Что такое майская болезнь
Майская болезнь и ее профилактика
Майская болезнь (спироплазмоз) обычно проявляется весной, сразу после холодной погоды, но может быть и осенью. Это инфекционная болезнь взрослых пчел, возбудителем которой является спироплазма апис или другие возбудители из класса микоплазм.
Отличительный признак болезни – состояние содержимого задней кишки больных пчел: она бывает до отказа переполнена сухой пыльцой, хотя у некоторых пчел экскременты более жидкие. Молодые пчелы-кормилицы (в возрасте 3—13, а чаще 6—11 дней) выходят из улья в состоянии сильного возбуждения и пытаются взлететь, но не могут. Они собираются кучками на земле, гибнут на 7-й день после заражения. За время болезни может погибнуть до 40 % пчел семьи.
Признаки, напоминающие майскую болезнь, могут появиться при отравлении плесенью, если пчелы очищали сильно заплесневевшие соты. Причина болезни – чрезмерное потребление пыльцы пчелами-кормилицами.
Болезнь может возникнуть и в том случае, если семья по каким-то причинам теряет много летных пчел. Из-за этого пчелы-кормилицы испытывают недостаток воды (и нектара). Они вынуждены съедать много перги. В результате очень сухой корм вызывает запор.
Профилактика заболевания. На пасеке рекомендуется иметь хороший водопой. Не следует держать в улье рамки с заплесневевшими сотами. Некоторые пчеловоды в мае, независимо от наличия или отсутствия симптомов болезни, для профилактики дают по 2 таблетки тетрациклина в сиропе.
Лечение. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то подкармливают теплым сахарным сиропом (1:1), дают антибиотики – тетрациклин или хлор-тетрациклин в дозе 500 тыс. ЕД на 1 л сиропа из расчета 150 мл на улочку пчел, двукратно с интервалом 5–7 дней.
МАЙСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЧЁЛ
Смотреть что такое «МАЙСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЧЁЛ» в других словарях:
Бешенство пчел вертячка или майская болезнь — выражается в потере пчелами способности летать: вылетая из улья, они падают перед очком на землю и бегают там взад и вперед в сильно возбужденном состоянии. Болезнь эта, как показывает одно из ее названий, появляется преимущественно в мае и… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Бешенство пчел, вертячка или майская болезнь — выражается в потере пчелами способности летать: вылетая из улья, они падают перед очком на землю и бегают там взад и вперед в сильно возбужденном состоянии. Болезнь эта, как показывает одно из ее названий, появляется преимущественно в мае и… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
ПЫЛЬЦЕВОЙ ТОКСИКОЗ ПЧЁЛ — пыльцевой токсикоз пчёл, майская болезнь, отравление пчелиных семей, вызываемое пыльцой ядовитых растений (волчьего борца, живокости, лютика, багульника, репчатого лука, крестовника, волчеягодника, хлопчатника, чемерицы). Развивается при питании… … Ветеринарный энциклопедический словарь
Чехословакия — (Československo) Чехословацкая Социалистическая Республика, ЧССР (Československa socialisticka republika, ČSSR). I. Общие сведения ЧССР социалистическое государство в Центральной Европе. Расположено на водоразделе Дуная … Большая советская энциклопедия
Крамской, Иван Николаевич — художник, род. 27 мая 1837 г., ум. 25 марта 1887 г. «Я родился, писал И. Н. Крамской в своей автобиографии, в уездном городке Острогожске, Воронежской губ., в пригородной слободе Новой Сотне, от родителей, приписанным к местному мещанству.… … Большая биографическая энциклопедия
Аргентина (страна) — Аргентина (Argentina), Аргентинская Республика (República Argentina). I. Общие сведения А. ‒ второе (после Бразилии) по размерам территории и населению государство Юж. Америки. Занимает юго восточную часть материка Юж. Америки, восточную часть о … Большая советская энциклопедия
Аргентина — I Аргентина (Argentina) Аргентинская Республика (República Argentina). I. Общие сведения А. второе (после Бразилии) по размерам территории и населению государство Юж. Америки. Занимает юго восточную часть материка Юж.… … Большая советская энциклопедия
МЕЖДУНАРОДНОЕ РАБОЧЕЕ ДВИЖЕНИЕ — борьба рабочего класса в междунар. масштабе за уничтожение капитализма и создание коммунистич. общества, за повседневные экономич., политич. и культурные интересы рабочих, за общедемократич. права и требования трудящихся всех континентов. М. р. д … Советская историческая энциклопедия
