какие симптомы наблюдаются при коллапсе

Коллапс симптомы и лечение

Коллапс относится к тяжелым патологическим состояниям организма, которые могут угрожать жизни больного. При коллапсе наблюдается резкое снижение артериального давления, нарушается обмен веществ, появляются признаки гипоксии мозга, жизненно важные функций организма угнетены.

Причины возникновения коллапса

Причинами возникновения этого тяжелого состояния могут быть резкая кровопотеря, недостаток кислорода, сопутствующие тяжелые заболевания и патологические состояния. Отравления, аллергические реакции, чрезмерные физические нагрузки, экстремальные воздействие тепла или холода, резкая смена положения тела – все перечисленные причины могут вызвать состояние коллапса.

Симптомы коллапса

Симптомы коллапса проявляются в побледнении кожных покровов, появляется холодный липкий пот, вены теряют наполненность и спадают, черты лица становятся заостренными, глаза западают. Пульс плохо прощупывается, дыхание нарушено, температура тела понижена. Вялость, затемнение сознания не позволяют установить нормальный разговорный контакт с больным. Помощь при возникновении этой патологической ситуации должна быть немедленной.

Лечение коллапса

Лечение коллапса включает в себя весь комплекс реанимационных мероприятий. Наши специалисты строят стратегию лечения адекватно типу заболевания и его тяжести. Восстановив нормальное кровообращение и дыхание больного, нормализовав артериальное давление, устранив обезвоживание организма и сбалансировав реактивные функции, опытные врачи помогут справиться с негативными проявлениями основных заболеваний и патологических ситуаций. Соблюдая рекомендации квалифицированных специалистов, можно будет предупредить в дальнейшем вероятность возникновения коллапса.

Консультация и прием врача

Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных с 8.00 до 22.00 по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Административный Округ) Сиреневый Бульвар 32А

Источник

Коллапс

Резкое снижение артериального давления, головокружение, потеря сознания — симптомы опасного состояния под названием «коллапс сердца». Так проявляется острая сосудистая недостаточность, вызванная внезапным снижением тонуса сосудов. Коллапс может свидетельствовать об инфаркте миокарда, внутрисердечной блокаде, гипотонии. Опасность коллапса в том, что он провоцирует развитие ишемической болезни сердца и деменции.

Причины коллапса сердца

Механизм коллапса достаточно сложен — сопротивление сосудов внезапно ослабевает, уменьшая приток крови из вен к сердцу. Вследствие этого снижается давление крови в артериях и венах, наступает кислородное голодание мозга и временное ограничение функций важнейших органов.

Сложную сосудистую недостаточность вызывает много факторов:

Кроме того, коллапс может произойти из-за проблем непосредственно сердечнососудистой системы. Его провоцируют расстройства сократительной функции сердца, возникающие при инфаркте миокарда, аритмия нарушение работы синусового узла.

Симптомы

Начальная фаза коллапса выражается эмоциональным и двигательным возбуждением пациента. Активность хаотичная, бесцельная. Больной становится бледным, ощущает сильное сердцебиение, холод в руках и ступнях.

Во второй фазе активность сменяется заторможенностью. Внимание пациента рассеянно, он медленно реагирует на обращения, лежит неподвижно. Кожа приобретает синюшный оттенок. Артериальное давление постепенно снижается. Возможно головокружение, тошнота, рвота.

В заключительной фазе пациент теряет сознание. Дыхание становится редким по типу Чейн-Стокса. Давление снижается до минимальных показателей. Кожа покрывается пятнами, напоминающими синяки, что говорит о застое крови в капиллярах.

На первых этапах развитие коллапса иногда приостанавливается само собой. В третьей фазе необходима экстренная медицинская помощь.

Диагностика коллапса

Предупредить развитие опасного состояния можно в 1-2 фазе его развития. В 3-й фазе больного необходимо доставить в реанимацию. Здесь проводят дифференциацию с комой, шоком и обмороком. Для диагностики используются следующие методы:

Прогноз обычно неблагоприятный. Коллапс — не самостоятельное заболевание, а отражение опасных патологий. Если его не удается купировать, пациент умирает.

