Что такое навязчивые люди
Навязчивые люди
Есть предположение, что большинство навязчивых с житейской стороны людей, на самом деле имеют различные расстройства личности, которые выявляются через межличностные отношения, очень часто именно с близкими людьми и родственниками.
С психологической точки зрения, личность–это то, что имеет стабильные качества, проявляется в стереотипах поведения в различных ситуациях. Особенности личности могут способствовать развитию психических расстройств, влияют на реакции на стресс. Навязчивость очень часто проявляется у людей, которые придает большое значение мелочам, и начинают переживать даже из–за незначительных трудностей.
Биологическая база личности зависит от генетической предрасположенности, структурных особенностей мозга, перенесенных травм мозга, строения тела. Наблюдая за ребенком, за его темпераментом, подвижностью, поведением в новой ситуации, можно предсказать какие черты личности будут проявляться, когда он вырастет. Опыт ранних детских переживаний, стиль воспитания также формируют личность.
Навязчивые люди обычно страдают ананкастным, асоциальным, истерическим типами расстройства личности.
Также тревожные по характеру люди очень часто находятся в напряжении, им мерещиться опасность. Для них характерно чувствовать себя ущербными, они озабочены своими поступками, всегда стараются уклониться от всего необычного и нового. Всякие риски для таких людей – неприемлимы, для них нежелательна и социальная активность. При встрече с новыми людьми навязчивое поведение может не проявляться, но при общении с членами семьи навязчивость сильно проявляется, особенно при обсуждении воображаемых опасностей жизни.
Озабоченность правилами и деталями, педантичность и ее требование – все это приводит к тому, что подобный стиль поведения навязывается и окружающим, часто только родственникам.
Высокая требовательность к себе, к людям, стремление к совершенству всегда создают проблемы в отношениях. Желание все проверять, держать под контролем утомляет как самого человека, так и окружающих людей.
Упрямство в отстаивании своей точки зрения, ригидность, навязывание своих взглядов другим людям, не считаясь с внешними обстоятельствами и мнением людей – это объясняет навязчивое поведение ананкаста.
Но беспомощные люди с зависимым расстройством личности, стремлением получить помощь, неспособностью принять самостоятельное решение, преклонение перед авторитетами и ожидание команд от авторитетов, может привести к тому, что такие люди могут стать тяжелым бременем для окружающих, или подвергнуться манипуляции, стать жертвами людей, которые могут навязать свое мнение, свой взгляд на вещи.
Шизоидное расстройство личности не проявляется навязчивым поведением, но у сенситивных шизоидов может быть навязчивость.
Навязчивые люди характеризуются разговорчивостью, но их болтливость, как правило, поверхностна. С первого взгляда у них на все есть разумные ответы. Они говорят о себе много, много в хорошем свете, по несколько раз могут повторять одно, и тоже. Навязчивые люди демонстрируют свою компетентность во многих областях знания, особенно в медицине, политике, психологии. В случае явной ошибки в своих высказываниях не стесняются разоблачения. В речи их прослеживаются термины, не всегда понятные самому навязчивому человеку и не к месту сказанные.
У навязчивых людей есть органические стигмы, которые отражают искаженное функционирование определенных структур мозга. У них может наблюдаться нечеткая речь, ассиметрия лицевых мышц, лишние движения головой и конечностями. Именно такие люди ведут себя навязчиво и раздражают окружающих своей назойливостью.
Люди с ананкастным расстройством личности бывают хорошими юристами, финансистами, бухгалтерами, то есть людьми, контролирующими качество выполненной работы. Навязчивые люди, как правило, привыкают к своим чертам характера, спокойно к ним относятся, не считают возможным чем–то жертвовать, чтобы избавиться от этого состояния. Такие люди подолгу и часто «застревают» на одном и том же, упрямы, недоверчивы, склонны к законченности начатых дел.
Для лиц с ананкастным расстройством личности важна позитивная оценка стремления к порядку и соблюдению строгих правил.
Лица с обсессивно–компульсивным расстройством, живут в будущем, для них характерно планирование своей деятельности, взвешенность и правильность того или иного действия или решения. И такие качества полезны для работы. Но если человека, который склонен к навязчивости торопить, требовать с него импровизации, он станет нервничать и раздражаться. Если вы: точны, консервативны, пунктуальны, педантичны, предсказуемы, то вы будете оценены ананкастом.
