Оглавление темы «Скелет свободной верхней конечности»:
Кости предплечья
Кости предплечья относятся к длинным трубчатым костям. Их две: локтевая кость, ulna, лежащая медиально, и лучевая radius, расположенная на латеральной стороне. Тела обеих костей имеют трехгранную форму с тремя поверхностями и тремя краями.
Одна поверхность задняя, другая — передняя и третья у radii — латеральная, у ulna — медиальная. Из трех краев один острый. Он отделяет переднюю поверхность от задней и обращен в сторону соседней кости, ограничивая межкостное пространство, отчего его называют margo interossea.
На передней поверхности тела находится сосудистое отверстие, foramen nutricium (diaphyseos), ведущее в соименный канал для сосудов. Кроме этих признаков, общих для обеих костей, имеется ряд особенностей для каждой кости в отдельности.
Локтевая кость
Локтевая кость, ulna. Верхний (проксимальный) утолщенный конец локтевой кости (эпифиз) разделяется на два отростка: задний, более толстый, локтевой отросток, olecranon, и передний, небольшой, венечный, processus coronoideus.
Между этими двумя отростками находится блоковидная вырезка, incisura trochlearis, служащая для сочленения с блоком плечевой кости. На лучевой стороне венечного отростка помещается небольшая incisura radialis — место сочленения с головкой лучевой кости, а спереди под венечным отростком лежит бугристость, tuberositas ulnae, место прикрепления сухожилия m. brachialis.
Нижний (дистальныи) конец локтевой кости несет круглую, с плоской нижней поверхностью головку, caput ulnae (эпифиз), от которой с медиальной стороны отходит шиловидный отросток, processus styloideus (апофиз). Головка имеет по своей окружности суставную поверхность, circumferentia articularis, место сочленения с соседней лучевой костью.
Видео №1: нормальная анатомия локтевой кости
Лучевая кость
Лучевая кость, radius. В противоположность локтевой имеет более утолщенный дистальныи конец, чем проксимальный. Проксимальный конец образует округлую головку, caput radii (эпифиз), с плоским углублением для сочленения с capitulum humeri. Треть или половина окружности головки также занята суставной поверхностью, circumferentia articularis, причленяющейся к incisura radialis локтевой кости.
Головка луча отделяется от остальной кости шейкой, collum radii, тотчас ниже которой с переднелоктевой стороны выделяется бугристость, tuberositas radii (апофиз), место прикрепления двуглавой мышцы плеча. Латеральный край дистального конца (эпифиза) продолжается в шиловидный отросток, processus styloideus (апофиз).
Находящаяся на дистальном эпифизе суставная поверхность, facies articularis carpea, вогнута для сочленения с ладьевидной и полулунной костями запястья. На медиальном крае дистального конца луча имеется небольшая вырезка, incisura ulnaris, место сочленения с circumferentia articularis головки локтевой кости.
Окостенение. Дистальныи отдел плечевой кости и проксимальные отделы костей предплечья развиваются за счет отдельных точек окостенения, возникающих в шести пунктах: в эпифизах (capftulum humeri — на 2-м году, caput radii — на 5 —6-м году, olecranon — на 8 — 11-м году, trochlea — на 9 — 10-м году) и апофизах (epicondylus medialis — на 6 —8-м году и lateralis — на 12 — 13-м году) (рис. 44). В trochlea и olecranon точки окостенения бывают множественными. Поэтому на рентгенограмме области локтевого сустава в детском и юношеском возрасте наблюдается большое число костных фрагментов, наличие которых усложняет дифференциальную диагностику между нормой и патологией. В силу этого знание особенностей окостенения области локтевого сустава является обязательным. К 20 годам наступают синостозы. В случае неслияния костного ядра olecrani с локтевой костью может остаться у взрослого непостоянная кость, os sesamoideum cubiti, или patella cubiti.