Источник

Коллапс – остро развивающаяся сосудистая недостаточность, сопровождающаяся снижением тонуса кровеносного русла и относительным уменьшением ОЦК. Проявляется резким ухудшением состояния, головокружением, тахикардией, гипотонией. В тяжелых случаях возможна утрата сознания. Диагностируется на основании клинических данных и результатов тонометрии по методу Короткова. Специфическое лечение включает кордиамин или кофеин под кожу, инфузии кристаллоидов, лежачее положение с приподнятым ножным концом. После восстановления сознания показана госпитализация для проведения дифференциальной диагностики и определения причин патологического состояния.

МКБ-10

Общие сведения

Коллаптоидное состояние (сосудистая недостаточность) – патология, которая внезапно возникает на фоне наличия хронических или острых болезней сердечно-сосудистой системы, других заболеваний. Чаще диагностируется у пациентов, склонных к гипотонии, при инфаркте миокарда, тотальной блокаде внутрисердечной проводимости, желудочковых аритмиях. По патогенезу и клиническим признакам напоминает шок. Отличается от него отсутствием характерных патофизиологических явлений на начальных стадиях – изменения pH, значительное ухудшение тканевой перфузии и нарушение работы внутренних органов не выявляются. Продолжительность коллапса обычно не превышает 1 часа, шоковое состояние может сохраняться в течение более длительного промежутка времени.

Причины коллапса

Регуляция сосудистого тонуса осуществляется с помощью трех механизмов: местного, гуморального и нервного. Нервный механизм заключается в стимуляции стенки сосуда волокнами симпатической и парасимпатической нервной системы. Гуморальный способ реализуется за счет ионов натрия и кальция, вазопрессорных гормонов (адреналина, вазопрессина, альдостерона). Местная регуляция предполагает появление очагов эктопии непосредственно в сосудистой стенке, клетки которой обладают способностью к генерации собственных электрических импульсов. Кровеносная сеть скелетных мышц регулируется преимущественно нервным способом, поэтому причинами коллапса могут стать любые состояния, при которых подавляется активность сосудодвигательного центра головного мозга. Основными этиофакторами являются:

Патогенез

В основе патогенеза коллаптоидных состояний лежит выраженное несоответствие пропускной способности сосудистой сети и ОЦК. Расширившиеся артерии не создают необходимого сопротивления, что приводит к резкому снижению АД. Явление может возникать при токсическом поражении сосудодвигательного центра, нарушении работы рецепторного аппарата крупных артерий и вен, неспособности сердца обеспечить необходимый объем выброса крови, недостаточном количестве жидкости в кровеносной системе. Падение артериального давления приводит к ослаблению перфузии газов в тканях, недостаточному поступлению кислорода в клетки, ишемии головного мозга и внутренних органов из-за несоответствия метаболических потребностей тела и уровня его снабжения O2.

Классификация

Разделение производится по этиологическому принципу. Существует 14 разновидностей коллапса: инфекционно-токсический, панкреатический, кардиогенный, геморрагический и пр. Поскольку при всех типах патологии проводятся одни и те же мероприятия первой помощи, подобная классификация не имеет существенного практического значения. Более актуальна систематизация по стадиям развития:

Симптомы коллапса

Клиническая картина, развивающаяся при острой сосудистой недостаточности, изменяется по мере прогрессирования болезни. Симпатотонический этап характеризуется психомоторным возбуждением, беспокойством, повышением мышечного тонуса. Пациент активен, но не полностью отдает себе отчет в своих действиях, не может спокойно сидеть или лежать даже по просьбе медперсонала, мечется в постели. Кожные покровы бледные или мраморные, конечности холодные, отмечается увеличение частоты сердечных сокращений.

