Что такое мышьяк в медицине в стоматологии
Для чего используется мышьяк стоматологии
Режим работы
Контакты
Задать вопрос
Врачи в нашей клинике всегда обеспечивают своим пациентам комфортные условия. Мы стараемся сделать процедуры менее болезненными и более быстрыми, используя различные современные методики и обезболивающие препараты. Но, если ситуация с больным зубом была достаточно сильно запущена, врачам приходится прибегать к удалению нерва. Это происходит в том случае, если пульпа сильно воспалена и лечение другими методами уже не помогает. Процедура эта болезненная и неприятная, и, чтобы пациенту было легче её перенести, в стоматологии применяется паста из мышьяка.
Воздействие мышьяка на нерв
Мышьяк оказывает некротическое воздействие на нерв, пульпу и нервные окончания, то есть по сути убивает нерв в течение пары дней. Врач накладывает пасту из мышьяка на поражённую область, а сверху ставит временную пломбу. После пары дней воздействия мышьяка на нерв, врач сможет спокойно удалить пульпу и прочистить каналы без неприятных ощущений для пациента. Пасты с мышьяком содержат анестетические средства, поэтому процесс некротизации нерва проходит также безболезненно. Чаще всего причинами для использования мышьяка являются:
Насколько опасно использование мышьяка
Мышьяк действительно является сильным ядом, но в стоматологии используют лишь его производную. Благодаря работе квалифицированных специалистов, воздействие яда происходит исключительно на нерв. Пломба, которую врач ставит сверху нанесённой пасты из мышьяка, надёжно защищает от попадания яда в кровь или желудок. Но средство является полностью не опасным лишь в том случае, если вы тщательно следуете инструкциям своего лечащего врача.
Если мышьяк слишком долго находится в зубе
Несмотря на то, что содержание ядовитых веществ в пасте минимально, средство нужно обязательно изъять из зуба в срок, указанный врачом. Последствия длительного применения мышьяка для пациента могут оказаться весьма неприятными, например, привести к развитию таких заболеваний, как периодонтит или периостит. Превышение предписанного срока использования препарата также приводит к расширению зоны его воздействия, как следствие, разрушению нервных окончаний других зубов, ожогу дёсен. Установленная пломба может, конечно, продержаться полгода или год, но это не значит, что можно отложить посещение специалиста.
Признаки того, что средство находится в зубе слишком долго:
Мышьяк закладывается в зуб лишь на определённый период, который заранее обговаривается с пациентом. Во время следующего визита врач извлекает мышьяк и устанавливает уже постоянную пломбу.
Почему нельзя держать мышьяк дольше нормы?
Сравнение 17
видов имплантов
Можно ли мышьяк класть в зуб?
Мышьяк — это химический элемент, который относится к иммунотоксичным веществам, то есть к ядам. Он нарушает обмен селена, серы и фосфора в тканях, что приводит к нехватке кислорода, гипоксии и в результате к гибели клеток.
В стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасту с ангидридом мышьяковистой кислоты в комбинации с различными анестезирующими и антисептическими компонентами. Далее под мышьяком мы будем подразумевать именно пасту, а не чистый химический элемент.
Впервые токсин использовали для стоматологического лечения в 1836 году. Сейчас методы терапии существенно изменились, но в некоторых случаях стоматологи до сих пор применяют кислоту.
В статье Stom-Firms.ru мы расскажем, зачем в зуб закладывают мышьяк при лечении. Опишем, как и на сколько его кладут, а также перечислим осложнения, которые могут возникнуть.
Показания и противопоказания к применению мышьяка
Мышьяковистую кислоту используют для девитализации, то есть умерщвления пульпы зуба, чтобы потом ее частично или полностью удалить. До развития анестезии это был единственный способ, которым можно было относительно безболезненно удалить зуб, вылечить пульпит и некоторые другие стоматологические заболевания.
Сейчас пульпу удаляют под местной анестезией и с применением препаратов без мышьяка. Но есть показания, по которым его ставят до сих пор. К ним относятся:
Стоматологи подчеркивают, что мышьяк не альтернатива удалению пульпы с анестезией. Токсин используют как крайнюю меру, когда у пациента есть к нему показания.