Выбранные места из переписки с друзьями — Выбранные места из переписки с друзьями публицистический сборник Николая Васильевича Гоголя. «Выбранные места из переписки с друзьями», вышедшие в свет в начале 1847 года, открывали читательской публике другого, по сути, незнакомого ей… … Википедия
Советская кинофантастика — Это служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы. Данное предупреждение не ус … Википедия
Болезнь мойя-мойя ( Болезнь Мойамойа )
Болезнь мойя-мойя — редкое сосудистое заболевание, представляющее собой медленно прогрессирующее стенозирование внутричерепных церебральных артерий, сопровождающееся развитием обходных коллатералей. Клинически проявляется симптомами хронической ишемии мозга, ТИА, субарахноидальными кровоизлияниями, ишемическими и геморрагическими инсультами. При постановке диагноза основными являются данные церебральной ангиографии. Дополнительно проводится ЭЭГ, МРТ/КТ головного мозга, офтальмоскопия. Лечение может быть консервативным, но наиболее эффективна операция по наложению экстракраниального микроанастамоза.
МКБ-10
Общие сведения
Болезнь мойя-мойя — редкая патология церебральных сосудов, подробно описанная японскими клиницистами Кудо и Такеучи. До 1962 г. считалась характерной исключительно для японцев, затем начали появляться сведения о повсеместной распространенности. Более часто болезнь мойя-мойя встречается у азиатов. Ее распространенность в Японии составляет 3,5 случая на 1 млн. населения, в США — не превышает 1 случай на 1 млн. В России всего описано около 30 случаев, однако не все они соответствуют критериям болезни мойя-мойя.
Свое запоминающееся название болезнь получила благодаря характерной ангиографической картине. В практическую неврологию термин был введен в 1967 г. Сузуки и Такаку. В переводе с японского он значит «подобное сигаретному дыму». Болезнь мойя-мойя может манифестировать в 2-х возрастных периодах: до 10-летнего возраста (в среднем в 5 лет) и в промежуток от 30 до 40 лет. Лица женского пола заболевают примерно в 1,5-2 раза чаше мужчин.
Причины болезни мойя-мойя
Основу заболевания составляет постепенно нарастающее сужение просвета внутричерепной части внутренней сонной артерии, отдельных участков средней и передней мозговых артерий. Морфологические изменения, выявляемые в пораженных сегментах сонной артерии и артерий виллизиева круга, характеризуются фиброзом интимы и ее расширением, истончением среднего слоя сосудистой стенки. В результате формируется стеноз или сосудистая окклюзия. Процесс сопровождается развитием сети коллатеральных сосудистых анастомозов, обеспечивающих альтернативное кровоснабжение головного мозга. Со временем внутренние сонные артерии полностью окклюзируются, церебральное кровоснабжение происходит только благодаря коллатералям, развившимся из наружных сонных и позвоночных артерий.
Этиофакторы остаются неясны. Предполагают, что аномалии церебральных сосудов генетически детерминированы. В 1999г. был проведен ДНК-анализ 16 семей с данной патологией, который выявил наличие генной мутации в локусе 3р26-р24.2. Однако на практике у большинства пациентов определен спорадический характер заболевания. С другой стороны, по данным ангиографии диагностировано большое количество семейных субклинических (латентных) форм.
Согласно другой гипотезе болезнь мойя-мойя представляет собой неспецифический артериит, возникший в результате аутоиммунных реакций и спровоцированный воспалительными процессами. По некоторым данным около 70% случаев заболевания имеют связь с перенесенным синуситом, хроническим тонзиллитом, отитом. Кроме того, в литературе описаны сочетания болезни мойя-мойя с другими различными заболеваниями: туберозным склерозом, нейрофиброматозом Реклингхаузена, серповидно-клеточной анемией, болезнью Гиршпрунга, лептоспирозом, синдромом Марфана, синдромом Апера, черепно-мозговой травмой.
Симптомы болезни мойя-мойя
Клинические проявления связаны с двумя патогенетическими механизмами: прогрессирующей хронической ишемией головного мозга и кровоизлияниями из расширенных и истонченных коллатеральных сосудов. Как правило, у детей больше выражен ишемический механизм, а у взрослых — геморрагический.
