Что такое мицетома гайморовой пазухи
Мицетома. Грибок в гайморовой пазухе. Причины, симптомы, лечение
Что из себя представляет мицетома?
Причины появления грибка в гайморовой пазухе
Есть ли какая-то предрасположенность организма к появлению мицетомы или грибок появляется только в результате внешнего воздействия?
Необходимо указать на то, что споры грибов находятся в воздухе, окружают нас постоянно. Для того, чтобы начало происходить грибковое разрастание в гайморовой пазухе, у человека должен быть снижен иммунитет, у него могут быть тяжелые формы диабета, иммунодефицит, в результате ранее проведенной лекарственной терапии у человека подавляется иммунная система – на этом фоне также может произойти появление мицетомы в гайморовой пазухе.
Необходимо также отметить, что часто стартом для появления и разрастания мицетомы, грибка, мицелия может являться применение препаратов цинка, который попадает в гайморову пазуху.
И одним из таких факторов может быть широко использующиеся в стоматологии препараты цинка.
И когда цинк попадает в гайморову пазуху, это является очень хорошей средой для появления мицетомы. И даже у людей с нормальным иммунитетом, с нормальным иммунологическим статусом может в таком случае появиться мицетома – грибковое тело в гайморовой пазухе.
Воспаление гайморовых пазух при грибке
В основном пациент узнает, что у него мицетома в гайморовой пазухе при обследовании, когда он приходит к стоматологу, делает КЛКТ и лечащий доктор видит при детальном изучении снимка инородное тело, грибковое поражение.
Лечение мицетомы гайморовой пазухи
Хирургическое лечение мицетомы во сне — без боли и стрессов
Мицетома гайморовой пазухи — грибковое новообразование шаровидной формы. На начальных стадиях никак не проявляется, но при разрастании заполняет всю полость пазухи, ухудшая качество жизни. Лечение только хирургическое. В нашем Центре проводится опытными челюстно-лицевыми хирургами с ЛОР-подготовкой. Операция выполняется по малоинвазивному ультразвуковому протоколу, в состоянии медикаментозного сна — атравматично, без боли и эмоционального напряжения.
Причины возникновения
Возбудителем мицетомы в гайморовой пазухе является грибковый мицелий рода Aspergillus. Человек постоянно вдыхает споры грибков, находящиеся в окружающем воздухе, но при нормальной работе иммунной системы они не страшны для организма. При ослаблении иммунитета мицелий способен прорастать в гайморовых пазухах. Новообразование неинвазивного характера — растет в полости верхнечелюстного синуса, но не проникает в его слизистую оболочку.
Основные причины, способствующие развитию грибкового тела:
Отдельной причиной можно выделить некачественное стоматологическое лечение, в результате которого происходит попадание инородных тел в пазуху — пломбировочного материала, обломков инструментов. Такое возможно при анатомически близком расположении верхних жевательных зубов к носовому синусу, а у некоторых людей корни и вовсе находятся в пазухе, отделяются только слизистой оболочкой.
Без предварительной диагностики, не учитывая локализацию корней, стоматолог может не рассчитать усилия, проткнуть верхушку корня инструментом и протолкнуть пломбировочный материал в пазуху. Соли цинка в составе материала играют роль катализатора, запускают механизм образования мицетомы, особенно под влиянием общих факторов, ослабляющих защитные функции организма. Ускорить разрастание грибковой колонии может обломок инструмента в канале, выведенный за пределы верхушки корня в просвет пазухи. Такое случается при проведении лечения неопытным врачом без предварительной диагностики.
Компьютерная диагностика перед лечением жевательных зубов верхней челюсти — обязательное условие. 3D-снимки позволяют оценить расположение корней и спланировать безопасную тактику лечения. В нашем Центре КТ проводится на высокоточном компьютерном томографе Sirona с настройками ЛОР-режима, позволяющими оценить состояние пазухи, локализацию зубных корней по отношению к ней.