При общении с навязчивыми людьми надо помнить, что эти люди требуют от вас обещаний и выполнения их, поэтому нужно ничего не гарантировать, так как в результате гарантий, вами можно манипулировать, и ваш авторитет может упасть в глазах навязчивого человека.
Таким образом, многие навязчивые люди, страдают расстройствами личности, что может подлежать коррекции и лечению. В клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко проводится диагностика и лечение пациентов с расстройством личности и навязчивыми состояниями.
Лечение навязчивостей
Психиатрию нередко «мистифицируют», в результате чего лечение психических заболеваний представляется большинству чем-то крайне неординарным, неизвестным и сложным. И очень часто именно так и получается: процесс лечения психиатрических больных, действительно, вызывает массу проблем и затруднений.
Психиатр – такой же врач, как и терапевт, кардиолог, ЛОР и др.
В обществе сложилось очень специфическое отношение к психиатрии, и оно безосновательно и даже нелепо. Лечение у врача-психиатра, к огромному сожалению, порицается людьми, считается постыдным и часто скрывается от родных и близких.
Важно понять, что терапия психических заболеваний – это обычное лечение необычной болезни. Сейчас отличий между принципами лечения в психиатрии и, допустим, в терапии, осталось не так уж много (хотя некоторые «непривычные» процедуры все еще применяются).
Человек не должен бояться визита к психиатру сильнее, чем визита к терапевту, кардиологу или ЛОРу. Это, во многом, является залогом психического здоровья населения. Давайте рассмотрим, что может представлять собой консультация у врача-психиатра на примере невроза навязчивых состояний, лечение которого очень актуально в силу широкого его распространения.
Что такое невроз навязчивости, и нужно ли его лечить?
Главная цель лечения – это максимально улучшить качество жизни больного. Если болезнь мешает жить, то лечить ее, определенно, нужно. Мешает ли нормальной жизни невроз навязчивости? Чтобы это понять, нужно выяснить, что принято понимать под этим термином.
Навязчивость – это появление у человека мыслей или действий, которые воспринимаются им как нечто чужеродное. Человек не может избавиться от них: навязчивости заставляют его выполнять те или иные действия, становясь при этом причиной изнуряющего психического дискомфорта.
Проявления невроза навязчивости
Наиболее распространенное проявление невроза навязчивости – страх, который очень сложно, а иногда практически невозможно побороть. Фобии сильно затрудняют социальные контакты, работу и все прочие аспекты жизни.
Другой вариант невроза – это, собственно, навязчивые мысли, которые человек не может «прогнать» из своей головы. Эти мысли мешают обучению, концентрации внимания и сильно утомляют больного. Важный критерий: человек с неврозом навязчивости никогда не реализует свои мысли. Последний вид – компульсивный. Он проявляется навязчивыми движениями, излишней ритуальностью.
Примеры невроза навязчивости
Очень просто рассказать суть этого явления на примерах. Допустим, вы верите в то, что перед тем, как покинуть дом, смотреться в зеркало нельзя. Однако случайно взглянув в зеркало, вы все равно уйдете из дома, не придав этому большого значения.
Или, к примеру, черная кошка на дороге не заставит вас перенести свои дела: возможно, вы немного обеспокоитесь, но вскоре забудете об этом. Человек с компульсивными навязчивостями, посмотрев в зеркало, закроет дверь на засов и останется на весь день дома, а, встретив черную кошку, отправится в аптеку за успокоительными лекарствами.
Как видите, невроз навязчивости сильно затрудняет жизнь больного. Значит, можно сказать уверенно и определенно: это заболевание обязательно нуждается в лечении, причем лечение должно быть профессиональным и полноценным.
Лечение невроза навязчивости
Мы выяснили, что представляет собой это расстройство, в чем его опасность. Вернемся к основному вопросу: как лечить невроз навязчивых состояний? Вариантов здесь несколько. Лучше всего комбинировать их, если это возможно, ведь именно таким образом можно достичь наилучшего результата.
Вот что есть в «арсенале» психиатра для больных с неврозом навязчивости:
— антидепрессанты различных типов и поколений;
— средства, нормализующие настроение (нормотимики);
— психотерапия.
Теперь рассмотрим каждый из этих пунктов более подробно.
