Что такое когда потекла девушка
Что такое кровотечение носовое? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лапутина С. В., ЛОРа со стажем в 19 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Точную частоту носового кровотечения определить невозможно, поскольку большинство эпизодов разрешаются либо самопроизвольно, либо с помощью самолечения и не фиксируются.
Для большинства людей носовое кровотечение не является серьёзной неприятностью. Однако оно может быть опасным для больных с тяжёлыми заболеваниями (например, с гемофилией) и для пожилых людей, приводя к значительной кровопотере и резкому падению кровяного давления.
Симптомы носового кровотечения
Носовое кровотечение является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. В современной медицинской литературе принято разделять носовые кровотечения на передние и задние.
Задние кровотечения встречаются гораздо реже, протекают тяжелее и угрожают жизни больного. Спонтанно они возникают в основном у пожилых пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, например гипертоническую болезнь или нарушение свёртывания крови. Заднее кровотечение может сперва протекать бессимптомно или постепенно проявляться тошнотой, кровавой рвотой, анемией, кровохарканьем, чёрным жидким стулом.
Небольшой объём кровопотери до 100-150 мл не причиняет большого вреда организму, однако дети или пациенты с лабильной психикой могут впасть в панику или потерять сознание.
При дальнейшей потере крови нарастают следующие симптомы:
Если помощь не оказана вовремя, состояние ухудшается:
Патогенез носового кровотечения
Основная причина кровотечения — это повреждение сосудов носовой полости, пазух носа или носоглотки. Сосуды могут повреждаться в результате травмы или спонтанного разрыва.
Основными сосудами, обеспечивающими кровоснабжение полости носа и перегородки, являются передняя и задняя решетчатые артерии (верхние отделы), клиновидно-нёбная артерия (задние отделы), большая нёбная артерия и верхняя губная артерия (нижние отделы). Ветви этих артерий создают анастомозы (переплетения) и в некоторых местах подходят очень близко к поверхности слизистой оболочки.
В передних отделах носовой перегородки с обеих сторон расположено богатое кровью сосудистое сплетение, которое образовано переплетениями вышеперечисленных артерий. Этот участок назван в честь немецкого отоларинголога зоной Киссельбаха или киссельбаховым сплетением. У детей носовые кровотечения чаще всего возникают именно из этой области.
Кровотечение из носа, которое повторяется неоднократно, называют рецидивирующим. Чаще всего оно вызвано следующими причинами:
Классификация и стадии развития носового кровотечения
Классификация носового кровотечения сложна, в упрощённом варианте она представлена в следующем виде :
1. Нарушение целостности сосудистой стенки:
2. Нарушение свёртывания крови:
3. Истончение слизистой оболочки
1. Носовые кровотечения из сосудов полости носа:
2. Носовые кровотечения из сосудов, расположенных вне полости носа:
3. По периодичности:
— слабость, головокружение, сердцебиение;
— бледность слизистых;
— пульс не более 100 уд./мин;
— артериальное давление (АД) в пределах нормы;
— содержание гемоглобина не менее 100 г/л;
— дефицит объёма циркулирующей крови (ОЦК) не превышает 20 %
— пульс до 110 уд./мин;
— АД не ниже 90 мм рт. ст.;
— содержание гемоглобина не менее 80 г/л;
— дефицит ОЦК составляет 20–30 %
— возможны потеря сознания и кома;
— пульс 110 уд./мин и более;
— АД ниже 90 мм рт. ст.;
— содержание гемоглобина в крови менее 80 г/л;
— на ЭКГ появляются признаки ишемии миокарда;
— дефицит ОЦК — 30 %;
— при дальнейшем кровотечении развивается геморрагический шок
Осложнения носового кровотечения
Осложнения кровотечения могут быть вызваны как кровопотерей, так и последствиями способов его остановки. Наиболее частое осложнение кровотечений — острая кровопотеря. Слабое кровотечение можно остановить самостоятельно, оно не несёт серьёзной опасности. Массивное кровотечение приводит к высокой кровопотере, которая нарушает кровообращение и жизнедеятельность организма.
Для этого состояния характерны:
Методы остановки носовых кровотечений также имеют свои особенности, связанные с анатомией и физиологией слизистых оболочек. Применение тампонады носа может приводить к следующим последствиям: сдавлению здоровых сосудов, нарушению целостности слизистой оболочки носа, что способствует рецидивам.
