Что такое миксты в медицине
Микст
Смотреть что такое «Микст» в других словарях:
микст — микст, а … Русское словесное ударение
микст — а, м. mixte 1. полит. sujets mixtes. устар. Лица с двойным гражданством. О микстах также соглашенось <так>, и по сию пору политика наша идет тихо без всякой особливой предилекции. 1797. <при разделе Польши возникла проблема двойного… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
МИКСТ — смешанный. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М., 1907. микст I. в знач. неизмен. прил. [фр. mixte] (ж. д.). 1. О поезде: с смешанным составом из вагонов разного назначения. Поезд микст. 2. О вагоне:… … Словарь иностранных слов русского языка
МИКСТ — 1. МИКСТ1, в знач. неизм. прил. (франц. mixte) (ж. д.). 1. О поезде: с смешанным составом из вагонов разного назначения. Поезд микст. 2. О вагоне: смешанный, с купе разных классов. Вагон микст. 2. МИКСТ2, в знач. неизм. прил. (англ. mixed, букв.… … Толковый словарь Ушакова
МИКСТ — 1. МИКСТ1, в знач. неизм. прил. (франц. mixte) (ж. д.). 1. О поезде: с смешанным составом из вагонов разного назначения. Поезд микст. 2. О вагоне: смешанный, с купе разных классов. Вагон микст. 2. МИКСТ2, в знач. неизм. прил. (англ. mixed, букв.… … Толковый словарь Ушакова
микст — I (от лат. mixtus смешанный), искусственный регистр певческого голоса, соединяющий особенности грудного и головного регистров. II в спорте смешанная пара, выступающая в спортивных играх (теннис, настольный теннис, бадминтон). * * * МИКСТ МИКСТ… … Энциклопедический словарь
МИКСТ — (от лат. mixtus смешанный) искусственный регистр певческого голоса, соединяющий особенности грудного и головного регистров … Большой Энциклопедический словарь
Микст — м. Смешанный регистр певческого голоса, переходный между грудным и головным регистрами (в музыке). Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
микст — сущ., кол во синонимов: 5 • вагон (96) • игра (318) • поезд (39) • регис … Словарь синонимов
микст — – разное покрытие под правым и левым колесами (например: лед – асфальт). EdwART. Словарь автомобильного жаргона, 2009 … Автомобильный словарь
микст — микст, а и неизм. (спорт.) … Русский орфографический словарь
Что такое миксты в медицине
Инфекционные болезни обычно сопровождаются нарушениями гомеостаза организма и его физиологических функций. Множество взаимодействующих параметров в системе конкретный возбудитель-конкретный организм находит отражение в различных формах инфекционного процесса и его вариантах. Другими словами, в зависимости от эпидемиологической ситуации, типа и свойств возбудителя (например, инфицирующей дозы, вирулентности и т.д.), состояния параметров гомеостаза человека, а также от конкретных особенностей взаимодействия возбудителя и организма инфицированного человека, инфекционный процесс может принимать различные формы (от клинически выраженных до бессимптомных, от суперинфекций до бактерионосительства). Ниже рассмотрены основные формы инфекционных процессов.
Экзогенные инфекции. Эндогенные инфекции.
Экзогенные инфекции развиваются в результате проникновения в организм патогенных микроорганизмов из внешней среды.
Эндогенные инфекции обычно развиваются в результате активации и, реже, проникновения условно-патогенных микроорганизмов нормальной микрофлоры из нестерильных полостей во внутреннюю среду организма (например, занос кишечных бактерий в мочевыводящие пути при их катетеризации). Особенность эндогенных инфекции — отсутствие инкубационного периода.
Регионарные инфекционные заболевания. Генерализованные инфекции
• Регионарные инфекционные заболевания — инфекционный процесс протекает в каком-либо ограниченном, местном очаге и не распространяется по организму.
• Генерализованные инфекционные заболевания развиваются в результате диссеминирования возбудителя из первичного очага, обычно по лимфатическим путям и через кровоток.
Моноинфекции. Микстинфекции ( миксты )
Моноинфекции — заболевания, вызванные одним видом микроорганизмов.
Смешанные инфекции ( микстинфекции, миксты ) развиваются в результате заражения несколькими видами микроорганизмов; подобные состояния характеризует качественно иное течение (обычно более тяжёлое) по сравнению с моноинфекцией, а патогенный эффект возбудителей не имеет простого суммарного характера. Микробные взаимоотношения при смешанных (или микст-) инфекциях вариабельны:
• если микроорганизмы активизируют или отягощают течение болезни, их определяют как активаторы, или синергисты (например, вирусы гриппа и стрептококки группы Б);
• если микроорганизмы взаимно подавляют патогенное действие, их обозначают как антагонисты (например, кишечная палочка подавляет активность патогенных сальмонелл, шигелл, стрептококков и стафилококков);
• индифферентные микроорганизмы не влияют на активность других возбудителей.
