какие физические упражнения можно делать при пупочной грыже у взрослых
Что нужно знать о пупочной грыже?
Пупочная грыжа: Причины, устранение, восстановление после операции
Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространённых патологий организма. Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. При пупочной грыже внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо), и проявляется выпячиванием в области пупка, которое исчезает или уменьшается в размерах в горизонтальном положении. Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения. Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными.
Причины формирования пупочной грыжи 
Диагностика пупочной грыжи
Пупочная грыжа относится к числу заболеваний, диагностика которых не вызывает проблем. Патология всегда визуально заметна, человек может самостоятельно её увидеть и прощупать. При обнаружении отклонения требуется, как минимум, консультация врача. Визит к специалисту лучше не откладывать, от этого будет зависеть продолжительность и эффективность лечения.
Диагностика начинается с осмотра. Врач ощупывает живот больного и оценивает состояние пупочной зоны. Пациента могут попросить натужиться и покашлять. Беседа и выяснение характера симптомов обязательны. Врач может поинтересоваться, когда было обнаружено выпячивание, как оно себя проявляет и есть ли близкие родственники, у которых наблюдалась подобная патология. Изучив полученные сведения, врач поставит предварительный диагноз.
В случае сомнений, врач может назначить УЗИ мягких тканей пупочного кольца, которое позволяет выявить грыжевое образование, определить его состояние, контуры и размеры. Исследование поможет увидеть орган, оказавшийся в грыжевом мешке, отсутствие или наличие спаек.
Осложнения пупочной грыжи:
Устранение пупочной грыжи
Суть операции 
Основные недостатки операции:
— длительный период реабилитации (ограничение физической нагрузки до 1 года);
— большой риск рецидива грыжи (повторного появления грыжи на этом же месте).
2) Пластика с применением сетчатых полипропеленовых имплантов. Существует два способа установки сеток.
а) Сетка помещается над апоневрозом (над пупочным кольцом), непосредственно под кожей. Такая операция выполняется в тех случаях, когда невозможно ушить грыжевые ворота из-за их больших размеров.
б) Сетка помещается под апоневроз (под пупочное кольцо). Это наиболее оптимальный способ лечения пупочной грыжи. Недостатков у данного метода оперативного лечения нет.
Преимущества:
короткий период реабилитации (не более 1 месяца даже для спортсменов);
низкий процент рецидива (менее 1%);
операция выполнятся под любым видом анестезии.
Обычно операция длится 45-60 минут.
При «амбулаторной хирургии» больной после операции, находится под наблюдением около 3-4 часов, затем ему выдают рекомендации и он отправляется домой. Как показывает практика, при домашнем уходе резко снижается процент послеоперационных инфекций. На перевязку необходимо будет явиться на второй день после операции, и на седьмой день для снятия швов, если применялись рассасывающиеся нити, то в снятии швов нет необходимости. Уход за послеоперационной раной сводится к ежедневной смене повязок и обработке раны обеззараживающими средствами, для профилактики инфекционных осложнений. Амбулаторное лечение не подходит для пациентов с большими грыжами и с сопутствующими заболеваниями, также требующими оперативного вмешательства.
Восстановление после пластики грыжи — реабилитация
Как только исчезнут боли, пациент может постепенно возвращаться к прежней жизни. Но о полном восстановлении трудоспособности можно говорить не ранее, чем через 6 месяцев после операции. Хотя эти сроки варьируются и зависят от способа и объёма герниопластики, индивидуальных особенностей организма.
Послеоперационная реабилитация включает такие мероприятия:
Точное выполнение предназначений врача даст возможность восстановится в кратчайший срок и без осложнений.
Самые распространенные заблуждения о лечении грыж
Как только при ушивании грыж хирурги начали использовать специальные синтетические сетки-протезы, одной проблемой в медицине стало меньше.
Во-первых, появилась возможность избавиться от грыжи раз и навсегда – вероятность того, что она возникнет повторно, снизилась до 0,5-1%.
Во-вторых, не нужно лежать в больнице неделю – в специализированных медицинских центрах подобные операции сегодня проводятся в стационаре одного дня, а уже на 3-4 сутки пациент может вернуться к привычному образу жизни.
