Что такое коагуляция и какие факторы ее вызывают

Что такое коагуляция и какие факторы ее вызывают

Разработка и внедрение программ, направленных на защиту окружающей среды и сохранение флоры и фауны водоемов, проходят в каждом регионе. Предприятия, осуществляющие слив сточных вод в естественные водоемы, несут бремя ответственности, а соблюдение ими правил организации стоков, очистки и обеззараживания загрязненной и бывшей в использовании воды контролируются на правительственном уровне. Именно поэтому вопросу выбора наиболее эффективной, безопасной и надежной системы очистки сточных вод уделяется особое внимание.

Метод коагуляции – новое направление в очищении и обеззараживании сточных вод. Сегодня существует несколько методов очищения загрязненных сточных вод, среди которых особую популярность получил коагуляционный метод очистки воды, относящийся к категории химических, не представляющий угрозы природе. Коагуляция воды направлена на качественную очистку подвергающихся обработке и переработке жидкостей, которые используются на промышленных объектах. Проведенное очищение и обеззараживание загрязненной воды позволяет вторично ее использовать или осуществлять сброс в реки, не нанося вред окружающей среде, живой флоре и фауне, что особенно важно сегодня, когда вопросам экологии и сохранения природных ресурсов уделяется столько внимания. Основная задача системы очистки стоков – удаление загрязнений, для которых подбирается строго определенный коагулянт для очистки воды с целенаправленным действием. Коагуляция позволяет эффективно очистить сточные воды с использованием специальных реагентов, нахождение в воде которых впоследствии не приведет к нарушению микрофлоры природного водоема, куда идет слив сточных вод предприятия.

Важнейшие экспериментальные факты, способные служить базой для построения теории коагуляции базируются на многообразии причин, вызывающих коагуляцию, на коагулирующем действии электролитов, на влиянии величины заряда иона-коагулятора [1–6].

Установленные закономерности коагуляции нашли свое выражение в правиле Шульце-Гарди, высказанном еще в конце XIX века [1–6].

В ходе развития представлений об устойчивости и механизмах коагуляции гидрофобных коллоидов растворами электролитов возникло много теорий, которые пытались объяснить три вопроса [1–5]:

1) почему коагуляция наступает при определенной концентрации электролита-коагулятора;

2) почему при этом основную роль играет концентрация иона, несущего заряд, противоположный заряду частицы;

3) почему влияние заряда иона-коагулятора подчиняется закономерности, выраженной правилом Шульце-Гарди.

Все теории коагуляции в основном подразделяются на адсорбционные и электростатические [1–6]. Современная физическая теория устойчивости и коагуляции коллоидных систем была развита Б.В. Дерягиным и Л.Д. Ландау (1937), Э. Фервеем и Я. Овербеком (1941). В соответствии с первыми буквами фамилий авторов теория носит название ДЛФО. Согласно этой теории, между любыми частицами при их сближении возникает расклинивающее давление разделяющей жидкой прослойки в результате действия сил притяжения и отталкивания. Состояние системы зависит от баланса энергии притяжения и энергии отталкивания. Преобладание энергии отталкивания приводит к устойчивости системы. Преобладание энергии притяжения вызывает нарушение агрегативной устойчивости, т.е. коагуляцию [1, 5, 6].

Коагуляция сложный процесс, который зависит как от природы золя, так и от природы коагулирующих электролитов. Настоящая работа посвящена изучению закономерностей и механизма коагуляции под действием индифферентных электролитов на примере коллоидной системы – золя Fe(OH)3.

Васильевым С.Е. выполнена экспериментальная часть работы и изучен механизм коагуляции.

Коагуляция гидрофобных золей. Факторы, вызывающие коагуляцию

Лиофобные дисперсные системы (золи, суспензии, эмульсии) агрегативно неустойчивы, поскольку обладают избытком поверхностной энергии Гиббса. Процесс укрупнения частиц (коагуляция) протекает самопроизвольно, так как он ведет к уменьшению удельной поверхности и снижению поверхностной энергии Гиббса. Коагуляция представляет собой процесс слипания (или слияния) частиц дисперсной фазы при потере системой агрегативной устойчивости [1–6].