Видео №2: нормальная анатомия лучевой кости
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.07.2021
Если вовремя не начать лечение, травма может привести к полной обездвиженности больной руки.
Центр артроскопической хирургии
К какому врачу обратиться с переломом локтевого отростка?
В первую очередь необходимо посетить травматолога. В зависимости от симптомов и результатов рентгенографии врач может выписать направление к неврологу. После снятия лонгеты или операции вам необходимо будет наблюдаться у хирурга.
Как проходит первая консультация у травматолога
В первое посещение врач уточняет у вас личные данные, как вы получили травму, посещали ли других врачей — собирает анамнез жизни и заболевания. После этого травматолог проводит осмотр: уточняет локализацию боли, чувствительность руки.
Диагностика перелома локтевого отростка
После осмотра врач выписывает направление на рентгенографию. Исследование показывает характер перелома, поэтому позволяет подобрать оптимальный метод лечения. В редких случаях, при неврологической симптоматике, травматолог назначает компьютерную томографию.
Методы лечения перелома локтевого отростка в «Скандинавии»
В рамках консервативного лечения перелома локтевого отростка травматологи используют иммобилизацию гипсовой лонгетой, которую следует носить в течение нескольких недель. После контрольной рентгенографии лонгету заменяют повязкой и назначают ЛФК и массаж.
Переломы локтевого отростка со смещением требуют хирургического вмешательства. Под наркозом врач может выполнить несколько видов операций, наиболее распространенным видом хирургической помощи является остеосинтез локтевого отростка.
Почему следует обратиться к травматологам «Скандинавии»
Клиника «Скандинавия» оснащена современными томографами, которые позволяют точно диагностировать перелом и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.
Записаться на прием к травматологу
Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77
Переломы локтевого отростка составляют около 3,5% от всех переломов костей скелета.
Что провоцирует / Причины Переломов локтевого отростка локтевой кости:
Патогенез (что происходит?) во время Переломов локтевого отростка локтевой кости:
В случаях, когда сухожилие трехглавой мышцы остается целым, значительного смещения отломков не происходит. При разрыве сухожилия отломки смещаются кверху. В большинстве случаев (кроме переломов верхушки отростка) эти повреждения являются внутрисуставными. Следует отметить, что при переломах локтевого отростка, говоря о смещении, имеют в виду смещение проксимального фрагмента кости.
При переломах положение руки, как правило, вынужденное: она свисает вдоль туловища. В области локтевого отростка имеется припухлость за счет отека мягких тканей и внутритканевого кровоизлияния.
Пальпация отростка вызывает резкую болезненность по линии перелома, нередко можно прощупать диастаз между отломками (при переломе со смещением). Попытки сгибания предплечья вызывают резкую боль в месте перелома; пассивное разгибание сохранено, а попытки активного разгибания вызывают усиление болей. При переломах без смещения активные движения могут быть лишь ограничены.
При производстве рентгенографии в двух проекциях необходимо захватить мыщелки плечевой кости и верхнюю треть костей предплечья, так как иногда перелом сочетается с разрывом кольцевой связки лучевой кости. Следует помнить, что у ряда больных имеются оссификаты, сесамовидные косточки у верхушки отростка; лишь к 20 годам полностью исчезает эпифизарная линия.
При переломах без смещения показано консервативное лечение. Накладывают глубокую заднюю гипсовую лонгету от верхней трети плеча до лучезапястного сустава, фиксируя предплечье в среднем положении между пронацией и супинацией под углом 110-120° в локтевом суставе. С первых же дней начинают занятия ЛФК в свободных суставах. Срок фиксации 3-4 нед, причем через 2-2,5 нед можно, временно сняв лонгету, приступить к осторожным движениям в локтевом суставе, после чего иммобилизация продолжается.
Аналогично проводится лечение при переломах с незначительным смещением отломков, которое устраняется при разгибании предплечья. Фиксацию проводят в том положении, в котором достигнута репозиция отломков.
