Что такое конхотомия носа

Конхотомия носовых раковин

Конхотомия носовых раковин проводится при их гипертрофии, которая является причиной нарушения дыхания через нос.

4.50 (Проголосовало: 2)

При описании клинической картины речь идет о сочетании гипертрофии слизистой оболочки и соединительных тканей, а также изменениях в самой кости.

Операция конхотомия носовых впадин

Подготовка

Перед проведением конхотомии слизистая носа предварительно обрабатывается раствором лидокаина с адреналином, выполняется инфильтрационная анестезия. Во время вмешательства пациент обычно находится в положении лежа на операционном столе, голова слегка приподнята, или же в положении сидя в кресле. Кожа преддверия носа протирается спиртом или другими антисептиками. Оперируемая область ограничивается стерильными простынями.

Варианты манипуляций

Манипуляции хирурга сводятся к удалению фиброзных и полипозных участков, здоровые ткани остаются по возможности неизмененными. Такая щадящая резекция осуществляется хирургическими ножницами и щипцами. Начинают с удаления свободного края раковины на всем ее протяжении. Затем аккуратно захватывают петлей гипертрофированную часть и отсекают. Особую осторожность врач соблюдает при работе щипцами, так как грубые отрывы слизистой могут привести к кровотечению и плохому послеоперационному заживлению раны.

В некоторых случаях прибегают к подслизистой конхотомии. Техника предполагает предварительное выполнение вертикального доступа, идущего от переднего края раковины до костной части. После сепарации слизистой оболочки при помощи конхотома проводят удаление кости и затем снова укладывают слизистую на прежнее место.

Если по показаниям необходимо удалить передний конец раковины, тогда используют ножницы в виде дуги с изогнутыми концами. В разрез вставляется петля, которая потом отсекает гипертрофированную часть раковины. При наличии в анамнезе пневматических клеток проводят их оперативное удаление. Для этого обычно используется конхотом, который может быть заменен щипцами.

Послеоперационный период

Завершающим этапом становится тампонада носа, для которой используют короткие марлевые турунды. Они заранее смачиваются пастой Васильевой, обладающей гемостатическими свойствами. Вариантом выбора могут быть эластичные тампоны, которые извлекаются из полости спустя сутки. Послеоперационный уход предполагает ежедневную анемизацию слизистой оболочки и тщательный туалет носа (смазывание носовых ходов маслом или мазью с димедролом). Продолжительность таких процедур ограничивается сроком формирования корок в носу.

Другие методы

Сегодня конхотомия также может предполагать криогенное воздействие, лазерное и ультразвуковое облучение.

Последнее предполагает применение ультразвукового дезинтегратора, который толчкообразными движениями вводится в полость носа до заднего отдела и выводится наружу, а затем воздействует на ткани, создавая эффект «приваривания».

Предварительно слизистая оболочка анестезируется инфильтрационно раствором лидокаина. Выраженность геморрагических явлений незначительна, поэтому нет необходимости в последующей тампонаде.

Процедура хорошо переносится, пациенты не испытывают боли. Отдаленные результаты также благоприятные.

Источник

Конхотомия носовых раковин

Конхотомия носовых раковин

Конхотомия – частичное или полное удаление нижних носовых раковин вместе со слизистой оболочкой. Нижняя носовая раковина – костное образование, расположенное в нижнем носовом ходу и покрытое слизистой оболочкой. Основная функция раковины – согревание и очистка вдыхаемого воздуха.

При некоторых заболеваниях (гипертрофический ринит) отмечается разрастание слизистой оболочки, покрывающей раковину, что приводит к затруднению носового дыхания. При неэффективности консервативного лечения ринита единственный способ справиться с проблемой – конхотомия.

Цель операции – убрать всю или часть носовой раковины, освободив просвет носового хода и восстановив нормальный ток вдыхаемого воздуха.

Показания

Конхотомия проводится по следующим показаниям:

патология носового дыхания, обусловленная гипертрофией слизистой

срастания слизистой оболочки

хронические синуситы, связанные с затруднением носового дыхания

узкие носовые ходы

Симптомы

Обычно потенциальные кандидаты на конхотомию предъявляют жалобы на заложенность носа, затруднение или невозможность дыхания через нос, на головные боли.