Мышьяк нельзя класть в зубную полость при:
В детской стоматологии мышьяк нельзя класть детям до 1,5 лет. Но сегодня для лечения пульпита у ребенка пасту с мышьяковистой кислотой практически не используют. Девитализацию пульпы проводят другими препаратами.
Как кладут мышьяк в зуб
В зависимости от возраста больного, состояния пульпы и размера зуба врач определяет, сколько нужно пасты. Обычно ее количество варьируется в пределах от 0,0002 до 0,0004 мг.
Опишем этапы процедуры:
Иногда врачи закладывают пасту на невскрытую пульпу. Тогда после процедуры зуб может сильно болеть, особенно при надавливании, потому что возникает отек и повышается давление в тканях.
Обычно взрослым в однокоренные зубы мышьяк кладут на 24 часа, в многоканальные — на 2 дня, но этот период может увеличиться до 6 суток в зависимости от производителя и марки препарата. Затем пациент вновь приходит на прием, и ему лечат пульпит традиционным способом: убирают временную пломбу, препарируют полость, удаляют или ампутируют пульпу, обрабатывают и пломбируют каналы.
Мышьяк в стоматологии: что это такое, каковы особенности его применения, опасно ли вещество для пациентов?
В распоряжении стоматологов – десятки препаратов, способных побороть любую боль. Среди них – мышьяк (As), который относят к классическим средствам лечения. Работать с веществом непросто: незначительные отклонения в дозировке и периоде использования в ротовой полости приводят к негативным последствиям. Однако в ряде случаев без вещества невозможно провести качественную терапию. Как оно действует на организм, и когда незаменимо? 
Для чего мышьяк применяется в стоматологии?
Мышьяк – хрупкий полуметалл стального оттенка. Только 5 мг вещества могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Съесть его в чистом виде — значит получить тяжелое отравление вплоть до летального исхода. Ранее об этом не знали, и в XIX веке широко использовали этот элемент в медицине для обезболивания и обработки пораженных кариесом тканей. Дозу рассчитывали с большими погрешностями.
Современные стоматологи используют мышьяковый ангидрид. Это компонент пасты для девитализации зубного нерва. Показания к использованию As2O3 в стоматологии:
Действие вещества на организм человека
Вещество в чистом виде токсично для человеческого организма. Оно способно изменять окислительные процессы в клетках, взаимодействует с белками тиоловой группы. Основные органы поражения – кожа, легкие, печень, кроветворная и пищеварительная система.
Токсическое действие As связано с нарушениями обменных процессов в организме. Ангидрид ведет себя несколько иначе. Он блокирует ферментные системы и вытесняет водород, вследствие чего происходит утрата тканями окислительных функций. После воздействия ангидрида выявляется гипоксия тканей. На любом, даже небольшом участке при этом возможно расширение сосудов, тромбоз. Нервные волокна распадаются, теряют жизнеспособность.
Подобные процессы ведут к скорой гибели клеток. Это явление используется при необходимости удалить пульпу или зубные нервы. Стоматолог накладывает пасту с мышьяковистым ангидридом, которая постепенно действует на нерв, провоцируя его гибель.
Можно ли отравиться мышьяком при лечении зубов, каким образом?
Мышьяк присутствует в пасте для девитализации нервов в небольших количествах. Однако держать его следует не более 3 суток. Если не устранить вовремя остатки средства из полости рта, повысится риск отравления организма. Признаки интоксикации: привкус металла во рту и отечность мягких тканей, которые окружают проблемный зуб.
Когда врач все делает правильно, интоксикация маловероятна. Однако знать ее симптомы необходимо:
Удалить средство с кожи помогут мыло и мочалка. Интоксикацию организма до приезда медиков можно остановить употреблением достаточного количества воды. Помогут антидоты — Унитиол, Димеркапрол в виде инъекций.
Противопоказания и побочные реакции после применения мышьяка, последствия передозировки
Мышьяковистый ангидрид (компонент обезболивающей пасты) высокотоксичен. Противопоказания к его применению:
При неправильном применении пасты и последующем отравлении веществом опасными будут такие состояния:
При тяжелой интоксикации As наблюдаются судороги, ларингоспазмы, пожелтение кожи. При отсутствии своевременной помощи возрастает риск возникновения сердечной и почечной недостаточности, отека легких.
Стоматологи аккуратно работают с мышьяковистыми пастами, по возможности заменяя их современными препаратами. Когда применения этого элемента избежать не удалось, важно действовать согласно рекомендациям лечащего врача.
