какие самые хорошие противозачаточные таблетки без побочных эффектов
Противозачаточные таблетки: как правильно выбрать и принимать
Практически любая женщина хоть раз в жизни испытывала потребность в использовании противозачаточных. И в такой период возникает множество вопросов, а именно какие контрацептивы выбрать, как принимать, бывают ли побочные эффекты и многое другое. Рассмотрим все особенности противозачаточных и разберем, какие лучше пить таблетки в определенном возрасте.
Группы контрацептивов для женщин
Фармакологический рынок на сегодняшний момент предлагает широкий ассортимент лекарств для предохранения от беременности. Все они подразделяются на следующие группы:
Мини-пили. Содержат исключительно прогестаген. Принцип действия заключается в местном влиянии на периферические зоны детородных органов. Вследствие приема таких средств отмечается изменение в биохимических и морфологических показателях эндометрия, поэтому развитие плодного яйца не происходит. У большинства женщин подавляется процесс овуляции. Эффективные представители: Микролют, Лактинет, Экслютон, Чарозетта.
КОК подразделяется на 3 группы с учетом содержания в таблетках активного вещества:
Как правильно выбрать противозачаточные таблетки
Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно выбирать и начинать курс приема противозачаточных препаратов. Это должен делать только врач.
Специалист, прежде чем назначить метод контрацепции осуществляет сбор анамнеза пациентки, учитывает наличие в настоящем или будущем любых заболеваний и обращает внимание на индивидуальные особенности организма.
Следующим этапом является полный осмотр женщины, врач оценивает конституцию, массу тела, состояние кожи и уровень давления. Дополнительно назначает инструментальные и лабораторные исследования, особенно важно провести УЗИ, маммографию.
Также при выборе противозачаточных обязательно учитывают:
Грудь, ее форму и структуру.
Тип оволосенения на половых органах.
Состояние здоровья кожи и волос.
Особенности течения месячных.
Наличие хронических заболеваний.
Как принимать противозачаточные
Характер и правила приема КОК прописаны в инструкции к препарату. Также данную информацию можно получить от врача.
Как правило, упаковка включает блистер с 21 таблеток, но встречаются исключения. Прием средства необходимо начинать в момент начала менструации и продолжать ежедневно, пока таблетки не закончатся. После важно сделать перерыв на 7 дней и снова возобновить прием.
Если прием по каким-то причинам был пропущен, стоит немедленно выпить таблетку.
Для более надежной защиты от беременности нужно пользоваться презервативами.
Побочные эффекты
Применение лекарств для предохранения от беременности может спровоцировать следующие побочные эффекты:
Какие лучшие противозачаточные таблетки выбрать?
Статья посвящена анализу положительных и отрицательных сторон употребления противозачаточных таблеток и оценке их потенциального вреда для женского здоровья:
В первой части статьи содержится информация о классификации, противопоказаниях, побочных эффектах и плюсах приема гормональных оральных контрацептивов.
Во второй части анализируется потенциальный риск появления отдаленных последствий от приема препаратов для совершенно здоровых женщин.
Женщины должны внимательно относиться к перспективному прогнозированию собственного здоровья. Стоит учесть следующий фактор – каждое вмешательство в тонкий и чувствительный механизм естественных процессов, происходящих в женском организме, может обернуться как незначительными, так и трагическими последствиями.
Каждая женщина должна взвешивать свое решение о приеме или отказе от противозачаточных таблеток после консультации врача-гинеколога. Не стоит опрометчиво отказываться от этих препаратов, но следует обязательно проанализировать все риски длительной контрацепции с применением оральных контрацептивов.
Группы противозачаточных таблеток
Среди всех прочих форм широкого спектра контрацептивов, предлагаемых потребителями фармацевтической промышленностью, гормональные таблетки для предохранения от нежелательной беременности являются лидерами потребительского спроса. К сожалению, многие женщины «назначают» их себе самостоятельно, не задумываясь о побочных действиях и противопоказаниях к приему этих препаратов. Коррекция срока употребления таблеток, а, самое главное, их выбор проводится исключительно врачом-гинекологом на основании изучения анамнеза женщины и результатов лабораторных исследований.
Виды оральных контрацептивов:
КОК (комбинированные оральные контрацептивы),
Основное действующее вещество КОК – один из прогестагенов (норэтистерон, норгестрел, дезогестрел, гестоден и др.) и этинилэстрадиол (аналог гормона эстрогена).
Виды КОК в зависимости от соотношения гормонов:
В каждой таблетке препаратов этой группы процентное соотношение гестагенного и эстрогенного составляющего неизменно
Дезогестрел и этинилэстрадиол:
Регулон (280-320 руб)
Этинилэстрадиол и диеногест:
Гестоден и этинилэстрадиол:
Микрогинон (320 руб.)
Минизистон (370 руб.)
