какие роды считаются сложными для больничного листа
9. Инструкция о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель министра здравоохранения
Российской Федерации
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
от 23.04.97 N 01-97
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ОТПУСКА
ПРИ ОСЛОЖНЕННЫХ РОДАХ
а) многоплодные роды;
б) роды, которые сопровождались или которым непосредственно предшествовала тяжелая нефропатия, преэклампсия, эклампсия;
г) роды, сопровождавшиеся значительной потерей крови, вызвавшей вторичную анемию;
д) роды, сопровождавшиеся разрывом шейки матки III степени, разрывом промежности III степени, расхождением лонного сочленения;
е) роды, осложнившиеся послеродовыми заболеваниями: эндометритом, тромбофлебитом, воспалением тазовой брюшины и клетчатки, сепсисом, гнойным маститом;
и) преждевременные роды и роды незрелым плодом вне зависимости от срока беременности, если родильница выписалась с живым ребенком. Незрелость плода определяется комиссионно соответствующим актом с записью в истории развития новорожденного;
к) роды у женщин после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки (ЭКОиПЭ).
В случаях, если женщина временно выехала с места постоянного жительства в период дородового отпуска, листок нетрудоспособности на дополнительный период послеродового отпуска должен выдаваться лечебным учреждением, в котором произошли роды, независимо от места постоянного жительства женщины.
Если осложненные роды произошли вне лечебного учреждения, то при предоставлении послеродового отпуска на 86 (110) дней лечащий врач может в необходимых случаях консультироваться с медицинским работником, принимавшим роды.
«Инструкцию о порядке предоставления послеродового отпуска при патологических родах», утвержденную Минздравом СССР от 02.09.63 N 10-103/14-116, не применять на территории Российской Федерации.
364024, Чеченская Республика, г.Грозный, Ахматовский район, бульвар имени М.А. Эсамбаева, д.1
Схема проезда
Телефон приемной: 8(8712) 22-33-86
Факс: 8 (8712) 22-33-86
пн.-чт. с 9-00 до 18-00 перерыв на обед с 13-00 до 13-45
ФСС России прокомментировал порядок выдачи больничного на дополнительные дни декрета при родах с осложнениями
 |
| ak12m@hotmail.com / Depositphotos.com |
По общему правилу, установленному п. 46 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, больничный по беременности и родам выдается женщине в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). Но при осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды (п. 48 Порядка) (письмо Московского регионального отделения ФСС РФ от 3 февраля 2020 г. № 07-10/07-415).
В нормативных актах не уточняется, должны ли эти дополнительные дни декрета оформляться листком-продолжением или на них может быть выдан первичный листок. В связи с этим специалисты ФСС России отмечают, что если на эти дни работнице выдан первичный листок нетрудоспособности, то переоформлять его не требуется. Даже при таком оформлении работодатель сможет понять, что больничный выдан именно на дополнительные 16 дней декрета: это определяется по специальному коду в ячейке «доп. код» – 020.
При этом в любом случае речь идет об одном страховом случае – беременности и родах. Выданный женщине дополнительный листок нетрудоспособности (даже оформленный как первичный) не является основанием для нового расчета пособия, поскольку осложненные роды самостоятельным страховым случаем не являются.
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Можно ли продлить больничный лист при осложненных родах? В каких случаях продлевают декретный отпуск?
Наверняка каждый работодатель знает о том, что беременная сотрудница по достижению ей 30 недель интересного положения уйдет в декретный отпуск.
Это обстоятельство утверждено в нормативно правовых актах, да и сотруднице наверняка становится все сложнее и сложнее выполнять свои обязанности.
Между тем, беременность и сами роды могут протекать по-разному.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Кто-то хорошо переносит все боли при схватках и потугах, рождает здорового малыша и отправляется в заслуженный отдых. Но иногда появляются обстоятельства, которые, так или иначе, усложняют процесс не только родов, но и послеродового ухода.
Все это конечно весьма грустно и такие женщины нуждаются в продолжительном отпуске. Но имеют ли право они надеяться на продление декретного отпуска, и если да, то каким образом его получить? Продлят ли? Об этом мы поговорим в сегодняшней статье.
Можно ли?
Могут ли продлить больничный лист по беременности и родам?
Законодатель учитывает что роды – это процесс практически неконтролируемый, поэтому разрешение может быть различным.
Безусловно, не редкость когда матери переносят операционное вмешательство, получают болезни и иные проблемы в результате родов.