Желательно, чтобы мышьяковую пасту извлек врач. Когда посетить его в назначенное время не удалось, следует самостоятельно удалить лекарство. Для этого следует взять стерильную иглу и осторожно извлечь кусочки пломбы, смотря в зеркало. Важно стараться ничего не проглотить, в противном случае придется принимать антидот и промывать желудок.
После проведения стоматологических манипуляций с веществом следует прополоскать рот и положить в образовавшуюся полость ватный валик. К врачу следует обратиться как можно быстрее — в течение 1-2 дней. Он разработает схему лечения.
Мышьяк в зубе: что делать, если болит по-прежнему?
Мышьяк в стоматологии применяется для надежного умерщвления больного нерва зуба. Методика эта давно известна и потихоньку уступает свое место современным методам анестезиологии. Тем не менее, современные специалисты по-прежнему весьма часто практикуют применение мышьяка.
Мышьяк в зубе: болит зуб, нужно блокировать боль
При таких заболеваниях, как кариес, пульпит или периодонтит воспаленный зубной нерв вызывает сильнейшие болезненные ощущения. Для того, чтобы «убить» больной нерв, применяют специальную мышьяковистую пасту, дозировка которой рассчитывается индивидуально для каждого пациента. После закладки пасты в пораженный зуб доктор назначает время следующего приема, который никак нельзя откладывать. Ходить с мышьяком в зубе можно не более трех дней!
Что делать, если мышьяк в зубе, а болит зуб все равно?
Как правило, мышьяк довольно быстро осуществляет процесс некротизации пульпы, и зуб перестает болеть. Но бывает и так, что мышьяк в зубе, а болит он все равно. Чаще всего боль после постановки временной пломбы с мышьяком утихает постепенно в течение одного-двух дней. Если же по истечении этого периода зуб продолжает болеть, это может быть вызвано различными причинами:
В любом из обозначенных случаев стоит незамедлительно обратиться к врачу, потому что боль в зубе, не прекратившаяся после закладки мышьяка – это очень тревожный признак.
Что предпринять в качестве первой помощи, пока не состоялся визит к стоматологу?
Для того, чтобы унять боль, советуем принять какое-либо противовоспалительное нестероидное средство. К примеру, диклофенак, нурофен, ибупрофен и пр. Может помочь и обыкновенный анальгин. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – не полоскайте больной зуб теплыми растворами и не прикладывайте тепло к больному месту. Если боль невыносима, а до визита к врачу еще долго – можете попробовать извлечь лекарство самостоятельно, только ни в коем случае не глотайте и не жуйте его, а после удаления тщательно прополоскайте полость рта.
Получить консультацию можно в клинике «СТОМАТОЛОГиЯ». Запишитесь на прием по телефону +7 (8342) 308–088 или с помощью формы ниже.
История применения мышьяка в стоматологии: все что вы хотели знать
История применения мышьяка в стоматологии: все что вы хотели знать
В современной медицине используются десятки препаратов, которые эффективно справляются с болью и тем самым позволяют облегчить состояние человека при лечении различных заболеваний. Длительно и повсеместно применялся ранее с этой целью также и мышьяк в стоматологии. Некоторые врачи используют его и сегодня, хотя средство считается довольно сложным для работы, требует бережного обращения и «не прощает» ошибок, порой приводящих к серьезным последствиям для здоровья пациента. Но обо всем по порядку в статье UltraSmile.ru.
Что это за средство
Мышьяк или As – это элемент, входящий в таблицу Менделеева и считающийся одним из самых токсичных и канцерогенных. Способен поражать кожу, легкие, печень, кроветворную систему и органы ЖКТ. Не зря же его раньше использовали для уничтожения грызунов. Однако для человека по-настоящему опасным вещество становится, когда в организм попадает больше 5 мг. чистого мышьяка.
Для чего применяется в стоматологии
С целью умерщвления воспаленного и не подлежащего консервативному лечению нерва зуба. На фоне глубокого кариеса, пульпита и периодонтита. Позволяет устранить повышенную чувствительность пульпы, а потом спокойно извлечь нерв из полости зуба и уже относительно безболезненно проводить дальнейшие стоматологические манипуляции (лечение и пломбировка корневых каналов). Метод удаления нерва, где используется мышьяк для лечения зубов, в стоматологии называется девитальным.