Виды конхотомии

Суть любой конхотомии одна – удаление части нижней носовой раковины со слизистой оболочкой, однако методов удаления несколько:

Удаление механическим путем

Лазерная конхотомия – иссечение раковины выполняется лазерным излучением. Это одна из наиболее востребованных методик, имеющая минимум осложнений и наиболее легко переносимая пациентами.

Криоконхотомия – разрушение носовой раковины выполняется с помощью жидкого азота. Является относительно безопасным и комфортным вмешательством.

Радиоволновая конхотомия – раковина иссекается высокочастотным радиоизлучением.

Любой метод конхотомии ведет к восстановлению проходимости носовых ходов, что значительно облегчает носовое дыхание. В результате этого снижается частота инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, улучшается качество жизни пациента.

Альтернативу конхотомии может составить вазотомия – пересечение кровеносных сосудов слизистой носа, но конхотомия гораздо эффективнее.

Еще один из альтернативных методов лечения – лазерная редукция нижних раковин, представляющая собой «прижигание» слизистой оболочки.

Источник

Радиоволновое удаление новообразований

Запись на приём к врачу

Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.

Что такое конхотомия

Конхотомия – операция, предназначенная для восстановления нормального носового дыхания. Процедура происходит путем удаления разросшейся слизистой оболочки на раковинах в носовой полости. Вмешательство бывает полным или частичным. Принципы этой операции следующие:

Ее производят щадящим образом. Практически никогда не удаляют раковины полностью. Иссекают только ее часть – это задний или передний конец этого образования.
При хирургическом вмешательстве на носовых раковинах применяется современное оборудование, а также и щадящие микрохирургические инструменты.
Конхотомия проводится вместе с другими вмешательствами в носовой полости. Одновременно корректируют искривленную перегородку, санируют придаточные пазухи, удаляют полипы.

Это вмешательство можно проводит в любом возрасте. Его применяют даже для восстановления носового дыхания у детей.

Виды конхотомия

Существует несколько методик такого оперативного вмешательства. Все операции проводят под наркозом или местным обезболиванием.

Ее выполняют следующими способами:

Режущая носовая петля. Раковину частично убирают при помощи этого инструмента после надреза её конхотомом. Часто операцию проводят только одной петлей без надреза.
Лазерная конхотомия. Прижигают участки носовых раковин при помощи лазерного луча. Операцию проводят под местным обезболиванием. Термическое воздействие на ткани снижает риск заражения и кровотечения.
Электрокоагуляция. Прижигают раковины электрическим током. Для чего применяют постоянный ток или ток высокой частоты.
Криодеструкция. Применяют низкие температуры для деструкции тканей, которые следует удалить. Нервные окончания замораживаются, поэтому обезболивание не требуется.
Радиоволновое воздействие. Для коагуляции тканей применяют радиоволны. Эффект разреза получают посредством теплового воздействия. Оно достигается при контакте электрода, испускающего радиоволны, с тканями.

Конхотомия отличается и по объемам вмеш ательства. Различают полное удаление раковин вместе с костью, и щадящее – переднюю, двустороннюю, заднюю, подслизистую резекцию.

Показания к проведению операции по удалению разрастаний слизистой оболочки носа

Основным оказаниям к проведению конхотомии считают длительное расстройство носового дыхания.

Еще эту операцию проводят при следующих патологиях:

синусит, возникший из-за нарушения оттока из пазух при перекрытии соустья с полостью носа;
туботит, развившийся при нарушении оттока из полости слуховой трубы;
разрастания полипов;
последствия травм;
в ходе ринопластики по поводу исправления формы носа.

Операцию используют для коррекции врожденных аномалий носовой перегородки.

Подготовка к прижиганию слизистой носа лазером

Перед этим вмешательством проводят обычное предоперационное обследование – анализы крови, мочи, тест на свертываемость крови, биохимия, ЭКГ, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, и флюорографию. Еще отоларингологи проводят специальное обследование:

эндоскопию носовой полости с целью уточнить степень поражения;
рентгенография носа, а также придаточных пазух;
компьютерную томографию.

