нервы и крупные сосуды подмышечной области.

Локализация перелома в значительной степени определяется анатомическими особенностями кости. Чаще всего ключица ломается в средней трети ближе к акромиальному концу – в наиболее тонком и изогнутом отделе. Другими факторами, влияющими на расположение повреждения, являются направление и точка приложения травмирующей силы.

Самыми распространенными являются оскольчатые и косые переломы. Под влиянием тяги мышц и веса конечности периферический фрагмент ключицы смещается книзу, кнутри и кпереди. Одновременно грудино-ключичная мышца «утягивает» центральный отломок вниз и назад. В результате надплечье укорачивается. Иногда конец периферического отломка продвигается в зону расположения сосудисто-нервного пучка, это представляет опасность из-за угрозы повреждения нервов и кровотечения.

Классификация

В современной травматологии и ортопедии используется систематизация переломов ключицы с учетом нескольких факторов:

Возможны травмы ключицы без смещения и со смещением отломков. Переломы со смещением могут сопровождаться повреждением плевры, расположенных поблизости нервов и кровеносных сосудов.

Симптомы перелома ключицы

Пациента беспокоит боль в месте перелома. Движения рукой на стороне повреждения резко ограничены. Надплечье отечно, укорочено. Форма ключицы изменена. Плечо опущено, наблюдается его смещение кнутри и кпереди. Здоровой рукой больной придерживает поврежденную конечность за локоть или предплечье и прижимает ее к туловищу.

При осмотре могут выявляться кровоизлияния, патологическая подвижность и крепитация отломков ключицы. При открытых переломах в зоне надплечья видна небольшая рана, нередко – с выстоящим из нее концом костного фрагмента. При нарушении целостности сосудисто-нервного пучка может обнаруживаться онемение и слабость конечности, возможны общая слабость и головокружение, обусловленные внутренним кровотечением. Разрыв плевры сопровождается одышкой и нехваткой воздуха вследствие пневмоторакса.

Осложнения

Осложнения переломов ключицы встречаются достаточно редко. Наиболее распространенным негативным последствием является ранение сосуда или нерва острым фрагментом кости. При нарушении целостности нервов в отдаленном периоде могут наблюдаться расстройства чувствительности и движений различной степени выраженности. Разрыв крупного сосуда чреват значительной кровопотерей. Пневмоторакс диагностируется редко, при отсутствии медицинской помощи может представлять угрозу для жизни.

Диагностика

Диагностика перелома ключицы осуществляется врачом-травматологом в условиях приемного покоя или амбулаторного приема в травмпункте. Используются следующие методики:

При подозрении на травму нервов требуется консультация невролога, при признаках нарушения целостности сосудов показан осмотр сосудистого хирурга.

Лечение перелома ключицы

Лечебная тактика определяется наличием и характером смещения. Детям и взрослым с неосложненными, хорошо репонируемыми переломами ключицы без угрозы повреждения нервных стволов или сосудов стационарное лечение не требуется. При угрозе развития осложнений показана госпитализация в травматологическое отделение. В большинстве случаев отмечается хорошая эффективность консервативного лечения, операции проводятся редко.

Первая помощь

Первая помощь заключается в подвешивании конечности на косыночную повязку, сгибании ее в локтевом суставе и прибинтовывании к телу. Не следует самостоятельно пытаться устранить смещение путем резких рывков или движений пострадавшей конечностью – это может стать причиной вторичного смещения отломков, повысить угрозу возникновения осложнений.

Консервативное лечение

Основным методом лечения является иммобилизация. Срок фиксации у детей составляет 2-3 недели, у взрослых – 1 месяц. В детском возрасте для удержания отломков обычно достаточно колец Дельбе. У взрослых используют рамку Чижина и другие специальные повязки.

После репозиции делают контрольный снимок, назначают УВЧ. При выраженных болях в первые дни после травмы рекомендуют принимать анальгетики. После прекращения иммобилизации больного направляют на массаж и ЛФК.