При коагуляции изменяются физико-химические свойства систем: появляется мутность, снижается осмотическое давление, изменяются электрическая проводимость и характер вязкости. На изменении физико-химических свойств основаны методы наблюдения и изучения процесса коагуляции.

Фактором, вызывающим коагуляцию, может быть любой агент, нарушающий агрегативную устойчивость системы, например изменение температуры (сильное нагревание или охлаждение вплоть до замораживания), механическое воздействие (интенсивное встряхивание, перемешивание, перекачивание по трубам), действие света и различного рода излучений, действие электрических зарядов. Однако наиболее важным фактором является действие электролитов. Электролиты, добавляемые к золям, чрезвычайно быстро и резко влияют на толщину ДЭС и на z-потенциал, являющийся одним из главных факторов устойчивости гидрофобных коллоидных систем.

Коагуляция под действием электролитов. Правило Шульце-Гарди

Наблюдения Г. Шульце (1882) показали, что коагулирующей способностью обладает один из ионов добавляемого электролита (ион-коагулятор). Коагулирующая способность иона-коагулятора возрастает с увеличением его заряда (правило Шульце). Несколько позже М.Гарди (1900) нашел, что заряд коагулирующего иона всегда противоположен заряду коллоидной частицы (правило Гарди). Следовательно, коагуляцию отрицательного золя вызывают катионы добавленного электролита. Для золя с положительно заряженными частицами ионами-коагуляторами являются анионы [1–6].

Закономерности, найденные Шульце и Гарди и подтвержденные многочисленными исследователями, известны как правило Шульце-Гарди: коагулирующим действием обладает тот ион электролита, который имеет заряд, противоположный заряду гранулы; коагулирующее действие тем сильнее, чем выше заряд иона-коагулятора (правило значности).

Порогом коагуляции (g) называют наименьшее количество электролита, необходимое для коагуляции 1 м3 золя. Его выражают в ммоль/л или моль/л.

Для расчета порога коагуляции достаточно умножить концентрацию электролита с (кмоль/м3) на объем его раствора, вызвавшего коагуляцию, V (м3), и произведение разделить на взятый объем золя W (м3):

(кмоль/м3). (1)

Источник

Лазерная коагуляция сетчатки

Зачем нужна лазерная коагуляция?

Лазерная коагуляция сетчатки — малоинвазивная (минимизация области вмешательства в организм и степени травмирования тканей) операция, позволяющая лазерным хирургам работать с тканями глазного дна без использования каких-либо инструментов. Данная процедура проводится под местной анестезией (каплями) в амбулаторных условиях и длится около 15-30 минут. Лазерокоагуляция стала важным звеном лечения и профилактики заболеваний глазного дна, предотвращая одну из самых опасных зрительных патологий — отслойку сетчатки.

Лазерная коагуляция: механизм

Перед процедурой Пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок, и средство для местного обезболивания. В ходе операции сетчатка точечно разогревается под действием лазера и плотно прилегает («прижигается») к лежащей за ней сосудистой оболочке. Такие места плотного прилегания сетчатки создаются для профилактики отслоения. Даже если разрыв произойдёт, сетчатка не порвётся благодаря профилактическому лазерному укреплению. Другой важный эффект операции — предотвращение неоваскуляризации, патологического роста сосудов. При коагуляции новообразованные сосуды разрушаются под действием высокой температуры, что снижает риск отёков, кровоизлияний и других нарушений гемодинамики глаза (циркуляции крови в сосудистой системе глаза). Подробнее об этом описано в статье «Лазерное лечение при диабете и сосудистых патологиях».

