Что такое листок в стоматологии
Вкладки в стоматологии
Что такое зубная вкладка? По сути, это микропротез. Она может быть восстановительной (позволяет вернуть первоначальный цвет зуба и восстановить его форму), и культевой (дает возможность восстановить «культю» зуба для последующего покрытия ее коронкой).
Виды восстановительных вкладок
Вкладки могут быть:
1) Металлическими. Основными металлами, служащими для их производства, являются золото и хромокобальтовый сплав. Подобные материалы портят эстетический вид полости рта, однако, учитывая то, что зона улыбки не затрагивается, их иногда применяют.
Для производства золотых вкладок используется металл от 900 пробы и выше. Благодаря особенностям материала, получается добиться минимально возможного с технической точки зрения зазора между вкладкой и самим зубом, что положительно влияет на увеличение срока службы.
Хромокобальтовые вкладки дешевле золотых, но они уступают им по эстетике и точности прилегания к краям полости зуба.
2) Цельнокерамическими. Делятся не следующие подвиды:
3) Металлокерамическими. По стоимости близки к керамическим экземплярам, однако по своему качеству они им уступают. Основной их недостаток – полоска металла по краю.
4) Композитными. Применялись довольно длительное время в лечебной стоматологии. По качеству примерно равны пломбам, изготовленным из того же самого материала, однако по цене выше примерно на 30%. Кроме того, у них есть весьма существенный недостаток – потемнение со временем. Именно поэтому в последнее время от их изготовления постепенно отказываются.
Культевые вкладки
Установка целесообразна, когда имеется значительное разрушение коронковой части зуба, и на зуб планируется изготовление коронки.
Но если от зуба остался лишь корень, а стенки сильно истончились, то установка культевой вкладки чревата не самыми приятными последствиями, а именно: спустя некоторое время корень может не выдержать нагрузки и сломаться. В подобной ситуации придется удалять зуб.
Перед изготовлением культевых вкладок необходимо обязательно запломбировать каналы зуба.
Культевые вкладки производят из:
В трехканальных зубах культевые вкладки часто делают разборными, чтобы появилась возможность вставить их в несколько каналов.
Вкладки или пломбы: что лучше?
Абсолютное большинство специалистов склоняются к мнению, что вкладки, безусловно, намного качественнее пломб, и вот почему:
Однако и у вкладок, если сравнивать их с пломбами, имеется один маленький недостаток – высокая стоимость. Цена определяется сложностью изготовления, высокими затратами на материалы и оборудование.
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Зубные вкладки в стоматологии: плюсы и минусы
Зубные культевые вкладки были созданы для решения проблемы сильно сколотых или развалившихся до основания коронки зубов. Раньше с этим справлялись с помощью металлических штифтов и пломб, но такая конструкция была недолговечной.
Металлическая или керамическая вкладка под коронку необходима для закрепления на ней специально созданной коронки. При изготовлении слепка вкладки копируется рельеф внутренней полости корня, а сверху остается культя, напоминающая прошедший обточку зуб перед надеванием коронки. Такой способ протезирования позволяет людям установить долговечную коронку взамен сломанного зуба, не прибегая к дорогостоящей и длительной имплантации.
Зубные вкладки под коронку: когда устанавливаются
Почему стоматологи редко прибегают к установке культевых вкладок? После лечения стоматолог-терапевт отправляет пациента к протезисту для установки искусственных коронок. Чтобы не заставлять вас повторно проходить процедуру лечения, протезист по ряду причин подготавливает зуб к обточке под коронку. Если оставшаяся часть зуба крайне мала (остались только боковые стенки или вообще корень) – то установка штифтов не имеет смысла: зуб расшатается от нагрузки и корень может треснуть. Вам снова придется обратиться к стоматологу.
Поправить ситуацию с треснувшим зубом можно: кто-то из специалистов приклеивает вывалившиеся коронки на цемент, а через некоторое время зуб начинает гнить и потребуется его удалять целиком. Но лучшим вариантом в таких ситуациях будет сразу обращаться к стоматологу-ортопеду за консультацией по установке зубного протеза.
Виды зубных вкладок под коронку
После консультации с протезистом вы будете отправлены к стоматологу-терапевту для пломбирования каналов корня и удаления нервов. Далее протезист высверливает углубления для размещения вкладки и делает слепки обеих челюстей для изготовления подходящей по форме и размеру коронке. Слепок отправляется в техническую лабораторию.