Хирургическое лечение

Показаниями к экстренному оперативному лечению являются все открытые переломы ключицы и закрытые травмы с развитием осложнений или угрозой повреждения нервов, плевры и кровеносных сосудов нестабильными костными отломками. Плановые операции проводят при неустранимом смещении фрагментов и значительной внешней деформации надплечья. Возможны следующие варианты остеосинтеза ключицы:

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, физиопроцедуры. Выписку осуществляют после снятия швов (на 8-10 сутки).

Прогноз

Прогноз при неосложненных переломах ключицы благоприятный. Отломки обычно хорошо срастаются даже при наличии остаточного смещения, функция верхней конечности полностью восстанавливается. Исход при сопутствующих травмах плевры и нервно-сосудистого пучка определяется тяжестью повреждения, своевременностью оказания медицинской помощи.

Профилактика

Профилактика включает в себя мероприятия по снижению уровня травматизма. В период гололеда необходимо выбирать устойчивую обувь с нескользящей подошвой для предупреждения падений. Поскольку переломы ключицы часто встречаются у детей, важными превентивными мерами являются достаточный контроль при пребывании ребенка на улице, оборудование безопасных детских игровых комплексов.

Источник

Ключица человека: анатомия, строение, функции

Ключица человека: анатомия, строение, функции

Ключица – это единственное костное образование в теле человека, которое соединяет скелеты верхней конечности и туловища. Эта парная кость располагается прямо над первым ребром и входит в состав плечевого пояса. Длина её варьируется от 12 до 16 сантиметров.

Что представляет собой ключица

Она представляет собой длинную изогнутую кость, располагающуюся между ключичной вырезкой гpyдины и акромиальным отростком лопатки. К рукоятке гpyдины данное костное образование прикрепляется посредством гpyдино – ключичного сустава, а к акромиону (плечевому отростку лопатки) – акромиально – ключичным суставом.

Ключица является первой костью скелета человека, окостенение которой начинается ещё на 5 – 6 неделе эмбрионального развития, а вот полное её окостенение заканчивается лишь к 25 годам жизни человека.

Анатомия и строение

По своей форме ключица относится к трубчатым костям, а по строению – к губчатым (внутри её полости содержится губчатое вещество, а не костный мозг, как в большинстве других костей скелета человека).

В кости различают округлое тело и два конца: гpyдинный и акромиальный. На её гpyдинном конце располагается седловидная гpyдинная суставная поверхность, предназначенная для сочлeнения с гpyдиной. Верхняя поверхность ключицы полностью гладкая, а на нижней имеется два бугорка: конусовидный и вытянутый (трапециевидная линия). К данным образованиям прикрепляются мышцы и связки, обеспечивающие возможность движения как самой ключицы, так и костей верхних конечностей.

Мышцы, прикрепляющиеся к ключице, и места их прикрепления:

Связки, имеющие соединение с костью, и место из прикрепления:

Вокруг ключицы располагается множество кровеносных сосудов и нервов, в том числе плечевое сплетение, которое несёт ответственность за нормальную иннервацию и движение верхней конечности.

Какие функции выполняет

Возможные травмы ключицы

Возможные механические повреждения ключицы:

Возможные болезни

Немеханические патологии, поражающие ключицу:

Ключица – бесспopно необходимая человеку кость, которая обеспечивает движение верхних конечностей, без которых жизнь человека не может быть полноценной. Поэтому любые патологии, которые связаны с данной костью, могут нанести непоправимый вред жизни и здоровью человека.

Ключица человека: анатомия, строение, функции

Пояс верхней конечности (cingulum membri superioris) состоит из двух парных костей: ключицы и лопатки.

Ключица, clavicula, является единственной костью, скрепляющей верхнюю конечность со скелетом туловища. Функциональное значение ее велико: она отставляет плечевой сустав на должное расстояние от грудной клетки, обусловливая большую свободу движений конечности.

При сравнении ключицы у различных форм гоминид видно, что она постепенно увеличивается и у современного человека становится наиболее развитой, что связано с прогрессирующей трудовой деятельностью.

Она является переместившейся на туловище покровной костью, поэтому окостеневает частью на почве соединительной ткани (средняя ее часть), частью на почве хряща (концы), при этом самостоятельная точка окостенения закладывается только на одном (гpyдинном) эпифизе (моноэпйфизарная кость). Ключица окостеневает и пери-, и эндохондрально.