Лазерная коагуляция: показания и противопоказания

Необходимость укрепления сетчатки путём лазерокоагуляции может быть вызвана дистрофией сетчатки при:

Среди возможных причин разрывов сетчатки, являющихся показаниями к лазерной коагуляции, есть и другие:

К сожалению, имеются и противопоказания:

Лазерная коагуляция: послеоперационный режим и эффекты

Успешно проведённая лазерная коагуляция сетчатки — это:

Важно помнить, что лазерная коагуляция не влияет на повышение остроты зрения! Чтобы организм скорее восстановился после процедуры, соблюдайте предписания лечащего врача и общие рекомендации:

Лазерная коагуляция сетчатки – процедура с максимальным эффектом и минимальным риском, настоящая находка современной офтальмологии. Положительные отзывы Пациентов и многолетний опыт врачей нашей клиники свидетельств

Источник

Коагуляция

О некоторых показаниях к коагуляции тканей стоит поговорить поподробнее, так как частота заболеваемости растет, а данный способ порой становится приоритетом при лечении патологии.Эрозия шейки матки – структурное изменение слизистой оболочки матки. Может находиться в организме женщины и при нормальных условиях, а может достигать огромных размеров после родов, операции, что требует малоинвазивного хирургического вмешательства. Если пациентка отказалась от коагуляции, то появляются такие последствия как цервицит, рак шейки матки.Папилломатоз — множественное образование папиллом на поверхности эпителия или слизистой оболочки органов. Обладает на начальных стадиях доброкачественным течением. Без проведения операции имеет тенденцию к малигнизации, то есть превращается в злокачественную опухоль.Геморрой – расширение вен, формирование геморроидальных узлов в пределах тканей прямой кишки. Существенно снижает качество жизни, сопровождается зудом, болевым синдромом, кровотечениями и другими признаками. На третьей или четвертой стадии требует операции в виде лазерной коагуляции, так как увеличивается риск развития тромбоза и некроза.

Причины коагуляции

Если рассматривать коагуляцию как естественную способность крови закрывать раны и предотвращать проникновение инфекции, то механизм развития здесь таков:

Физическая и химическая коагуляция идет совсем по другому пути. С помощью лазера, биохимически активных веществ на клеточном уровне нарушается синтез белка, клетки в непривычных для них условиях погибают и покрывают область воздействия своеобразной корочкой, состоящей из мертвой ткани. Если речь идет о капиллярах, мелких сосудах, подвергающихся коагуляции, то они просто сворачиваются и перестают функционировать.Далее подключается преимущественно иммунная система человека, вырабатывающая в большем количестве макрофаги, лейкоциты, то есть клетки, обладающие фагоцитозом – способностью расщеплять и поглощать чужеродные твердые частицы. Все мертвые клетки расщепляются, образуется новая здоровая ткань, способная выполнять собственные функции.

Применение в хирургии

В хирургии коагуляция стала использоваться относительно недавно. С ее помощью «запечатывают» кровоточащие сосуды, удаляют злокачественные или доброкачественные новообразования, проводят операции, требующие особой точности и аккуратности.

Электрохирургический метод выполняется с помощью заряженного скальпеля в форме шарика, иглы петли. Инструментом можно производить локальное рассечение оболочек на маленькой площади.Причем все манипуляции можно производить при минимальном доступе к органу, что позволяет избежать осложнений в виде вторичного инфекционного воспаления. Чаще всего используют при кровотечениях из эрозий или язвы, находящихся в органах желудочно-кишечного тракта.С помощью термостеплера происходит также запечатывание сосудов в процессе операции, менее травматичный разрез тканей. Плюсом такого метода становится чистое операционное поле, то есть весь обзор не закрывает вытекшая кровь, короткий срок заживления тканей, меньший риск развития осложнений. Применяется при лапароскопии, простатэктомии, гистерэктомии.

Осложнения

В процессе подготовки важно принять меры предосторожности, которые повысят успех процедуры и уменьшат риск осложнений в период реабилитации. К мерам предосторожности относятся:

Методика выполнения различных видов процедуры

На сегодняшний день существует несколько видов коагуляции шейки матки. Они различаются по методу воздействия на патологический очаг. Наиболее популярные методы лечения рассмотрим ниже.

Диатермокоагуляция электрическим током

Этот вид воздействия осуществляется с помощью переменного тока и специальной петли (проводника). При этом патологический очаг прижигается и разрушается с образованием плотного струпа, который впоследствии отпадает. Электрокоагуляция осуществляется с помощью двух электродов. В зависимости от очага поражения используют различные петли, которые проводят электрический ток к тканям.