И, в-третьих, во время заживления раны практически нет боли.
Впрочем, несмотря на то, что операция по Лихтенштейну или «ненатяжная» методика (так она называется на языке медиков) сделала лечение грыж простым и эффективным, среди пациентов до сих пор бытуют заблуждения, с ним связанные.
Помочь их развеять мы попросили кандидата медицинских наук, врача-хирурга ПРЕОБРАЖЕНСКОЙ КЛИНИКИ Гришину Татьяну Анатольевну.
Заблуждение 5. Сетчатый имплант может отторгаться организмом.
Не может. Он изготовлен из биологически инертной полимерной нити, которую наша иммунная система воспринимает «как родную». Со временем имплант прорастает соединительной тканью и становится частью организма.
Заблуждение 6. Сетчатый имплант мешает пациенту, ощущается, как инородное тело в животе.
Имплант никак не ощущается, не причиняет ни боли, ни дискомфорта. И мешать он тоже не может. И даже на металлодетекторе не звенит.
Заблуждение 7. После ушивания грыжи остается большой рубец.
Длина рубца составляет около пяти сантиметров, расположен он в паховой области. Послеоперационная рана зашивается косметическим швом и косметическими нитками, так что уже через год след от рубца можно будет заметить, только если сильно приглядеться.
Заблуждение 8. После операции по поводу паховой грыжи у мужчин снижается потенция.
Операция по поводу паховой грыжи никак не влияет на потенцию. Ни сама операция, не спинальная анестезия, которая используется для обезболивания.
Заблуждение 9. После операции полгода нельзя заниматься спортом.
Если речь идет о современных «ненатяжных» методиках, то через две недели после операции пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Например, помыть дома пол, вынести мусорное ведро или побежать за автобусом.
Через пару месяцев уже можно ходить в спортзал, а через полгода можно абсолютно все. Даже заниматься тяжелой атлетикой.
От появления грыжи не застрахован никто. Ни мужчины, ни женщины.
Да и от возраста это заболевание не зависит. Распознать его довольно просто: под кожей, как правило, в паховой области возникает меняющееся в размерах вздутие, которое исчезает в лежачем положении.
Грыжа – это не насморк, который, хоть лечи, хоть не лечи, длится неделю. Если грыжа сформировалась, то самостоятельно уже не исчезнет, никакие притирания-бандажи не помогут.
Единственный способ избавиться от нее – сделать операцию.
И чем раньше пациент пойдет к хирургу, тем выше шанс, что лечение будет успешным и малотравматичным.
Пупочная грыжа: симптомы, лечение и профилактика
Известно, что пупочная грыжа — это выпячивание органа или его части в свободное пространство между мышцами или под кожу в районе пупка. Это заболевание может встречаться как у взрослых, так и у детей.
Симптомы и течение заболевания
Как правило, пациентам заболевание не доставляет особого дискомфорта и может не беспокоить годами. В редких случаях возможно возникновение болевых ощущений, но в основном у взрослых.
Определяется наличие пупочной грыжи легко. В соответствующей области образуется округлая выпуклость, диаметр которой может достигать пяти сантиметров. Порой в спокойном состоянии, когда мышцы пресса не напряжены, выпячивания практически не видно, а заметить его можно лишь при плаче, кашле, чихании, физических нагрузках.
Если у вас есть подозрение на грыжу, то с врачом стоит проконсультироваться в обязательном порядке. Не стоит медлить в том случае, если:
Эти признаки свидетельствуют о появлении возможных осложнений.
Причины появления пупочной грыжи
Согласно статистике, возникновению этого заболевания больше подвержены женщины, чем мужчины, а вот относительно детей половой признак никак не влияет на частоту появления этого заболевания.
Кроме того, причинами появления этой патологии могут стать:
Опасность и осложнения пупочной грыжи
В молодом возрасте, как правило, заболевание редко представляет серьезную опасность для здоровья. Например, у детей чаще всего пупочная неосложненная сопутствующими заболеваниями грыжа проходит сама собой в первые годы жизни.
