какие факторы в большей степени способствуют развитию ожирения у детей тест с ответами
Ожирение среди детей
Одной из самых серьезных проблем, стоящих перед общественным здравоохранением в 21-м веке, является ожирение среди детей. Это глобальная проблема все шире охватывает страны с низким и средним уровнем дохода, особенно их городские районы. Темпы повышения распространенности ожирения вызывают беспокойство. По оценкам, в 2010 году число детей с излишним весом в мире превышает 42 миллиона. Около 35 миллионов из них живут в развивающихся странах.
Дети с избыточным весом и ожирением склонны к ожирению в зрелом возрасте, и у них с большей вероятностью в более молодом возрасте появятся такие неинфекционные болезни, как диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними болезни, в значительной степени предотвратимы. Поэтому, профилактике ожирения детей необходимо уделять первоочередное внимание.
Что такое избыточный вес и ожирение?
Избыточный вес и ожирение определяются как «патологическое или избыточное накопление жира, представляющее риск для здоровья».
Измерение избыточного веса и ожирения
Разработать какой-либо один простой показатель для измерения избыточного веса и ожирения у детей и подростков сложно, потому что по мере роста в их организме происходит ряд физиологических изменений. Существуют разные методы для измерения здорового веса тела в зависимости от возраста:
Для детей в возрасте до 5 лет
Выпущенные в апреле 2006 году «Стандартные показатели ВОЗ в области развития ребенка» содержат критерии для измерения избыточного веса и ожирения детей грудного и раннего возраста до 5 лет.
Нормы роста детей
ВОЗ разработала «Справочные данные по развитию» детей и молодых людей в возрасте 5-19 лет. Они основаны на справочных показателях Национального центра медико-санитарной статистики (НЦМС)/ВОЗ и используют первоначальный комплект данных НЦМС, дополненный данными из «Стандартных показателей ВОЗ в области развития ребенка» для детей раннего возраста до 5 лет.
ИМТ применяется для обоих полов и всех возрастных групп взрослых людей. Однако его следует рассматривать как ориентировочное руководство, так как он может не соответствовать одинаковому процентному содержанию жира у разных людей. ИМТ нельзя применять по отношению к детям.
Почему избыточный вес и ожирение у детей вызывают беспокойство?
Ожирение у детей связано с повышенной вероятностью преждевременной смерти и инвалидности в зрелом возрасте.
Дети с избыточным весом и ожирением склонны к ожирению в зрелом возрасте, и у них с большей вероятностью в более молодом возрасте появятся такие неинфекционные болезни (НИБ), как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
Риск развития большинства НИБ, связанных с ожирением, зависит отчасти от возраста, в котором появилось ожирение, и от того, как долго человек страдает от ожирения. Дети и подростки с ожирением страдают как от недолгих, так и от длительных последствий для здоровья.
Среди самых значительных последствий избыточного веса и ожирения на здоровье детей, которые часто становятся очевидными только в зрелом возрасте, можно указать следующие:
— сердечно-сосудистые заболевания (в основном, болезни сердца и инсульт);
— мышечно-скелетные нарушения, особенно остеоартрит;
— некоторые виды рака (рак эндометрии, молочной железы и толстой кишки).
Ежегодно в результате избыточного веса или ожирения умирает, по меньшей мере, 2,6 миллиона человек.
Двойное бремя: серьезный риск
В настоящее время многие страны с низким и средним уровнем дохода несут «двойное бремя» болезней: в то время как они продолжают бороться с инфекционными болезнями и недостаточностью питания, они сталкиваются с быстрым ростом факторов риска развития НИБ, таких как ожирение и избыточный вес, особенно в городских районах. В этих условиях не редким является соседство недостаточности питания и ожирения в пределах одной страны, одного сообщества и даже одной семьи.
Причиной такого двойного бремени является неправильное питание матери во время беременности и ребенка в грудном возрасте и последующие годы, усугубляемое потреблением высококалорийных продуктов с высоким содержанием жиров и низким содержанием питательных микроэлементов при недостаточной физической активности по мере дальнейшего развития ребенка.
Причины развития ожирения у детей и подростков
Основополагающей причиной избыточного веса и ожирения детей является нарушение энергетического равновесия между потребляемыми и расходуемыми калориями.
Глобальный рост масштабов избыточного веса и ожирения у детей вызван рядом факторов, среди которых:
— Глобальный сдвиг питания в сторону повышенного потребления высококалорийных продуктов с высоким содержанием жиров и сахаров и низким содержанием витаминов, минералов и других здоровых питательных микроэлементов;
— Тенденция к снижению уровней физической активности в результате все более широкого распространения сидячих форм отдыха и развлечений, изменения способов передвижения и возрастающей урбанизации.
Социальные причины эпидемии ожирения среди детей
ВОЗ признает, что все более широкая распространенность ожирения среди детей вызвана изменениями в обществе. Ожирение у детей, главным образом, вызвано нездоровым питанием и низкими уровнями физической активности. Но эта проблема связана не только с поведением детей, но также, и все в большей степени, с социальным и экономическим развитием и политикой в области сельского хозяйства, транспорта, городского планирования, окружающей среды, производства, распределения и сбыта пищевых продуктов, а также образования.
Это социальная проблема, и, поэтому, для ее решения необходим многосекторальный, многодисциплинарный подход на уровне популяций, учитывающий особенности культуры.
В отличие от большинства взрослых людей дети и подростки не могут выбирать окружающую среду, в которой они живут, или продукты питания, которые они потребляют. К тому же, они лишь в ограниченной степени способны понимать длительные последствия своего поведения. Поэтому, в борьбе с эпидемией ожирения им необходимо уделять особое внимание.
Как можно бороться против эпидемии ожирения среди детей?
Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними неинфекционные болезни, в значительной мере, предотвратимы.
Профилактика считается самым целесообразным способом сдерживания эпидемии ожирения среди детей, так как нынешние методики лечения, в значительной степени, направлены скорее на установление контроля над проблемой, а не на исцеление. Целью борьбы против эпидемии ожирения среди детей является достижение правильного энергетического обмена, который можно поддерживать на протяжении всей жизни.
Общие рекомендации:
— повысить потребление фруктов и овощей, а также бобовых, цельного зерна и орехов;
— ограничить потребление энергии из всех видов жиров и перейти от потребления насыщенных жиров к потреблению ненасыщенных жиров;
— ограничить потребление свободных сахаров;
— ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности от умеренной до высокой интенсивности, которая соответствует развитию и охватывает разнообразные занятия. Для контроля веса может требоваться более интенсивная физическая активность.
Рекомендации на уровне общества
Для сдерживания эпидемии ожирения среди детей необходимы устойчивая политическая приверженность и сотрудничество многочисленных участников в государственном и частном секторе.
Правительства, международные партнеры, гражданское общество, НПО и частный сектор играют важную роль в формировании здоровой окружающей среды и обеспечении приемлемой стоимости и доступности более здоровых вариантов питания для детей и подростков. Поэтому, целью ВОЗ является мобилизация этих партнеров и их привлечение к осуществлению Глобальной стратегии по питанию, физической активности и здоровью (ПФАЗ).
Роль родителей
Обеспечение здорового питания и содействие регулярной надлежащей физической активности являются основными факторами в борьбе против эпидемии ожирения среди детей.Родители могут повлиять на поведение своих детей, приобретая для дома здоровые продукты питания и напитки, а также обеспечивая, поддерживая и поощряя физическую активность.
Одновременно с этим родителям рекомендуется вести и укреплять здоровый образ жизни, так как поведение детей часто формируется на основе наблюдения и адаптации.
Предложения для обеспечения здорового питания дома
Для детей грудного и раннего возраста:
— проводить исключительное грудное вскармливание;
— избегать добавления сахаров и крахмалов при кормлении детскими сухими смесями;
— принимать способность ребенка регулировать потребление энергии и не настаивать на том, чтобы он съедал все, что лежит на тарелке;
— обеспечивать потребление надлежащих питательных микроэлементов, необходимых для оптимального развития.
Для детей и подростков:
— предоставлять здоровый завтрак перед уходом в школу;
— предоставлять в школьных буфетах здоровую еду (цельное зерно, овощи, фрукты);
— содействовать потреблению фруктов и овощей;
— ограничивать потребление высококалорийных продуктов с низким содержанием питательных микроэлементов (например, готовых закусок в упаковках);
— ограничивать потребление сладких прохладительных напитков;
— организовывать обеды/ужины в семейном кругу;
— ограничивать воздействие маркетинга (например, ограничивать просмотр телевизионных программ);
— обучать детей тому, как не поддаваться соблазнам и противостоять стратегиям маркетинга;
— обеспечивать информацию и навыки для выбора здоровых продуктов питания.
Предложения для стимулирования физической активности дома
— уменьшать время неактивных занятий (например, время, проводимое перед телевизором, за компьютером);
— поощрять безопасное хождение/езду на велосипеде в школу и на другие общественные мероприятия;
— сделать физическую активность частью ежедневной жизни семьи, выделив время для семейных прогулок или совместных активных игр;
— следить за тем, чтобы физическая активность соответствовала возрасту, и обеспечить защитные приспособления, такие как шлемы, напульсники, наколенники.
Роль школ
Для борьбы против эпидемии ожирения среди детей необходимо стимулировать здоровое питание и физическую активность в школах.
В связи с тем, что дети и подростки проводят значительную часть своей жизни в школе, окружающая их в школах среда является идеальной средой для приобретения знаний и навыков в отношении здорового выбора и повышения уровней физической активности.
Являясь примером для подражания, учитель может оказывать длительное воздействие на образ жизни учащихся.
Рекомендации для обеспечения здорового питания в школах
— обеспечить санитарное просвещение с тем, чтобы учащиеся могли приобрести знания, установки, убеждения и навыки, необходимые для принятия информированных решений, выбора здоровых форм поведения и создания условий, благоприятных здоровью;
— обеспечить более широкий доступ к здоровым продуктам питания в школах в рамках школьных продовольственных программ (например, завтраки, обеды и/или закуски по сниженным ценам);
— устанавливать торговые автоматы только в случае продажи здоровых продуктов питания, таких как вода, молочные продукты, соки, фрукты и овощи, сэндвичи и закуски с низким содержанием жиров;
— обеспечить, чтобы пищевые продукты, предоставляемые в школах, соответствовали минимальным стандартам питания;
— обеспечивать, чтобы школьные медицинские службы для учащихся и персонала школ содействовали укреплению здоровья и благополучия, а также предотвращали, уменьшали, контролировали и лечили важные проблемы или нарушения здоровья учащихся и персонала школ и направляли их к соответствующим специалистам;
— использовать школьные сады для развития знаний о происхождении продуктов питания;
— содействовать привлечению родителей.
Рекомендации для стимулирования физической активности в школах
— предлагать ежедневные разнообразные занятия физической культурой с учетом максимального количества потребностей, интересов и способностей учащихся;
— предлагать общественные мероприятия: школьные спортивные занятия и школьные программы несоревновательного характера (например, активные занятия в перерывах между уроками);
— поощрять безопасные немоторизованные способы передвижения в школу и на другие общественные мероприятия;
— обеспечить доступ учащихся и сообщества к надлежащим местам и оборудованию для физической активности;
— поощрять физическую активность учащихся, учителей, родителей и сообщества.