Антидепрессанты
Антидепрессанты – группа препаратов, влияющих на некоторые активные вещества в головном мозге. Изменяя баланс этих активных веществ, и по-разному действуя на одно и то же вещество, антидепрессанты изменяют скорость и ориентацию многих психических процессов, настроение и общее состояние.
В лечении невроза навязчивостей антидепрессанты занимают центральное место, потому что только они могут вернуть человеку возможность нормального общения и полноценной социализации. Правильный прием антидепрессантов гарантирует длительную ремиссию без рецидивов. Иногда курса лечения (разумеется, комбинированного) достаточно для того, чтобы человек на всю жизнь избавился от невроза.
За последние годы антидепрессантов стало достаточно много: были синтезированы принципиально новые вещества, имеющие меньше побочных эффектов, более безопасные и эффективные. Старые препараты постепенно уходят из практики психиатров (хотя и остаются в практике врачей других специальностей). Маловероятно, что психиатр назначит вам амитриптилин или подобное ему средство: сейчас доступны намного более действенные вещества, использование которых дает стойкий, хороший результат без риска повторных обострений или неудачного лечения.
Наибольшей популярностью пользуются антидепрессанты, влияющие на рецепторы к серотонину. Эти лекарства не вызывают лекарственной зависимости и имеют относительно немного противопоказаний. Один существенный минус данной группы лекарственных средств: в первую неделю лечения практически все больные жалуются на сильную, изматывающую тошноту.
Нормотимики
Нормотимики – это препараты, применяемые для коррекции настроения: они обеспечивают его стабильность, устойчивость и постоянство. Интересно, что нет ни единого препарата, который относился бы именно к этой группе и был создан только для нормализации настроения. Все подобные лекарства (даже древний препарат из солей лития) изначально имели другое предназначение, а нормотимический эффект – своего рода, приятный бонус.
Если человек страдает навязчивым неврозом, лечение его обязательно будет включать средства, нормализующие настроение. Как и антидепрессанты, нормотимические средства влияют на основные звенья патогенеза невроза навязчивостей, а их комбинация считается наиболее результативным методом лечения.
Чаще всего используют карбамазепин и его производные. Данный препарат еще применяется для лечения эпилепсии (причем, разных ее видов), но кроме противосудорожного эффекта, карбамазепин оказывает также выраженное нормотимическое действие. К слову, карбамазепин – это вещество, которое было синтезировано из сильного антидепрессанта. В какой-то степени это объясняет подобное действие и высокую эффективность в лечении навязчивых мыслей и, в особенности, навязчивых движений (компульсий).
Психотерапия
Один из важнейших аспектов лечения навязчивостей – это психотерапия. Возможно, вы заметили за собой страх или навязчивые мысли или, может быть, вы наблюдаете навязчивые движения у своего ребенка, обратитесь к психиатру. В данной ситуации показана индивидуальная психотерапия.
Наиболее распространенное направление – это поведенческая психотерапия, основанная на нейролингвистическом программировании или «телесной» ориентации. Ведь в каком-то смысле навязчивости представляют собой расстройства поведения, поэтому лечение должно быть направлено на него же. Поведенческую психотерапию можно комбинировать с суггестивной психотерапией (как одиночный метод лечения ее применяют редко).
Суггестия – это то, что называют «внушением». Данную методику проводят, как правило, после предварительной подготовки: человек погружается в состояние медикаментозного или естественного сна, гипноза и т.д. Иногда практикуется суггестия с бодрствующим человеком, который должен быть, конечно, спокоен и расслаблен. Такого состояния легче всего добиться седативными средствами, хотя опытные психотерапевты могут обойтись и без них.
Лечить невроз навязчивости у психиатра – безопасно и эффективно
Вот примерная схема лечения невроза навязчивых состояний. Здесь нет инсулиновых ком, электросудорожной терапии или охлаждения ликвора. Только достаточно мягкие лекарства и строго индивидуальная, аккуратная психотерапия. Неврозы, как правило, удается вылечить. Для этого нужно лишь вовремя обратиться к врачу, отбросив все привычные социальные предрассудки.
Поверьте, это не страшно.
Как избавиться от навязчивого человека: 10 эффективных методов
Давно интересуюсь практической психологией. Изучаю труды современных специа.
Практикующий психолог, гештальт-терапевт. Закончила Тольяттинский Государ.
Излишне настойчивые люди, не понимающие или не признающие отказа, сродни настоящей катастрофе. Даже если ты не можешь отнести себя к социофобам или мизантропам, однажды повстречавшись с подобной личностью, можно навсегда утратить веру в человечество. Как же так получается, что кто-то просто не понимает, что навязывается?