Что уж говорит о ребенке, который также может получить различные осложнения в результате появления на свет.
Давайте ознакомимся с основными случаями продления больничного листа и выясним, каковы сроки данных продлений, а также, какими нюансами обладает каждый конкретный случай.
В каких случаях продлевают?
Законодатель в статье 255 Трудового кодекса перечисляет нам причины продления больничного по беременности и родам. Конечно, законодатель ограничился сухими упоминаниями чисел и дат, но мы то должны рассмотреть ситуации более подробно, чтобы быть подготовленными к той или иной ситуации, которые могут произойти с любой из ваших подчиненных.
Осложненные роды
Но что представляют собой осложненные роды?
Во-первых, это любое операционное вмешательство, начиная от кесарева сечения, заканчивая операциями на других органах. Кесарево сечение давно не редкость во врачебной акушерской практике и ничего страшного в данной операции нет. Такие роды в старину даже называли «царскими», так как роженица не чувствует болезненных потуг.
Кроме того, кесарево сечение не сопровождается полным чревосечением. Но, однако, это все-таки операция, которая предполагает вмешательство во внутренние органы, которые ведут к извлечению младенца. Это значит, что женщине нужны дополнительные дни для восстановления сил и лучшего сращивания кожных покровов.
Также осложненными родами являются естественное разрождение, но с применением эпизиотомии.
Эпизиотомия – это хирургическое вмешательство, направленное на рассечение стенок влагалища для того, чтобы ребенок прошел без осложнений и не получил смертельного сдавливания.
Реабилитационный период после такого вмешательства увеличивается в связи с тяжелым восстановлением.
Ручное отделение плаценты применяется в том случае, когда она сама не отходит от других органов. Происходит операционное вмешательство, которое может стать болезненным и отразиться на длительности восстановления женщины после родов.
Многоплодная беременность
Многоплодная беременность – это вынашивание двойни, тройни и так далее. Естественно, неся двойную ношу, мамочке намного сложнее, чем беременным одним ребенком. Это же и касается родов – они всегда осложненные и преимущественно, с применением кесарева сечения.
В дальнейшем, уход за двумя младенцами требует намного больше времени, внимания и заботы. Законодатель, осознавая все это, дал мама возможность немного дольше побыть вместе с малышами и отдохнуть.
Если факт вынашивания двух малышей выяснился только на родах, то женщина получает дополнительный больничный на добавочные 40 дней. К сожалению, дополнительное время за период до родов ей не восполняется.
Осложнения перед родами
Существует понятие осложнений перед родами.
Это те факторы, которые доставляют болевые ощущения и матери и ребенку, ставя под угрозу их жизнь и здоровье.
Итак, начнем рассматривать каждый из примеров:
Послеродовые проблемы
Рассмотрим каждое по отдельности:
При заболеваниях
Для мамы роды – тоже весьма не легкий процесс, который может закончиться приобретением различных заболеваний.
Кто имеет право продлить?
Выдает новый продленный листок нетрудоспособности главный врач медицинского учреждения, где осуществлялись роды.
Составляется лист на бланке учреждения, подписывается, ставится печать, а главное, в нем указывается, на каком основании продлили и на сколько дней он выдается.
На какой срок (минимальный и максимальный) возможно продление больничного листа по беременности и родам?
Какие документы нужны?
Чтобы получить второй больничный, у вас при себе должен быть соответствующий пакет документов.
Рассмотрим их перечисление:
Все эти документы и так есть у роженицы, которая недавно стала мамой и теперь находится в родильном доме. Все документы отдаются главному врачу, и он оформляет соответствующий больничный лист.
Также в обменную карту беременной женщины ставится соответствующая пометка, если роды прошли с осложнениями.
Заполнение листа
Во втором больничном листе также должна содержаться паспортная информация о вас, должна стоять подпись главного врача и печать организации.
А вот в чем важно не допустить ошибок – это в постановке сроков.
Иногда врачи путают дни родов, поэтому это может сказаться на вашем досрочном выходе из декрета.
В ваших интересах проконтролировать процесс составления больничного листа самостоятельно.
Срок подачи
По факту выписки вы самостоятельно, через почту или доверенное лицо должны передать работодателю новый лист нетрудоспособности. Чем раньше работодатель пересчитает дни и выплаты по вашему декрету, тем спокойнее вам будет прибывать на заслуженном отдыхе.
Оплата дополнительного листка
Кто оплачивает?