Диагностика носового кровотечения
Диагностика включает общий осмотр, ЛОР-осмотр и лабораторное обследование.
Общий осмотр
Уже при первичном осмотре можно выявить симптомы, относящихся к возможным причинам развития кровотечения.
При наследственных гемофилиях наблюдается поражение скелета и прочие признаки патологии опорно-двигательного аппарата. Обращают на себя внимание синяки, кровоизлияния в области склеры, участки точечных кровоизлияний (петехиальная сыпь) на фоне общей бледности кожи.
О заболеваниях печени может говорить желтоватая окраска кожи, слизистых оболочек, глазных склер.
При болезни Рандю-Ослера (генетической патологии, которая возникает в результате недоразвития эндотелия сосудов) появляются характерные сосудистые пятна размером с булавочную головку на губах, крыльях носа и других участках кожи.
При гипертонической болезни — покраснение кожи, повышенное артериальное давление.
ЛОР-осмотр
В обязательном порядке проводится передняя риноскопия (осмотр передних отделов носа), задняя риноскопия (осмотр задних отделов носа), фарингоскопия (осмотр полости рта и глотки).
Наиболее предпочтителен осмотр пациента при помощи эндоскопа. При эндоскопии можно выявить кровоточащий сосуд, тщательно осмотреть носоглотку и наиболее труднодоступные участки носовой полости.
В последние годы при патологии носа и околоносовых пазух активно применяют функциональные исследования:
Лабораторное обследование
Всем пациентам с кровотечением необходимо произвести лабораторную диагностику, в которую входят:
Лечение носового кровотечения
Остановка кровотечения из носа — одна из самых ранних медицинских практик. Ещё Гиппократ предложил сжимать крылья носа для предотвращения кровопотери. Так как носовое кровотечение может встретиться в жизни каждого человека важно знать правильный порядок действий.
Доврачебная помощь:
Если кровотечения рецидивируют (повторяются) несколько раз в месяц, следует обязательно обратиться к ЛОР-врачу в плановом порядке.
Врачебная помощь.
Различают два способа выполнения тампонады носа: переднюю и заднюю. В большинстве случаев достаточно передней тампонады.
2. Задняя тампонада. Если после выполнения передней тампонады кровь продолжает стекать по задней стенке глотки, прибегают к задней тампонаде носа. При помощи специального катетера в носоглотку заводят плотный тампон квадратной формы, устанавливают его в задних отделах носа, далее вновь проводят переднюю тампонаду и фиксируют носоглоточный тампон с помощью нитей. Вместо марлевых тампонов в нос могут устанавливать специальные губки, пропитанные гемостатиком — веществом, улучшающим свёртываемости крови. Кроме того, разработаны специальные баллонные носовые катетеры, которые устанавливаются в носовой ход и раздуваются воздухом, что является альтернативой классической тампонаде носа.
Возможные последствия остановки кровотечения путём введения в носовую полость тампонов:
В случае, если повреждённый сосуд небольшой и обнаружен врачом, остановить кровотечение можно с помощью современного медицинского оборудования: лазерной фотокоагуляции, криокоагуляции, диатермокоагуляции с помощью игольчатого электрода, коагуляции холодноплазменным методом.
Медикаментозная терапия.
Одновременно с механическими способами остановки носового кровотечения применяется медикаментозная терапия:
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от причины кровотечения, общего состояния пациента, наличия и степени выраженности основного заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Для предупреждения повторных носовых кровотечений пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Пациент также должен знать меры профилактики в отношении своего основного заболевания и придерживаться медицинских рекомендаций. Основные меры профилактики — контроль артериального давления, выявление и лечение заболеваний свёртывающей системы крови и своевременное обращение за медицинской помощью.