На самом деле это может быть как непреднамеренно, так и специально. Упертые люди окружают тебя повсюду. Такой личностью оказаться коллега, от которого просто нереально отделаться, или соседка, не признающая ограниченность свободного времени своей случайной собеседницы.
Если ты до сих пор не знаешь, как избавиться от подобных навязчивых товарищей, а продолжаешь тратить на них энергию и страдать в угоду чужой блажи, настал момент узнать несколько по-настоящему эффективных способов отвадить «прилипалу». Но для начала давай попробуем разобраться в их психологии.
Почему некоторые люди бывают навязчивыми
Это только на первый взгляд все просто до банальности. На самом деле причин подобного неприятного поведения может быть великое множество. И большинство из них не являются холодным расчетом целенаправленно кого-то достать. Чаще всего имеют место различные психологические аспекты:
Это наиболее распространенная причина, почему человек никак не хочет от тебя отстать. Скорее всего, он просто не желает оставаться наедине со своими мыслями. Часто такие люди глубоко одиноки, и это их гложет.
Что делать с навязчивостью. Практические рекомендации.
Нередки случаи, когда навязчивость начинали проявлять личности, перенесшие потерю близкого человека. Особенно ярко это видно среди пожилых родственников, когда один из супругов умирает, а второй боится оставаться наедине с тоской и скорбью.
Если человек не хочет (или тоже боится) получить отрицательный ответ или принять горькую правду, он будет всячески проявлять настойчивость, лишь бы подобное не случилось. Это также может стать симптомом скрытых серьезных комплексов.
Например, некоторые люди постоянно набиваются в друзья посторонним компаниям, потому что любой отказ тут же задевает их болезненное самолюбие. Чаще всего это свидетельствует о проблемах с самооценкой.
А есть и такие личности, которые, по сути, отравляют твою жизнь своим намеренным присутствием в ней. Нередко эти люди сеют вокруг себя сплошной негатив и повергают в пучину бесконечного уныния каждого, кто рискнет завести с ними диалог.
Не то, чтобы они специально это делали. Но токсичность бывает и совершенно бессознательная, от которой страдает не только окружение, но и сам человек.
Это немного иное, чем страх остаться в гордом одиночестве. Есть тип личности экстраверт. И таки люди черпают энергию от взаимодействия с другими собеседниками. Если они остаются длительное время без тесного общения с кем-либо, то начинают натуральным образом вянуть и угасать.
Однако их бурлящая энергетика может оказывать подавляющий эффект на интровертов. Поэтому такие союзы чаще всего обречены на провал. Ведь невозможно дружить с человеком, который своей активной социальной жизненной позицией вытягивает из тебя все внутренние соки.
Приглядись к человеку, который тебе кажется крайне навязчивым. Вполне возможно, что он просто хочет больше времени проводить с объектом нежных чувств. Однако далеко не все люди умеют выражать свои эмоции правильно. Поэтому и производят подобный не слишком приятный эффект.
Аналогичная ситуация возникает, когда в тебе кто-то почувствует родственную душу. Отсутствие взаимности может и не остановить навязчивого человека, всеми фибрами стремящегося к общению. А вот тебе придется однозначно несладко.
Это уже близко к патологии. Особенно печально, когда взаимного притяжения просто нет из-за различия в интересах, увлечениях и вкусах. Подобное проявление навязчивости часто возникает в партнерских отношениях, когда один человек не видит жизни без другого. В подобной ситуации ты можешь на собственной шкуре ощутить, что такое, когда кого-то слишком много.
А вот это уже целенаправленное нарушение личных границ. Эти люди чаще всего встречаются среди родителей взрослых детей. Несмотря на то что отпрыски уже давно являются самостоятельными и независимыми личностями, те все равно претендуют на полное подчинение с их стороны и тотальный контроль со своей.
Фото автора SHVETS production: Pexels
Объяснить что-то в подобном случае практически невозможно. Любые рациональные доводы разбиваются о стенку откровенного непонимания и непринятия: «Я же твоя мать, как ты смеешь мне перечить?!» и все в таком духе.
Не всегда навязчивость можно назвать чертой характера. Иногда это симптом чего-то более глубокого. Например, излишне настойчивыми могут быть сенситивные шизоиды или люди с начальными признаками шизофрении. И в этом случае стоит быть предельно аккуратной, чтобы не спровоцировать приступ неадекватного поведения.
