какие фрукты нельзя есть при гэрб
Диетический стол №5
Диетический стол № 5
Показания к применению
· Итак, режим питания стол номер 5: 4-5 раз в день приблизительно равными порциями.
· Натощак рекомендуется пить жидкость.
Суточный рацион (энергетическая ценность и химический состав):
Продукты питания, которые МОЖНО употреблять при диете
Продукты питания, которые НЕЛЬЗЯ употреблять при диете
Напитки
Супы
Каши / Крупы
Макароны
Мясо / Рыба / Мясопродукты
Хлеб
Молочные / Кисломолочные продукты
Овощи
Фрукты / Ягоды
· Гранат (не злоупотреблять), за исключением гемохроматозов;
Яйца
Масло
Закуски
Соусы / Приправы
Сладкое
Технология приготовления пищи:
· Пищу готовят в основном в измельченном и протертом виде, варят в воде, на пару, запекают. Очень горячие и холодные блюда исключаются.
Пример 1
Завтрак: мясные тефтели, приготовленные на пару, манная каша, чай.
Второй завтрак: несколько сухофруктов, яблоко.
Обед: овощной суп, нежирный мясной рулет, фруктовый компот.
Полдник: сухарики (без наполнителей, приготовленные самостоятельно), напиток из шиповника.
Ужин: котлеты из свеклы, чай, печенье
Пример 2
Первый завтрак: творог нежирный со сметаной и небольшим количеством мёда, овсяная каша на воде или молоке (лучше 50/50), чай.
Второй завтрак: печёное яблоко (можно добавить мёд).
Обед: суп из овощей сборный на растительном масле (оливковое или подсолнечное), отварная курица в молочном соусе, отварной рис. Компот из сухофруктов.
Полдник: отвар из шиповника.
Ужин: отварная рыба с белым соусом на отваре овощном. Пюре картофельное, ватрушка с творогом, чай.
Питание при эзофагите: меню + список блюд
Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, возникшее по причине слабости кардиального сфинктера. Диета при эзофагите – это обязательное условие комплексном лечении заболевания.
Общие правила. Длительность диеты.
Главная задача лечебного питания при эзофагите пищевода – это полное исключение повреждения слизистой оболочки механическими и химическими факторами.
При эзофагите назначают стол №1. В питании необходимо придерживаться ряда правил:
Питание при остром эзофагите:
В случае обострения эзофагита следует соблюдать диету 1А не более 10 дней. Эта диета строгая и если ее придерживаться, то симптомы заболевания достаточно быстро купируются. Как только неприятные ощущения и симптомы обострения стихнуть можно переходить на стол 1Б. Этот стол более полноценен по питательным веществам.
Заметьте! Острый эзофагит является противопоказанием для санаторно-курортного лечения: лучше обратиться в стационар.
Питание при хроническом эзофагите:
При хроническом эзофагите необходимо соблюдать стол №1. Из рациона необходимо убрать все продукты, которые могут вызвать усиление секреции желудочного сока или провоцируют повышенное газообразование.
Большую часть еды необходимо принять в первой половине дня. Нельзя «наедаться» на ночь, лучше употреблять легкоусвояемые продукты, например, овощные блюда или каши.
Список разрешенных продуктов:
Гречневая, рисовая, манная, овсяная крупы
Молоко, некислая сметана, кисломолочные продукты низкой жирности, сливочное масло, несоленый сыр
Картофель, кабачки, цветная капуста, морковь, тыква, свекла
Говядина, телятина, курица, кролик, индейка
Язык и печень в отварном виде
Нежирные сорта речной рыбы
Бананы, абрикосы, груши, сладкие яблоки, дыни
Некрепкий чай, отвар шиповника, компоты и кисели из сладких фруктов и ягод
Список полностью или частично ограниченных продуктов:
Сдобная выпечка, свежий пшеничный и ржаной хлеб, блины, оладьи, жареные пирожки
Капуста белокочанная, редис, редька, бобовые, болгарский перец, репа, редька, лук, чеснок, щавель, шпинат
Пшенная, перловая, кукурузная, ячневая
Все кислые плоды: цитрусовые, смородина, зеленые яблоки
Гусь, утка, свинина, консервированное мясо, сало, колбасы, сосиски, копченое мясо, вяленое мясо
Крепчай чай, кофе, квас, газированная вода, сладкие морсы
Меню питания при эзофагите. Режим питания.