Дополнительный листок трудоспособности, если вы по-прежнему числитесь в штате работодателя, оплачивает именно он. Но если вы были уволены по собственному желанию во время беременности или же уволены в связи ликвидации организации – ваши дополнительные декретные оплачивает служба социальной защиты.
Как правильно рассчитать пособие?
Формула расчета
Дополнительные дни рассчитываются по той же формуле, что и основной декрет.
К примеру, вам дали дополнительные 16 дней на восстановление.
Вы суммируете свои зарплаты за последние два года, делите эту сумму на 731 и умножаете на 16.
Получившаяся цифра – дополнение к основным декретным выплатам.
Срок выплаты
Что делать в случае отказа?
Если были сложные роды, а больничный лист в больнице отказывают продлевать, то вы можете обратиться в суд.
Пошаговый алгоритм действий
На основании предоставленных документов суд примет решение.
Заключение
Получение дополнительного больничного – это несколько добавочных дней без работы, которые вы можете провести в кругу своей семьи. Не пренебрегайте дополнительным отпуском, а попытайтесь получить его, во что бы то ни стало. Также если есть возможность, не лишним будет использовать ежегодный отпуск перед декретом.
Доплата за роды с осложнениями в 2021 году
Рождение ребенка – это всегда радостное событие, которое, тем не менее, непременно влечет за собой существенные финансовые расходы. Государство всесторонне поддерживает семьи, которые решили обзавестись потомством, в связи с чем на региональном и федеральном уровне предусмотрены различные пособия и компенсационные выплаты, связанная с беременностью, родами, последующим уходом за малышом. В статье разберем, предусмотрена ли доплата за роды с осложнениями в 2021 году, каков размер выплат в 2021 году, как получить пособие, какие документы для этого потребуются.
Выплаты в связи с беременностью и родами в 2021 году
Действующим законодательством предусмотрены следующие выплаты, связанные с беременностью, родами и уходом за ребенком:
| № п/п | Вид выплаты | Условия назначения | Получатели | Размер выплаты |
| 1 | Единовременная выплата при ранней постановке на учет | Пособие назначается беременной женщине, которая обратилась в женскую консультацию для постановки на учет на сроке беременности до 12-ти недель | Получателем выплаты может быть только беременная женщина, которая встала на учет по беременности в женской консультации | 628,47 руб. |
| 2 | Оплата в период отпуска по беременности и родам | Выплата назначается на основании листка нетрудоспособности, выданной беременной женщине на 30-й неделе беременности | 100% среднедневного заработка за каждый день отпуска (в общем случае – за 140 дней). | |
| 3 | Единовременная выплата при рождении ребенка | Пособие выплачивается как родителям (на основании свидетельства о рождении), так и усыновителям, опекунам, попечителем | Выплату может оформить как мать, так и отец ребенка, на основании обращения в орган Соцзащиты с необходимыми документами | 16.759,09 руб. |
| 4 | Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет | Выплата назначается на основании заявления матери (отца) ребенка и выплачивается ежемесячно в период отпуска (с момента окончания больничного по беременности и родам и до исполнения ребенком 1,5/3-х лет, либо досрочного выхода на работу) | Пособие может оформить мать, отец, а также другие трудоспособные родственники, которые вынуждены временно отказаться от работы в связи с необходимостью ухода за ребенком | 40% среднедневного заработка за каждый день отпуска |
| 5 | Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет | 50 руб./мес. |
Доплата за роды с осложнениями в 2021 году
Как отмечено выше, стандартный период отпуска по беременности и родам составляет 140 календарных дней (70 дней – до родов и 70 дней – после). В период данного отпуска женщине назначается выплата из расчета 100% среднедневного заработка за каждый день отдыха.
При этом действующим законодательством предусмотрена доплата за роды с осложнениями, которая назначается путем увеличения продолжительности периода отпуска. В общем порядке срок отпуска продлевается на 16 дней и составляет 156 календарных дней, за каждый из которых женщине положена оплата в размере 100% от среднедневного заработка.
Максимальный срок, на который может быть увеличен период отпуска по беременности и родом, составляет 54 дня. Родовой отпуск продолжительностью 194 дня (140 дней основного отпуска + 54 дня дополнительного отпуска) может оформить женщина, родившая двойню или тройню.
Основания для назначения доплаты за сложные роды
Доплата за роды с осложнениями путем увеличения длительности отпуска по беременности и родам назначается на основании листка нетрудоспособности, выданного женщине в медицинском учреждении. Документ должен содержать информацию о том, что роды проходили с осложнениями. При этом законодательно не закреплено понятие «сложные роды», в связи с чем решение о необходимости отражения данной информации в больничном листе остается на основании решения врача.