Однако в зрелом и пожилом возрасте может возникнуть ущемление. При этом наблюдаются следующие признаки:
Необходимо немедленно обратиться к врачу, в обратном случае возможна острая кишечная непроходимость, нарушение кровообращения в ущемленном органе и даже его отмирание. Стоит отметить, что осложнения встречаются нечасто, а причинами их становятся физические нагрузки, резкое напряжение брюшины.
Методы диагностики пупочной грыжи
Как правило, эта патология легко диагностируется после внешнего осмотра врачом и пальпации, то есть прощупывания пальцами. С помощью ультразвукового исследования или рентгена можно выяснить, какой отдел кишечника попал в грыжевой мешок.
Иногда необходимо провести полные анализы крови и мочи, в частности, если предстоит хирургическое вмешательство.
Лечение пупочной грыжи
В основном лечение сводится к консервативным методикам, то есть безоперационным. Брюшную стенку помогают укрепить лечебная гимнастика, рекомендованная врачом, и массаж.
Однако если у малыша к пяти годам грыжа не проходит, то может потребоваться операция. Настороженно стоит отнестись к предложению врача заклеивать область ее расположения пластырем — в некоторых случаях это может стать причиной распространения инфекции.
Что касается взрослых, то лечение сводится к оперативному вмешательству. Отказом от него могут послужить лишь некоторые заболевания — сердечной, сосудистой, дыхательной систем, обострение хронических болезней, беременность поздних сроков.
Суть операции заключается в выделении и дальнейшем вскрытии грыжевого мешка, обратного его помещения в брюшину и пластике грыжевых ворот, направленной на их укрепление.
Профилактика пупочной грыжи и ее рецидивов
После оперативного вмешательства в большинстве случаев рекомендуется носить поддерживающий бандаж, но не постоянно, а в течение времени, предписанного врачом. В противном случае возможен прямо противоположный эффект — тонус мышц понижается, что увеличивает риск рецидива.
В качестве профилактики выступает соблюдение здорового образа жизни. Необходимо придерживаться оптимального режима нагрузок, укреплять мышцы пресса.
Нельзя допускать долговременной задержки дефекации. Также стоит лечить заболевания, которые приводят к периодическому повышению внутрибрюшного давления. Среди факторов риска — излишний вес, поэтому тем, кто имеет его, необходимо сбросить лишнюю массу тела.
ЛФК при грыже
ЛФК при грыже позвоночника помогает снизить боль, предупредить ее появление лучше, чем любая другая физическая активность. Правильно подобранные упражнения устраняют спазмы, укрепляют мышцы, помогают разгрузить позвоночник. Они улучшают кровообращение, стабилизуют и нормализуют обменные процессы, а главное – возвращают трудоспособность в тяжелых случаях.
Нужно ли ЛФК при грыже
ЛФК при грыже обязательна. Задача такой лечебной гимнастики – улучшить физическое состояние больного, убрать боль, предупредить ее появление. Грамотно разработанные занятия:
Лечебная физкультура не вредит организму, поскольку упражнения разработаны так, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Они не только снимают боль, но и «учат» тело избегать травм в будущем.
Регулярное выполнение ЛФК помогает:
Лечебная гимнастика укрепляет мышцы, которые поддерживают позвоночник, препятствуют появлению новых грыж. Упражнения задействуют не только спинные, но и брюшные мускулы. Тело начинает лучше двигаться, исчезает скованность, снижается риск травмы.
Кому показана ЛФК
В каких случаях запрещено делать ЛФК при грыже
Любые физические упражнения запрещены в острой фазе боли. Если появились ухудшения, обратитесь в клинику, пройдите курс лекарственной терапии. И только когда боль уйдет, с разрешения доктора можно приступать к тренировкам.
Техника выполнения упражнений
Выполняя ЛФК, обращайте внимание на реакцию своего организма. При появлении сильного дискомфорта, болей в сердце, спине – тренировку нужно прекратить или снизить нагрузку.
Заниматься надо ежедневно, если врач не сказал другого. Чтобы лечебная гимнастика принесла результаты, нагрузку надо увеличивать медленно: начинать с 3-4 повторов, через неделю выполнять десять (не больше).
