Что такое маленькая грудь

Что такое гипомастия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Астахова М. А., уролога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гипомастия (микромастия или гипоплазия молочных желёз) — постпубертатное доброкачественное недоразвитие ткани молочной железы. Оно бывает врождённым и приобретённым, односторонним и двусторонним.

По строению недоразвившаяся железистая ткань состоит из фиброзной стромы и протоковых структур, которые соответствуют протокам препубертатной молочной железы и не имеют долевого развития. [3]

В большинстве случаев встречается идиопатическая гипомастия, т.е. недоразвитие молочных желёз, не зависимое от других заболеваний. Однако существуют и определённые причины развития данной патологии, среди которых:

Какая грудь считается «маленькой»

В настоящее время нет чёткого определения «нормального» размера женской груди, поэтому объективного определения гипомастии не существует. Субъективно недоразвитие молочной железы включает в себя несоответствие между внешним видом груди и её желаемым размером и формой.

Для определения размера груди пользуются следующей формулой: обхват по линии сосков (см) минус обхват под молочными железами (см).

На сегодняшний день различают размеры бюста от 0 до 6 или от A до F.

Источник

Микромастия

Микромастия – маленький размер женской груди вследствие недоразвития или потери объема. Маленькая грудь может являться наследственной анатомической особенностью, быть обусловленной гормональными нарушениями, возрастной инволюцией, резкой потерей веса. Микромастия беспокоит женщину, главным образом, с эстетической точки зрения и обычно не оказывает влияния на лактацию. Для выяснения причин микромастиии женщине необходима консультация гинеколога-эндокринолога и маммолога, проведение УЗИ, МРТ молочных желез, маммографии. С целью увеличения размера груди возможно проведение эндопротезирования, липофилинга, инъекционного введения филеров.

Общие сведения

Микромастия (маленькая грудь) встречается у женщин в результате недоразвития одной или обеих молочных желез, резкого уменьшения и ухудшения их формы вследствие грудного вскармливания, возрастной инволюции или похудения. Гипоплазию (недоразвитость) молочных желез можно диагностировать не ранее 15—16-лет. Одно- или двусторонняя атрофия молочных желез с полным отсутствием в них железистой ткани – амастия является крайне редкой патологией.

Хорошо развитая, упругая и высокая грудь является бесспорным украшением женщины, придает ей женственность и сексуальность. Красота и совершенство женской груди испокон веков воспевались поэтами, художниками, музыкантами и во все времена волновали воображение представителей сильного пола. Но далеко не все женщины довольны своей грудью, в особенности ее размером.

Упругая и высокая в девичестве, грудь со временем изменяется и теряет свою форму. У одних женщин грудь уменьшается после вскармливания ребенка, у других обвисает с возрастом, третьим маленькая грудь дана по природе.

Около 30% женщин считает свою грудь маленькой (0-1 размера) или недостаточно большой. И хотя у части женщин по медицинским меркам этот «недостаток» считается мнимым и надуманным, сами обладательницы «невыдающихся» форм оценивают свою маленькую грудь как непривлекательную, несексуальную, неженственную, что вызывает снижение самооценки и неудовлетворенность своей внешностью. Для современной женщины молодость и красота не только приятны, но и престижны, поэтому слишком маленькая грудь для них становится большой проблемой.

Строение и развитие молочной железы

Молочные железы – парный орган, расположенный на передней поверхности грудной клетки. Молочные железы своим основанием крепятся к большой грудной и передней зубчатой мышцам между подмышечной и срединной линиями на уровне III – VI-VII ребер. Сверху молочные железы покрыты кожей, под которой расположена жировая капсула. Именно толщина жирового слоя во многом определяет объем груди. Под жировой прослойкой располагается собственно железистая ткань, покрытая соединительнотканной оболочкой. Молочную железу образуют 15-20 железистых долек, расположенных радиально и разделенных прослойками соединительной и жировой ткани.

На уровне V межреберья находится ареола (околососковый кружок), в центре которой располагается сосок молочной железы. Как сосок, так и ареола пигментированы, их размер и форма индивидуальны. Околососковый кружок содержит сальные и потовые железы, а также около 12 бугорков Монтгомери, которые, по сути, являются добавочными молочными железами, увеличивающимися во время беременности.

Размеры и форма молочных желез в течение жизни претерпевают изменения, связанные с возрастом, функциональным состоянием (беременностью, кормлением).