Как правило, получение доплаты возможно в следующих случаях:
При этом продление срока больничного может осуществляться и в прочих случаях, если в соответствии с медицинским заключением роженице необходимо дополнительное время для послеродового восстановления и реабилитации.
Размер выплат
Расчет доплаты за роды с осложнениями производится в следующем порядке:
СрДнЗ = СрГодЗ / 12 / 29,3,
где СрДнЗ – среднедневной заработок;
СрГодЗ – средний заработок за расчетный период (годовой заработок);
29,3 – фиксированный показатель среднемесячного числа календарных дней.
Допл = СрДнЗ * КолДн,
где Допл – размер доплаты за роды с осложнениями;
СрДнз – среднедневной заработок за расчетный период;
КолДн – количество дней продленного больничного.
Рассмотрим пример. Шукшина А.И. – сотрудница ООО «Цитадель».
12.04.18 г. в женской консультации по месту наблюдения по беременности Шукшиной выдан листок нетрудоспособности сроком на 140 дней. 13.04.18 Шукшина передала документ в бухгалтерию ООО «Цитадель» для получения выплат на время отпуска по беременности и родам.
Расчет выплат осуществлен следующим образом:
Необходимые документы
Для получения доплаты за роды с осложнениями матери следует обратиться по месту работы со следующими документами:
Расчет размера выплаты и перечисление средств осуществляется по факту предоставления женщиной вышеперечисленных документов. Законодательством не предусмотрен срок выплаты средств, однако, как правило, деньги перечисляются в месяце, следующем за месяцем обращения сотрудницы с необходимыми документами.
Читайте также статьи:
Где продлить больничный (особенности заполнения листка нетрудоспособности)
Получить дополнительный листок нетрудоспособности, продляющий ранее предоставленный документ на определенную продолжительность в соответствии с требованиями закона, можно в медицинской организации. По умолчанию роженице не нужно для этого предприниматель никаких дополнительных действий, поскольку родильному дому (перинатальному центру или иному лечебному учреждению) известны подробности родового процесса.
Тем не менее, существует несколько вариантов того, какая именно больница может осуществить продление:
По общим правилам (п. 55 Порядка) при наличии осложнений выдается еще один больничный лист на 16 дней в дополнение к ранее выданному. Он также формируется и подписывается акушером-гинекологом, врачом общей практики либо фельдшером (при отсутствии врачей) на бумажном носителе.
Если документ формируется в электронном виде, то он заполняется теми же специалистами, подписывается их усиленной цифровой подписью и направляется в фонд социального страхования. Хотя закон прямо это не устанавливает, иногда подписанный врачом документ перепроверяется организацией и дополнительно подписывается ЭЦП главного врача, а уже после этого направляется в ФСС. Роженице в таком случае сообщается лишь его номер.
Также существуют особые правила выдачи такого больничного. Так, в случае преждевременных родов выдается документ с общим сроком большей продолжительности.
| № п/п | Срок беременности, на котором происходят роды и иные особые условия, недель | Длительность больничного, дней | |
| при обычных условиях | при многоплодной беременности | ||
| 1 | 22-30 | 156 | – |
| 2 | 22-28 | – | 194 |
| 3 | 22-27 в отношении женщин, проживающий в районах, подвергнутых радиационному заражению | 176 | 200 |
С полным перечнем особенностей можно ознакомиться в Разделе VIII Порядка. В целом же правила его заполнения аналогичны иным случаям наступления нетрудоспособности и регулируются вышеназванным нормативным документом.
В какие сроки нужно подать документы
Сроков для подачи бумаг на продление больничного в рассматриваемом случае не предусматривается, поскольку и никакого дополнительного обращения за этим не требуется. Медицинская организация или лечащий врач автоматически после родов с осложнениями выдают дополнительный листок нетрудоспособности на еще 16 дней к ранее предоставленным дням нетрудоспособности.
Если говорить о сроках подачи выданного лечебным учреждением документа работодателю или в иную организацию (отдел социальной защиты населения), то целесообразно сделать это как можно скорее. Поскольку дополнительный лист выдают женщине по факту осложнений при родах, по и подать его целесообразно при выписке из больницы. Чем раньше это будет сделано женщиной, тем быстрее она получит перерасчет, а работодатель будет извещен о праве на продление отпуска по беременности и родам.