В детском возрасте болезнь мойя-мойя дебютирует транзиторными ишемическими атаками. Ишемический пароксизм может сопровождаться преходящим расстройством речи (дизартрией, мотороной афазией), гемипарезом или слабостью только одной конечности, сенсорными нарушениями, ухудшением зрения. Характерно возникновение парезов то с одной, то с другой стороны тела. Возможны эпиприступы, приводящие к развитию олигофрении.
У взрослых зачастую отмечаются периодические или упорные головные боли, иногда имитирующие мигрень. Они могут сопровождаться шумом в ушах. Некоторые пациенты жалуются на онемение конечностей. У большинства больных возникают субарахноидальные кровоизлияния. Клиническая картина и данные неврологического статуса неспецифичны. Неврологический осмотр может выявлять асимметрию носогубных складок, пирамидную недостаточность по моно- или гемитипу, легкие координаторные нарушения, нистагм и др.
Опасность заболевания состоит в его главном осложнении — остром нарушении мозгового кровообращения, которое может протекать по типу ишемического инсульта или геморрагического инсульта. Инсульты могут возникать повторно, приводить к инвалидизирующему неврологическому дефициту и к летальному исходу.
Диагностика болезни мойя-мойя
В анамнезе пациентов могут быть указания на имевшиеся в прошлом эпизоды ОНМК. Однако на основании анамнеза и клинической картины невролог не может установить диагноз. Необходимы дополнительные обследования и дифдиагностика с атеросклерозом сосудов головного мозга, васкулитами, артериовенозными мальформациями, тромбозом, мигренью с аурой, внутримозговой опухолью и др. патологией.
Проводится консультация офтальмолога с визиометрией, периметрией и осмотром глазного дна. Может быть диагностирована потеря остроты зрения, гемианопсия и пр. нарушения. На глазном дне при офтальмоскопии визуализируются ретиноваскулярные изменения и увеличение диска зрительного нерва. ЭЭГ регистрирует патогномоничные для болезни мойя-мойя изменения: после проведения гипервентиляции спустя 20-60 с фиксируется вторая фаза медленных высокоамплитудных волн (так называемый феномен re-build-up). Благодаря специфичности этого феномена ЭЭГ может быть использована как скрининговый способ диагностики.
У многих пациентов КТ головного мозга визуализирует в церебральном веществе мелкие участки уменьшенной плотности. МРТ позволяет верифицировать их как очаговые инфаркты. РЭГ выявляет снижение церебрального кровотока. УЗДГ сосудов головы определяет окклюзию внутренней сонной артерии. Золотым стандартом в диагностике выступает ангиография. Подтверждением диагноза является наличие на основании мозга ангиографической картины «клубка дыма, выпущенного из сигареты». В соответствии с данными ангиографии выделяют 6 стадий болезни: от частичного сужения дистальной части внутренней сонной артерии до ее абсолютного исчезновения. В настоящее время альтернативой рентгенконтрастной церебральной ангиографии стали КТ сосудов и МРТ сосудов головного мозга. Эти методы более точны и менее инвазивны.
Лечение и прогноз болезни мойя-мойя
Консервативное лечение включает сосудистую (винпоцетин, ницерголин, нифедипин) и нейрометаболическую (гамма-аминомасляная кислота, пиритинол, пирацетам, гопантеновая кислота) терапию. Оно может улучшить клиническую ситуацию, но не способно остановить прогрессирование болезни. Более радикальным способом лечения является операция с формированием сосудистого шунта, несущего кровь в обход стенозированных артерий. Она может быть выполнена прямым способом с подшиванием шунта к сосудам и непрямым, при котором сосудистый шунт кладут на поверхность мозга. При прямом методе достаточный уровень кровоснабжения достигается сразу, при непрямом — на его развитие требуется от 6 мес. до года. Опыт показал значительно большую эффективность прямого шунтирования. Ишемические эпизоды после его выполнения встречаются лишь у 10% пациентов, в то время как после непрямого шунтирования они отмечаются в 56% случаев. Поэтому стандартом в лечении принята техника наложения экстраинтракраниального анастамоза.