Радиоволновая коагуляция

Процедура заключается в воздействии на изменённый участок шейки матки высокочастотных радиоволн. В отличие от предыдущего варианта, луч, направленный на дефект, вытесняет его, действуя точечно. Этот вид коагуляции основан на воздействии высоких температур, которые приводят к испарению патологического очага, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Радиоволновое лечение шейки матки проводится с помощью специального аппарата

Аргоноплазменный метод

Аргоноплазменная коагуляция — один из современных и передовых методов лечения гинекологических заболеваний. Во время процедуры на поражённую ткань воздействуют радиоволной, которая усилена ионизированным газом — аргоном. При воздействии мощной радиоволны поражённый участок нагревается и происходит его коагуляция.

Вапоризация лучом лазера и лазерная деструкция

Первый способ основан на выпаривании патологически изменённого участка с помощью направленного действия лазерного луча. При этом происходит быстрое заживление раны и отсутствие каких-либо негативных последствий. Второй метод основан на более глубоком воздействии лазерного луча, который обезвоживает поражённые ткани. В результате после вмешательства на шейке матки не остаётся даже и следа.

Химическое прижигание

Лечение представляет собой воздействие на патологическую зону с помощью специального концентрированного состава. Он наносится на участок шейки матки, вызывая химический ожог поражённого места с последующим образованием струпа. Прижигание является самым малоэффективным методом коагуляции.

Криокоагуляция

Переохлаждение дефекта шейки матки производится с применением жидкого азота. Если практически все предыдущие методики были основаны на высокотемпературном воздействии, то такой способ, наоборот, вымораживает патологический очаг до здоровой ткани.

Лазерная коагуляция

Данный вид коагуляции с помощью электромагнитного излучения используется при лечении таких заболеваний, как:

Особую популярность приобрела за счет минимального точечного воздействия, позволяющего оставить в сохранности здоровые близлежащие ткани.Лазерная коагуляция позволяет предотвратить полную потерю зрения за счет отслоения сетчатки, восстановить красоту кожи нижних конечностей и лица, так как удаляются хорошо заметные сосуды.

Механизм коагуляции в хирургии

По своей сути аргоноплазменная коагуляция является электрохирургическим, монополярным, бесконтактным методом воздействия на биологические ткани высокочастотным током с помощью ионизированного и, как следствие, электропроводящего аргона — аргоновой плазмы. Инертный в обычных условиях газ аргон ионизируется под воздействием электрического поля, генерируемого между кончиком электрода, расположенного на дистальном конце зонда-аппликатора, и прилежащими тканями. Образующаяся при этом струя аргоновой плазмы, независимо от направления потока самого аргона, автоматически направляется в те участки тканевой поверхности, которые обладают наименьшим электрическим сопротивлением, и оказывает на них коагулирующее действие (Багт О. и соавт., 1994). Происходит быстрая коагуляция большой поверхности с созданием тонкого слоя (до 3 мм) надежного струпа. При работе аргоноплазменного коагулятора температура на ткани никогда не превышает 110° благодаря охлаждающему действию аргона. Как только струп сформировался, дальнейшего проникновения энергии в ткань не происходит. Глубина ее проникновения в ткань примерно в 2 раза меньше, чем при традиционной коагуляции, что значительно снижает риск перфорации тонкостенных органов и позволяет использовать аргоноплазменную коагуляцию в двенадцатиперстной и толстой кишке, а также в пищеводе. Поскольку аргон не поддерживает горения, происходит меньшее обугливание ткани, а дым практически отсутствует.

Коагуляция в медицине и косметологии

Современная медицина применяет коагуляцию для лечения некоторых заболеваний сосудов. С ее помощью можно избавиться от сосудистых звездочек на лице и теле, а также решить более серьезные проблемы. Потемнения некоторых сосудов, заметные под кожей – это мертвые капилляры, давно утратившие свои первоначальные функции. Вылечить их уже нельзя, а вот избавиться от них навсегда – очень даже можно. С помощью лазера врач оказывает точечное воздействие на поврежденный сосуд, вызывая в нем реакцию коагуляции. Через некоторое время сосуд слипается и рассасывается. Косметический дефект исчезает.Помимо сосудистых звездочек и некрасивых посиневших паутинок на ногах с помощью коагуляции можно избавиться от бородавок, родинок и паппилом.