Доза эстрогена во всех таблетках одинакова, доза гестагена меняется в зависимости от периода менструального цикла
Фемостон Дидрогестерон+Эстрадиол (700-800 руб).
(Этинилэстрадиол +Левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Секвилар
Бифазил Биновум (Этинилэстрадиол)
Нео-Эуномин (Этинилэстрадиол +Хлормадинона ацетат)
Дозы эстрогена и гестагена изменяются трижды в зависимости от периода менструального цикла
Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов – блокировка образования в гипофизе лютеинезирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), следствием чего становится торможение овуляции. Одновременно изменяется функционирование яичников и строение эндометрия. Железистая регрессия слизистой оболочки делает невозможным прикрепление к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Слизь в цервикальном канале становится гуще, поэтому продвижение сперматозоидов в матку затрудняется.
Классификация КОК по степени концентрации активных компонентов:
Микродозированные оральные контрацептивы. Содержание гормонов минимально, препараты рекомендованы тем, кто применяет КОК впервые, а также молодым женщинам до 25 лет. Монофазные препараты этой группы: Зоэли, Джес, Минизистон, Димиа, Новинет, Логест, Минизистон, Мерсилон, трехфазный препарат Клайра.
Низкодозированные оральные контрацептивы. Препараты обладают противоандрогенным эффектом, при их использовании уменьшается рост нежелательных волос, сальность кожи лица и головы, себорея, акне. Рекомендованы рожавшим женщинам молодого и среднего возраста, а также тем, для кого микродозированные препараты не подходят, так как наблюдаются мажущие выделения в середине менструального цикла. Препараты этой группы: Диане, Жанин, Минизистон, Ригевидон, Ярина (Мидиана), Три-Мерси, Регулон, Белара, Фемоден, Линдинет, Марвелон, Хлое, Силест, Демулен, Микрогинон.
Высокодозированные оральные контрацептивы. Содержание гормонов в препаратах этой группы достаточно высоко, назначаются для лечения гормональных расстройств или патологий женской половой сферы (эндометриоз) исключительно по назначению врача. Препараты: Нон-овлон, Тризестон, Триквилар, Три-регол, Овидон.
Мини-пили. Препараты этой группы содержат только прогестаген, действуют на ограниченных участках женских половых органов. Действующее вещество мини-пили изменяет состав и количество слизи в цервикальном канале, что препятствует продвижению сперматозоидов в матку. В результате приема препаратов изменяется морфология и биохимия эндометрия, создавая тем самым невозможность имплантации яйцеклетки. У половины женщин, использующих мини-пили для контрацепции? овуляция не происходит. Препараты этой группы с линестренолом в качестве действующего вещества (Оргаметрил, Экслютон, Микролют), с дезогестрелом (Чарозетта, Лактинет).
Чарозетта (800 руб) дезогестрел
Лактинет (530 руб) дезогестрел
Оргаметрил (1100 руб) линестренол
Экслютон (1250 руб) линестренол
Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки?
Выбор оральных контрацептивов не стоит доверять знакомым или провизору аптеки, назначать их себе самостоятельно. Чтобы выбрать таблетки для контрацепции, нужно посетить гинеколога. Врач проанализирует анамнез пациентки, генетическую предрасположенность к основным заболеваниям группы риска, оценит возможные противопоказания.
В результате врачебного осмотра оцениваются следующие показатели:
Вес, артериальное давление;
Состояние кожных покровов, наличие излишнего роста волос на теле;
Признаки переизбытка андрогенов;
Состояние молочных желез (методом пальпации);
Анализ биохимии крови, сахара крови, печеночных ферментов, гормонального фона;
УЗИ органов малого таза и молочных желез (маммографию);
Анализ мазков из влагалища и цервикального канала;
Состояние органов малого таза (осмотр в зеркалах);
Оценка состояния органов зрения (осмотр офтальмолога).
Выбор противозачаточных таблеток проводится с учетом типа конституции женщины.
Параметры конституционно-биологического типа:
Рост, особенности внешнего вида;
Объем молочных желез;
Тип оволосения на лобке;
Состояние кожи и волос;
Особенности менструации и предменструальных симптомов;
Имеющиеся соматические патологии.
Женские фенотипы и наиболее подходящие оральные контрацептивы:
Преобладание эстрогенов
Фенотип – женственные, с сухой кожей и волосами, имеющие низкий и средний рост, длительные менструации с большой потерей крови, менструальный цикл более 4 недель. Женщинам с преобладанием эстрогенов рекомендованы контрацептивы с высокой и средней дозой гормонов: Ригевидон, Тризистон, Милване и др.
Милване (этинилэстрадиол и гестоден):
Фемоден (600-650 руб) Линдинет (средняя цена 320 руб)
Этинилэстрадиол и левоноргестрел:
Ригевидон (цена 180 руб),
Микрогинон (320 руб),
Минизистон (370 руб)
Одинаковое количество эстрогенов и андрогенов
Фенотип – женственные, с развитыми молочными железами средних размеров, среднего роста, жирность кожи и волос в норме, ПМС отсутствует, менструальный цикл длится 4 недели, менструация 5 дней. Рекомендованы препараты нового поколения: Микрогинон, Силест, Фемоден, Марвелон, Линдинет-30 и другие.