Прогноз при своевременном хирургическом лечении преимущественно благоприятный. Средняя эффективность операции оценивается на уровне 84%. Прослеживается прямая зависимость эффективности лечения от ангиографической стадии. В благоприятных случаях существенный регресс клинических проявлений наблюдается сразу после проведенного лечения. Без лечения нарастающее ухудшение церебральной гемодинамики приводит к прогрессирующему неврологическому дефициту, возникновению геморрагических и ишемических инсультов. Среди взрослых летальность составляет 10%, среди детей — 4,3%.
Майская болезнь
Название болезни связано с ее сезонной периодичностью, поскольку чаще всего пчелы заболевают ею как раз в мае и лишь в некоторых случаях — в летние или первый осенний месяцы. Существует также прямая связь между временем появления болезни и наступлением холодной и дождливой погоды. В отечественной литературе майская болезнь пчел именуется пыльцевым токсикозом.
Диагностические признаки майской болезни выражаются как в поведении больных пчел, так и в патологических изменениях их внутренних органов. Больные пчелы в состоянии сильного возбуждения ползают по земле возле улья, пытаются взлететь, но, с трудом поднявшись в воздух, тут же падают на землю, где вскоре впадают в состояние окоченения и погибают. Этому предшествуют паралич и судорожные сокращения мышц. У больных пчел увеличено брюшко, кишечник переполнен целыми или частично переваренными пыльцевыми зернами.
Проводимые в странах с интенсивным пчеловодством многочисленные исследования причин возникновения майской болезни привели к появлению различных гипотез ее происхождения. Так, заболевание связывалось с физиологическим расстройством пчел, с отравлением их спорами грибов, пыльцой некоторых ядовитых растений (главным образом из семейств лютиковых, вересковых и лилейных).
Последняя гипотеза получила наибольшее распространение, в том числе и у нас в стране, и привела к появлению термина «пыльцевой токсикоз». Во многих руководствах подчеркивается также, что развитию майской болезни способствует нехватка жидких компонентов пищи — воды и нектара, то есть нарушение водного баланса. В качестве дополнительной причины указывается и питание пчел заплесневелой пергой. Рекомендуемые меры борьбы заключаются в подкармливании больных семей жидким сахарным сиропом и обеспечении доброкачественной водой.
Несмотря на определенное сходство симптомов майской болезни с симптомами различных токсикозов пчел (в основном в поведении) гипо-
теза пыльцевого токсикоза не объясняет причин сезонной периодичности заболевания или факта почти избирательного поражения пчел-кормилиц.
Дальнейшее исследование причин возникновения майской болезни оказалось связанным с успехами микробиологии и, в частности, с изучением микоплазм — особого класса микроорганизмов, лишенных клеточной стенки. Обладая размерами в 0,125—0,150 мкм, микоплазмы могут быть сравнены с крупными вирусами и являются мельчайшими живыми клетками, известными современной биологии. Они проходят через бактериальные фильтры и отчетливо видны только в электронном микроскопе. Широко распространенные в природе, микоплазмы были обнаружены также внутри растений, различных животных и человека.
Первый шаг в открытии возбудителя майской болезни был сделан в 1977 г., когда микробиолог Т. Кларк открыл в гемолимфе больных пчел микоплазм со спирально закрученным телом. Микроорганизмы были отнесены к роду Спироплазма (Spi-roplasma) и вскоре было доказано их патогенное влияние на насекомых. В 1982 г. французский исследователь Ж, Бове открыл еще один вид спироплазм в гемолимфе пчел, погибающих с симптомами майской болезни.
Пчелы, зараженные культурой этого вида микоплазм, погибали довольно быстро, причем их смерти предшествовали те же самые судорожные движения, что и в случае с майской болезнью. Испытания действия антибиотиков показали полное отсутствие защитных свойств пенициллина. С другой стороны, когда одновременно с культурой спироплазмы пчелам вводили тетрациклин, никакие симптомы болезни не появлялись.
Результаты экспериментов привлекли к себе большое внимание ученых и уже в 1983 г. в «Журнале микробиологии» Института Пастера был описан новый для науки вид микоплазм — пчелиная спироплазма (Spiroplasma apis).
Известно, что спироплазмы могут быть обнаружены на поверхности листьев и цветков самых различных растений. Вероятно, именно оттуда они при посредстве пчел-сборщиц и попадают внутрь ульев.