Способы избавиться от навязчивого человека
Если терпеть такого товарища тебе больше невмоготу, попробуй прибегнуть к методам, представленным в этом списке. Не все они являются особо приятными, поэтому стоит предварительно набраться смелости и разъяснить самой себе, что терпеть дискомфорт в угоду кому-то другому – это ненормально.
Итак, топ-10 способов избавиться от слишком навязчивого человека:
Когда человек нарушает твой личный комфорт и навязывается, это необходимо прекратить. Потому что, в противном случае пострадаешь сама. Не бойся кого-то задеть или обидеть. Судя по всему, этот человек о твоих чувствах не думает вообще.
Расстройства личности
Навязчивые люди
Можно высказать предположение, что большинство навязчивых с житейской точки людей, имеют в той или иной степени выраженности расстройства личности, которые отчетливо проявляются в межличностных отношениях, особенно с близкими родственниками.
В психологии принято считать, что понятие личность, отчасти отражается в достаточно стабильных качествах человека, проявляющих себя в стереотипах его поведения в разных ситуациях. Особенности личности предрасполагают к возникновению некоторых психических расстройств, влияют на модификацию реакций в стрессовых ситуациях. Так, в частности, навязчивости, с большей вероятностью появятся у тех людей, которые слишком большое значение придают мелочам и переживают даже из-за незначительным трудностей.
Биологическая основа личности формируется на основе генетической предрасположенности, строения тела, структурных особенностей мозга, последние в свою очередь могут зависеть от перенесенных травм мозга или нейроинфекций. Особенности темперамента ребенка, проявляющие себя в его подвижности, характере сна, поведении в новой для него ситуации, могут подсказать какие черты личности проявятся во взрослом возрасте. Стиль воспитания, опыт ранних детских переживаний также сказываются на формировании личности.
Читатель вправе возразить, что в академической психиатрии словосочетание «навязчивые люди» использовать некорректно, так как его нельзя соотнести с классической медицинской терминологией, но все же в реальной жизни, как и на приеме врача-психиатра внимательный взгляд на навязчивых людей позволит обнаружить то ананкастные (обсессивно-компульсивные), то истерические, то зависимые особенности личности или асоциальные формы поведения (диссоциальный тип).
Заранее прошу прощение у взыскательного читателя, особенно врача-психиатра или ученого, занимающегося проблемами психиатрии за те несколько строк, которые я ниже посвящу людям с навязчивым, с житейской точки зрения, поведением, полагая, что это сделает текст книги более живым.
Выражение «навязчивые люди» предполагает в большей степени социальный оттенок межличностных отношений и допускает некоторую литературную вольность изложения.
Рискну предположить, что тревожное (избегающее), зависимое и особенно ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройства личности в межличностных отношениях проявят себя в большей степени навязчивым характером поведения, не говоря уже о склонности к возникновению навязчивостей.
К сожалению, в специальной медицинской и психологической литературе навязчивые состояния в структуре иных, кроме обсессивно-компульсивного типа личности, расстройствах личности практически не изучены. Однако, создается впечатления, что некоторые навязчивости встречаются не только при психастении и, что появление навязчивых состояний начинает менять структуру личности человека, тревожно-мнительные черты характера здесь постепенно выходят на первый план.
Тревожные по характеру люди постоянно находятся в напряжении, повсюду им мерещиться опасность. Они часто чувствуют себя ущербными, озабочены своими поступками и стараются уклониться от всего нового и необычного. Риск для таких людей неприемлем, также нежелательна и социальная активность. Если при встрече с новыми людьми навязчивое поведение у этих людей может и отсутствовать, то при общении с членами семьи оно с большей вероятностью проявит себя, в частности, если темой разговора станут предполагаемые или воображаемые опасности жизни. Классическим примером тревожного человека, который по мимо своей воли становиться невыносимо навязчивым может служить герой рассказа А.П. Чехова — мелкий чиновник, который находясь в театре и чихнув на сидящего впереди значительного с его тоски зрения человека, в дальнейшем стал постоянно докучать ему своими извинениями.
Ананкастному расстройству личности в этой книге будет посвящено еще не мало страниц, здесь лишь хотелось бы бегло отметить те черты характера, которые делают людей навязчивыми по отношению к другим людям.