Питание при эзофагите должно основываться на том, что пища не должна долго перевариваться. Блюда должны быть легкоусвояемыми, не должны раздражать слизистую желудка и кишечника. Продукты должны обволакивать слизистую желудка, а не раздражать ее.
Рецепты диетических блюд при эзофагите:
Примерное меню на один день:
Овсяная каша сваренная на воде с добавлением молока, компот из красных яблок.
Паровой омлет. Отвар шиповника
Куриный суп с вермишелью и овощами. Филе судака с отварным картофелем. Травяной чай.
Нежирный йогурт. Печенье. Некрепкий чай.
Вареники с творогом. Чай с молоком.
Перед сном можно выпить стакан теплого молока.
Комментарии диетологов:
Лечебное питание при эзофагите позволяет в кратчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов и нормализовать работу всего желудочно кишечного тракта. Пренебрежение диетой или систематические нарушения ее могут привести к развитию опасных осложнений.
«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.
Питание пациентов с ГЭРБ. Каким оно должно быть, чтобы по утрам не было изжоги?
В терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) первым и, несомненно, важнейшим пунктом является так называемая «модификация образа жизни», которая среди прочих рекомендаций включает в себя диетические ограничения. Больным с изжогой запрещают алкоголь и кофе, томаты, шоколад, мяту, цитрусовые и т.д. Однако, как оказалось при детальном анализе литературы, большинство этих рекомендаций базируются на устаревших исследованиях, проведенных в начале 70-х годов XX века, без группы контроля на выборке, включавшей не более 10 человек.
В последних крупных популяционных, а также рандомизированных контролируемых исследованиях не удалось доказать какую-либо связь между употреблением в пищу вышеперечисленных продуктов и возникновением изжоги, увеличением экспрессии кислоты в пищеводе.
Казалось бы налицо вопиющее противоречие: большинство пациентов с изжогой испытывают данный симптом именно после еды, причем, как правило, указывают конкретные продукты, являющиеся триггером. Объясняется данный факт достаточно очевидно: после еды, как у здоровыхлюдей, так и у больных ГЭРБ, увеличивается число преходящих расслаблений нижнего пищеводного сфинктера (ПРНПС).
ПРНПС – это раскрытие НПС вне глотка, возникающее в ответ на раздражение механо- и барорецепторов фундального отдела желудка, призванное освобождать желудок от избытка воздуха.
После приема пищи (особенно при нарушении аккомодации желудка) у большинства людей давление в дне желудка повышается, что приводит к активизации ваго-вагального рефлекса и возникновению большого числа расслаблений НПС, во время которых создаются крайне благоприятные условия для рефлюкса желудочного содержимого в пищевод.
Кроме того, после еды, несмотря на буферное действие пищи и повышение рН >4 в теле желудка, в кардиальном и фундальном отделе образуется так называемый «кислотный карман»: слой небуферизованной кислоты на поверхности содержимого желудка, что в совокупности с учащением ПРНПС создает предпосылки для возникновения агрессивных кислых рефлюксов и изжоги.
Нейротрансмиттерами в рефлекторной дуге, ответственной за возникновение ПРНПС, являются глутамат, бутират, оксид азота и т.д. Лекарственные препараты, являющиеся агонистами или антагонистами этих веществ и их рецепторов, могут влиять на частоту ПРНПС (как, например, нитраты, баклофен). К сожалению, на сегодняшний день практически ни один продукт питания не доказал свою способность влиять на число ПРНПС и, соответственно, на число рефлюксов и возникновение симптомов. Поэтому в большинстве современных гастроэнтерологических пособий эмпирические диетические ограничения при ГЭРБ не рекомендованы.