История средства в стоматологии
Исследователи этой темы установили, что первые упоминания об использовании мышьяка в стоматологии с целью лечения больных зубов встречаются в книге Чжу-Цина [1] еще за 500 лет до нашей эры. Далее вплоть до 19 века нашей эры никакой информации о применении средства дантистами не было. Но уже в 1836 году американский стоматолог Спунер (Spooner А.) описывает мышьяковистую кислоту, как эффективное средство для прижигания пульпы с целью ее обезболивания перед дальнейшими лечебными манипуляциями.
Получается даже стоматологи далекого прошлого прибегали к помощи мышьяка
Позже мышьяковистая паста длительно применялась в комбинации с карболовой кислотой и йодоформом. При этом расчет ее дозировки был весьма условным, она рекомендовалась взрослым и детям, так как не было достаточной базы исследований, доказывающей ее вред. Такая база появилась ближе к 1900-м годам, когда уже врачи в своих работах стали подчеркивать потенциальный вред мышьяка, его токсическое воздействие на ткани периодонта, способность оказывать негативное влияние на корневую систему молочных и зачатков постоянных зубов.
В каком виде средство используется врачами сегодня
Конечно же, как уже подчеркивалось выше, мышьяк в стоматологии никто не применяют в беспримесном виде (это бы было слишком опасно). Врачи используют ангидрид (мышьяковистая кислота) в составе пасты, которая также содержит и другие компоненты, оказывающие дополнительный обезболивающий и антисептический эффект, а также препятствующие быстрому всасыванию мышьяка в ткани пульпы и ослабляющие его токсическое воздействие. В начале XX века такими добавками опять же служили карболовая кислота, глицерин, танин, коричное и камфорное масла.
Современные же препараты отличаются наибольшей безопасностью, выпускаются в виде гранул различного цвета и с разными наполнителями для правильности дозировки и индивидуализации подхода к каждому конкретному пациенту. Они могут содержать в составе антисептики (камфара, тимол), анестетики (например, лидокаин), вяжущие вещества для пролонгации эффекта.
Как применяется
Врач закладывает пасту в полость зуба, после чего устанавливает временную пломбу. Далее пациент отправляется домой и повторно посещает специалиста в среднем уже через 1-2 дня (существуют разные составы: одни выдерживают не более 24-48 часов, другие могут находиться в полости и воздействовать на пульпу до 15 суток [2] ) – за этот период пульпа «умирает» и ее извлекают из зуба после удаления временного пломбировочного материала. Самостоятельно убирать и выковыривать средство нельзя, необходимо, чтобы процедуру проводил врач.
Временная пломба с мышьяком сейчас уже не частое явление
Можно ли обойтись без мышьяка при лечении зубов
Мышьяк в современной стоматологии применяется все реже ввиду открытия новых безопасных средств с меньшим потенциальным вредом, оказывающих мощный обезболивающий эффект и позволяющих удалить пульпу зуба без предварительного умерщвления. И всего за 1 поход в клинику. Но важно понимать, что речь в большей степени про частные стоматологии, где предполагается платное лечение. А вот в бюджетных стоматологиях, куда люди обращаются по полису ОМС, девитальный метод удаления нерва до сих пор в ходу.
Потенциальная опасность пасты с мышьяком для пациента
Если хотите избежать этих последствий, то проходите лечение только у опытных докторов. Лучше – использующих современные методы и проводящих витальное удаление пульпы без мышьяковистых составов. Еще лучше – вообще не доводите до пульпита, а для этого достаточно не менее 2 раз в год проходить профилактические осмотры у стоматологов, выявлять все заболевания на ранней стадии и хорошо заботиться о гигиене полости рта.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
[1] М. А. Егорова, Л. Р. Мухамеджанова. История создания и использования мышьяковистой пасты в стоматологии. Журнал Dental Magazine. – 2010.
[2] Сирак А.Г., Щетинин Е.В., Сирак С.В., Вафиади М.Ю., Адамчик А.А., Кобылкина Т.Л. Патофизиологические и гистологические изменения в сосудистой сети пульпы зуба при ее девитализации. // Российский стоматологический журнал. – 2016.
[3] Анисимов М.В. Влияние метода обезболивания на качество стоматологического лечения. // Вестник стоматологии. – 2011 год.