Ключица по классификации относится к смешанным костям и разделяется на тело и два конца — медиальный и латеральный. Утолщенный медиальный, или гpyдинный, конец, extremitas sternalis, несет седловидную суставную поверхность для сочлeнения с гpyдиной.

Латеральный, или акромиальный, конец, extremitas acromialis, имеет плоскую суставную поверхность — место сочлeнения с акромионом лопатки.

На нижней поверхности его имеется бугорок, tuberculum conoideum (след прикрепления связок). Тело ключицы изогнуто таким образом, что медиальная часть его, ближайшая к гpyдине, выпукла кпереди, а латеральная — кзади.

Окостенение. Ключица получает точку окостенения раньше всех других костей — на 6-й неделе внутриутробного развития. На 16—18-м году возникает костное ядро в гpyдинном конце (эпифиз), которое сливается на 20 —25-м году. Поэтому на рентгенограммах пояса верхней конечности людей в возрасте от 16 до 25 лет на гpyдинном конце ключицы можно обнаружить множественные островки окостенения, которые, сливаясь, превращаются в плоский диск.

У взрослого на передней рентгенограмме ясно видна вся ключица слегка изогнутой S-образно. На нижней поверхности ключицы, над processus coracoideus лопатки, часто заметен tuberculum conoideum, который может симулировать воспаление надкостницы в этом участке ключицы.

Ключица – это парная трубчатая кость, которая принадлежит плечевому поясу. Она соединяет верхнюю конечность с остальным телом. Данная кость напоминает вытянутую букву S.

Вышеуказанная кость находится над первым ребром. Наружный конец ключицы соединен с отростками лопатки, образуя акромиально-ключичное сочлeнение. Грудинный (внутренний) конец кости прикреплен к гpyдине, образуя гpyдино-ключичное сочлeнение. Эти сочлeнения укрепляются с помощью связок.

К данной кости прикреплены мышцы. К наружному концу крепятся трапециевидная и дельтовидная мышцы, а к гpyдинному концу – ножка гpyдино-ключично-сосцевидной мышцы, находящейся на шее. На нижней поверхности ключицы располагается слабая подключичная мышца.

Под ключицей размещены крупные сосуды и плечевое сплетение, которое отвечает за иннервацию верхней конечности. Процесс окостенения данной кости начинается приблизительно на 6 неделе внутриутробного развития, а завершается — к 20-25 годам. Костный мозг у этой кости отсутствует.

Основными функциями ключицы считаются:

Повреждения

Типичными повреждениями ключицы считаются вывих и перелом.

Вывих ключицы представляет собой довольно частое явление, которое составляет около 5% всех вывихов. Данное патологическое состояние – это результат падения на плечо либо отведенную руку. Иногда причиной вывиха может быть резкое сжатие области надплечий. Согласно отзывам медицинских специалистов, вывих данной кости может наблюдаться и со стороны гpyдинного, и со стороны акромиального концов ключицы. Чаще всего встречается последний.

Основными жалобами при вывихе S-подобной кости являются: боль в ключице, выпячивание одного из концов поврежденной кости, а также, отек в поврежденной области. Пальпация вызывает сильную боль, движения пациента ограничены.

Акромиальный вывих бывает полным и частичным. При неполном вывихе травматолог иммобилизирует сочлeнения и назначает физиотерапевтические процедуры, а также, лечебную физкультуру. При полном вывихе ключицы необходимо хирургическое вмешательство с фиксацией лавсановой лентой или шелковой нитью.

Грудинный вывих сопровождается болью в ключице и деформацией сочлeнения (западание при загpyдинном вывихе и выпячивание при переднем гpyдинном повреждении). Если говорить о пальпации, то она болезненна, а движения скованы. Лечение данного вывиха ключицы включает в себя хирургическое вмешательство, лавсанопластику и наложение восьмиобразной гипсовой повязки.

Перелом ключицы, как и вывих, является следствием падения на плечо или отведенную руку. Иногда перелом данной кости встречается у новорожденных малышей, которые получили эту травму во время прохождения через родовые пути.