ЗППП (ИППП, урогенитальные инфекции)
Существуют более 30 различных микроорганизмов (бактерий и вирусов), вызывающих урогенитальные инфекции и передающихся половым путем. Основные наиболее распространенные ИППП:
Также распространен термин «венерические заболевания», так как передача инфекций происходит в основном при незащищенных половых контактах, в том числе при вагинальном, анальном и оральном. Некоторые инфекции, например ВИЧ-инфекция и сифилис, могут быть переданы плоду во время беременности или в родах от инфицированной матери. Также возможно заражение через кровь и препараты крови (ВИЧ, вирусные гепатиты). Маленьким детям может передаться инфекция от больных родителей при нарушении гигиены и ухода.
Основная проблема ИППП в том, что большинство случаев протекает бессимптомно или с неярко выраженными клиническими проявлениями. Но даже при таком течении высок риск развития осложнений.
Основные жалобы при вышеуказанныхИППП:
Основные осложнения ИППП.
Нужно помнить, что более половины случаев ИППП протекают без клинических проявлений! Но несмотря на отсутствие жалоб сохраняется высокая вероятность развития осложнений! Поэтому даже бессимптомное течение при лабораторном подтверждении диагноза требует обязательного лечения! Половые партнеры у лиц с установленным ИППП должны быть обследованы!
Кому нужно сдать анализ на ИППП?
Диагностика
Особенностью ИППП является отсутствие какой-либо характерной клинической картины заболевания. При этом каждый возбудитель обладает индивидуальной чувствительностью к антибактериальным препаратам, т.е. лечение каждого из четырех ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум) будет отличаться. Часто встречаются смешанные инфекции. Это значит, что одновременно можно заразиться несколькими возбудителями, и лечение должно быть скорректировано в зависимости от выявленного возбудителя ИППП. Поэтому для диагностики ЗППП нужны высокоточные и быстрые тесты!
В лаборатории CMDможно сдать следующие анализы на ИППП:
Так как часто одновременно с ИППП могут встречаться и нарушения микробиоценоза влагалища, кандидоз, рекомендуется сдавать комплексный тест на ИППП и выявления дисбиозов:
При использовании тестов ПЦР и NASBA необходимо руководствоваться следующими рекомендациями
При использовании методаNASBA с определением РНК микроорганизма мазки рекомендуется брать не ранее, чем через 14 дней после окончания приема антибактериальных препаратов, при применении ПЦР – не ранее, чем через месяц. Мазки из уретры необходимо брать не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, мазки из цервикального канала из влагалища брать вне менструации.
Абдоминальные болевые миксты
Цель работы: представить возможную классификацию абдоминальных микстов и проиллюстрировать её клиническими примерами.
По времени возникновения микстов АБС их можно разделить на 2 категории:
А) Больная 50 лет 3 года после перенесенной по поводу ЖКБ открытой холецистэктомии. Основные жалобы: боль по правой реберной дуге.
Программа лечения: массаж спины, гемо-новокаиновые блокады в тригеррные точки на спине, мазь «Капсикам» и внутрикожные новокаиновые блокады на область шва, спазмолитики (одестон, платифиллин), амитриптиллин. Положительный эффект по всем трем направлениям в течение 7 дней.
Комбинированные миксты показывают сложность болевого синдрома у гастроэнтерологического пациента, взаимосвязь многих факторов ( диетических, физических, психогенных, анатомических) способствующих усилению, закреплению и хронизации АБС. Приведенный выше подход по разделению микстов на составляющие позволяет достигать хороших клинических результатов лечения в достаточно короткие сроки.
Б) Больная 39 лет (о которой речь шла в разделе комбинированных микстов), кроме неязвенной диспепсии, периодически обращается ко мне с клиникой СРК, которая так же возникает по времени отдельно от неязвенной диспепсии и хорошо лечится спазмолитиками, фитопрепаратами.
Данные случаи наглядно демонстрирует хорошо известную (6,7) возможность сочетания функциональной диспепсии с синдромом разраженного кишечника.
Таким образом, выявление различных типов микстов абдоминальной боли еще раз подчеркивает присущую гастроэнтерологическому пациенту полиморбидность и дает врачу хороший инструмент для уточнения природы боли у конкретного больного и позволяет не только проводить успешное и адекватное лечение абдоминальной боли, но и активную целенаправленную диспансеризацию этой группы больных.
