какие формы клизм применяются

Различные виды клизм и способы их постановки

Клизмы бывают разными в зависимости от цели и состава жидкости. Известны сифонная, гипертоническая, масляная и лечебная. Рассмотрим подробнее особенности и технику постановки различных видов клизм.

Масляная клизма

Такая клизма применяется при тяжелых запорах, особенно осложненных спазмами. Масло расслабляет мускулатуру кишки, а также усиливает перистальтику. В качестве жидкости используется около двухсот граммов масла с температурой чуть выше температуры тела. Такие клизмы ставятся, как правило, на ночь, так как терапевтический эффект достигается примерно через 12 часов после введения. Как и при других клизмах, после постановки требуется находиться в лежачем положении около получаса. В связи с тем, что объем вводимого масла небольшой, использовать кружку нецелесообразно. Обычно используют резиновую грушу.

Особенности сифонной клизмы

Сифонная клизма необходима при интоксикации организма химикатами, продуктами питания, медикаментами и т.п. Сифонная клизма сможет быстро очистить кишечник однократным введением большого количества жидкости. Показана постановка сифонной клизмы также при продолжительных мучительных запорах, когда простая очистительная клизма не помогает, а также при непроходимости кишечника при подготовке к оперативному вмешательству. Резервуар для жидкости необходим большого объема, вместимостью около двух литров, а также трубка достаточной длины, заканчивающаяся гибким наконечником, и большое количество подготовленного раствора натрия гидрокарбоната или слабо концентрированного раствора марганцовки.

Необходимое количество жидкости для сифонной клизмы – до двенадцати литров. Техника постановки данной клизмы отличается от техники постановки обычной глубиной проникновения наконечника в прямую кишку: он вводится на 20-30см. Воронка с водой действует по принципу сообщающихся сосудов, поэтому необходимо следить за уровнем воды и доливать ее до получения чистой воды на выходе из кишечника.

Гипертоническая клизма

Само название данной клизмы говорит о том, что она должна стимулировать движение кишечника при его атонии. Такой раствор готовится путем насыщения 100 миллилитров воды 10 граммами соли. Удерживать раствор в кишечнике необходимо около получаса. Такая клизма положительно сказывается на снятии отеков как дополнительный терапевтический метод.

Лекарственные клизмы

Всасываемость лекарственных веществ через стенки кишечника довольно низкая, поэтому постановка лекарственных клизм для получения общего терапевтического эффекта нецелесообразна. К ней прибегают лишь, если нужно воздействовать местно на участок собственно кишечника, сигмовидной кишки, а также при простатите. Объем препарата такой же, как и при гипертонической клизме, поэтому используется для введения резиновая груша. Необходимо для получения терапевтического эффекта соблюдать строгое правило: подготовиться к постановке лекарственной клизмы, очистив кишечник обычной очистительной клизмой.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Клизма: разновидности, технологии использования и показания

Ещё с древних времён люди прибегали к использованию клизмы для лечения некоторых заболеваний. Сейчас такая процедура также достаточно популярна, ведь с помощью введения в прямую или толстую кишку раствора, препарата или просто воды можно добиться решения многих проблем. Однако такой процесс должен проводиться исключительно специалистом, во избежание осложнений и других проблем.

Разновидности клизм

Существует много признаков классификации клизм: по видам, по объёму и температуре и т. д. Они отличаются между собой не только содержимым, назначением, но и технологией использования. Наиболее распространённые классификаторы клизм представлены в таблицы ниже.

Любая клизма должна ставиться исключительно под наблюдением врача. Если вы не хотите проходить процедуру в стационаре, тогда необходимо вызвать специалиста на дом. Он не только подберёт раствор, но и выполнит правильный алгоритм действий.

Виды клизм

Лечебные клизмы часто используют в медицине, но злоупотребление, бесконтрольный приём или неправильная технология может вызвать осложнения и привести к серьёзным проблемам кишечника в дальнейшем. В первую очередь безответственный подход к процедуре может вызвать нарушения в кишечнике, и человек не сможет самостоятельно избавляться от каловых масс. Поэтому лечебные клизмы необходимо ставить только после назначений врача. Существуют такие виды лечебных клизм:

Очистительная клизма

Применяется для разжижения каловых масс и стимулирования моторики кишечника, который приведёт к выведению содержимого толстого кишечника. Она применяется для:

Кроме того, очистительную клизму применяют перед лекарственной, для лучшего усвоения медицинских препаратов.