Переломы с выраженным смещением отломков подлежат оперативному лечению. Оно показано при расхождении отломков на 2-3 мм и более, нарушении конгруэнтности суставной поверхности (т. е. при смещении отломков в сторону), многооскольчатых переломах со смещением отломков при наличии достаточно крупных фрагментов. Оптимальным при внутрисуставных переломах является такой метод лечения, который позволяет начать ранние движения в суставе. Методом выбора при переломах локтевого отростка является остеосинтез «стягивающей петлей». Его производят сразу при поступлении больного или после заживления ссадин в области оперативного вмешательства.
Применяют проводниковое или инфильтрационное обезболивание. Производят продольный срединный разрез длиной 6-8 см. После удаления из сустава сгустков крови и мелких (до 1 см) костных фрагментов осуществляют репозицию отломков в правильном положении однозубым крючком. Дрелью сквозь отросток в диафизарную часть локтевой кости проводят параллельно две спицы Киршнера (в костномозговой канал). Параллельно плоскости излома, отступя 3-5 см, просверливают поперечно к продольной оси локтевой кости отверстие, сквозь которое при помощи проводника (например, иглы для внутрикостных инъекций) проводят проволоку.
Концы ее перекрещивают однократно у верхушки локтевого отростка концы спиц Киршнера, после чего скручивают плоскогубцами. Контролируют правильность восстановления конгруэнтности суставной поверхности. Спицы скусывают на 2 см над локтевым отростком и загибают под углом 90° к кости.
После операции конечность фиксируют на косынке. На 3-5-й день после вмешательства разрешают активные движения в локтевом суставе, причем полный объем движений в нем восстанавливается через 3-5 нед.
Проволочную петлю (после ее перекусывания у места скручивания) и спицы Киршнера удаляют через 3-4 мес под местной анестезией.
При повреждениях Монтеджи и разрыве кольцевой связки лучевой кости необходимо произвести остеосинтез длинным штифтом или винтом, вправить головку лучевой кости.
При раздробленных переломах, отрыве верхушки локтевого отростка со смещением показано удаление отломков с восстановлением целости сухожильного растяжения трехглавой мышцы плеча. Операцию выполняют из продольного разреза в области локтевого отростка. Тщательно удаляют все костные отломки. Мобилизуют сухожильное растяжение трехглавой мышцы, прошивают его и фиксируют швами к локтевой кости (через просверленные в ней в продольном направлении отверстия), надкостнице и к фасции. Дополнительно подшивают края сухожильного лоскута к мягким тканям. Конечность фиксируют гипсовой лонгетой в положении разгибания по углом 150-160° на 3 нед, затем приступают к реабилитации.
При застарелых, несросшихся переломах локтевого отростка к оперативному вмешательству прибегают в тех случаях, когда имеется значительное нарушение функции, не устраняющееся после проведения комплексной реабилитационной терапии. Делают продольный разрез, обнажают место перелома, освежают отломки. Если путем разгибания предплечья и натяжения сухожилия трехглавой мышцы плеча низвести отросток не удается, производят мобилизацию сухожилия. Остеосинтез проводят стягивающей петлей. В пожилом возрасте возможно удаление отростка с восстановлением целости трехглавой мышцы плеча.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Переломы локтевого отростка локтевой кости:
Анатомия перелома локтевого отростка Перелом локтевого отростка происходит в основном при падении на локоть с высоты собственного роста. Существуют случаи, когда данному перелому характерен вариант со смещением. Чаще всего он происходит на уровне верхушки отростка, но иногда несет за собой внесуставное повреждение. Именно к этому участку крепится сухожилие трехглавой мышцы плеча (трицепса), которое “тянет” отломанные элементы проксимально (в сторону плеча), тем самым создавая диастаз промежуток между отломками, что является серьезным препятствием для сращения перелома. Симптомы при переломе локтевого отростка При обращении к врачу пациент жалуется на болевой синдром и нарушение функции локтевого сустава.