Таким образом, хотя проблему майской болезни еще рано считать полностью разрешенной и установление существования спироплазм ставит, возможно, больше задач, чем решает, следует признать, что сделано важное открытие, указывающее направление дальнейшей работы исследователей.
В. Н. АЛЕКСЕЕВ, кандидат биологических наук
142608, Московская обл., г. Орехово-Зуево, ул. Прямая, д. 5
Ребенок может умереть от инсульта: что такое болезнь моямоя и лечат ли ее в России
Редкое сосудистое заболевание моямоя ежедневно ставит жизнь детей под угрозу инсульта. «Афиша Daily» поговорила с родителями о том, как их дети борются с диагнозом, и выяснила, почему нужно разрушать стереотипы о болезни и делать российскую медицину более человечной.
Мо́ямо́я (от японского «клубы дыма», «туман». — Прим. ред) — неврологическое расстройство, из‑за которого сильно сужаются сосуды головного мозга. Чтобы компенсировать недостаток крови, вокруг них появляется «облачное образование» — сеть из более мелких сосудов (эта особенность и дала название заболеванию). Однако ее недостаточно: мозг не насыщается кислородом и питательными веществами, что приводит к инсульту и даже смерти при отсутствии лечения.
В основном болезнь моямоя распространена в Азии. В Японии она встречается у 3–5 человек из 100 тыс. В Европе количество зарегистрированных случаев в 10 раз меньше. Специалисты считают, что низкие показатели могут быть связаны с проблемами в диагностике.
Румия Хакимова
Мать Альмира, Москва
В 5 лет у моего сына Альмира случилась первая ишемическая атака (кратковременное нарушение кровообращения головного мозга. — Прим. ред.), хотя раньше серьезных проблем со здоровьем не было. Утром он пришел в комнату ко мне и мужу и попытался что‑то сказать, но получалось только невнятное бормотание. Я подумала, что это шутка. Потом обратила внимание на еще один тревожный симптом — левая рука почти не шевелилась. Альмир испугался, начал плакать, но через 15 минут речь восстановилась, и он ушел играть.
После он вел себя как обычно, но я была шокирована, поэтому вызвала скорую. Проведя обследование, врачи предположили, что у сына моямоя, но сомневались в диагнозе и решили сначала понаблюдать за ребенком. Из статей я узнала, что это редкое заболевание, которое почти не встречается в России. До последнего надеялась, что в больнице ошиблись, но через полгода ситуация повторилась: сын не разговаривал уже дольше, рука и нога не двигались. Приступы моямоя схожи с эпилептическими, поэтому Альмиру назначили противосудорожные препараты. Однако я чувствовала, что это не эпилепсия, и оттягивала лечение.
Через несколько месяцев болезнь проявилась в третий раз. Сын полчаса не мог сидеть и говорить, левая сторона тела полностью не работала. По своей инициативе мы решили пройти обследование в медицинском центре им. Бурденко, где Альмиру поставили окончательный диагноз. Московские врачи советовали сделать операцию по восстановлению кровоснабжения мозга, но упоминали о больших рисках. В интернете мы узнали о специализированном центре в Цюрихе, куда приезжают дети с нашим заболеванием со всей Европы. Лечение стоило несколько миллионов рублей, собрать их помог благотворительный фонд.
Когда мы приехали туда, то даже не поняли, что это больница. В палатах всегда было чисто и уютно, на стенах висели яркие картины и детские рисунки, маленькие пациенты каждый день собирались в игровой, а в буфете им раздавали сладости. По атмосфере центр в Цюрихе больше напоминал детский сад. Перед операцией сына веселили и развлекали, поэтому он даже не испугался. После лечения ему стало лучше. Сейчас сыну семь лет, и он еще восстанавливается.
Ты понимаешь: если не дашь согласие на операцию, то ребенок может умереть от инсульта, а если дашь, то это риск и незнание, чем может закончиться операция. В швейцарском центре отношение было более человечное. Удивительно, но когда у Альмира спросили, что ему больше всего понравилось в другой стране, он уверенно ответил: «Врачи, потому что они веселые и не делают больно».