Рост молочных желез начинается у девочек с 10-11 лет в связи с увеличением в крови концентрации эстрогенов. В этом возрасте специалист-маммолог может определить в области соска более плотную железистую ткань, которая затем разовьется и станет полноценной молочной железой. Приблизительно с 13 лет железа активно развивается, сосок и ареола становятся более рельефными и пигментированными. Рост тканей груди может сопровождаться болевыми ощущениями, усиливающимися и сопровождающимися набуханием перед менструацией. К 16-17 годам молочные железы вполне сформированы, хотя их рост продолжается в среднем до 20-21 года. Грудь становится упругой и эластичной.

Заметное увеличение молочных желез происходят во время беременности и лактации. После завершения грудного вскармливания грудь обычно возвращается к прежнему размеру и форме, но не всегда: грудь может увеличиться или стать меньше, чем до беременности.

Размер молочных желез не влияет на лактацию, поэтому вскормить ребенка можно и маленькой, и большой грудью.

Эстетические параметры восприятия груди

Идеальная для эстетического восприятия грудь имеет форму хорошо наполненного полушария или конуса с основанием на грудной стенке и максимально выступающей точкой – соском. Если провести воображаемую прямую, так называемую ось желез, проходящую через соски, то над и под ней молочная железа должна быть одинаково выпуклой и иметь равномерную массу. Эти параметры характерны для девственного типа железы.

Принципы пластической коррекции маленькой груди

Оперативное увеличение размера маленькой груди – пластика груди или маммопластика – наиболее распространенный вид операции в пластической хирургии. Ежегодно в мире к увеличению груди прибегает до 1 миллиона женщин. С помощью маммопластики можно увеличить размер груди, придать ей другую форму и улучшить эстетический вид. Пластическая коррекция груди проводится по поводу провисания молочных желез после вскармливания, их асимметричного расположения и гипертрофии, удаления грудной железы (мастэктомии).

Большая часть операций по маммопластике проводится по поводу увеличения маленькой груди. При этом у большинства женщин сохранена нормальная структура желез, отсутствуют гормональные расстройства, просто грудь по эстетическим меркам не соответствует общепринятым идеальным нормам и наносит серьезную травму психике женщины. Другой не менее редкой категорией пациенток, желающей увеличить грудь, являются женщины, грудь которых изначально не была маленькой, но уменьшилась после естественного вскармливания ребенка.

Увеличение размеров молочных желез выполняется исключительно с помощью эндопротезирования; применение гелей для введения в ткани железы запрещено. По данным многочисленных исследований проведение эндопротезирования никак не связано с развитием рака молочной железы. Имплантация эндопротезов абсолютно безопасна и не препятствует рождению детей и их грудному вскармливанию.

Проведение эндопротезирования показано только после завершения естественного роста молочных желез, т. е. после 18-20 лет. Перед операцией необходимо проведение полного маммологического обследования, включающего УЗИ молочных желез, маммографию или МРТ молочных желез, после чего хирург, выполнив необходимые замеры, рекомендует пациентке тот или иной по размеру и форме имплантат. Существует большое разнообразие форм и размеров имплантатов, которые изготавливаются из силиконового материала. При необходимости не просто увеличить грудь, но и подтянуть ее, одновременно с эндопротезированием проводится мастопексия (подтяжка груди).

На результаты эндопротезирования оказывают влияние многие факторы: психическое и физическое самочувствие, исходное состояние молочных желез, наличие в анамнезе мастита или операций в области груди, склонность к кровотечениям и аллергическим реакциям. Данные аспекты должны быть оговорены при беседе с хирургом.

Характеристика грудных имплантатов

На сегодняшний день для проведения операций по увеличению размера маленькой груди используются имплантаты, имеющие твердую силиконовую оболочку с текстурированной или гладкой поверхностью. Доказано, что использование имплантантов с текстурированной поверхностью снижает риск развития капсулярной контрактуры груди до 1-2%. Однако необходимо помнить, что примерно у 1 пациентки из 100 грудь может стать более твердой, чем раньше. В большинстве же случаев, после грамотно проведенного эндопротезирования грудь становится мягкой и естественной на ощупь.

Внутри силиконовой оболочки имплантата может находиться вязкий, липкий, прозрачный гель или солевой 0,9% физиологический раствор. Некоторые имплантаты с двумя оболочками содержат силиконовый гель под внутренней и физиологический раствор под наружной оболочкой.