При осмотре и физикальном обследовании существуют следующие признаки перелома локтевого отростка: • Деформация и отечность локтевого сустава; • Ограничение разгибание и сгибание предплечья (при смещении разгибание ограничено, так как трехглавая мышца тянет только отломанный фрагмент); • Гемартроз (Кровоизлияние в сустав); • Боль при пальпации отростка; • При переломе локтевого отростка со смещением определяется западение кожи вместо привычного костного возвышения.
Дигностика переломов локтевого отростка со смещением и без В случае перелома локтевого отростка без смещения или с допустимым смещением, деформации локтевого сустава не определяется. Движения ограничены только болью, то есть функция руки не страдает. Поэтому нельзя с уверенностью говорить об отсутствии перелома при нормальной функции. Для определения перелома выполняется рентгенография локтевого сустава в двух проекциях. Этого исследования достаточно в большинстве случаев. Для более детального исследования характера перелома выполняют компьютерную томографию (КТ). С её помощью можно определить насколько разрушен отросток и определиться с тактикой лечения. Выполнять ли операцию и с использованием какой металлоконструкции. Все эти ньюансы очень важны для лучшей фиксации и наилучшего исхода лечения. Лечение перелома локтевого отростка
Консервативная терапия
Перелом локтевого отросткабез смещения обычно требует консервативного лечения. Первые 6 дней после травмы отек может нарастать и сохраняться, поэтому накладывается задняя гипсовая лонгетная повязка в положении сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 80-90 градусов (см. рисунок ниже). Повязка должна быть от верхней трети плечевой кости, до лучезапястного сустава, при этом предплечье должно быть в положении супинации (ладонью вверх). Иммобилизация руки в косыночной повязке продолжается 3 недели с момента травмы. Иммобилизацию можно продолжить в лонгете, периодически снимая её для разработки локтевого сустава. Либо заменить гипс на ортез жесткой фиксации с регулировкой амплитуды движений.
Хирургическое лечение в нашей клинике Перелом локтевого отростка, имеющий выраженное смещение осколков, требует обязательного оперативного вмешательства хирурга-травматолога. Иначе предплечье не будет полностью разгибаться, это серьезное нарушение функции верхней конечности. Успех операции зависит от точного сопоставления костных отломков и их фиксации в правильном анатомическом положении. А в дальнейшем успех зависит от правильной разработки локтевого сустава.
До операции:
После операции:
В случае оскольчатого перелома со смещением и отрыве верхушки отростка локтевой кости, выполняют фиксацию осколков специальной титановой конструкцией, восстанавливая целость локтевого отростка и суставной поверхности локтевой кости.
Итак, лечение перелома локтевого отростка, заключается в следующем: • Восстановление разрушенного участка локтевого сустава в норму; • Фиксация положения травмированного участка, пока не произойдет сращение.
Для фиксации травмированной кости используют следующие методы: • Ортез или гипсовая повязка (лонгет); • Титановая пластина с винтами для фиксации (операция); • Винты без дополнительного удерживающего элемента (операция); -Фиксация спицами и стягивающей петлей (остеосинтез по Веберу). В нашей клинике мы используем все три метода фиксации фрагментов локтевой кости, выбор которого зависит от характера перелома. Например, оскольчатый перелом можно зафиксировать только пластиной и винтами.После операции, пациенты на следующий день могут приступать к восстановлению функции конечности. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, физиолечение. Пациенты после операции в кратчайшие сроки возвращаются к повседневной жизни.