В первое время ЛФК надо выполнять под присмотром врача. Он покажет, как правильно заниматься, исправит неточности. Скажет, когда надо увеличивать количество повторов, нагрузку.
Комплекс упражнений
Каждый случай имеет свои особенности, поэтому тренировочный комплекс должен разработать врач. Это важный момент: ошибочные действия могут увеличить грыжу, усилить боль.
Комплекс упражнений при грыже поясничного и пояснично-крестцового отдела
Поясничный отдел не только несет на себе вес тела, но и ответственен за амортизацию (смягчение) толчков, которым подвергается спина. Поэтому любое смещение диска внизу позвоночника приводит к серьезным последствиям, а грыжи поясничного-крестцового отдела вызывают сильнейшую боль. Человек не может повернуть корпус вправо-влево, наклониться, иногда – сидеть, стоять, лежать. Регулярное выполнение ЛФК это предотвратит.
Про грыжу поясничного отдела читайте тут.
Правильное положение для занятий ЛФК при грыже поясничного отдела
Упражнения при грыже поясничного отдела надо выполнять лежа. В этом положении нагрузка на нижние позвонки не превышает 25 кг. К то же время, когда человек стоит, это число возрастает в 4 раза, сидит – в 6 раз. Когда тело движется, цифры увеличиваются еще больше.
ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника надо делать:
Лучшие упражнения для поясничного отдела при грыже
Самое простое и эффективное упражнение выглядит так:
Лучшими упражнениями ЛФК для профилактики и лечения грыжи в поясничном отделе также считаются полукобра, кобра, кошка, птица-собака.
Полукобра
Одно из самых эффективных упражнений ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – полукобра. Оно помогает вернуть выпячивание внутрь диска, ускорить заживление. Упражнение делайте медленно и осторожно. Если появилась боль, от его выполнения лучше отказаться:
Кобра
Это упражнение ЛФК при грыжах пояснично-крестцового отдела – более тяжелая версия полукобры. Оно также помогает вернуть грыжу внутрь диска, ускорить заживление. Плюс – лучше растягивает связки, делает позвоночник гибче.
Упражнение делайте не раньше, чем освоите позу полукобры. Инструкция:
Кошка
Кошка – одно из самых популярных упражнений при грыжах поясничного отдела. Оно снижает давление на больную область, улучшает подвижность позвоночного столба, облегчает боль, снимает напряжение.
Упражнение делайте так:
Птица-собака
Упражнение Птица-собака укрепляет и стабилизирует нижнюю часть спины, глубокие мышцы позвоночника. Оно помогает улучшить осанку, избежать появление грыжи.
Схема действий такая:
Запрещенные упражнения
При грыже поясничного отдела нельзя:
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Комплекс упражнений при грыже грудного отдела
Грыжи грудного отдела труднее других поддаются лечению. Основная причина – позвоночник на этом участке чрезмерно согнут и разогнуть его, чтобы снизить давление грыжи на нервные окончания, непросто. Задача ЛФК при грыже грудного отдела – решить эту проблему.
О симптомах, видах и лечении грыж грудного отдела читайте здесь.
Правильные положения для занятий ЛФК при грыже грудного отдела
Лечебную гимнастику при грыже грудного отдела можно делать лежа, сидя на стуле, стоя. Занятия выполняйте медленно, со спокойным дыханием.
Лучшие упражнения
Запрещенные упражнения
При грыже грудного отдела нельзя делать упражнения с весами, подтягиваться на турнике. Запрещены активные движения – прыжки, фитнес, аэробика. Под запретом быстрый бег, предпочтение отдайте бегу трусцой.
Комплекс упражнений при грыже шейного отдела
Боль при грыже верхнего отдела затрагивает верхнюю часть спины. Она носит острый, пронизывающий характер. Человеку трудно поднять руку, повернуть или наклонить шею Задача упражнений при грыжах шейного отдела растянуть расстояние между позвонками, чтобы выпячивание меньше давило на нервы.
Все о симптомах и лечении грыжи шейного отдела, читайте в этой статье.