Озабоченность деталями и правилами, требование педантичности, нередко приводят к тому, что подобный стиль поведения навязывается и окружающим, в первую очередь, родственникам.
Расстройства личности, потенциально способные проявить себя навязчивым поведением
Диссоциальное расстройство личности (F.60.2)
Выраженная склонность обвинять окружающих
Бессердечное равнодушие к чувствам другим
Слабая толерантность к фрустрациям, раздражительность, низкий порог разрядки агрессии, включая насилие
Грубая и стойкая позиция безответственности и пренебрежения социальными правилами и обязанностями
Неспособность поддерживать взаимоотношения при отсутствии затруднений в их становлении
Неспособность испытывать чувство вины и извлекать пользу из жизненного опыта, особенно наказания
Благовидные объяснения своему поведению, приводящему к конфликту с обществом
Истерическое расстройство личности (F.60.4)
Постоянное стремление к признанию со стороны окружающих, деятельности, при которой можно находится в центре внимания
Манипулятивное поведение для удовлетворения своих потребностей
Эгоцентричность, потворство своим желаниям
Самодраматизация, театральность, преувеличенное выражение эмоций
Внушаемость, легким влиянием окружающих или обстоятельств
Поверхностность и лабильность эмоциональности, возбужденность
Неадекватная обольстительность во внешнем виде и поведении
Чрезмерной озабоченностью физической привлекательностью
Ананкастное расстройство личности (F.60.5)
Ригидность и упрямство
Необоснованные и настойчивые требования того, чтобы другие все делали в точности как сам человек, или неблагоразумное нежелание позволять выполнять что-либо другим людям
Появление настойчивых и нежелательных мыслей и влечений
Чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности
Озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками
Стремление к совершенству, препятствующий завершению задачи
Чрезмерная добросовестность, скрупулезность и неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб удовольствию и межличностным связям
Повышенная педантичность и приверженность социальным условностям
Расстройства типа зависимой личности (F.60.7)
Стремление переложить на других большую часть важных решений в своей жизни, ограниченная способность принимать повседневные решения без усиленных советов и подбадривания со стороны других лиц
Страх быть покинутым лицом, с которым имеется тесная связь, и остаться предоставленным самому себе
Подчинение своих собственных потребностей потребностям других людей, от которых зависит пациент и неадекватная податливость их желаниям
Нежелание предъявлять даже разумные требования людям, от которых человек находится в зависимости
Чувство неудобства или беспомощности в одиночестве из-за чрезмерного страха неспособности к самостоятельной жизни
Представление о себе, как о беспомощном, некомпетентном человеке, не обладающем жизнестойкостью
Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип (F.60.3)
Отсутствие контроля импульсивности
Вспышки жестокости и угрожающего поведения, особенно в ответ на осуждение окружающими
Пограничный тип (F.60.32)
Склонность быть включенным в напряженные (неустойчивые) отношения
Суицидальные угрозы и акты самоповреждения
Эмоциональная неустойчивость, повторные эмоциональные кризисы
Образ «Я», намерения и внутренние предпочтения (включая сексуальные) часто непонятны или нарушены
Вероятно, многие из импульсивных людей (эмоционально-неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип — МКБ — 10 ) также часто проявляют себя как навязчивые люди и периодически испытывают навязчивые состояния, по крайней мере, навязчивые влечения.
Ананкастный (обсессивно-компульсивный) тип личности, для которого характерны различные варианты навязчивостей может проявить себя и навязчивым повдеением
Шизоидное расстройство личности обычно не сопровождается навязчивым поведением, однако, Kretsschmer (1961) допускал их появление у сенситивных шизоидов.
Навязчивость как черта характера в какой-то мере поддерживается вязкостью аффекта, объясняется необходимостью разрядки от накопившегося напряжения или проявляет себя ничем не сдерживаемой импульсивностью.
Навязчивые люди очень разговорчивы, но эта болтливость поверхностна. У них на все есть с первого взгляда разумный ответ. О себе они говорят особенно много, как правило, в хорошем свете, нередко по несколько раз повторяя одно и то же. Обычно они стараются демонстрировать свою компетентность во многих областях знаний, особенно политике, психологии и медицине. Даже в случае нелепости и явной ошибочности высказываний, будучи уличенными в искажении фактов, совершенно не стесняются разоблачения. В уверенной речи таких людей заметно использование понятий и терминов, не всегда понятных самому говорящему и не к месту сказанных.