Оно необходимо для определения объема предстоящей операции. За десять часов до вмешательства запрещают есть, а за два часа – пить.

Ход операции

Вмешательство проводят в операционной стационара под наркозом, реже под местным обезболиванием. Оперируют пациента в положении лежа на спине или усаживают в кресло.

Проводятся следующие этапы:

Производят удаление разросшихся тканей слизистой, расположенных на раковинах.
Выравнивают перегородку.
После иссечения лишних тканей в носовые ходы вставляют тампоны, предварительно смоченных в гемостатическом растворе. Их извлекают через сутки.

При выраженных поражениях удаляют нижнюю раковину. Реже удалению подвергают среднюю. При этой операции не накрадывают зажимы, так как сосуды подвергаются коагуляции.

Рекомендации в послеоперационном периоде

После вмешательства врач назначает обезболивающие средства и антибиотики. Рекомендуют промывание носа физраствором и закапывание масляных капель. Две недели следует избегать перегревания. Запрещают прием острой и горячей пищи, а также алкогольные напитки. Пациенту нельзя поднимать тяжести.

Стоимость операции и платного приема

Цена приема отоларинголога составляет от 1500 рублей, а радиоволновой конхотомии от 8000 рублей. Она определяется профессиональным уровнем специалиста, а также статусом медучреждения.

Запись на приём к врачу

Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.

Источник

Конхотомия

Цены на конхотомию

Цены на операцию зависят от объема вмешательства. Например, двусторонняя нижняя конхотомия будет дороже односторонней. Нужна очная консультация хирурга и ЛОР-врача для составления индивидуального плана лечения.

Показания к конхотомии

Конхотомия носовых раковин показана при нарушении носового дыхания из-за разрастания слизистой оболочки и сужения носовых ходов. Проблема возникает на фоне хронических воспалительных процессов: ринитов или синуситов.

Иногда разросшаяся слизистая оболочка может быть индивидуальной анатомической особенностью человека либо на ней образуются спайки после травм. Операцию назначают, когда консервативное лечение не помогает, сосудосуживающие и противовоспалительные препараты не могут облегчить дыхание.

Преимущества Topclinic

Парк косметологического, лазерного и физиотерапевтического оборудования экспертного уровня.

Для минимального травмирования тканей, быстрого восстановления и максимальной эффективности.

Специалисты Topclinic с опытом работы более 10 лет.

Наши врачи являются экспертами в косметологии и пластической хирургии, ведут научную и преподавательскую работу, проводят мастер классы, обмениваются опытом на международных конгрессах и конференциях, обучают молодых специалистов как наставники.

Комфортная обстановка и доброжелательный персонал.

Мы работаем сплоченной командой профессионалов для поддержания красоты, здоровья, улучшения качества жизни наших пациентов.

Быстрое восстановление после пластических операций.

Все осмотры и перевязки после пластических операций бесплатные. Разработанные программы с применением физиотерапии и косметологических процедур позволяют сократить послеоперационную реабилитацию в 2 раза.

Сохранение естественной внешности, здоровья, профилактика старения и принцип «не навреди».

Это наши приоритеты!

Виды конхотомии

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Существует несколько методик проведения операции. Раньше использовали хирургическую резекцию — иссечение излишков слизистой оболочки при помощи специальной петли. Это травматичная процедура с сильным кровотечением, после нее могут формироваться спайки.

Сейчас в большинстве случаев проводят щадящую конхотомию одним из следующих способов:

По объему вмешательства выделяют полную и частичную, переднюю и заднюю, одно- и двухстороннюю конхотомию.

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Что вы получите в результате конхотомии

В ходе операции хирург удаляет ткани, которые мешают свободному дыханию, проходимость носовых ходов восстанавливается. Эффект можно заметить спустя 2-3 недели, когда спадет отек слизистой оболочки. При соблюдении рекомендаций врача результат сохраняется на всю жизнь.