Разновидностью силиконового геля является когезивный наполнитель, имеющий желеобразную консистенцию. Имплантаты с когезивным гелем отличаются более мягким и естественным ощущением, стабильной формой, а также тем, что при разрыве оболочки гель не вытекает. Однако и стоимость их более высока.

Имплантаты класса «люкс» имеют карбоксиметилцеллюлозный наполнитель: позволяют достичь максимально естественного эффекта и способны к саморассасыванию в случае повреждения их оболочки.

Большинство современных имплантатов имеет анатомическую каплевидную форму, приближенную к естественной форме груди.

Пластическая коррекция маленькой груди

Маммопластика по увеличению маленькой груди проводится под общим наркозам и длится от 1 до 2 часов.

Место разреза и расположения эндопротеза определяется индивидуально с учетом особенностей строения груди женщины и рекомендаций пластического хирурга. Операционный доступ может осуществляться через подмышечную впадину (подмышечный доступ), край ареолы (периареолярный доступ), складку под молочной железой (интрамаммарный доступ), через пупок (трансумбиликальный доступ).

Имплантат может быть помещен под молочную железу, под грудную мышцу, либо частично под железу, частично под мышцу. Наиболее часто эндопротез устанавливается под большой грудной мышцей.

Особенности течения послеоперационного периода

Течение раннего послеоперационного периода может сопровождаться умеренными или интенсивными болевыми ощущениями, что может потребовать применения обезболивающих средств. На протяжении нескольких суток будут отмечаться болезненность при движениях, повышенная чувствительность груди к прикосновениям, отеки.

Сразу после операции надевается плотный спортивный бюстгальтер или компрессионное белье, носить которое будет необходимо 3-4 недели практически круглосуточно.

Возобновление спортивных и иных физических нагрузок, не вызывающих дискомфорт, разрешается не ранее чем через 1 месяц после операции эндопротезирования. На протяжении трех месяцев рекомендуется исключить спортивные тренировки с повышенной нагрузкой на плечевой пояс (например, большой теннис).

Окончательное заживление рубцов и эстетически результат операции по увеличению размеров маленькой груди оцениваются спустя полгода. Показателями успешно проведенной операции является отсутствие осложнений (кровотечения, воспаления, смещения имплантата и др.), ощущение естественности тканей груди, сохранение формы груди длительное время, а также повышение уверенности и самооценки женщины.

Источник

Почему у женщин маленькая грудь. Причины

Рост груди – один из основных признаков полового созревания, наблюдающийся у девочек в возрасте 12-14-ти лет. В это время из маленьких узелков начинают постепенно развиваться молочные железы, активное формирование которых прекращается приблизительно к 20-25-ти годам.

В зависимости от наследственных и конституционных факторов у женщин может быть маленький, средний или объемный бюст, становящийся причиной гордости или провоцирующий появление комплексов, или же наблюдаться полное отсутствие груди, связанное с развитием микромастии из-за недостаточности гормонов или нарушения внутриутробного развития.

Какая грудь считается маленькой

Маленькая грудь – это молочные железы, объем которых варьируется от показателей АА (0-го) до А (1-го размера), что считается абсолютной нормой и не мешает женщинам вести обычный образ жизни. Небольшой размер здесь может быть вызван как анатомическими или генетическими причинами, так и возникать под воздействием внешних факторов, оказывающих негативное влияние на формирование молочных желез.

В отличие от нормальных показателей микромастия, или недоразвитость грудных желез или внезапная потеря объема, считается патологическим состоянием, диагностируемым как в возрасте 15-16-ти лет (гипоплазия), так и в более позднее время, из-за грудного вскармливания, резкой потери веса или возрастных изменений. Возможно также развитие амастии – атрофии грудных желез, из-за отсутствия в них железистого слоя.

Большое количество девушек, имеющих грудь от 0-го до 1-го размера считают свой бюст некрасивым, или недостаточно большим, и могут искать в себе признаки патологии, в то время как их молочные железы являются полностью сформированными и могут иметь миниатюрный вид из-за генетических причин.

На сегодняшний день в маммологической практике нет точного понятия «маленькой груди» или микромастии, но объективно недоразвитие грудной железы связано с несоответствием между ее внешним видом и желаемым размером и формой.

Определить объем молочных желез достаточно просто, для этого нужно измерить их при помощи рулетки-измерителя и вычислить разницу двух величин:

После вычитания из первого числа второго получиться разница, с точностью определяющая размер груди. Существует 6 полноценных размеров груди от 0 до 6. В норме для миниатюрного декольте показатель должен быть не менее 10-11, что характерно для нулевого объема бюста (АА). Более низкие значения могут означать развитие микромастии и требуют обращения к маммологу, сдачи анализов и проведения УЗИ-диагностики.