Главными симптомами перелома ключицы являются: боль, отек или припухлость в области повреждения, ограниченность движений, а также, отсутствие возможности поднять больную руку. Перелом со смещением определяется очень легко. В подобном случае наблюдается изменение расположения плечевого сустава и длины сломанной руки. Довольно часто при переломе ключицы со смещением теряется подвижность и чувствительность кисти и пальцев руки, что говорит о повреждении сосудов и нервов.

Лечение перелома специфическое. Оно, как правило, зависит от отсутствия или наличия смещения ключицы. При его отсутствии в большинстве случаев накладывают жесткую фиксационную повязку. При переломе со смещением S-подобной кости накладывают две шины Крамера, которые связаны в одну. Более сложные переломы требуют оперативного вмешательства и установки пластин либо спиц. Также, пациенту прописывают лечебную гимнастику и массаж. Срастается сломанная ключица у взрослых пациентов в течение восьми недель.

Анатомическое строение, функции и возможные травмы ключицы

Скелет человека — это взаимосвязанная система, которая обеспечивает биологические и механические функции человеческого организма. Все кости скелета играют важную роль в жизнеобеспечении человека. В этом смысле ключичная кость не является исключением. Она выполняет множество функций, обеспечивающих подвижность верхних конечностей.

Расположение ключицы

Ключица у человека является в своем роде уникальной костью, соединяющей верхние конечности с туловищем. В этом состоит ее уникальность и важность для нормального функционирования человеческого тела. Она является парной костью, что говорит о том, что их две у каждого человека. Располагается ключица сразу же над первым ребром. Если положить руку на выступ, который располагается ниже шеи или подвигать рукой, то она сразу же выпирает и ее можно с легкостью нащупать. Однако следует отметить, что ее локализация способствует ее уязвимости. Поскольку при разных травмах, она в первую очередь принимает «огонь на себя». Таким образом, многие вроде бы незначительные повреждения заканчиваются ее ушибами или переломами.

Поскольку одним своим концом эта кость связывается с лопаткой, а другим с гpyдиной, то она входит в состав плечевого пояса. Соединяется она к этим частям скелета посредством связок, формируя сочлeнения.

Ее травмирование сопряжено с большими опасностями, так как она занимает центральное место в верхнем плечевом поясе. Ведь вокруг кости расположены крупные кровеносные сосуды и нервные пучки, которые снабжают кровью верхние конечности и осуществляют их иннервацию. Помимо этого, вокруг ключицы находятся жизненно важные органы, повреждение которых может привести к cмepти человека.

Также вокруг нее расположены пять мышц и сухожилия, которые вместе обеспечивают функциональность шейного и грудного отдела.

Анатомическое строение и особенности

Строение ключицы достаточно простое. Это губчатая кость, которая соединяет руку и туловище. Состоит из тела, которое имеет два конца: внешнее и внутреннее.

По своей форме кость напоминает букву S, только более растянутую и длинную. Ее длина у всех людей разная, но примерно составляет десять — шестнадцать сантиметром. Примечателен тот факт, что ключица не содержит костный мозг. Однако не это делает ее уникальной костью. Ее уникальность заключается в том, что она окостеневает раньше других костей. Начинается этот процесс еще в утробе матери и заканчивается достаточно поздно — к 25 годам. Если воспользоваться рентгенограммой, то можно заметить снизу на поверхности кости небольшой бугорок в форме конуса. Очень многими он принимается за патологию, хотя на самом деле является анатомической нормой. Патологией может считаться только нарост на нем, особенно, если его происхождение неизвестно. В этом случае речь может идти о невриноме, остеохондроме или хондроме. Важно своевременно диагностировать патологию, чтобы сразу же начать лечение.

Основными функциями являются:

Примечательно, что у наших первобытных предков и промежуточных форм человекообразных обезьян эта кость была намного короче, чем у современных людей. В процессе эволюции она видоизменилась, так как человек начал использовать руки для выполнения разной трудовой деятельности.

Механические повреждения

Бывают следующих видов:

Ушибы

Закрытые повреждения мягких тканей, без нарушения целостности их структуры.

Прямые возникают в результате прямого травматического воздействия на ключицу, а косвенные развиваются вследствие травматизации соседних органов (плеча или гpyдины).