Как проводится конхотомия

Подготовка к операции

Необходимо исключить противопоказания к операции, для этого назначают обследование, которое включает:

В диагностическом центре Topclinic в Москве есть возможность пройти обследование за день. По записи принимают узкие специалисты, работает собственная лаборатория. Также вы можете принести готовые результаты, если они подходят по срокам.

За 2 недели до вмешательства следует отказаться от препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до визита в клинику. Подробнее о подготовке к операции в вашем случае расскажет лечащий врач.

Ход операции

Конхотомия чаще всего проводится под местным обезболиванием, общий наркоз используют редко. После анестезии и обработки области операции антисептиком врач удаляет часть слизистой оболочки выбранным способом: хирургической петлей, лазером, жидким азотом. Чаще всего выполняют нижнюю конхотомию, то есть резекцию слизистой нижней раковины.

Шейверная конхотомия проходит под контролем эндоскопа. В полость носа одновременно вводят эндоскопические инструменты и шейвер — риносинусохирургический инструмент, в полый наконечник которого помещено вращающееся лезвие. Врач видит операционное поле и может прицельно удалять шейвером излишки тканей, которые затем выводятся из носовой полости с помощью отсоса. Такая методика помогает избежать сильного травмирования носовых ходов.

После операции в полость носа вставляют тампоны, пропитанные гемостатическим веществом, они предотвращают кровотечение и помогают снять отеки. При всех видах вмешательства — передней, задней, нижней конхотомии — тампонада обязательна.

Источник

Конхотомия

Конхотомия – это полное/частичное удаление нижних носовых раковин вместе со слизистой, позволяющее восстановить свободное носовое дыхание.

Нижняя носовая раковина представляет собой покрытое слизистой оболочкой костное образование, которое расположено в носовом ходу. Ее основная функция – очищать и согревать вдыхаемый воздух. Некоторые заболевания провоцируют разрастание слизистой оболочки, что становится причиной нарушения тока воздуха.

Виды конхотомии

В качестве отдельного вида следует выделить эндоскопическую конхотомию. Данный вид операции предполагает использование эндоскопической техники (на мониторе хирург видит операционное поле в увеличенном размере), которая позволяет получить лучший доступ к раковинам и тем самым сделать результат операции максимально предсказуемым и точным.

Показания к эндоскопической конхотомии

Проведение эндоскопической конхотомии показано, когда консервативные методы лечения показали свою неэффективность и единственным решением проблемы является хирургическое вмешательство. Основными показаниями к проведению конхотомии являются:

Как проходит эндоскопическая конхотомия

Перед началом операции зона коррекции обрабатывается антисептиком и пациенту подается наркоз. Эндоскопическая конхотомия является инвазивным оперативным вмешательством, которое длится в течение нескольких минут. Нередко конхотомия проводится в качестве одного из этапов более объемного оперативного вмешательства – риносептопластики. В ходе конхотомии хирург производит разрез слизистой оболочки раковины и частично или полностью удаляет лежащую в её основании кость. Использование эндоскопической камеры с освещением позволяет хирургу получить качественное увеличенное изображение операционного поля. Это существенно помогает находящемуся во время операции сбоку от пациента хирургу контролировать процесс и точность движений.

Реабилитационный период после эндоскопической конхотомии

Если эндоскопическая конхотомия проводится в качестве обособленной операции, реабилитационный период занимает несколько дней. Использование эндоскопического оборудования минимизирует риск возникновения каких-либо осложнений. Пациент может отправиться домой через несколько часов после завершения вмешательства. Послеоперационный уход предполагает ежедневный туалет носа и анемизацию слизистой оболочки до тех пор, пока в местах разреза слизистой не сформируются «корки ».

Противопоказания к эндоскопической конхотомии

Эффект от эндоскопическая конхотомии

Эндоскопическая конхотомия не оставляет следов вмешательства, позволяет восстановить проходимость носовых ходов и вернуть пациенту свободное носовое дыхание. Исправление дефектов нижних носовых раковин и слизистой существенно снижает частоту инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, улучшает здоровье пациента и качество жизни.

Источник