Чтобы активизировать эффект послабления, рекомендуется добавить в раствор 2 столовой ложки глицерина или растительного масла. Этапы проведения процедуры представлены в таблице ниже. Лучше всего, чтобы постановка очистительной клизмы проводилась в стационаре, так как она должна проходить в соответствии с санитарными нормами.

Если напор раствора недостаточен, необходимо немного вытащить наконечник, а затем увеличить напор воды, а если вызывает боль — уменьшить напор.

Стоит помнить, что очищающая клизма — манипуляция, которая должна проводиться медсестрой, во избежание повреждения анального отверстия или внутренних органов.

Сифонная клизма

Очищение кишечника от каловых масс путём многоразового очищения. Она отличается от очистительной не только системой аппарата, но и технологией проведения.

Перед манипуляцией необходимо подготовить пациента: подложить клеёнку, край которой спущен в ёмкость, положить больного набок, после этого можно приступать к процедуре. Для этого следует:

Такую процедуру необходимо проводить до тех пор, пока вода не будет чистой. Тогда наконечник можно извлечь из пациента, а сам аппарат — продезинфицировать. Кроме того, процедура должна вводиться исключительно врачом: не медсестра, не родственник, а только специалист. Но если вы не хотите проводить манипуляции в больнице, то может сифонная клизма дома проводиться, но только квалифицированным специалистом.

Классификация клизм по объёму

При выборе объёма клизмы необходимо руководствоваться количеством вводимой жидкости. Для этого берут в расчёт объём живота больного. Таблица соотношения объёма живота и вид клизмы представлена в таблице ниже.

Расчёт необходимого объёма проводит исключительно врач, так как самостоятельно можно не только повредить внутренние органы, но и получить трещину в анальном отверстии или разрыв прямой кишки. Что, в свою очередь, приведёт не только к дискомфорту, но и к хирургическому вмешательству.

Состав лечебных растворов для клизм

Для клизмы могут использовать много различных растворов. В основном они применяются для очищения кишечника и стимулирования его моторики. Состав растворов для клизм может быть простой — вода, а может состоять из различных компонентов. Самые распространённые из них представлены в таблице ниже.

Раствор подбирается специалистом, на основе текущего состояния пациента, степени заполнения кишечника каловыми массами и возраста.

Показание к постановке клизмы

Постановка клизмы назначается врачом после прохождения обследования. К таким показаниям относят:

Если вы почувствовали себя плохо, просто позвоните нам по номеру +7 (499) 455-08-05

Медсестра в экстренном порядке сможет приехать к вам в течение 1-2 часов. Мы специализируемся на всех видах медицинских услуг.

Наши медсестры могут помочь вам:

Просто позвоните нам и мы вам поможем.

В таких случаях требуется проведение манипуляции. Объём, раствор и вид клизмы подбираются индивидуально с учётом текущего состояния пациента. Любая клизма должна проводиться под строгим наблюдением специалиста. Если вы не хотите лежать на стационарном лечении, то можете обратиться к специалистам, которые делают манипуляции на дому. Процедура клизма в Москве круглосуточно имеет широкое распространение и относительно низкую стоимость.

Противопоказания

Несмотря на то, что клизма показывает результат уже после первой процедуры, она имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

В таких случаях процедура может не только навредить, но и вызвать тяжёлые осложнения: повреждение внутренних органов, разрыв кишки, выпадение прямой кишки и т. д.

Источник

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович

Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

12. Методики кишечного промывания и клизмы

(Составил Васильев В.А., 2011., Одесса)

Кишечные промывания – один из методов комплексной терапии при заболеваниях органов пищеварения. Кишечные промывания (сифонные промывания, восходящий кишечный душ, а также гидроколонотерапия), когда в кишечник в первых двух случаях вводят минеральную воду или растворы некоторых лекарств, способствуют механическому удалению из кишечника каловых масс, шлаков, слизи, бактерий и их токсинов, гноя, экскретов слизистой оболочки толстой кишки.
Все виды кишечных промываний назначают после ректороманоскопии, а при показаниях – после ирригоскопии или КРТ толстой кишки.