Правильные положения для занятий ЛФК при грыже шейного отдела
При грыже шейного отдела можно заниматься:
Лучшие упражнения
Занятия, описанные ниже, можно делать стоя или сидя на стуле:
Хороший результат дает упражнение «полукобра» (см. выше). Она позволяет эффективно растянуть позвоночник, в т.ч. шейный отдел.
Запрещенные упражнения
При грыже шейного отдела запрещены:
Другие лечебные комплексы упражнений
Помимо лечебной физкультуры для лечения грыжи позвоночника применяют:
Каждый из этих методов имеет свои особенности. Прежде чем приступить к их выполнению, узнайте их отличия от обычной лечебной физкультуры, пользу и вред при грыже, когда можно делать или нельзя.
По методу Бубновского
О грыже спины доктор Сергей Бубновский написал в книге «Грыжа позвоночника – не приговор». Большинство упражнений он разработал с учетом тренажеров, которые есть в его клинике.
Мнения о методе неоднозначны. Есть много случаев, что после лечения в его клиниках грыжа:
Если вы все же решили попробовать гимнастику по этой методики, избегайте тренировок, которые запрещены при грыже спины. Комплекс лучше делайте для профилактики, когда острая фаза прошла, боль отсутствует.
По Дикулю
Хороший эффект оказывают на позвоночник упражнения, которые предлагает выполнять Валентин Дикуль, директора реабилитационного центра для больных с травмами спины. О его методе можно узнать в его книге «Лечим спину от грыж и протрузий». Он предлагает разные виды тренировок, в т. ч. – стандартные лечебные упражнения, которые можно выполнять при грыже позвоночника (полукобра, кошка).
Комплекс, который предлагает Дикуль, состоит из нескольких этапов:
Упражнения надо выполнять в строгой последовательности, не менять местами, не увеличивать количество повторов. Нагрузку (легкие гантели) можно брать не раньше, чем будет освоен комплекс, исчезнет боль. Между упражнениями надо отдыхать 2-3 минуты.
Упражнения в воде
Хороший результат при лечении грыж позвоночника дает плавание. Вода снимает нагрузку со спины, успокаивает нервную систему. Она помогает лучше растянуть пространство между дисками, снизить давление грыжи на нервные волокна. Главное – правильно подобрать инструктора и упражнения.
Хороший эффект оказывают такие занятия:
Если бассейн неглубокий (вода по грудь), можно делать шаги на месте с высоко поднятыми коленями. Руки в это время движутся, как при беге. Хороший эффект оказывают аккуратные повороты туловища в правую и левую стороны.
Единственное противопоказание для водных упражнений – острая фаза боли. Прыгать в воду категорически запрещено. Нельзя плыть с высоко поднятой головой. Нежелательны стиль «брас» и «баттерфляй».
Йога и пилатес при грыже
В основе йоги и пилатеса – медленные нагрузки без перенапряжений. Они улучшают состояние мышц, сухожилий, растяжку. Но при грыже межпозвоночного диска многие упражнения запрещены (мостик, скручивание, сильные растяжки). Тем более, их нельзя делать в период обострения.
Отдавая предпочтение этим методикам, обращайте внимание на упражнения, которые разработаны именно для грыжи позвоночника. Базовый комплекс мало чем отличается от ЛФК – кобра, кошка, птица-собака.
В период боли избегайте любых силовых, других запрещенных упражнений. Если появилась боль, занятие прекратите. Дополнительный инвентарь, который часто используется при пилатесе (гантели, другие утяжелители) можно брать лишь на стадии ремиссии, когда боль ушла.
ЛФК после удаления грыжи
Чтобы нормально восстановиться после удаления грыжи позвоночника, без лечебной физкультуры не обойтись. Реабилитация проходит в несколько этапов:
Таким образом, после операции больной первые две недели почти неподвижен. За это время мышцы слабнут, слегка атрофируются. Информацию, когда начинать лечебную гимнастику, скажет врач. Обычно ЛФК назначают с 6 недели после операции. Занятия в это время такие же, как и при лечении грыжи, зависят от локализации протрузии. Но увеличивать нагрузку можно только по решению врача.
О всех методах лечения грыж читайте в нашей статье «Лечение межпозвоночной грыжи».