Тем не менее, согласно данным литературы, на изжогу можно повлиять не только медикаментозно.
Так, снижение массы тела при ожирении, регулярные динамические физические нагрузки, ранний ужин (за 6 часов до сна) статистически значимо снижают число ПРНПС, экспозицию кислоты в пищеводе и выраженность изжоги у больных ГЭРБ.
Лечебное питание при ГЭРБ
Лечение пациентов ГЭРБ должно быть индивидуальным в соответствии с клиническими проявлениями заболевания и интенсивностью симптомов.
Лечение ГЭРБ должно быть комплексным и включать в себя не только назначение лекарственных препаратов, но и проведение широкого круга различных мероприятий: диетическое питание, прекращение курения и злоупотребления алкоголем, отказ от приема препаратов, обладающих повреждающим действием на слизистую оболочку пищевода и снижающих барьерную функцию пищеводно-желудочного перехода, нормализацию режима труда и отдыха, санаторно-курортное лечение.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны и подбираются с учетом тщательного анализа анамнеза пациента.
Целесообразно избегать употребления продуктов, способствующих расслаблению нижнего пищеводного сфинктера:
Необходимо:
1) максимально ограничить употребление очень горячей или холодной еды;
2) избегать длительных промежутков между едой (3-х – 4-х разовое питание);
3) соблюдать регулярность приема пищи.
Это позволит избежать переедания (на фоне выраженного чувства голода), которое способствует повышению давления внутри желудка, что увеличивает вероятность рефлюкса и появления симптомов;
4) не ложиться в течение 1-2 часов после еды, не сидеть в полусогнутом состоянии и не работать в наклоне.
Все положения тела, отличные от вертикального, сразу после еды увеличивают вероятность заброса желудочного содержимого в пищевод и замедляет эвакуацию пищи из желудка;
Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 2-3 часа до ночного сна.
Могут ли помочь диеты при изжоге, метеоризме и ГЭРБ?
Изжога хотя бы раз в жизни возникала у каждого человека. Это неприятное ощущение в области груди возникает после употребления некоторых продуктов, как следствие обильного принятия пищи. Редкое появление этого симптома не должно волновать, но возникновение рефлюкса чаще, чем раз в неделю – повод для обращения к врачу.
Частая изжога может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Избавиться от этого заболевания можно с помощью специальных препаратов и внимательного отношения к своему питанию.
Что можно и нужно кушать при изжоге, чтобы рефлюкс не беспокоил, рассмотрим далее.
Что такое изжога (рефлюкс)
Изжога – распространённое явление, характеризующееся ощущением жжения, жара возле желудка, болью в животе, кислой отрыжкой.
Изжога частый спутник таких заболеваний, как:
Изжога часто возникает во время беременности, её появление провоцируют периодические стрессы, тревожнее состояния. Чтобы избавиться от неё, показано применение специальных медикаментов. Важно соблюдать диету, отказавшись от одних продуктов, увеличив количество других.
Как лечить ГЭРБ?
Лечить рефлюкс нужно в тесном сотрудничестве с врачом
Самолечение здесь не допустимо, потому что вызывать такие симптомы могут разные патологии, терапия которых отличается.
Приобретение лекарств без рецепта врача может на время замаскировать неприятную симптоматику, что только отстрочит полное избавление от патологии.
Лечение ГЭРБ включает в себя:
Суть диеты
Только доктор посоветует, какая диета при ГЭРБ будет эффективной, какое меню на каждый день предпочесть.
Суть диеты от изжоги заключается в следующем:
Список продуктов, вызывающих изжогу:
Выбирать продукты, подходящие для человека с рефлюксом, нужно индивидуально. Та пища, что подойдёт одному человеку, может оказаться бесполезной другому. Если кому-то помогает молоко от изжоги, не обязательно, что оно поможет другим людям. В некоторых случаях продукты могут провоцировать изжогу перед сном, но, хорошо переноситься при условии их употребления в первой половине дня.