Негативным считается также и асимметрия бюста, при которой одна из молочных желез развита намного сильнее, чем другая.

Эстетические параметры

Идеальным для восприятия считается бюст с парными грудными железами, имеющими конусообразную форму с небольшой вершиной – соском. При проведении воображаемой оси сквозь центр грудной железы, над и под ней она должна иметь равномерные выпуклости и одинаковую массу, что встречается при девственном типе железы.

Ученые также вывели идеальные параметры для груди, характерные для женщин среднего роста и соответствующие:

Строение груди в норме и при микромастии

Почему у женщины маленькая грудь – вопрос, на который может ответить маммолог, ориентируясь на результаты анализа, визуального осмотра и УЗИ.

Женская молочная железа – это парный орган, находящийся в центре грудной клетки и прикрепляющиеся основанием к грудным мышцам (большой и зубчатой), приблизительно на уровне 3 – 6-7 ребер. Верхняя часть его покрыта кожей, а внутри находится жировая ткань, в большей степени ответственная за объем бюста.

Под жировым слоем располагается железистая часть, покрытая соединительной тканью.

Визуально молочную железу также можно разделить на 15-20 железистых долек, отделенных между собой слоями жировой и соединительной ткани.

Ареола (или околососковый кружок) размещен на уровне 5 межреберья, а в его центре помещен сосок. Форма ареолы и соска всегда индивидуальны, а цвет имеет ярко выраженную пигментацию. Так же в околососковом кружке расположены сальные и потовые железы и 12 бугорков Монтгомери, считающиеся добавочными железами и увеличивающими свой объем во время ожидания малыша.

Размер и форма грудных желез не являет постоянной величиной и неоднократно претерпевает существенные изменения:

При микромастии наблюдается постпубертатное недоразвитие молочных желез, при котором:

Виды микромастии

Почему у женщины маленькая грудь – вопрос, на который может ответить маммолог после диагностики патологии развития грудных желез.

Формирование бюста начинается еще во внутриутробном периоде, с появлением двух лентовидных утолщений эпителия, возникающих в подмышечной области. Эти складки носят название «молочных линий» и постепенно разрастаясь, трансформируюся в грудные железы, приблизительно за 2 месяца до появления на свет ребенка.

Сосок образуется впервые 2 года жизни малыша и, начиная с 3-х лет, постепенно увеличивается в объеме. При нарушении этого процесса возникает патология — «втянутый сосок», при котором сосок не возвышается над молочной железой, а втянут в нее или находиться на уровне кожи.

Активное развитие молочных желез у девочек начинается в подростковом возрасте и заканчивается приблизительно к 17-18-ти годам, но в период менструации происходит их набухание. В промежутках между циклами возможно формирование новых млечных протоков, увеличение кровеносной сетки, капилляров и диаметра соска.

Микромастия может развиться на любом этапе формирования молочной железы и бывает как односторонней, так и двусторонней. Гипоплазия чаще всего связана с хромосомными патологиями, такими как синдром Тернера, а односторонняя вызвана внутриутробными аномалиями (синдромом Поланда) из-за нарушения эмбрионального кровообращения.

Различают также:

Выделяют также 5 стадий развития грудных желез, при этом пациентки с микромастией проходят только первые 2 из них:

Возможные причины

Почему у женщины маленькая грудь – вопрос, ответ на который может дать изучение наследственных связей и конституционного строения пациентки. Процесс роста и развития молочных желез индивидуален в каждом конкретном случае, а развитие микромастии может завысить от нескольких факторов:

Конституция

Очень стройные девушки с худым, миниатюрным телосложением в большинстве случаев отличаются наличием миниатюрного бюста (не выше 2 размера), что обусловлено их конституционным строением тела. Молочные железы здесь, как и все тело, не имеют достаточного объема жировой ткани, непосредственно отвечающей за их объем.

Такое состояние не является симптомом микромастии, а в период беременности за счет выработки гормона окситоцина происходит увеличение молочных желез и грудь достигает своего максимального размера.

Наследственность

Одной из причин маленького бюста также является наследственный фактор. Если в семье у девушки все родственницы по женской линии страдали микромастией или имели небольшой бюст (0-1-го размера), то подобная аномалия повториться в каждом последующем поколении. В отличие от других факторов, генетическая предрасположенность не поддается коррекции и единственно возможным способом увеличения бюста здесь станет пластическая операция.