По внешнему виду корневой части вкладок различаются три вида:
Из-за технической сложности установки двух- и трехканального варианта вкладку делают разборной, а ее стоимость значительно выше одноканальной.
Вкладки делятся на металлические и керамические по типу материала изготовления. Первые изготавливают под коронки из металлокерамики или цельнометаллические коронки. Используемые металл – кобальто-хромовый сплав.
Культевая вкладка из керамики изготавливается из диоксида циркония, и необходима для эстетического внешнего сходства с настоящими зубами – благодаря прозрачности керамики и отсутствию темного цвета у десны. С этим типом вкладки протезисты ставят керамические коронки.
Зубные вкладки в стоматологии плюсы и минусы
Плюсы здесь очевидны:
Конструкция надежна и долговечна – выдерживает большие нагрузки, плотно сидит в десне, внешне не изнашивается, и реставрация такого зуба продержится более 12 лет;
Подходит для сильно поврежденных, сколотых зубов.
Из минусов:
Стоимость выше лечения конструкциями из штифтов и пломб;
При необходимости ставить 2х- и 3х канальную разбираемую вкладку должен профессионал, которого еще необходимо найти.
Зубная вкладка под коронку: цена
Стоимость такого лечения на текущий 2017 год составляет:
Одноканальная вкладка из металла стартует от 4 000 рублей;
3х-канальная металлическая вкладка на зуб от 4 500 рублей;
Культевая вкладка из диоксида циркония обойдется в сумму от 8 000 рублей.
Стоимость не включает пломбировку каналов и изготовление коронок. Обычно полностью пролеченный и «оформленный» зуб обходится в 25-40 тысяч рублей, в зависимости от клиники.
Противопоказания
Зубные вкладки под коронку при наличии необходимой суммы для лечения становятся отличным способом реставрации зуба и эстетичного вида улыбки. Но есть ситуации, когда вкладку установить невозможно:
Крайне редкая, но встречающаяся аллергия на металл;
Воспаления в непосредственной близости к корням зубов;
Разрушенный корень ниже края десны;
Некачественная пломбировка корневых каналов.
Выбирайте проверенные клиники для восстановления ваших зубов, а в случае скола или большого повреждения кариесом коронки зуба постарайтесь попасть сначала на прием к стоматологу-ортодонту (протезисту) для составления стратегии качественной и эффективной реставрации зуба.
Зубная культевая вкладка под коронку: что это такое, виды культевых вкладок
Если зуб разрушен кариесом или в результате травмы – его обязательно нужно восстанавливать, в противном случае зуб можно потерять, а отсутствие даже одной зубной единицы в ряду чревато самыми неприятными последствиями для здоровья. Например, на фоне отсутствия зуба может развиться неправильный прикус, что ведет к нарушению правильного процесса пережевывания пищи и развитию различных заболеваний органов пищеварения.
Если зуб разрушен незначительно, то скорей всего для его реставрации врач применит обычную, светоотверждаемую пломбу. Но если разрушения значительны – будет правильнее использовать культевую вкладку.
В статье мы будем подробно рассказывать вам о том, что же такое культевые вкладки, какие их виды существуют и почему сильно разрушенные зубы лучше всего восстанавливать именно вкладками, а не пломбами и штифтами.
Что такое культевая вкладка и зачем она нужна?
Конечно, даже сильно разрушенный зуб можно отреставрировать пломбой на штифте и затем поставить на него протез. Но такой подход к протезированию будет неправильным, так как большие пломбы пусть и закрепленные на штифтах просто не способны качественно держаться. Нагрузка на зуб рано или поздно приведет к выпадению пломбы на штифте вместе с протезом и тогда зуб придется перелечивать.
Почему культевые вкладки лучше, чем пломбы и штифты?
Во-первых, под нагрузкой штифт может сломаться и при этом повредить корень зуба. Травма корня зуба – прямое показание к его удалению, никакие методики при повреждении корневой системы не помогут вам сохранить свой зуб.
Во-вторых, протезы, установленные на большие пломбы и штифты чаще всего, выпадают через какое-то время после проведения протезирования. В этом случае лечение придется проводить заново, а это подразумевает новые и значительные финансовые расходы.