Виктория Биктимирова
Мать Ани, Петербург
Аня была абсолютно здорова, пока в четыре года у нее не случилась ишемическая атака. В тот день дочь увлеченно рассказывала что‑то дедушке, но внезапно речь сильно замедлилась. Потом левая часть лица ослабла, а уголок рта неестественно опустился. Внутри все похолодело: я сразу узнала признаки инсульта и поняла, что это серьезно. По моей просьбе Аня попыталась поднять левую руку, и у нее не получилось. Симптомы продолжались около получаса. Мы вызвали скорую, но врачи не поместили нас в больницу, потому что сразу отбросили предположение об ишемической атаке. Доктор из бригады считал, что Аня просто отлежала левую часть тела, а я накручиваю себя.
Мы заранее искали информацию, общались с другими родителями и знали, что лучше всего делать операцию там, где есть большой опыт по лечению этого заболевания. В России такого места не нашлось, и мы направили данные в детскую больницу Цюриха. Пока я ждала ответа, иногда подходила ночью к кроватке Ани, чтобы убедиться, что с ней все хорошо. Нервы были на пределе, но мы держались: от срывов дочь переволновалась бы, что могло привести к инсульту.
Операцию в Цюрихе сделали достаточно скоро, поэтому мозгу не было нанесено значительного вреда. Сейчас дочери лучше, ее беспокоят только головные боли, повторяющиеся пару раз в месяц, но врачи уверяют, что они пройдут.
Юлия Кеслер
Мать Ростислава, Петербург
Все началось с того, что мой сын Ростислав почувствовал общее недомогание. Тогда ему было восемь месяцев. По внешним проявлениям педиатр не заподозрила ничего страшного и выписала стандартное лечение как при ОРВИ. Клиническая картина выглядела так: общее недомогание и слабость. Но на третий день лечения мы заметили, что левая рука стала менее активная. Тут же позвонили в больницу. Услышав симптомы, врачи быстро отреагировали, и мы поехали к ним.
В Центре им. Алмазова молодой врач заподозрил у нас редкое сосудистое заболевание — болезнь моямоя. Диагноз подтвердился после дополнительных обследований. Операция, которая была необходима, длится около 10 часов. Это огромные риски, ведь Ростику не было на тот момент и года. Сосуды слишком тонкие, и нужен был врач с опытом проведения именно таких операций. Хотелось максимально снизить риски, поэтому, несмотря на цену, поехали в Швейцарию.
Сейчас, когда операция позади, все кажется просто страшным сном. Сын научится абсолютно всему, только с небольшим опозданием. Сейчас Ростиславу три года. У него пострадала правая сторона мозга и произошел левосторонний паралич. Но успехи за эти два года колоссальные. Ростик научился ползать на четвереньках, сидеть и стоять с поддержкой, постепенно появляется опора на левую руку. Интеллектуальное развитие идет с задержкой, но ежедневные занятия и интенсивная реабилитация приносят плоды. Да, это постоянная работа, но каждый новый навык — стимул двигаться дальше. Улыбка сына вдохновляет и стирает из памяти самые страшные моменты.
Общей статистики по заболевшим моямоя в России я не видела, могу судить только по кругу общения. Знаю еще восемь родителей, чьим детям поставили аналогичный диагноз. В основном это семьи из Москвы и Питера. Мы думали, почему случаев больше именно в этих городах, и, возможно, в регионах плохо с диагностикой. Хотя недавно мы были на послеоперационном обследовании в Новосибирском центре нейрохирургии, и получили исчерпывающие ответы на все вопросы.
Марина Хоффманн
Когда видишь количество детей, приезжающих со всей Европы, то болезнь уже не кажется редкой. Она скорее сложно диагностируемая. В России многие врачи еще не слышали про это заболевание, поэтому при типичной для моямоя симптоматике ставятся неправильные диагнозы, мигрень или эпилепсия. Прописанное лечение не помогает детям, а приступы сохраняются. И только после инсульта — совершенно не типичного состояния для ребенка — родители начинают выяснять причину и находят специалистов, которые подтверждают болезнь моямоя. У детей происходит сужение или полное перекрытие сосудов в головном мозге, из‑за чего некоторые участки не получают достаточного кровоснабжения. Это ведет к инсульту и страшным последствиям: часто дети становятся инвалидами или даже погибают. Причем произойти может не один инсульт, а серия. Чем младше пациент, тем выше риски закрытия сосудов.