Показания к кишечным промываниям:
— запоры (в основном алиментарные, дискинетические, токсические, обусловленные аномалией толстой кишки: долихосигма)
— хронические колиты, проктиты, проктосигмоидиты инфекционной, алиментарной, аллергической этиологии и вторичные в стадии ремиссии
— хронические гепатиты, холециститы
— кожные заболевания на фоне кишечной интоксикации
— подагра
— сахарный диабет
— ожирение

Противопоказания к кишечным промываниям:
— колиты, энтероколиты в стадии обострения
— выпадение прямой кишки
— болезнь Крона
— геморрой с часто повторяющимся кровотечением
— полипоз
— дивертикулез толстой кишки
— острое воспалительтное заболевание органов брюшной полости и малого таза
— язва желудка и двенадцатиперстной кишки
— обширные спайки брюшной полости
— кровотечения любой локализации
— геморрогический диатез
— грыжи (диафрагмальная и брюшной стенки)
— беременность всех сроков
— активный туберкулез любой локализации
— лихорадка
— эпилепсия
— пороки сердца с нарушением кровообращения выше первой стадии
— гипертоническая болезнь выше второй А стадии
— ишемическая болезнь сердца,
— склероз сосудов головного мозга

Дополнительные противопоказания (кроме общих) к проведению очистительной клизмы (1-1,5 л воды):
— острые воспалительные и язвенные поражения толстой кишки
— острый аппендицит
— распадающаяся опухоль толстой кишки
— послеоперационный период при операциях на органах брюшной полости

Лечебные клизмы:
— очистительные
— послабляющие
— промывательные
— лекарственные

Очистительные клизмы (опорожнительные) назначаются при:
— запорах различного происхождения
— при подготовке к ирригоскопии
— при подготовке к КРТ толстой кишки
— перед операцией
— с целью удаления токсических веществ (при пищевых и других отравлениях)
— других случаях
Для очистительной клизмы используется чистая вода в объеме от 750 до 2 л для взрослого, с температурой 25-35 (введенная жидкость вскоре вызывает позывы на дефекацию на фоне перистальтики кишки, что пациенту нужно сдерживать в течение не менее 5-10 мин)
Для усиления очистительного действия клизмы дополняют:
— ректально 30-50 г глицерина или растительного масла (касторовое, подсолнечное) к воде
— слабительное средство внутрь: Флит Фосфо-сода- минеральное слабительное средство или фортранс – полиэтиленгликоль
— другие слабительные средства

Противопоказания к использованию Флит Фосфо –сода:
— тошнота, рвота или боли в животе
— повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам препарата
— застойная сердечная недостаточность
— тяжелая почечная недостаточность
— асцит
— установленная или подозреваемая обструкция ЖКТ
— мегаколон (врожденный или приобретенный)
— перфорация кишечника
— непроходимость кишечника
— воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения
— детский возраст до 15 лет
Особые указания к применению Флит Фосфо-сода: не применяется для лечения запоров.
Послабляющие клизмы используют для стимуляции самостоятельного опорожнения толстой кишки при атонических запорах (гипертонические, масляные)

Общие противопоказания для всех видов клизм:
— острые воспалительно-язвенные процессы
— трещины в области заднего прохода
— кровоточащий геморрой
— недостаточность анального сфинктера
— острый перитонит
— острое желудочно-кишечное кровотечение
— острая сердечно-сосудистая недостаточность

Противопоказания к очистительным клизмам (кроме общих противопоказаний):
— острые воспалительные и язвенные поражения толстой кишки
— острый аппендицит
— послеоперационный период при операциях на органах брюшной полости
— распадающаяся опухоль толстой кишки

Источник

Очистительная клизма

ВРЕМЯ ПРИЕМА АНАЛИЗОВ

1. Забор крови
с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 120 каб.

4. Прием анализов на бак/посев, забор мазков с 8-00 до 12-00; с 13-00 до 16-00 в 123 каб.

(на дисбактериоз, на кишечную группу бактерий) – собирать кал в специальную стерильную банку.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

2-й способ («по Хегару»)

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.

Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.

Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.

Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Заменитель очистительной клизмы

Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.

Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Правила применения Микролакса:

Источник

Клизма: виды, показания и особенности процедуры

Клизма – это медицинская процедура, при которой в толстую кишку вводятся необходимые пациенту лекарственные средства или жидкости с помощью специальных приборов (трубки со специальными наконечниками, особые шприцы и груши). Они помогают очистить отделы кишечника от каловых масс, избавляют организм от интоксикации, улучшают перистальтику органов, способствуют правильному кровообращению в органах малого таза. Также клизмы применяются в терапии более сложных заболеваний, когда необходимо вводить в организм больного лекарственные вещества, а традиционные способы не такие эффективные.