При ушибе наблюдается:

Вывихи

Вывихи бывают двух видов:

При локализации и лечении вывихов важно, с какой стороны повреждена ключица. Лопаточный вывих встречается чаще и, как правило, правая ключица повреждается чаще левой. Причинами вывихов становится падение на руку, либо резкое ее отведение назад.

Переломы

Это самая серьезная травма, которая возникает в результате падения на плечо или конечность. Симптомом перелома является полная потеря функциональности: человек не может двигать поврежденной рукой. Также наблюдается сильная боль и отек.

Лечение таких травм зависит от степени их повреждения. Способы лечения могут быть как самые простые (использование согревающих мазей и кремов), так и сложные (оперативное вмешательство). В период восстановления рекомендуется ношение специальных ортезов и мягких бандажей, которые способствуют быстрому восстановлению поврежденной области.

В данную категорию можно отнести заболевания, не возникшие по механическим причинам.

Стернальный синдром

Возникает по причине неправильного положения тела. Например, в случае, когда человек сидит в согнутом положении. При игнорировании симптомов, патология может привести к образованию кривошеи.

Невринома

Это доброкачественное образование. Способна развиваться годами, а то и десятилетиями. Чаще всего наблюдается у пожилых людей. Может вызывать болевые ощущения, которые способны иррадиировать в плечо или руку. Также может протекать совершенно бессимптомно и ощущаться только во время пальпации. Малигнизация невриномы наблюдается крайне редко.

Остеохондрома

Также является доброкачественной опухолью. Остеохондрома наблюдается чаще у детей и может достигать больших размеров (до 14 см). Затрудняет движения руки, а также характеризуется болевыми ощущениями.

Хондрома

Это образование характеризуется внутренним прорастанием кости. Это тоже опухолевое заболевание, имеющее доброкачественное течение. Хондрома имеет крайне медленное развитие и проявляется ноющей болью как ключицы, так и плечевого сустава. Встречается у людей среднего возраста (после 30- 40 лет). При хондроме наблюдаются множественные образовании, но если существует только одно, то высок риск его малигнизации.

Остеомиелит

Заболевание имеет инфекционную природу и возникает после перенесенных инфекционных заболеваний: ангины, гайморита, отита, гриппа, ОРВИ. Также может появиться у лиц с сахарным диабетом или почечными недугами. Характеризуется гнойно — некротическим поражением кости, покраснением кожи, болью, воспалением, увеличением лимфатических узлов. Очень опасное и серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности.

Саркома Юинга

Злокачественное поражение ключицы. Характеризуется болевыми ощущениями, нарушением дыхания, потерей аппетита, расширением вен, хронической усталостью. Прогноз заболевания нeблагоприятный.

Поскольку ключица является важной частью анатомического скелета, то ее травмы или патологии могут привести к обездвиженности руки и сказаться на качестве жизни человека. Поэтому при любых повреждениях или болезненных ощущениях необходимо обратиться к врачу за медицинской консультацией и лечением.

Анатомия ключицы человека: строение и формы

Ключичные кости есть у каждого человека, и их травмы широко распространены. Связано это с особенностями строения элемента. Относят ключицу к смешанным костям, выглядит она, как S-образный парный орган, расположенный перпендикулярно шее. С помощью обеих частей лопатка соединяется с грудной полостью и укрепляет эту часть костной системы человека.

Анатомия и строение

Анатомия ключицы не осложняется множеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, костный мозг в ней совершенно отсутствует. Относится кость к трубчатым элементам организма, состоит из следующих частей:

Благодаря своему строению и положению, ключица становится распоркой, сохраняющей положение лопаток в том состоянии, в котором нужно. При этом рука сохраняет возможность свободного движения.

В середине строение ключицы выглядит так: она соединяется с грудной костью в суставном сочлeнении. Далее идет латеральный конец, который крепится с акромионом лопатки. С внешнего конца, который идет к лопатке, ключица обладает округлыми формами, а ближе к гpyди, где находится шейная ямка, становится плоской.

Грудной конец косточки несколько уже, чем акромиальный. Выступающие линии и бугорки акромиального конца необходимы для эффективного крепления мышц и связок:

Благодаря тому, что ключица находится у человека в области соединения многих мелких мышц, к ней крепится немало различных структур. При этом внутреннее строение косточки простое.