Симптомы
О разрастании грибкового тела человек не подозревает неделями, месяцами, а иногда и годами, все зависит от иммунитета организма. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно, зачастую обнаруживается случайно при обследовании, назначенном с другими целями.
Постепенно грибковый шар увеличивается в размерах, появляются неприятные симптомы:
Возможно ощущение распирания. Слизистая оболочка носовой полости может посинеть. Для мицетомы свойственны также выделения творожистого характера.
Новообразование при разрастании вызывает воспаление и симптоматику, схожую с гайморитом, поэтому можно встретить термин «грибковый гайморит».
Чем опасна мицетома верхнечелюстной пазухи
Если мицетому не удалить, она постепенно увеличивается в размерах, заполняя пазуху полностью. Даже незначительное количество пломбировочного материала может спровоцировать конгломерат грибковой инфекции, диаметром 3-5 сантиметров. Если инородное образование остается без внимания, качество жизни человека значительно ухудшается, иногда приводит к тяжелым последствиям:
Почему стоит доверить лечение ЛОР-отделению стоматологии
К нам часто обращаются пациенты, уставшие от бесконечного лечения у ЛОР-врачей городских медучреждений. К сожалению, в организациях государственного финансирования можно месяцами ждать своей очереди на компьютерную томографию для уточнения диагноза. Без выявления причины ЛОР-врач поликлиники назначает стандартный протокол лечения, который не приносит результатов. Или же узкая специализация попросту не позволяет отоларингологу решить проблему стоматологического характера. В результате человек безрезультатно ходит по замкнутому кругу от одного врача к другому.
Лечением осложнений на гайморовых пазухах одонтогенного (или «зубного») происхождения должен заниматься специалист, одинаково разбирающийся в стоматологии и отоларингологии. ЛОР-стоматология объединяет эти два медицинских направления для решения проблемы в комплексе.
Наш Центр уже много лет специализируется на оказании помощи пациентам с совмещенной стоматологической и ЛОР-патологией. Программы лечения проводят челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой, кандидаты медицинских наук. Это думающие врачи с клиническим опытом от 5 лет, отточенными мануальными навыками и глубокими знаниями анатомии челюстно-лицевой области.
Грибковое тело околоносовых пазух
Лечением заболевания занимается врач-отоларинголог.
Описание заболевания
Грибковое тело формируется колониями аспергилл. Внешне оно напоминает шар от 1 мм диаметром, состоящий из аморфного вещества (наподобие пластилина) серо-черного или серо-желтого цвета. Колонии образуются внутри околоносовой пазухи при попадании на ее слизистую спор грибка.
Ежедневно человек контактирует с огромным количеством микроорганизмов, в том числе грибков. Споры аспергилл попадают в воздух из разлагающегося органического материала. При определенных условиях их концентрация в воздухе может быть очень большой. Однако при нормальной работе иммунитета патогены не способны проникнуть в полости организма. Такое возможно при серьезных иммунных нарушениях или при снижении защитных функций слизистых в результате их повреждения.
По морфологическим параметрам грибковое тело пазухи — это одна из форм микозного синусита. Заболевание характеризуется вялым, зачастую бессимптомным течением, и проявляется неспецифическими признаками. В запущенных случаях грибковые колонии заполняют всю пазуху и даже могут распространяться и на другие отделы дыхательной системы, включая легкие.
Заболевание ассоциировано с низким риском осложнений. Только при наличии тяжелых сопутствующих патологий и иммунных нарушений возбудитель может проникать в системный кровоток и распространяться по организму, что приводит к возникновению вторичных очагов. В тяжелых ситуациях аспергиллы способны проникать в головной мозг, провоцируя формирование абсцессов.
Грибковый синусит может протекать в двух формах:
Симптомы
В начале развития грибковое тело околоносовой пазухи никак себя клинически не проявляет. По мере увеличения численности грибов повышается активность воспалительного процесса. У больного может возникать односторонняя заложенность носа, могут появляться выделения из одной ноздри. Характер патологического секрета может быть различным – водянистым, слизистым, гнойным или творожистым.