Источник

Что такое коагуляция воды

Вода, используемая для хозяйственно-питьевых целей, должна соответствовать требованиям действующих санитарных правил. Качество воды характеризуется органолептическими показателями: отсутствием окраски, мутности, привкуса, запахов, вредных минеральных и органических взвесей.

Для придания воде потребительских качеств с возможностью применения в питьевом водоснабжении применяют многоступенчатую очистку, включающую разные методы водоподготовки, одним из которых является метод коагуляции воды.

Коагуляция как метод очистки воды

Водоподготовка включает в себя комплекс мероприятий по очистке поверхностных, грунтовых вод от грубых и мелких примесей, взвешенных и коллоидных соединений, обесцвечиванию с помощью коагулянтов. Коагулирование воды ускоряет осаждение и фильтрование примесей в водном растворе.

Давайте разберем, для чего применяется коагуляция воды?

Виды коагуляторов для очистки воды

В современной практике для нарушения агрегативной устойчивости коллоидных примесей применяют:

Чаще всего в качестве неорганических коагулянтов применяют соли слабых оснований и сильных кислот: сульфат Al₂(SO₄)₃, хлорид AlCl₃, оксихлорид Al₂(OH)nCl6-n алюминия, сульфаты и хлориды железа (II) и (III), алюминат натрия NaAlO₂. Их смеси в разных процентных соотношениях нарушают устойчивость коллоидного раствора, используя принцип катионного обмена. Эффективность коагуляции воды повышается при росте валентности катиона.

Процесс коагуляции частиц в воде протекает с образованием гидроксидов железа и алюминия. Неорганические коагулянты отлично растворяются в воде, безопасны, продаются по невысокой цене. Находясь в растворе, меняют его электропроводимость и показатель рН. Правильно подобранный состав уменьшает жесткость воды.

В качестве неорганического флокулянта применяют силикат натрия Na₂SiO₃, активированный до кремниевой кислоты и ее нерастворимых солей.

Применение флокулянтов в качестве самостоятельных коагулирующих агентов имеет ряд преимуществ:

Тонкости метода коагуляции для очистки воды

Схема очистки воды с помощью процесса коагуляции проходит три этапа:

Аморфные и кристаллические частицы примесей в природных водах в коллоидном состоянии имеют одноименные заряды с устойчивостью в растворе за счет отталкивающих сил. Они имеют достаточную адсорбционную емкость, что и используется при коагуляции воды. Методы очищения воды направлены на нарушение этой устойчивости и уменьшение заряда частиц до минимальных показателей. Этого добиваются введением коагулянтов, которые изменяют равновесие дисперсионной системы, образуют коллоиды, поверхность которых сорбирует примеси.

При растворении коагулянтов происходит реакция гидролиза. Ионы металлов, взаимодействуя с гидроксид-ионами (ОН-), образующимися при диссоциации воды, выпадают в осадок в виде практически нерастворимых гидроксидов. В воде концентрируется избыток водород-ионов (Н + ), и дисперсионная среда характеризуется кислой реакцией.

Men + + nH2O ↔ Me(OH)n + nH +

Глубина протекания реакции гидролиза имеет важное значение для обеспечения качества получаемой воды: присутствие ионов Al 3+ в воде, предназначенной для питьевого водоснабжения, недопустимо. Для полной реакции гидролиза необходимо постоянно выводить из реакционной среды получаемые Fe(OH)₃ и Al(OH)₃ и связывать ионы Н + в недиссоциирующие соединения. Гидролитическую реакцию можно ускорить повышением рН, разбавлением коагулянта, увеличением температуры.

Контактная коагуляция протекает на поверхности зернистого материала или макрочастицах сорбента. Микрочастицы коллоидов сближаются с ними в результате перемешивания и броуновского движения. Вандерваальсово притяжение вызывает прилипание и удерживает мелкие частицы на поверхности крупных.