Несмотря на большой перечень положительных свойств этой процедуры, не стоит злоупотреблять ею, и перед тем, как делать клизму самостоятельно, нужно убедиться в её необходимости, проконсультировавшись с доктором.

Очистительная клизма: в чём особенность, в каких случаях эффективна

Главная задача очищающей клизмы – это разжижение, а затем – выведение наполнения из толстой кишки, а именно её нижних сегментов. Как правило, она эффективна во время длительного затруднения дефекации, во время терапии отравлений и интоксикации организма. Специалисты также назначают проведение этой процедуры как подготовительный этап к разным операциям, родам, эндоскопии толстой кишки или рентгену пищеварительного тракта. Часто применяется, прежде чем поставить лекарственную эту процедуру лекарственного типа.

Проводить не рекомендуется при:

Не стоит назначать клизму также пациентам, которые находятся на этапе раннего послеоперационного восстановления. В любом случае необходимо посетить специалиста и убедиться, что нет никаких противопоказаний, и клизма окажет только положительный эффект. Чтобы избежать негативных последствий, проводить процедуру под наблюдением доктора или доверить это медсестре.

Как проводится клизма, правила и особенности

Клизма на дому или под присмотром доктора не может быть проведена без особого приспособления – кружки Эсмарха, которая, как правило, выполнена из стекла или резины, имеет объём от 1 до 2 литров, оборудована отверстием для подсоединения отдельной трубки из резины. Эта трубка может достигать 1,5-2 метров, на неё надевается специальный наконечник (он также может быть изготовлен из резины, стекла или эбонита). Также в месте соединения с резервуаром размещён небольшой регулятор, который позволяет контролировать напор воды.

Большую роль для комфортного проведения процедуры играет также температура воды. Для очистки отделов кишечника взрослого человека может понадобиться 1-1,5 литра тёплой воды (от 25 до 35°С). В некоторых случаях уместно использовать прохладную воду (12-20°С), например, в тех ситуациях, когда поставлен диагноз атонический запор, который требует стимуляции сжиманий толстой кишки. Для снижения напряжения в мускулатуре кишечного органа при запорах спастического типа рекомендуется нагревать воду до предела в 38-42°С.

Лучше использовать очищенную дистиллированную воду, в которую также часто добавляют глицерин, растительное масло или растворённое детское мыло для усиления эффекта.

Особенности проведения процедуры

Первый этап – это заполнение резервуара водой, открыв предварительно кран, чтобы вода смогла вытеснить воздух из резиновой трубки. Когда в трубке останется только вода, кран необходимо закрыть. Следующий шаг – это закрепление кружки над кроватью. Обычно для этого применяют специальные стойки. Пациенту необходимо лечь с опорой на левую сторону и согнуть ноги в коленях, притянув их к телу. Для удобства стоит застелить кушетку клеёнкой, а рядом поставить таз.

Затем наконечник трубки вводится в прямую кишку неглубоко – на 1-1,2 дюйма, для удобства нужно раздвинуть ягодицы пациента. Лучше делать это, мягко поворачивая наконечник вокруг своей оси, чтобы уменьшить дискомфорт, а также смазать его вазелином или маслом. Первые несколько сантиметров вводятся по направлению к центру живота, а затем меняют положение до параллели копчику, чтобы повторять траекторию прямой кишки.

Когда трубка введена на нужное расстояние, можно аккуратно открывать кран. При необходимости важно контролировать напор с помощью крана или поднимая кружку выше, опираясь на болевые ощущения пациента. Когда жидкость поступила в кишечник, больному необходимо воздерживаться от опорожнения в течение 10 минут. По истечении этого времени можно приступать к дефекации.

Когда процедура завершена, необходимо утилизировать клизму, если она была одноразовой, или помыть с тёплой водой и прокипятить наконечник, если прибор подразумевает многоразовое использование.

Больные, столкнувшись с необходимостью постановки клизмы, часто задаются вопросом, как сделать клизму самому себе. Эта процедура не такая простая, какой может показаться на первый взгляд, поэтому рекомендуется делать всё под присмотром специалистов (медсестёр, доктора) или попросить о помощи своих близких.

Виды клизм

Безусловно, клизмы бывают разными по своему строению и наполнению, поскольку применяются при различных заболеваниях. Назначить верный вариант может только квалифицированный врач, изучив карту болезни, но перед тем, как сделать клизму дома или в больнице, всем стоит ознакомиться с тем, какими они бывают.

Источник