Реабилитация после перелома локтевого отростка Существую следующие виды реабилитации после перелома локтевого отростка: 1. Упражнения начинают выполнять в первые дни после травмы в пальцах рук, так как мышцы, отвечающие за функционирование пальцев, начинаются от области локтевого сустава (от надмыщелков). 2. Под контролем врача выполняется ранняя разработка после операции. 3. Полноценная разработка в локтевом суставе производится после снятия гипса или ортеза. Она не сложная в техническом плане, но очень требовательная в плане амплитуды и частоты повторений. Сшибание и разгибание руки в локтевом суставе. Спонация и супинация кисти (ладонью вверх и вниз). От пациента требуется огромный труд и сила воли. Операция это только полдела. Пренебрегая данными рекомендациями существует риск развития артроза в локтевом суставе и других достаточно серьезных осложнений.
Локтевой отросток — это верхний конец локтевой кости, участвующий в образовании локтевого сустава.
Локтевой отросток расположен непосредственно под кожей и таким образом практически не защищен мышцами или другими мягкими тканями. Перелом локтевого отростка может произойти в результате прямого удара в эту область, например, при падении. Перелом характеризуется выраженным болевым синдромом и в значительной степени ограничивает движения в локтевом суставе либо делает их практически невозможными.
Лечение переломов локтевого отростка зависит от тяжести повреждения. Некоторые простые переломы можно лечить консервативно методом иммобилизации на период, необходимый для сращения перелома. Однако большинство переломов локтевого отростка сопровождаются смещением фрагментов. В таких случаях для восстановления анатомии и функции локтевого сустава необходимо хирургическое лечение.
Локтевой отросток — это костный выступ на задней поверхности локтевого сустава.
Локтевой сустав образован тремя костями:
В локтевом суставе осуществляется сгибание и разгибание, чем он напоминает простой шарнир. Также важной функцией локтевого сустава является обеспечение ротации предплечья, т.е. поворот кисти ладонью вверх или вниз.
Локтевой сустав образован следующими сегментами костей:
Стабильность локтевого сустава обеспечивается архитектурой костей, образующих локтевой сустав, а также окружающими сустав связками, сухожилиями и мышцами. В области локтевого сустава проходят три основных нерва верхней конечности.
(Слева) Кости, образующие локтевой сустав. Локтевой отросток — это «верхушка» локтя, являющаяся частью локтевой кости. (Справа) Основные нервы и связки локтевого сустава.
Переломы локтевого отростка встречаются относительно часто. Обычно это изолированные переломы, однако они могут быть частью более сложных повреждений локтевого сустава.
Это могут быть простые переломы, когда имеется только два фрагмента, и сложные, или многооскольчатые, переломы. Костные фрагменты могут сохранять правильное положение (переломы без смещения) или значительно смещаться (переломы со смещением).
В некоторых случаях костные фрагменты могут перфорировать кожу либо рана в области локтевого сустава может сообщаться с зоной перелома. Это открытые переломы. Открытые переломы опасны тем, что при них высока вероятность развития инфекции, поэтому при таких переломах показано неотложное хирургическое лечение.
Переломы локтевого отростка наиболее часто являются следствием:
Переломы локтевого отростка характеризуются выраженным болевым синдромом и ограничением движений в локтевом суставе. Другие симптомы и признаки перелома включают:
Доктор обсудит с вами состояние вашего здоровья в целом и имеющиеся у вас жалобы. Затем доктор осмотрит ваш локтевой сустав и оценит объем повреждения. В ходе осмотра доктор выполнит следующее:
Даже если вы предъявляете жалобы на боль только в локтевом суставе, доктор осмотрит ваш плечевой сустав, верхнюю часть плеча, предплечье, запястье и кисть для исключения других возможных повреждений.
Рентгенография
Рентгенография обеспечивает визуализацию плотных анатомических структур, которыми являются ваши кости. Это основной метод диагностики переломов в области локтевого сустава.
В зависимости от ваших жалоб и обнаруженных в ходе физикального обследования симптомов доктор может назначить рентгенографию верхнего конца плеча, предплечья, плечевого сустава, запястья и/или кисти.