ВАЖНО: Некоторые стоматологи пробуют закрепить выпавшую коронку и штифт на цемент. Но это бесполезно: прочно конструкция держаться не будет, а кроме того – под ней может начаться воспалительный процесс, приводящий к гниению и разрушению зуба.
Поэтому при сильном разрушении зуба только культевая вкладка может дать качественный и долговечный результат протезирования.
Виды культевых вкладок
Перед установкой культевой вкладки обязательно нужно пролечить разрушенный зуб, удалить все поврежденные кариесом ткани, а также обязательно качественно обработать и запломбировать корневые каналы.
По количеству штифтов выделяют следующие виды культевых вкладок:
Материалы изготовления штифтовых культевых вкладок
У кобальтохромовых культевых вкладок есть ряд определенных преимуществ:
Культевые вкладки из кобальтохромового сплава позволяют добиться правильного распределения жевательной нагрузки, что снижает риски трещин и разрушения зуба. К преимуществам вкладок из этого материала можно отнести и их демократичную стоимость.
Как изготавливаются культевые вкладки: обзор основных этапов
Культевые вкладки изготавливаются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Лечение начинается с осмотра пациента и консультации сразу двух специалистов – стоматолога-терапевта и стоматолога-ортопеда.
Перед тем, как с зуба будет снят слепок, по которому будет изготовлена культевая вкладка – обязательно делается качественная санация ротовой полости, а также пролечиваются все диагностированные в ходе осмотра заболевания зубов и десен. Разрушенный зуб пролечивается: из него удаляется нерв (пульпа), а также проводится пломбирование каналов. На этом работа стоматолога-терапевта заканчивается и пациентом начинает заниматься ортопед.
Дальше лечение будет идти по следующей схеме:
Преимущества и недостатки использования культевых вкладок
Установка коронок на культевую вкладку и штифт позволяет увеличить сроки полезной службы протеза. Кроме того, культевые вкладки помогают получить идеальную форму зуба, применимы для реставраций зубов передних и жевательных.
Недостатков у применения культевых вкладок всего два – более высокая цена и более длительные сроки протезирования. В среднем на изготовление вкладки уходит около 2-х недель.
ВАЖНО: Качественную многокорневую разборную культевую вкладку способен изготовить только опытный протезист. Поэтому так важно выбрать для своего лечения клинику, в которой работают грамотные и квалифицированные ортопеды и зубные техники, есть своя, хорошо оснащенная зуботехническая лаборатория. Наша стоматология в Москве « Firadent» на 100% отвечает этим условиям: ваше лечение у нас будет проходить с безупречным качеством и комфортом!
Есть ли противопоказания к использованию культевых штифтовых вкладок?
К сожалению, далеко не во всех случаях при протезировании зубов могут быть использованы культевые штифтовые вкладки.
Нельзя использовать культевые вкладки при следующих обстоятельствах:
Также вкладки не ставятся на расшатанные и подвижные зубы.
Уход за зубами после установки культевой вкладки
Сложного специфичного ухода культевые вкладки не требуют. Вам достаточно соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно чистить зубы и периодически проходить осмотр стоматолога и процедуру профессиональной гигиены.
Для чистки коронок установленных на зубы с культевыми вкладками лучше всего использовать щетки с мягкой щетиной, также будет полезно ополаскивать рот после каждого приема пищи – специальным бальзамом или же просто чистой водой. При чистке зубов важно очищать их со всех сторон и обязательно качественно прочищать межзубные промежутки. Для этой цели применяются специальные ершики и зубная нить.
Цены на культевые вкладки
Наиболее высокую цену имеют культевые вкладки из керамики и циркония. Их стоимость начинается от суммы в 8000 рублей.
ВАЖНО: В цену изготовления культевой вкладки не входит стоимость установки коронки! Лечение зуба, пломбирование каналов, изготовление и установка коронки оплачиваются отдельно!
Да, протезирование с культевой вкладкой выйдет дороже установки коронки на обычную пломбу, но все расходы окупят себя долгим сроком полезной службы протеза и высоким качеством протезирования. Культевые вкладки позволяют сохранить и успешно восстановить даже самые безнадежные зубы!
Лечение зубов в стоматологии: Что входит в спектр услуг?