Кто выплачивает пособие по осложненным родам
Существует два возможных варианта того, куда стоит обращаться женщине для получения полагающейся за дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам выплаты. Зависит это от того, имеет ли женщина официальное трудоустройство или находится в ином статусе. Итак, выплаты производятся:
Важно! Источником указанных выплат (т.е. финансирования данного расходного обязательства) является в любом случае фонд социального страхования. Обозначенный органы лишь занимаются оформлением выплаты и производят непосредственный финансовый расчет.
Как самостоятельно рассчитать пособие по осложненным родам
Дополнительные дни, связанные с тем, что процесс родов сопровождался какими-либо осложнениями, оплачиваются по общим правилам оплаты общего периода отпуска по беременности и родам. Так, если женщине известно, сколько ей начислили за 140 дней общего отпуска, то вычислить размер зарплаты крайне просто. Для этого необходимо начисленный размер выплаты разделить на 140 и умножить на 16. Более сложный процесс подсчетов связан с применением специальной формулы, утвержденной законодателем.
Формула расчета
Для работающей женщины размер выплаты определяется исходя из ее средней заработной платы. При этом принимаются во внимание ее доход по месту работы за 2 предшествующих календарных года. Рассчитать размер полагающейся доплаты можно по следующей формуле:
Пособие за дополнительные дни = зарплата за 2 года / 730 (или 731, если один год из выбранных лет был високосным) * 16.
Первым действием мы определили средний дневной заработок новоиспеченной мамы, а вторым рассчитали размер выплаты за дополнительные дни. Например, при заработной плате 20 000 в месяц (за 2 года она составит 480 000 рублей), женщина может претендовать на 480 000 / 730 (2018 и 2019 годы не были високосными) * 16 = 10 520 рублей.
В отношении студенток очной формы обучения размер пособия равен ее средней стипендии в пересчете на полагающееся количество дней отпуска. В нашем случае при стипендии в 2 000 рублей в месяц девушка сможет получить 2 000 / 30 * 16 = 1 067 рублей.
Срок выплаты
Законом установлен общий срок в 10 календарных дней для начисления пособия, но течь он начинает с того момента, как женщина обратилась за выплатой с письменным заявлением и предоставила для этого больничный лист либо его номер (если он был оформлен в электронном виде). После обращения работодатель или орган социальной защиты обязаны в течение 10 дней назначить пособие. В вот сроки его непосредственной выплаты различны:
Что делать, если отказали в продлении больничного в связи с осложненными родами
Поскольку не всегда удается однозначно и объективно установить факт того, что появление на свет малыша сопровождалось определенными осложнениями, случаются случаи отказа в продлении больничного. Если женщина не согласна с такими действиями медиков, то у нее имеется возможность обжаловать их отказ, для чего следует выполнить следующие действия в зависимости от избранного способа обжалования:
| № п/п | Суд | Прокуратура | Росздравнадзор совместно с ФСС |
| 1 | Письменно обратиться к руководителю отделения или всего учреждения здравоохранения с просьбой или требованием организовать продление листка нетрудоспособности | ||
| 2 | В случае неудовлетворения просьбы – потребовать письменный отказ от руководства организации (в чем они не имеют права отказать) | ||
| 3 | Убедиться, что в медицинской карте и иных документах на больного указаны все обстоятельства и жалобы роженицы, свидетельствующие о наличии осложнений | ||
| 4 | При наличии финансовых и иных возможностей пройти обследование в другой (государственной или частной клинике). Обследование в любом случае будет полезно, если новоиспеченная мама плохо себя чувствует после родов. Заключение о состоянии женщины послужит доказательством ее правоты | ||
| 5 | Составление искового заявления | Составление заявления на имя прокурора по месту нахождения организации | Совершение звонка по горячим телефонным линиям одной из служб (возможно таким образом конфликт можно будет решить еще на 2 стадии) |
| 6 | Уплата государственной пошлины | Ожидание результатов прокурорской проверки | Написание письменной жалобы на действия медиков |
| 7 | Подача документов в суд по месту нахождения ответчика (юридический адрес медицинской организации) | В случае отказа добровольно удовлетворить требования прокурора, он имеет возможность обратиться в суд от имени заявительницы за защитой ее интересов | – |
Важно! При решении вопроса об обжаловании необходимо помнить, что речь идет о 16 дополнительных днях оплачиваемого периода нетрудоспособности. В лучшем случае этот период будет оплачен в размере среднего заработка женщины. Поэтому в первую очередь нужно стараться решить конфликт на месте.