Нередко у навязчивых людей обращают на себя внимание «органические знаки», выдающие искаженность функционирования определенных структур мозга. Так, нередко люди с нечеткой речью, асимметрией лицевых мышц или лишними движениями головой и конечностями ведут себя навязчиво и раздражают нас своей назойливостью.
Навязчивые состояния попали в поле зрения врачей раньше, чем была выделены и подробно освящены психопатии и в, частности, психастения.
Вопрос о соотношении и взаимосвязи расстройства личности с тревожно-мнительными чертами характера навязчивостями в литературе и до настоящего времени остается неясным и спорным.
Одни психиатры полагают, что навязчивые состояния в рамках невротического расстройства по своему генезу могут быть абсолютно не связанны с изменениями личности, другие считают, что они возникают только на основе ее тревожно-мнительных черт. Так, еще P. Tanet (1894) утверждал, что навязчивые состояния типичны для тревожно-мнительного характера, а, по мнению, M. Dugas (1961) источник навязчивостей следует искать в неуверенности и нерешительности людей.
В немецкоязычной литературе, варианту психастении описанному P.Jane (1903) соответствуют ананкастный и ананкастно-фобический типы психопатии (Langenfeldt G., 1938), а тревожно-мнительному варианту психастении, в частности, описанному С.А. Сухановым (1902, 1907) и П.Б. Ганнушкиным (1933) — собственно психастенический тип, для которого типичны не столько навязчивее мысли, сколько фобии. Следует, однако, признать, что психиатры в большинстве случаев нечетко не дифференцировали эти типы психопатий, поскольку между ними существовали как бы пограничные состояния, плавно переходившие друг в друга.
Вероятно, для многих людей с астенической структурой личности свойственны навязчивые состояния. В.И. Петренко (1972) описывала навязчивости у возбудимых, истерических и неустойчивых личностей.
Клинические наблюдения свидетельствуют, что фобии чаще встречаются при невротических расстройствах, а навязчивые мысли, образы и воспоминания обычно регистрируются в структуре расстройства личности, нередко в качестве ее непременного атрибута.
Для психастенических навязчивостей характерна массивность симптомов, их широкая генерализация, а также навязчивые сомнения и навязчивые мудрствования. Достаточно часто навязчивости у таких людей касаются состояния своего здоровья.
Из ананкастов выходят хорошие бухгалтера, финансисты, юристы, люди, контролирующие качество выполненной работы.
Навязчивые люди иногда настолько привыкают к своим навязчивостям, что сравнительно спокойно к ним относятся, особо не обращают внимания на их проявления, не считают необходимым чем-то жертвовать для того, чтобы окончательно избавиться от этих состояний.
Эти люди нередко и подолгу «застревают» на одном и том же, недоверчивы, упрямы и склонны проверять правильность совершенных действий, постоянно стремясь к законченности начатых дел.
Общение с навязчивыми людьми требует соблюдения определенных правил. Для ананкаста важна позитивная оценка его стремления к порядку и соблюдению строгих правил.
Жизнь не в настоящем, а в будущем, обусловливает способность лиц с обсессивно-компульсивным расстройством личности тщательно планировать свои действия и взвешивать правильность того или иного решения, что может быть полезным качеством любого работника.
С другой стороны, если человека, склонного к навязчивостям, торопить, требовать от него импровизации, он начнет нервничать и раздражаться. Ваша надежность, точность, пунктуальность, консерватизм, предсказуемость и педантичность будут особенно им цениться.
Переубедить тревожно-мнительного пациента можно, лишь предоставив ему в доказательство ваших взглядов реальные факты и точные цифры.
Несмотря на то, что многие навязчивые люди требуют от вас обещаний и их выполнений, старайтесь ничего не гарантировать. Во-первых потому, что вами в этом случае можно манипулировать, во-вторых, ваш авторитет может надолго упасть в глазах навязчивого человека.
По большому счету навязчивые люди хотя часто и бывают объектами насмешек, не любят иронии в свой адрес и шутить с ними лучше по реже. Не стоит стараться строго соблюдать те правила, которые диктует вам навязчивый человек. Следовать этим правилам бывает достаточно сложно и требуется определенное напряжение, чтобы их выполнять.