При увеличении грибкового тела в размерах внутри синуса повышается давление, что проявляется дискомфортными ощущениями в области проекции пазухи и глазниц. Возможны симптомы вторичного гайморита – ощущение распирания, гнойные выделения, потеря обоняния, гнусавость голоса и др.
Причины
Споры грибка могут распространяться аэрогенным путем и прорастать в пазухах при длительном нахождении человека в среде, в которой воздухе содержит высокие концентрации патогена (например, при работе на зерновых, овощных складах и других подобных предприятиях). Грибковому синуситу наиболее подвержены лица с состоянием иммуносупрессии, которая наблюдается при злокачественных опухолях, ВИЧ-инфекции, истощении организма, эндокринных нарушениях, сахарном диабете и пр.
Гораздо чаще грибковое тело пазухи возникает после неудачного стоматологического лечения верхних зубов (от клыков до 3 моляра). Дело в том, что периодонт верхушек корней зубов и слизистая пазухи разделены между собой тонкой костной пластинкой, а иногда корни зубов проникают в полость пазухи. В процессе лечения у стоматолога инструмент может проникнуть в пазуху. Не исключается прободение в пазуху пломбировочного материала, поскольку часто при удалении грибковых масс, среди них обнаруживают частицы пломбы. Поврежденная слизистая не может полноценно противостоять патогенам, в результате чего возникают благоприятные условия для развития грибкового воспаления.
Мицетома, или грибковое тело околоносовой пазухи, является наиболее распространенной формой грибкового синусита. Почти в 100% случаев заболевание является осложнением эндодонтического лечения. Неспецифическая симптоматика заболевания приводит к тому, что пациенты склонны длительное время заниматься самолечением и обращаются к врачу, только спустя годы после появления симптомов. Зачастую на этой стадии уже имеются вторичные осложнения.
Современная отоларингология располагает уникальными возможностями для ранней диагностики мицетомы. Заболевание лечится хирургическим путем, так как крайне важно устранить грибковые массы из полости синуса в полном объеме. Использование малотравматичных методик позволяет проводить операции в рамках хирургии одного дня, в максимально комфортных для пациента условиях.
Мицетома
Бывают случаи, когда человек абсолютно здоров, но его мучают головные боли и постоянная заложенность носа. Все это может свидетельствовать о наличии инородного тела в гайморовых пазухах. Чаще всего речь идет именно о мицетоме или воспалении грибкового происхождения.
Обычно все грибковые споры гибнут под действием защиты организма, но даже при хорошем уровне иммунитета человек не застрахован от возможности появления мицетомы. Что же это за образование и какие методы лечения его существуют?
Хотите избавиться от накопившихся недугов?Тогда наша клиника поможет с этим справиться. Мы предоставляем пациенту не только эффективное лечение, но и комфортные условия для его прохождения, чтобы тревога, как психологический аспект, не повлияла на общее состояние здоровья.
Результаты
Что такое мицетома?
Мицетомой или грибковым телом называют одну из возможных форм микоза. Это патология неинвазивной формы, характерная стремительным ростом грибков определенных видов в носовой пазухе, которые образуют в ней инородное грибковое тело.
Как появляется мицетома?
Человек постоянно вдыхает споры грибков через носовую полость и организму с нормально работающей иммунной системой они не страшны. Но если иммунная система угнетена из-за постоянного приема антибиотиков, препаратов угнетающих иммунную систему или просто ослаблена по причине неблагоприятной экологии и образа жизни, то грибки рода Aspergillus, способны прорастать в носовых пазухах. Также их появлению способствуют небрежное проведение стоматологических операций на корнях коренных зубов верхней челюсти, когда стоматологический материал попадает в гайморовую пазуху, в результате чего начинается грибковый процесс.
Заболевание может проявиться через 1-2 года с начала воспалительного процесса или даже через 20-30 лет, когда грибковый шар занимает пространство гайморовой пазухи целиком, практически не оставляя места для воздуха.