Для поддержания здоровья зубов, необходимо с ранних лет следить за состоянием полости рта. И это касается не только простейших правил гигиены – ежедневная чистка зубов, полоскание и зубная нить. Необходимо соблюдать и правильное питание – ограничить потребление сладостей, кофе и других продуктов, вызывающих разрушение зубной эмали и приводящих к появлению кариеса. Если все-таки возникли неприятные ощущения, регулярные зубные боли, то необходимо в кратчайшие сроки попасть на прием к стоматологу. В современных условиях, благодаря новейшим технологиям и богатому опыту стоматологов, врач с легкостью сможет поставить точный диагноз и провести необходимое лечение. На сегодняшний день клиники предоставляют широкий спектр услуг.
Виды стоматологических услуг
Лечение кариеса
Кариес – это самое распространенное заболевание полости рта, которое возникает в результате жизнедеятельности бактерий, находящихся в зубном налете. Кариес вызывает деминерализацию, то есть утрату эмалью своей прочности за счет утраты минералов и солей, в результате которой в зубах образуются полости.
Восстановление зуба или зубного ряда
Данная процедура проводится, когда у пациента нарушена целостность зубного ряда – отсутствует один или несколько зубов. Подобная проблема вызывает проблемы с жевательной функцией и нарушает дикцию. Восстановление производят при потере зуба более чем на 50%. Данная процедура выполняется с использованием множества различных конструкций по заранее изготовленному слепку с использованием керамических и других материалов.
Отбеливание зубов
Эта процедура направлена на изменение цвета зубов в сторону белого. После использования отбеливания у зубов значительно повышается чувствительность. Существует несколько способов:
Отбеливание на основе перекиси водорода. Изготавливаются специальные слепки, наполняются перекисью и фиксируются на зубах. В результате химической реакции перекись распадается на водород и кислород, который и осветляет цвет зубов. Данная процедура считается очень эффективной.
Отбеливание с использованием ультрафиолета. Способ основан на применении перекиси водорода, но ультрафиолет в несколько раз усиливает эффект.
Отбеливание лазером. Наиболее долгосрочный способ, цвет держится до 6 месяцев.
Отбеливание с использованием ультразвука. Ультразвуковые вольны уничтожают отложения на зубах, а специальная паста полирует эмаль.
Установка коронки
Установка коронок производится при частичном разрушении зуба или сильном кариозном поражении для восстановления его внешнего вида и жевательных функций. Врач делает слепок с причинного места, на его основе делается коронка и крепится на пораженный зуб. Коронка должна учитывать все особенности прикуса пациента, делая ее полноценным аналогом зуба. Изготавливается из керамических материалов, металла или металлокерамики.
Удаление зубов
Является хирургической операцией и назначается в тех случаях, когда уже нет возможности сохранить разрушенный зуб, чаще это связано с заболеваниями корня. Существует несколько способов выполнения данной операции. Одним из самых сложных является удаление трехкоренного зуба, который прежде делится на несколько частей и по одному удаляется из пульпы. Применение современных анестетиков делает процесс удаления абсолютно безболезненным.
Резекция верхушки корня
Данная операция необходима, когда зуб поврежден в результате периодонтита, перелома или каких-либо других паталогических изменений. В десне делается разрез, образуя доступ к воспаленному корню. Производится удаление воспаленных тканей хирургическим путем, и оставшееся место заполняется специальным средством, ускоряющим регенерацию и заживление.
Установка брекет – систем
Показаны пациентам, страдающим искривлением зубов и неправильным прикусом. Брекеты представляют собой специальные металлические конструкции, которые крепят к зубам с помощью специального мощного клея. Каждый замок брекетов сверху покрывается стоматологическим цементом. Брекеты, которые крепятся на внешней стороне зубов, называются безлигатурными вестибюлярными, с внутренней – лингвальными. Перед установкой в обязательном порядке проводится полное лечение и чистка зубов.
Как составляют план стоматологического лечения, зачем он нужен?
Если пациенту предстоит сложное или длительное стоматологическое лечение, прежде чем начать его, составляют план. Он описывает последовательность лечебных мероприятий, их сроки и особенности. План лечения позволяет заранее рассчитать, сколько оно будет стоить.
Как составляют план лечения?
Как составляют план лечения?В стоматологии «ДентоСпас» план составляется после осмотра, диагностики, консультации.