Этинилэстрадиол и дезогестрел:
Регулон (280-320 руб),
Этинилэстрадиол и Норгестимат:
Ээтинилэстрадиол и гестоден (Милване):
Линдинет (280-350 руб),
Фемоден (600-650 руб)
Этинилэстрадиол и левоноргестрел:
Микрогинон (320 руб),
Минизистон (370 руб)
Преобладание андрогенов (гестагенов)
Фенотип – высокий рост, слаборазвитые молочные железы, жирность кожи и волос выше нормы, ПМС в виде депрессии и болей внизу живота и в пояснице, скудные менструации с коротким циклом менее 28 дней. Рекомендуемые препараты: Джес, Жанин, Ярина, Диане-35.
Этинилэстрадиол и дроспиренон:
Ярина (цена 800 руб)
Этинилэстрадиол и дроспиренон:
Этинилэстрадиол и дроспиренон:
Номегэстрол и Эстрадиол:
Этинилэстрадиол и диеногест:
Этинилэстрадиол и ципротерон:
Как правильно принимать гормональные оральные контрацептивы?
Стандартный блистер с противозачаточными таблетками, рассчитанный на один цикл, содержит 21 шт. Исключения: Джес (препарат нового поколения, предназначен для молодых женщин) – 24 таблетки, Клайра (современный препарат для женщин после 35 лет) – 28 таблеток.
Правила приема оральных контрацептивов:
Прием начинается в первый день менструации, его продолжают ежедневно в один и тот же выбранный для этого час.
Правило для забывчивых – положить блистер с таблетками туда, где он будет постоянно попадаться на глаза (прикрепить магнитом на дверцу холодильника, положить в косметичку, к стаканчику с зубной щеткой).
Ежедневно принимать по 1 таблетке до окончания их в блистере, затем сделать перерыв на 7 дней, в течение которых произойдет кровотечение по типу менструации.
По истечению семи дней нужно начать новый блистер с контрацептивами, независимо от того, закончилось кровотечение или нет.
Если произошла рвота, следует принять таблетку вне очереди.
Если прием очередной таблетки был пропущен, нужно немедленно его возобновить.
При рвоте и пропуске приема препарата желательно 1-2 дня предохраняться другими способами.
Аналогичная тактика дополнительной контрацепции используется в первые 2 недели приема оральных контрацептивов, если это произошло впервые в жизни.
Кровянистые выделения в середине цикла – не повод для прекращения приема КОК. Скорее всего, они связаны с перестройкой гормонального фона организма, и продлятся не дольше 2-3 месяцев.
После искусственного прерывания беременности прием противозачаточных таблеток начинают или в день аборта, или спустя месяц после него, в день наступления первой менструации.
Существуют препараты, при одновременном употреблении с которыми контрацептивный эффект таблеток снижается. В качестве примера можно привести Рифампицин, стимулирующий выработку ферментов печени. В случае систематического лечения соматических заболеваний следует внимательно изучать инструкцию к препаратам, сообщать врачу о регулярном приеме оральных контрацептивов. Если такие лекарства приходится принимать, нужно предусмотреть методы барьерной контрацепции на время лечения (презерватив).
Что касается мини-пили, то на время их приема не делается перерыв для менструации. Таблетки принимают в течение 28 дней, в одно и то же время. Для приема мини-пили лактация не является противопоказанием, грудное вскармливание можно не прерывать. Если женщина не кормит ребенка грудью, ей показаны низкодозированные противозачаточные контрацептивы. Их разрешено использовать с 3-4 недели после родов.
Важно помнить, что в первые 2 недели приема оральных контрацептивов противозачаточный эффект недостаточно стоек. Он достигает 100% гарантии лишь на втором месяце приема таблеток, хотя блокировка яичников происходит практически сразу.
Побочные эффекты противозачаточных препаратов
Побочные действия проявляются при употреблении оральных противозачаточных таблеток.
Рейтинг лучших противозачаточных таблеток по эффективности: выбираем лучшие средства с доказанной эффективностью
*Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
О критериях отбора.
Чтобы не получить нежелательную беременность, очень важно позаботиться о хорошей контрацепции. Многие женщины предпочитают именно таблетки, так как они удобны в приеме и эффективны. Но далеко не все препараты качественные и дают нужный эффект. Поэтому важно рассмотреть самые лучшие варианты, чтобы точно не столкнуться с неожиданностью.
Рейтинг противозачаточных таблеток
Категория | Место | Наименование | Рейтинг | Характеристика | Ссылка |
Лучшие противозачаточные таблетки | 1 | Модэлль Либера |