Рентгенограмма локтевого сустава в боковой проекции, на которой представлен перелом локтевого отростка со смещением
В условиях экстренного приемного отделения доктор наложит вам временную шину (или гипс) и зафиксирует руку на косыночной повязке. Первоначальные лечебные мероприятия могут включать:
Затем доктор решит вопрос о том, необходимо ли вам оперативное лечение. Не все переломы локтевого отростка нуждаются в хирургическом лечении.
Если смещение фрагментов отсутствует, доктор зафиксирует ваш локтевой сустав, чтобы удержать фрагменты до момента их сращения. В последующем доктор несколько раз повторит рентгенологическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии смещения фрагментов.
Сроки иммобилизации локтевого сустава обычно составляет 6 недель, и только после этого начинается восстановление движений в суставе. Если в этот период наступает смещение фрагментов, вам может быть предложено хирургическое лечение.
(Слева) Локтевой сустав фиксируется шиной от верхней трети плеча до кисти. (Справа) Шина фиксируется на руке эластичным бинтом.
Операция по поводу переломов локтевого отростка показана в случаях:
Операция обычно заключается в устранении смещения фрагментов и создании условий, чтобы они не смещались до тех пор, пока не наступит сращение.
В связи с высоким риском инфекционных осложнений при открытых переломах операция должна выполняться как можно скорей, обычно в первые часы после травмы. В условиях экстренного приемного отделения таким пациентам назначается антибиотикопрофилактика (внутривенно) и профилактика столбняка. Во время операции рана и костные фрагменты тщательно обрабатываются. Репозиция и фиксация костных фрагментов обычно выполняются одновременно с обработкой перелома.
Варианты хирургического лечения
Открытая репозиция и внутренняя фиксация. Это наиболее распространенный метод лечения переломов локтевого отростка. Во время такой операции костные фрагменты сопоставляются друг с другом и фиксируются в нормальном положении винтами, проволокой, спицами или металлическими пластинами.
Ниже представлены некоторые наиболее часто применяемые методы фиксации локтевого отростка.
Фиксация перелома локтевого отростка спицами и стягивающей проволочной петлей
(Слева) Для фиксации перелома локтевого отростка можно использовать один винт, который вводится в костномозговой канал. (Справа) Фиксация перелома пластиной и винтами.
Костная пластика. В случаях открытых переломов часть костных фрагментов может быть потеряна либо они могут быть в значительной степени раздроблены. В таких случаях для заполнения костных дефектов необходима костная пластика. В качестве пластического материала может использоваться донорская кость или собственная кость пациента (чаще всего из тазовой кости). В некоторых случаях могут применяться искусственные костные заместители.
Удаление костного фрагмента. Если костный фрагмент слишком мал и фиксировать его невозможно, иногда приходится его удалять. В таком случае прикрепляющееся к фрагменту сухожилие трехглавой мышцы рефиксируется к оставшейся части локтевой кости.
Результаты операции
Большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни в течение примерно 2-3 месяцев после травмы, однако полное восстановление может занимать больше полу года. Восстановление силы в руке нередко занимает дольше, чем можно ожидать.
Несмотря на наличие рентгенологических признаков сращения перелома многие пациенты все еще отмечают ограничение функции локтевого сустава. Со временем функция локтевого сустава у этих пациентов обычно улучшается.
Лечение боли
Боль при большинстве переломов сохраняется от нескольких дней до пары недель. Многие пациенты легко справляются со своими болевыми ощущениями местными аппликациями льда, приданием конечности возвышенного положения и самыми простейшими безрецептурными лекарственными препаратами.
Реабилитация
Вне зависимости от используемого метода лечения, реабилитация после перелома локтевого отростка потребует от вас значительных усилий.
Поскольку консервативное лечение иногда связано с довольно продолжительным периодом иммобилизации, движения в локтевом суставе у вас поначалу окажутся значительно ограниченными. Поэтому вы должны быть готовы к длительному периоду физиотерапии.