На этапе диагностики оценивают:
Консультация проводится, когда диагностика завершена, и в этот момент начинается планирование лечения. Врач собирает информацию о жалобах пациента, о его ожиданиях. Например, если при осмотре выявлено несколько зубов с кариесом, но других проблем нет, достаточно определить, как лучше вылечить их: по несколько единиц за один прием или постепенно, за несколько визитов. Более сложным будет планирование, если предстоит протезирование, сложная реставрация или исправление прикуса.
Последовательность действий будет в том числе определяться решениями пациента. Так, выполнять протезирование можно, используя съемные протезы или коронки на имплантах. Порядок действий в этих случаях будет разным. Также и для исправления прикуса можно использовать брекеты (лингвальные или обычные), капы, виниры. На предварительном этапе задача врача — определить, какие именно проблемы нужно решить, и как лучше это сделать.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Что может входить в план лечения?
Это зависит от клинической ситуации. В простых случаях, когда нужно только вылечить кариес, провести ремотерапию или профессиональную гигиену, отдельный план можно и не составлять:
В более сложных случаях, когда нужно комплексное лечение, в состав плана могут входить следующие этапы.
Срочная помощь. Ее оказывают, если пациент обращается с острой болью, травмой, сильным воспалением. Первичное лечение выполняется сразу же после осмотра, диагностики.
Терапевтическое лечение. Может проводиться как самостоятельный этап или как часть процедур по санации полости рта при подготовке к последующим процедурам. На этом этапе лечат кариес, устраняют некариозные поражения (эрозии, клиновидные дефекты, сколы). Если существующие пломбы или реставрации изношены или повреждены, их восстанавливают или заменяют. Также может выполняться профессиональная гигиена (чистка зубов ультразвуком или с помощью методики Air Flow, чтобы убрать зубной камень). К терапевтическому этапу относят лечение десен, заболеваний слизистой оболочки полости рта, снятие воспалений.
Хирургический этап. Проводится, если пациенту нужно удаление зубов или операции при восстановлении тканей пародонта. Удаление выполняется для сильно разрушенных единиц, восстанавливать которые нецелесообразно или невозможно. Если на месте удаленного зуба будет выполняться протезирование с установкой импланта, при удалении рекомендуют дополнительно применять технологию APRF (формирование фибринового сгустка в центрифуге и его использование для быстрого заживления раны).
Ортодонтическое лечение. Может проводиться с использованием брекетов, кап, виниров или вспомогательных ортодонтических конструкций. Обычно его планируют отдельно, моделируя постепенное исправление прикуса, составляя график посещения ортодонта для замены капы или регулировки дуги брекет-системы. В стоматологии «ДентоСпас» в такой план дополнительно включают профилактические осмотры, которые совмещают с профессиональной гигиеной. Пока пациент носит брекет-системы, профессиональная чистка проводится, чтобы обеспечить эффективную профилактику кариеса. Кроме основных этапов в план ортодонтического лечения включают ретенционный период, в течение которого пациент носит ретейнер. Это устройство, которое закрепляет результаты коррекции прикуса.
Ортопедическое лечение. В его составе может быть имплантация, протезирование (установка коронок, вкладок, несъемных, условно съемных или съемных протезов). Как и коррекцию прикуса, ортопедическое лечение планируют отдельно, составляя график посещения имплантолога, определяя сроки изготовления протезов и имплантов. В простых случаях, например, если речь идет об установке коронки или съемного протеза, все операции выполняются за 2-3 визита к врачу. При имплантации курс может продолжаться несколько месяцев и дольше.
План профилактических мероприятий. Отдельно врач может назначить профилактические визиты, осмотры, процедуры (например, профессиональную гигиену или ремотерапию). Это удобно, если пациенту сложно самостоятельно планировать визиты к стоматологу.
Другие мероприятия. Это может быть наблюдение у профильных специалистов (например, если проблемы с зубами возникают из-за эндокринного нарушения или проблем с желудком), дополнительное обследование или сдача обязательных тестов (нужна перед имплантацией или другими хирургическими вмешательствами).
Зачем нужен план лечения в стоматологии?
Зачем нужен план лечения в стоматологии?Планировать лечение удобно и врачу, и пациенту. Это дает преимущества:
Если лечение спланировано заранее, больше шансов, что пациент завершит его, а затем будет поддерживать здоровье полости рта. Правильное планирование помогает экономить время, тратить меньше и получать качественный результат!