Терапия микст-инфекций в гинекологии: взгляд специалиста
Полипрагмазия – обычная практика в современной медицине. Специалисты понимают необходимость комплексного подхода к лечению заболеваний, стремятся уменьшить негативное воздействие, оказываемое препаратами на организм, с помощью других препаратов. Исследования показали, что большое количество назначаемых лекарственных средств ухудшает приверженность пациентов к лечению, часто вызывает негатив. Но ведь бывают случаи, когда и этиологическая (этиотропная) терапия требует назначения нескольких средств, например в случае микст-инфекций. О способах решения данной проблемы мы говорим с врачом-гинекологом Инной Петровной Полиестровой.
– В клинике мы чаще всего встречаемся с такими вагинальными инфекциями, как бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз, трихомонадные вагиниты. Причем с каждым годом прогрессивно увеличивается частота вульвовагинитов и других воспалительных заболеваний женских половых органов, имеющих смешанную, бактериально-грибково-трихомонадную, этиологию, или, как принято говорить, микст-инфекций.
Назначение трех и более препаратов в таких ситуациях приводит к тому, что редко какая пациентка соблюдает предписанный режим приема и доводит лечение до конца. Бывает, что женщины самостоятельно отменяют один или более из назначенных препаратов, и работники аптек бывают частыми свидетелями того, как, узнав цену или увидев, насколько много таблеток придется принимать, покупатель отказывается от предписанных средств. Такой подход может привести к исчезновению основных симптомов инфекционного процесса, но не дает полного излечения. Особенно опасно, когда заболевание продолжает течь подспудно, становится хроническим. Вот почему оптимальным вариантом является средство, обладающее одновременно трихомонацидным, бактерицидным и противогрибковым действием.
– Инна Петровна, приведите, пожалуйста, пример пре парата, обладающего комплексным действием, расскажите о нем подробнее для наших читателей.
– Примером в данном случае может служить средство локального действия Метромикон-Нео® (метронидазол 500 мг + миконазол 100 мг). Это комбинированный препарат с тройным действием: противомикробным, противопротозойным и противогрибковым. Он показан как в тех случаях, когда установлено, что воспалительное заболевание вызывают разные инфекционные агенты, так и в тех, когда врач подозревает их присутствие в половых путях, но по каким-то причинам их наличие установить не представляется возможным. Здесь назначение идет по принципу «все сомнения – в пользу пациента».
– Есть ли у препарата Метромикон-Нео® какие-то особенности, которые выделяют его среди других ком бинированных средств для лечения бактериальных вагинозов и кандидозов?
– Это препарат широкого спектра действия, в инструкции к которому указано, что он активен в отношении таких распространенных и часто встречающихся в практике врача-гинеколога возбудителей, как Candida аlbicans и non-albicans, Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, грамотрицательных и грамположительных и факультативных (Gardnerella vaginalis) анаэробов.
Это во-первых, а во-вторых – он удобен в применении. Под удобством я подразумеваю основу суппозиториев Суппоцир-АМ, которая способна при температуре тела образовывать объемную пенистую массу, равномерно распределять активные вещества по всей поверхности слизистой оболочки влагалища, проникая в труднодоступные складки. Это важная особенность препарата, которая способствует дополнительному увеличению эффективности терапии, ведь таким образом происходит более полная элиминация возбудителя. Кроме того, препарат отличает ценовая доступность.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОСЛЕДНИХ ДЕСЯТИЛЕТИЙ ПОКАЗАЛИ, ЧТО ВАГИНИТЫ, ВЫЗВАННЫЕ TRICHOMONAS VAGINALIS, В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ БЫВАЮТ АССОЦИИРОВАНЫ СО СМЕШАННОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ И ГРИБКОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, ЧТО ЗАЧАСТУЮ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ НЕУДАЧ В ЛЕЧЕНИИ 1 .
– Что можно сказать о его действующих веществах?
– Метромикон-Нео® – это препарат, в котором содержатся два хорошо зарекомендовавших себя ранее вещества – метронидазол и миконазол, которые действуют параллельно, борясь каждый со «своими» инфекционными агентами. Например, для нас крайне важна способность метронидазола разрушать полимикробные пленки. Речь идет о слое из анаэробных бактерий, который формируется при нарушении экосистемы влагалища. Они способны полностью покрывать вагинальный эпителий, а в некоторых случаях становятся причиной рецидивирующего течения воспалительных заболеваний, восходящей инфекции, ведь не каждый препарат способен справляться с полимикробными пленками.
– Перечислите, пожалуйста, для наших читателей те клинические ситуации, при которых чаще всего назнача ется Метромикон-Нео®.
– Метромикон-Нео® показан для терапии различных воспалительных заболеваний в гинекологии: при бактериальном вагинозе, смешанной вагинальной инфекции, трихомонадном вагините и вульвовагините, вагинальном кандидозе. Он используется при терапии как острых, так и хронических инфекций.
1. Серов В.Н., Шаповаленко С.А. Рациональная терапия вульвовагинитов смешанной этиологии и профилактика рецидивов // РМЖ. 2003. № 16. С. 946.