Жидкие выделения из влагалища: норма или патология?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/zhidkie-vyideleniya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/zhidkie-vyideleniya.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ />
Вагинальные выделения – это естественная реакция женской половой системы. Выделения выполняют очищающие и защитные функции, а также сигнализируют о некоторых патологических процессах. О характере патологии, развивающейся в организме, женщине помогает узнать консистенция, цвет и запах выделений. Важно знать, какой влагалищный секрет считается нормальным проявлением менструального цикла, а какие выделения свидетельствуют о заболеваниях половой системы.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
жидкие выделения из влагалища
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/zhidkie-vyideleniya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/zhidkie-vyideleniya.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/zhidkie-vyideleniya-827×550.jpg?resize=790%2C550″ alt=»жидкие выделения» width=»790″ height=»550″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/zhidkie-vyideleniya.jpg?zoom=2&resize=790%2C550&ssl=1 1580w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/zhidkie-vyideleniya.jpg?zoom=3&resize=790%2C550&ssl=1 2370w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Цена приема гинеколога | 1000 руб. | ||||||||||||||
Расширенная кольпоскопия | 1300 руб. | ||||||||||||||
УЗИ малого таза (все органы) | 1300 руб. | ||||||||||||||
Причина выделений | Меры лечения или первой помощи |
Онкология шейки матки | Проводится комплексное лечение онкогинеколога, в него входит операция по удалению матки и лимфоузлов, химиотерапия и лучевая терапия. |
Эндометриоз | Терапия от эндометриоза проводится хирургическим путем. Если стадия заболевания не тяжелая, значит можно лечиться при помощи мощных гормональных средств. |
Доброкачественные новообразования | Лечение происходит с помощью хирургического вмешательства малоинвазивного характера, чаще всего — криохирургия или лазерное воздействие на опухоль. |
Инфекционное заболевание | Врачи-гинекологи прописывают антибиотики. После окончания курса женщина должна сдать повторные мазки на микрофлору и чистоту влагалища. |
Беременность | Необходимо снизить сексуальную активность, а также проконсультироваться с доктором. Особенно это важно, если выделения сопровождаются болезненными ощущениями. |
Предрак эндометрия | Гормональный препарат Прогестерон, принимаемый после согласования с онкологом, помогает замедлить процесс роста злокачественных клеток и ослабить боль. |
Внутреннее кровотечение | Если причина заключается во внутреннем кровотечении, пациентке даются анальгетики и спазмолитики, а также происходит хирургическое вмешательство. |
Некоторые перечисленные ранее причины можно быстро ликвидировать, к примеру, изменить способ контрацепции или выбрать новую марку презервативов. Можно прибегнуть к мерам профилактики. Чтобы избежать повторных кровотечений, врачи советуют соблюдать меры сексуальной гигиены, регулярно консультироваться с гинекологом, уменьшить количество половых партнеров, а также применять лубрикаты в случае недостатка естественных выделений.
Венерические заболевания
Белые творожистые выделения при па, отделение из влагалища слизи, кровянистых сгустков, могут быть симптомами венерических патологий.
По мере развития венерических заболеваний, усиливается клиническая картина.
Когда требуется обращение к врачу
Перед обращением к врачу можно провести предварительную диагностику с учетом характера выделений. Кровавые сгустки обычно указывают на поражении матки. Кровь, смешанная со слизистыми выделениями, сигнализирует о том, что затронута шейка матки. А при травмировании или заболевании наружной части шейки и стенок влагалища может выделяться обычная алая кровь. Также следует проверить, наблюдается ли у девушки один или несколько следующих симптомов:
Если зафиксирован комплекс симптомов вместе с вагинальным кровотечением, требуется немедленная врачебная помощь. А вместе с ним и медицинское обследование: комплекс симптомов делает риск развития смертельных заболеваний выше. Лечение и обследование в одном из описанных выше случаев должно проводиться в индивидуальном порядке. Это позволит наиболее точно поставить диагноз и подобрать курс терапии так, чтобы он был максимально эффективным для больной.
Выводы
Если во время секса выделилась кровь или слизь с кровавыми разводами, причин может быть множество. Некоторые из них связаны с закономерными изменениями в организме, зависящими от цикла и возраста. Другие же сигнализируют о развитии заболеваний, связанных с половой или выделительной системой. Причину, почему у женщины идет кровь во время секса, можно определить лишь после комплексного гинекологического обследования.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
Вред эякулята
Вред спермы – понятие относительное, поскольку существует много мнений и мало доказательств. По своей сути эякулят – это смесь белков, она может нанести вред:
Потенция мужчины оказывает определенное влияние на качество эякулята. Если с эрекцией нет проблем, то значит, заболевания воспалительного или инфекционного характера отсутствуют. А значит и здоровье мужчины можно назвать отменным.
Оценивая пользу и вред спермы, стоит отметить, что во всем хороша мера. Пытаясь обрести красоту и былую молодость, главное – не нанести здоровью вреда.
- антхилл в мобайл легенд что
- Разбираемся с понятием развал схождения в автомобильном мире