Гормональные патологии

Рост груди непосредственно связан с увеличением в крови девочки гормонов эстрогенов, ответственных за половое созревание. Оказывающие влияние на яичники эстрогены способствуют развитию вторичных половых признаков, а их недостаток приводит к развитию микромастии и замедленному развитию молочных желез.

Недостаточное количество эстрогена в большинстве случаев связано с проблемами щитовидной железы и требует соответствующего лечения и наблюдения и эндокринолога.

Провоцировать развитие микромастии может также увеличение в крови девушки андрогенов и тестостерона, способствующих формированию фигуры по мужскому типу, а также проведенные в пубертатном периоде операции на половых органах и яичниках, полностью изменившие гормональный фон.

Внешние факторы

Курение, употребление алкоголя в подростковом возрасте негативно влияет на рост груди.

Провоцирует появление микромастии также:

Затормозить или полностью прекратить рост груди могут также активные занятия спортом и связанные с ними травмы, приводящие к тому, что грудные мышцы хорошо накачиваются, мешая тем самым полноценно развиваться молочным железам.

Методы коррекции

Почему и женщины маленькая грудь – вопрос, на который может ответить эндокринолог, проведя исследование гормонального фона. На сегодняшний день медицине известно несколько вариантов лечения микромастии, подбираемых после полноценного обследования и в зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие патологии

Гормонотерапия

Заместительная гормонотерапия считается одним из наиболее эффективных способов лечения микромастии, назначаемых врачом-маммологом. Проведение полноценного обследования позволяет выявить наиболее подходящий препарат, не вызывающий побочных эффектов и способствующий повышению в крови уровня эстрогена, ответственного за формирование молочных желез.

В большинстве случаев женщине прописывают гормональные противозачаточные контрацептивы, содержащие окситоцин, эстроген и прогестерон, стабилизирующие гормональный фон, нормализующие менструальный цикл и активизирующие рост груди.

Помимо лекарственных препаратов также назначается:

Рекомендуется также включать в пищу продукты, способствующие росту груди:

Активизировать выработку эстрогена помогают и регулярные половые отношения.

Пластическая хирургия

Увеличивающая маммопластика считается наиболее эффективным методом увеличения груди, помогающим восстановить бюст даже в случае наследственного и внутриутробного развития микромастии.

Современные эндопротезы совершенно безопасны, имеют круглую или анатомическую форму и наполнены силиконовым гелем или солевым раствором, что позволяет им придать бюсту красивую и натуральную форму.

Увеличивающая маммопластика проводится после 18-ти лет на полностью сформированной груди и при отсутствии противопоказаний к операции. Хирургическому вмешательству также предшествует сложный подготовительный этап, когда помимо сдачи анализов женщина вместе с врачом выбирает способ вмешательства, подбирает подходящий имплант и проходит 3D моделирование, позволяющее представить, как будет выглядеть новый бюст.

Маммопластика занимает 1,5-2 часа, проводиться под общей анестезии, а место разреза определяется индивидуально:

Со временем бюст немного опускается и скрывает шов от операции.

Реабилитационный период после маммопластики занимает 4-6 недель, а результат можно оценить спустя 6 месяцев после операции.

Возможные осложнения

Небольшой бюст не считается патологией, не мешает грудному вскармливанию и очень сексуально выглядит под одеждой. Несмотря на существующий в обществе стереотип о красоте большой груди некоторые голливудские звезды на собственном примере доказали, что бюст 0-го или 1-го размера это не только красиво, но и очень сексуально.

Кейт Мосс, Гвинет Пэлтроу, Шарлиз Терон и Кира Найтли не только не стесняются своей небольшой груди, но и снимаются обнаженными, а также позволяют себе проявлять на красных дорожках в платьях с глубоким декольте.

В отличие от полностью сформированной маленькой груди микромастия считается патологией и сопровождается рядом осложнений, в числе которых:

Маленькая грудь – особенность развития женского организма или патология, часто становящаяся причиной появления психологического дискомфорта и комплексов по поводу своей привлекательности. Перестать расти молочные железы могут из-за наследственных, экологических или гормональных причин, а исправить их может только полноценное гормональное лечение или пластическая хирургия, помогающая в любых, даже самых сложных случаях.

Видео о микромастии

Формирование женской груди:

Источник