Контактная коагуляция имеет ряд особенностей и приобрела важное значение в технологии водоподготовки. Чем выше концентрация макрочастиц гидроксидов железа и алюминия в дисперсном растворе, тем ярче проявляются эти особенности.

Процесс слипания микро- и макрочастиц, значительно различающихся по размеру, во взвеси с различной степенью дисперсности имеет особенное значение при осветлении воды в осветлителях со слоем взвешенной контактной среды.

Формирование агломератов вокруг частиц гидроксидов, собиравших примеси с образованием хлопьев, происходит в фильтрующем слое за счет прилипания коагулирующих частичек к зернам фильтрующего вещества.

При проведении коагуляции в слое зернистой загрузки пропадает необходимость хлопьеобразования в камерах, осаждения и осветления растворов в отстойниках. Осветлители показывают лучшие показатели с высокой производительностью при избавлении от мутности воды в отличие от отстойников.

Взвешенная контактная среда в осветлителях формируется из Al(OH)3 или Fe(OH)3 и представляет собой фильтрующий материал, который ускоряет очищение водных растворов от взвешенных примесей. При пропускании мутной воды через осадок гидроксидов с остаточной адсорбционной емкостью, улучшается ее обесцвечивание. Использование осветлителей значительно сокращает площадь очистных сооружений, улучшает работу фильтров, существенно снижает расход реагентов.

Влияние на эффективность и интенсивность процесса коагуляции в воде

Для увеличения эффективности очистки воды предусмотрено создание оптимальных условий для интенсификации процесса осаждения гидроксидов алюминия и железа и ускорения протекания коагуляции.

Осветление и коагуляция воды

Источник

Коагуляция яичников

Перед операцией все женщины должны пройти стандартный комплекс обследований, чтобы анестезиолог смог оценить анестезиологические риски и подобрать безопасное обезболивание, а хирург — операционные риски и заранее предупредить их появление (кровотечение, воспалительный процесс).

Помимо обследования на подготовительном этапе необходимо:

в течение 3-4 дней исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике (ржаной хлеб, свежие овощи и фрукты, бобовые, кефир, творог и др.), и при необходимости принять энтеросорбенты;

сбрить волосы на животе и паховой области;

вечером перед операцией провести очистительную клизму (оптимально использование микроклизм, которые оказывают мягкое послабляющее действие).

Оперативное вмешательство в «Бест Клиник» проводится под общим или спинальным обезболиванием. Анестезиологи выбирают наиболее приемлемый для каждого пациента способ. Чтобы ввести в брюшную полость лапароскопические инструменты, хирург выполняет 3 прокола на передней стенки живота, длина которых не превышает 1 см. Поэтому после их заживления остаются едва заметные рубчики. После введения инструментов гинеколог оценивает состояние яичников. В местах наибольшего утолщения белочной оболочки производит разрушение соединительной ткани точечным электродом.

Коагуляция яичников, проводимая лапароскопическим способом, имеет ряд преимуществ:

отсутствует риск гиперстимуляции, в результате которого повышаются шансы многоплодной беременности;

не образуются спайки в связи с минимальной травматичностью лапароскопии;

происходит максимальное сохранение фолликулярного резерва;

у хирурга появляется возможность одновременно иссечь уже сформированные спайки, которые усугубляют и так нарушенную фертильность женщины.

Восстановление женщины после лапароскопической операции происходит быстро. Как только закончится действие анестезии, показана ранняя активация. Болевой синдром выражен незначительно, поэтому пациентка без особых затруднений может самостоятельно передвигаться.

Запуск кишечной перистальтики должен быть поэтапным. Поэтому в первые сутки после операции еда запрещена, разрешено пить только воду без газа, можно добавить сок лимона. На вторые сутки разрешаются сухари и нежирное печенье. С третьих — каши на воде, яйцо, сваренное вкрутую, протертое мясо и т.д.

От операции следует воздержаться в следующих случаях:

обострение хронических патологий;

сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.;

острое воспаление половых органов (кольпит, эндометрит и т.д.).