Организация правильного питания при ГЭРБ – это не всегда отказ от любимых продуктов питания. В большинстве случаев, некоторых исключений хватает для облегчения состояния.
Употребление некоторых продуктов помогает снизить проявления негативной симптоматики заболевания, облегчить жизнь человека.
Фрукты и овощи
Следует убрать те продукты, какие вызывают изжогу:
Отказаться от помидоров, лука, соусов с раздражителями в виде жиров, усилителей вкуса.
Постные белки
Яйца содержат много белка. Если их употребление вызывает изжогу, нужно кушать только белки, избегая желтков с высоким содержанием жира. Иначе можно увеличить негативную симптоматику.
От жареной, жирной пищи нужно отказаться
Они снижают давление сфинктера пищевода, из-за чего своевременное опорожнение желудка задерживается, что повышает риски возникновения рефлюкса.
Лучше выбирать постные куски мяса, без лишнего содержания жира. Его можно готовить на гриле, варить, жарить на сухой сковороде, запекать в духовке.
Сложные углеводы
Диета при ГЭРБ с эзофагитом должна включать источники полезных сложных углеводов:
Картофель, иные корнеплоды являются источником углеводов, клетчатки, что легко усваивается. Главное, не добавлять к этим продуктам чеснок, лук. Именно они часто провоцируют избыточный синтез кислоты.
Здоровые жиры
Диета при ГЭРБ должна включать жиры. Несмотря на высокое содержание калорий, они являются необходимой частью повседневного рациона.
Нужно избегать насыщенных жиров, которые человек получает из молочных продуктов, мяса. Не стоит употреблять трансжиры, входящие в состав обработанных продуктов, жирных добавок, маргарина.
Можно заменить вредные жиры ненасыщенными, входящими в состав растений, рыбы:
13 продуктов, что облегчат изжогу
Чтобы облегчить рефлюкс, нужно снизить кислотность внутри желудка. Существует 13 продуктов, которые хорошо справляются с этой задачей.
Ниже расположена таблица, в которой содержится перечень продуктов, которые понижают кислотность желудка.
Название продукта
Польза, особенности употребления
Диета при беременности
Во время беременности изжога встречается достаточно часто. Такое явление возникает по физиологическим причинам, из-за гормональных изменений в организме беременной женщины. Это приводит к расслаблению сфинктера, удерживающего пищу от проникновения из желудка в пищевод. Поэтому желудочный сок проникает в пищевод, что вызывает негативные проявления, причем продукты, вызывающие изжогу могут оказаться не причём.
Другой причиной возникновения рефлюкса является постепенное увеличение матки, которая давит на стенки желудка, вызывая появление дискомфорта. Если после рождения малыша, женщину больше не беспокоит изжога, значит, её появление во время беременности носило чисто физиологический характер и дополнительного лечения не требует.
Правила диеты при беременности:
Диета при изжоге и гастрите
Очень часто изжога возникает при наличии гастрита желудка. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс слизистых тканей желудка. Продукты, повышающие кислотность желудка, здесь способны серьёзно ухудшить состояние человека.
В такой ситуации никуда не деться от диеты, устраняющей симптоматику гастрита:
Разобравшись с вопросом, что можно есть при изжоге, остановимся на запрещённых продуктах:
Из напитков выбирать минеральную воду, чистую воду без газа, чёрный чай.
Полезные советы
Несколько важных советов при изжоге:
Правильное питание при ГЭРБ – это не обязательно отказ от любимых продуктов питания. В большинстве случаев помогает небольшая корректировка диеты, изменение образа жизни, пищевых привычек. Главное, поддерживать наличие в рационе фруктов, овощей, не жирных источников белка и клетчатки. Отказаться придется только от жареного, острого, солёного.
Некоторые продукты из списка запрещённых, можно кушать, но, в разумном количестве. Здесь важно отслеживать реакции организма на съеденное, делать выводы и подбирать подходящий для себя режим питания.