Люди с навязчивыми состояниями негативно вообще негативно относятся к каким-либо обязательствам. Они не любят принимать подарки и благодарности, зная, что в ответ нередко требуется взаимное внимание.
Навязчивые состояния встречаются при истерическом расстройстве личности, которое, как известно, характеризуется склонностью к драматизации, театральностью, преувеличенным выражением эмоций; внушаемостью, легким влиянием окружающих или обстоятельств; поверхностностью и лабильностью эмоциональности; постоянным стремлением к возбужденности, признанию со стороны окружающих и деятельности, при которой человек находится в центре внимания; неадекватной обольстительностью во внешнем виде и поведении; чрезмерной озабоченностью физической привлекательности. К дополнительным чертам истерического характера относятся эгоцентризм, потворство своим слабостям и влечениям, постоянное желание быть признанным, легкость обиды и постоянная манипуляция другими людьми для удовлетворения своих потребностей.
Естественно, излишняя драматизация происходящих событий, экспрессивность выражения чувств, явные или замаскированные требования признания, стремление во что бы то ни стало привлечь к себе внимание, постоянная манипуляция окружающими людьми — все это могут сделать истеричных людей навязчивыми. Достаточно частое сочетание истерических черт характера с ипохондрией, частые жалобы на здоровье, плохое самочувствие также приковывают к себе внимание окружающих, которые иногда не понимают, как при отсутствии серьезных изменений со стороны различных органов и систем больной истерией так себя плохо чувствует, излишне щадит себя, стремиться к обследованиям и приему лекарств без всякой необходимостью.
Демонстративные слезы, бурные аффективные реакции, эмоционально насыщенная речь без конкретных деталей, склонность к идеализации или, напротив, необоснованная критика, также с трудом переносятся окружающими людьми.
Те, кто находятся рядом с истеричками, к сожалению, вынуждены время от времени предоставлять им сцену, даже тогда, когда при этом чувствуют себя неловко и незаслуженно обиженными. Для того, чтобы выставить себя в выгодном свете нередко необходимо представить других плохими людьми, совершившими дурные поступки. Для того, чтобы вызвать к себе сочувствие человек с истерическим расстройством личности способен в присутствие малознакомых людей поставить близкого родственника в неловкое положение, преувеличить и подтасовать факты, сказать ложь либо открыть те секреты, с которыми кто-то опрометчиво не подумав, поделился с ним.
Истерички терпеть не могут насмешек и иронии, не любят, когда над ними смеются или отпускают шутки по поводу их внешности, они просто не понимают такой юмор. Не стоит верить жалобам и слезам таких людей, помните они стараются вас растрогать, чтобы добиться своих целей. По возможности сохраняйте дистанцию с ними и позитивно оценивайте те моменты, когда они ведут себя естественно.
Стремление некоторых пользователей Интернета быть постоянно в сети ставит вопрос, что это навязчивость или зависимость?
Интернет доступен 24 часа в сутки, он всегда готов в работе. Электронные сообщения могут прийти в любое время дня и ночи. Некоторые участники общения в сети Интернета обмениваются сообщениями по 50 раз в день или до поздней ночи часами переписывались в чате.
Постоянная проверка, не пришло ли новое сообщение, становится частью любых Интернет-отношений. По-видимому, у большинства их участников цикл предвкушения, фантазирования, тревоги, облегчения тревоги и нового предвкушения формирует модели обсессивно-компульсивного поведения.
Описаны группы людей, которые, по-видимому, зависимы от Интернета, а их симптомы соответствуют основному критерию диагноза «зависимость». Люди, у которых уже были зависимости или нарушения пищевого поведения, более подвержены этой проблеме; однако люди, привязанные к дому или инвалиды также более склонны к эмоциональной зависимости от видов деятельности, связанных с Интернетом. Особенно это касается ролевых игр и сайтов виртуальной реальности, где люди живут придуманной жизнью, в которой покупают дома, обустраивают жилье, занимаются бизнесом и, по сути, создают для себя целый альтернативный мир.
Shapira с коллегами обследовал 20 человек, чья привязанность к Интернету отчетливо выходила за пределы нормы. Он обнаружил, что симптомы 80% из них соответствуют критериям серьезных психических заболеваний. Согласно результатам его исследования, болезнь повышала их предрасположенность к различным видам деятельности, связанным с Интернетом, начиная от сайтов виртуальной реальности и заканчивая ролевыми играми и порнографией.
Книга «Навязчивые состояния»