Причины появления мицетомы
Медицинских причин образования микозных клубков достаточно много и все они связаны со снижением или колебанием уровня работы иммунной системы:
Симптомы мицетомы
Пациенты, при наличии в пазухе грибкового тела, могут жаловаться на следующие симптомы:
Медицинские показания и противопоказания
Показания
Основными показаниями являются:
Противопоказания
Ниже представлены основные противопоказания к проведению операции:
Консультация у специалиста: чего ожидать от операции?
Этапы проведения операции.
1. Консультация и диагностика.
После пройденной консультации, специалист направляет пациента на спиральную компьютерную томографию в двух проекциях.
На полученных снимках распознают заболевание, грибковое образование выделяется в виде яркого пятна.
2. Проведение операции по классической гайморотомии
Удаление мицетомы осуществляется с помощью классической операции на передней стенке гайморовой пазухи или с помощью эндоскопической микрогайморотомии.
3. Проведение операции по радикальной гайморотомии
При радикальной гайморотомии делается широкое вскрытие одной или нескольких стенок верхнечелюстной пазухи. Оперативное отверстие должно быть достаточно велико для введения инструментов и обработки внутренней полости носа.
Обязательным этапом операции является устранение (выскабливание) и промывание вскрытой зоны. При этом удаляется воспаленная, гипертрофированная и пораженная новообразованиями слизистая оболочка.Длительность всей процедуры около 1 часа.
4. Проведение эндоскопической микрогайморотомии.
Эндоскопическая микрогайморотомия проводится под местным обезболиванием, с помощью эндоскопа. Риск развития осложнений и появления рубцов во время данной операции сводится к нулю.При этом диаметр оперативного отверстия не превышает 4-5 мм.
В дальнейшем с помощью специальных медицинских инструментов осуществляется удаление мицетомы. Рана не зашивается из-за ее малого размера. Дренаж также не ставится. Общая длительность операции составляет от 30 минут до 1 часа.
5. Реабилитационный период.
При радикальной гайморотомии и эндоскопической микрогайморотомии пациенту необходимо провести в комфортном стационаре клиники 1 день. Реабилитационный период составляет примерно 3-7 дней.
Во время послеоперационного периода проводится серия промываний и ингаляций оперированной пазухи раствором противогрибковых препаратов, для предотвращения рецидива.
6. Профилактика появления мицетомы.
Для предотвращения повторного появления и разрастания грибковых клубков в гайморовых пазухах носа, необходимо предпринимать меры по укреплению иммунитета всего организма. Для этого нужно:
Что такое грибковое тело в гайморовой пазухе?
14849
Мицетома обычно выявляется лишь при рентгенологическом обследовании у стоматолога или оториноларинголога.
Основным методом диагностики мицетомы гайморовой пазухи является компьютерная томография.
В клинике «ДомоденТ» данная операция осуществляется эндоскопически при помощи небольшого прокола. Данный метод является менее травматичным, менее инвазивным, менее болезненным по сравнению с традиционными методиками удаления. Использование эндоскопа позволяет провести операцию максимально эффективною. Хотим предостеречь пациентов от вероятных последствий операций, осуществляемых без эндоскопического оборудования: это нарушение целостности стенок синуса, потеря костной ткани, нарушение функции носового дыхания, послеоперационный гайморит, переходящий в хроническую форму.
Хотим обратить Ваше внимание, что грибковое тело (мицетома) не является опасным заболеванием. Оно не сопровождается болезненными ощущениями. Оно не излечивается лекарственными препаратами и не имеет отношения к опасным инвазивный микозам, с которым пациенты нередко путают мицетому. Заболевание достаточно безобидно, пока грибковая колония не достигает определенного размера. Хирургическое удаление – единственный и необходимый путь решения проблемы. Современные методики позволяют удалить грибковое тело безболезненно и без последствий для пациента.
В нашей клинике осуществляются операции по удалению грибкового тела из придаточных пазух носа.