В момент рождения ключица у младенца подвижная, хрящеобразная. Закладывается она на 5-6 неделе беременности и первая начинает окостенение еще в период развития в утробе. Но полностью формируется этот элемент только к 21-25 годам.

Функции ключичного отдела

На S-образную кость в человеческом организме накладываются следующие функции:

Если функциональность ключицы ограничивается, человек не может совершать нормальные движения руками. Появляются болезненные ощущения, подвижность может быть снижена почти до 90%.

Возможные травмы

Тонкая костная структура, как и множество других аналогичных элементов, подвержена повреждениям и переломам. Ключица находится буквально под кожей человека и не имеет дополнительной защиты. Спровоцировать травмы могут такие факторы:

Восстановление ключицы после вывихов и переломов происходит очень долго. Симптомы травм S-образной кости:

Механические повреждения – далеко не единственный тип патологий ключицы. Кость подвержена различным инфекционным и воспалительным заболеваниям.

Болезни ключичной кости

Патологии S-образного элемента могут протекать в течение длительного времени. Они зависят от общего числа травм ключицы, подвижности пациента, наличия инфекций и хронических воспалительных процессов в организме, которые могут повлиять на здоровье суставов и костей. Своевременное выявление патологии – единственный способ решение проблемы без хирургического вмешательства. А для этого человеку могут потребоваться лабораторные анализы, инструментальные исследования.

Невроминома

Новообразование располагается на спинномозговом корешке, сопровождается болезненными ощущениями между лопатками, а также в зоне ключичной кости. Усиливается по вечерам, появляется онемение рук, вплоть до паралича конечностей. На ранней стадии возможно появление мурашек на шее и в зоне плеча.

Устранить невроминому можно только хирургическим путем. Если опухоль обнаружена на ранних этапах, операция проводится быстро и под местным наркозом, так как выполняется микронадрез.

Артроз ключичной зоны

Заболевание может развиться в результате возрастных изменений, так как кости к старости становятся более рыхлыми, нарушается кровообращение. Артроз сопровождается сильными болями в плече, одним из главных его признаков считается постоянный хруст.

Со временем при артрозе существенно ограничивается подвижность плеча, руки и всего пояса. Пациент быстро утомляется, его активность резко снижается. Для терапии болезни применяется целый комплекс методов:

Артроз 1-2 степени можно остановить, при 3 стадии потребуется хирургическое вмешательство.

Хондрома ключичной кости

Доброкачественное образование, которое располагается в хрящевых тканях ключичной системы. Может находиться снаружи или внутри кости, сопровождается специфическими симптомами:

По мере развития болезни симптомы усиливаются, требуется хирургическое вмешательство. Если сохраняется угроза рецидива, назначают лучевую терапию.

Остеомиелит

Сложное воспалительное заболевание костных тканей, при котором начинаются гнойные процессы. Патология протекает с тяжелыми симптомами и может привести к cмepти или инвалидности. В большинстве случаев развивается после неверно выполненных операций, а также на фоне вывихов и переломов.

К симптомам остеомиелита относят: увеличение лимфатических узлов, сильное покраснение кожи в окружающих тканях плеча и костей, постоянная ноющая боль. Для терапии назначают хирургическое вмешательство с удалением гнойных образований из ключицы. После человек принимает антибиотики, НПВС и соблюдает пocтeльный режим.

Саркома Юинга

Одна из самых опасных, но редко встречающихся патологий – злокачественная опухоль в костной ткани. Обнаруживается в 85% случаев в возрасте до 25 лет и сопровождается:

При тяжелых стадиях развивается высокая температура. Лечить злокачественный процесс нужно по всем правилам борьбы с онкологией: лучевая или химиотерапия, хирургическое удаление.

Ключица – опopная косточка человеческого организма, подверженная ушибам, вывихам и переломам. Для диагностики применяются классические методы рентгенографии и лабораторные анализы. Среди существующего спектра болезней невозможно точно определить, кто находится в группе риска. Даже онкологические процессы иногда начинаются у совершенно здоровых людей.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник

• ← антхилл в мобайл легенд что
• Разбираемся с понятием развал схождения в автомобильном мире →