После коагуляции яичников обычно через 3-5 дней появляются кровянистые выделения из влагалища. Это не истинная менструация, а менструальноподобная реакция. Спустя 2 недели после ее окончания происходит овуляция. Это оптимальное время для зачатия.

Все женщины, которым проведена коагуляция яичников, в течение 3 месяцев регулярно наблюдаются у гинеколога. Это необходимо, чтобы подтвердить эффективность проведенной операции — проводится оценка овуляции (УЗ-контроль или мочевые тесты на овуляцию). Если за это время менструальные циклы были ановуляторными, то гинеколог дополнительно назначает лекарственные препараты для стимулирования овуляции и при необходимости проводит коррекцию нарушения метаболического ответа на инсулин. Как правило, при таком подходе беременность наступает в течение 12 месяцев.

Акция

Показания

Подготовка

Перед операцией все женщины должны пройти стандартный комплекс обследований, чтобы анестезиолог смог оценить анестезиологические риски и подобрать безопасное обезболивание, а хирург — операционные риски и заранее предупредить их появление (кровотечение, воспалительный процесс).

Помимо обследования на подготовительном этапе необходимо:

в течение 3-4 дней исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике (ржаной хлеб, свежие овощи и фрукты, бобовые, кефир, творог и др.), и при необходимости принять энтеросорбенты;

сбрить волосы на животе и паховой области;

вечером перед операцией провести очистительную клизму (оптимально использование микроклизм, которые оказывают мягкое послабляющее действие).

Проведение коагуляции яичников

Оперативное вмешательство в «Бест Клиник» проводится под общим или спинальным обезболиванием. Анестезиологи выбирают наиболее приемлемый для каждого пациента способ. Чтобы ввести в брюшную полость лапароскопические инструменты, хирург выполняет 3 прокола на передней стенки живота, длина которых не превышает 1 см. Поэтому после их заживления остаются едва заметные рубчики. После введения инструментов гинеколог оценивает состояние яичников. В местах наибольшего утолщения белочной оболочки производит разрушение соединительной ткани точечным электродом.

Коагуляция яичников, проводимая лапароскопическим способом, имеет ряд преимуществ:

отсутствует риск гиперстимуляции, в результате которого повышаются шансы многоплодной беременности;

не образуются спайки в связи с минимальной травматичностью лапароскопии;

происходит максимальное сохранение фолликулярного резерва;

у хирурга появляется возможность одновременно иссечь уже сформированные спайки, которые усугубляют и так нарушенную фертильность женщины.

Реабилитация

Восстановление женщины после лапароскопической операции происходит быстро. Как только закончится действие анестезии, показана ранняя активация. Болевой синдром выражен незначительно, поэтому пациентка без особых затруднений может самостоятельно передвигаться.

Запуск кишечной перистальтики должен быть поэтапным. Поэтому в первые сутки после операции еда запрещена, разрешено пить только воду без газа, можно добавить сок лимона. На вторые сутки разрешаются сухари и нежирное печенье. С третьих — каши на воде, яйцо, сваренное вкрутую, протертое мясо и т.д.

Возможные противопоказания и последствия

От операции следует воздержаться в следующих случаях:

обострение хронических патологий;

сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.;

острое воспаление половых органов (кольпит, эндометрит и т.д.).

Советы и рекомендации врача

После коагуляции яичников обычно через 3-5 дней появляются кровянистые выделения из влагалища. Это не истинная менструация, а менструальноподобная реакция. Спустя 2 недели после ее окончания происходит овуляция. Это оптимальное время для зачатия.

Все женщины, которым проведена коагуляция яичников, в течение 3 месяцев регулярно наблюдаются у гинеколога. Это необходимо, чтобы подтвердить эффективность проведенной операции — проводится оценка овуляции (УЗ-контроль или мочевые тесты на овуляцию). Если за это время менструальные циклы были ановуляторными, то гинеколог дополнительно назначает лекарственные препараты для стимулирования овуляции и при необходимости проводит коррекцию нарушения метаболического ответа на инсулин. Как правило, при таком подходе беременность наступает в течение 12 месяцев.

Источник