Когда нельзя упражнения делать после удаления
В первое время после операции нужно носить корсет, который способствуют заживлению швов. В это время запрещены любые нагрузки. Вес до 5 кг можно поднимать только с корсетом. Активные упражнения под запретом, в т.ч. резкие скручивающие движения.
Через 2 недели после операции пациента выписывают из больницы, но в это время ЛФК еще под запретом. Только минимум через 1,5 мес. (к этому моменту швы затягиваются) и после обследования у врача можно начинать делать упражнения.
Лучшие упражнения
Врач назначает ЛФК, исходя из клинической картины. Занятия возможны только под присмотром специалиста. Основные усилия направлены на укрепление мышечной массы, восстановление работы прооперированной части позвоночника. Если состояние пациента позволяет, ему рекомендуют «Полукобру», «Кобру», «Кошку», поворотам и наклонам головы, затем переходят к более сложной гимнастике.
Через 6 месяцев после операции реабилитолог назначает работу на тренажерах. При необходимости пациент проходит тесты, на основании которых компьютер разрабатывает программу занятий. Больной занимается на компьютеризованных установках, которые:
Когда основная реабилитация закончится, пациенту надо ходить на групповые занятия по лечебной гимнастике. Если такой возможности нет, он может делать упражнения дома с учетом рекомендаций реабилитолога и инструктора по ЛФК.
Пупочная грыжа
Что такое пупочная грыжа?
Пупочная грыжа – это патологическое состояние, сопровождающееся выходом органов брюшной полости за ее пределы в области пупочного кольца.
При пупочной грыже наблюдается патологическое расширение пупочного кольца и выпячивание петли тонкого кишечника, листка сальника либо предбрюшинной жировой клетчатки. При выходе внутренних органов формируется грыжевой мешок.
В зависимости от особенностей формирования выпячивания оно может быть косым или прямым. В первом случае грыжа выходит непосредственно через пупочное кольцо из-за истончения поперченной связки. Косая грыжа развивается под или над пупочным кольцом на фоне расширения пупочного канала.
Формирование грыжи происходит постепенно. Сначала внутренние органы выходят в отверстие брюшной стенки частично (при повышении внутрибрюшного давления), что проявляется образованием округлого выступа на животе. По мере увеличения дефекта передней брюшной стенки грыжа становится больше, органы тянут за собой серозную оболочку. Возможно ее сращение с подкожной клетчатой. При значительных дефектах образуются крупные грыжи, которые при спазме мышц передней стенки живота могут ущемляться. В данном случае повышается риск серьезных нарушений в работе внутренних органов (развивается непроходимость кишечника, некроз тканей, перитонит).
Грыжи, которые проявляются периодически и исчезают, если пациент спокойно лежит на спине или путем надавливания пальцами, называют вправимыми. Выпячивания, которые невозможно устранить «вручную», называют невправимыми.
Виды пупочной грыжи
По времени возникновения заболевание может быть 3 видов:
Симптомы пупочной грыжи
Главным проявлением пупочной грыжи является шарообразное или овальное выпячивание в зоне пупка. Вначале развития заболевания оно заметно только в момент напряжения (при натуживании, выполнении упражнений для укрепления пресса, поднятии тяжестей). Вне физических нагрузок образование небольшое или вовсе отсутствует. По мере прогрессирования патологии грыжа становится визуально заметной постоянно, но исчезает, когда больной ложится на спину и расслабляется. В дальнейшем выпячивание приходится убирать пальцами, даже в положении лежа на спине. Как правило, в это время уже формируются спайки между грыжевым мешком и подкожной клетчаткой, и пациента начинают беспокоить другие симптомы:
Болезненные ощущения обычно появляются после еды и физических нагрузок, а также при походах в туалет.
Осложнение заболевания (ущемление грыжевого мешка) сопровождается симптоматикой «острого живота». У пациента возникает тошнота, рвота, возможна диарея. В стуле могут присутствовать прожилки крови. Затем наблюдается острая задержка газов и каловых масс. Симптомы сопровождаются острой болью. Грыжевое выпячивание становится напряженным, твердым на ощупь, болезненным.