В ходе реабилитации ваш лечащий врач или физиотерапевт порекомендуют вам комплекс упражнений, который поможет:
В течение некоторого периода времени вам будет запрещено поднимать тяжести или выполнять этой рукой какую-либо тяжелую работу. Доктор подробно обсудит с вами все эти ограничения.
В зависимости от тяжести перелома и стабильности фиксации локтевой сустав после операции может быть на некоторое время фиксирован шиной или лонгетой.
Физиотерапия. Большинство пациентов начинают упражнения для восстановления движений в локтевом суставе уже вскоре после операции, нередко уже на следующий день. Очень важно выполнять все упражнения так, как рекомендует врач. Их эффект виден только тогда, когда вы выполняете их регулярно.
Ограничения. После операции вам будет запрещено поднимать этой рукой тяжести по меньшей мере в течение 6 недель, однако доктор может разрешить вам пользоваться рукой при приеме пищи, умывании или одевании. Также вас могут ограничить тянуть или толкать что-либо этой рукой, например, открывать дверь или отталкиваться от кресла при вставании. Доктор подробно расскажет о всех возможных ограничениях, а также о том, когда вы сможете безопасно садиться за руль.
Риски осложнений присущи любым хирургическим операциям, и если доктор рекомендует операцию, значит он считает, что ее польза перевешивает эти возможные риски.
Инфекция. Риск инфекционных осложнений существует при всех операциях. Для профилактики таких осложнений доктор принимает специальные меры.
Дискомфортные ощущения в области металлоконструкций. У небольшого числа пациентов могут сохраняться дискомфортные ощущения в области металлоконструкций, использованных для фиксации перелома.
Повреждение нервов и кровеносных сосудов. При операциях на локтевом суставе существует небольшой риск повреждения нервов и кровеносных сосудов. Подобные осложнения при операциях по поводу переломов локтевого отростка встречаются редко.
Несращение. Иногда случается так, что переломы не срастаются. Фиксирующие их конструкции при этом могут ломаться и мигрировать.
Причин этому может быть несколько:
При проблемах со сращением перелома вам может понадобиться повторная операция.
Даже при успешно выполненном хирургическом вмешательстве у некоторых пациентов могут наблюдаться отдаленные осложнения.
Ограничение движений (контрактура). У некоторых пациентов вне зависимости от выбранного варианта лечения полный объем движений в суставе не восстанавливается никогда. В большинстве таких случаев пациенты не могут полностью выпрямить руку в локтевом суставе. К счастью, подобное ограничение, если оно выражено незначительно, никак в целом не влияет на функцию конечности. При значительном ограничении движений может понадобиться интенсивная физиотерапия, специальные средства фиксации или даже повторная операция, однако бывает такое при переломах дистального конца плечевой кости нечасто.
Посттравматический остеоартрит. Посттравматический остеоартрит — это вариант остеоартрита, который развивается после травмы сустава. Даже при нормальном сращении перелома суставной хрящ, защищающий кости, остается поврежденным, что со временем приводит к развитию болевого синдрома и ограничению движений в суставе.
Посттравматический остеоартрит является относительно частым осложнением переломов локтевого отростка. Он может развиться достаточно быстро или через несколько лет после травмы. Некоторым пациентом с этим состоянием может понадобиться повторная операция, однако многие из них практически не жалуются на боль в суставе и в хирургическом лечении не нуждаются.
В нашей клинике мы можем предложить Вам специально разработанные металлоконструкции для фиксации переломов в области локтевого отростка, изготовленные из различных материалов, а также подобрать наиболее подходящие в Вашем конкретном случае. Результат операции в большой степени зависит не только от качества импланта, но и от навыка и опыта хирурга. Специалист нашей клиники имеет опыт лечения нескольких сотен переломов данной локализации в течении более 10 лет.
Мы также применяем минимально инвазивные методики операций на локтевом суставе. Пациенты, которым выполнялась операция в условиях нашей клиники, возвращаются к двигательной активности уже на следующий день после операции.