На ваготонической стадии больной заторможен. На вопросы отвечает медленно, односложно, не понимает сути обращенной к нему речи. Мышечный тонус снижается, исчезает двигательная активность. Кожа бледная или серо-цианотичная, мочки ушей, губы, слизистые оболочки приобретают синеватый оттенок. АД умеренно снижается, возникает брадикардия или тахикардия. Пульс определяется слабо, имеет недостаточное наполнение и напряжение. Уменьшается клубочковая фильтрация, что становится причиной олигурии. Дыхание шумное, учащенное. Присоединяется тошнота, головокружение, рвота, выраженная слабость.

При паралитическом коллапсе происходит утрата сознания, исчезают кожные (подошвенный, брюшной) и бульбарные (небный, глотательный) рефлексы. Кожа покрыта сине-багровыми пятнами, что свидетельствует о капиллярном застое. Дыхание редкое, периодическое по типу Чейна-Стокса. ЧСС замедляется до 40-50 ударов в минуту и менее. Пульс нитевидный, АД падает до критических цифр. Ранние этапы иногда купируются без медицинского вмешательства, за счет компенсаторно-приспособительных реакций. На заключительной стадии патологии самостоятельная редукция симптоматики не наблюдается.

Осложнения

Основной опасностью при коллапсе считается нарушение кровотока в головном мозге с развитием ишемии. При длительном течении болезни это становится причиной деменции, нарушения функции внутренних органов, иннервируемых центральной нервной системой. При рвоте на фоне бессознательного состояния или сопора существует риск вдыхания желудочного содержимого. Соляная кислота в дыхательных путях вызывает ожог трахеи, бронхов, легких. Возникает аспирационная пневмония, плохо поддающаяся лечению. Отсутствие немедленной помощи на третьем этапе приводит к формированию выраженных метаболических нарушений, расстройству работы рецепторных систем и гибели пациента. Осложнением успешной реанимации в таких случаях является постреанимационная болезнь.

Диагностика

Диагностику коллапса осуществляет медицинский работник, первым оказавшийся на месте происшествия: в ОРИТ – врач анестезиолог-реаниматолог, в терапевтическом стационаре – терапевт (кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог и др.), в хирургическом отделении – хирург. Если патология развилась вне ЛПУ, предварительный диагноз выставляет бригада скорой медицинской помощи по данным осмотра. Дополнительные методы назначают в лечебном учреждении с целью дифференциальной диагностики. Коллапс отличают от комы любой этиологии, обморока, шока. Используют следующие методики:

Неотложная помощь

Пациента в состоянии коллапса укладывают на горизонтальную поверхность со слегка приподнятыми ногами. При рвоте голову поворачивают так, чтобы отделяемое свободно стекало наружу, а не попадало в дыхательные пути. ВДП очищают двумя пальцами, обернутыми марлевым тампоном или чистой тканевой салфеткой. Перечень дальнейших терапевтических мероприятий зависит от этапа коллапса:

Госпитализация осуществляется в реанимационное отделение ближайшего профильного ЛПУ. В стационаре продолжаются лечебные мероприятия, назначается обследование, в ходе которого определяются причины патологии. Обеспечивается поддержка жизненно-важных функций организма: дыхания, сердечной деятельности, работы почек. Проводится терапия, направленная на устранение причин коллаптоидного приступа.

Прогноз и профилактика

Поскольку патология развивается при декомпенсации тяжелых заболеваний, прогноз зачастую неблагоприятный. Непосредственно сосудистая недостаточность сравнительно легко купируется, однако при сохранении ее первопричины приступы возникают снова. Некупирующийся коллапс приводит к гибели пациента. Профилактика заключается в своевременном лечении патологий, способных привести к резкому падению сосудистого тонуса. Грамотно подобранная терапия сердечных болезней, своевременное назначение антибиотиков при бактериальных инфекциях, полноценная детоксикация при отравлениях и гемостаз при травмах позволяют предотвратить коллапс в 90% случаев.

Источник

Сосудистый коллапс

Сосудистый коллапс

Термин «коллапс» употребляется в самых разных сферах научной и практической деятельности, – от астрофизики до экономики, – и означает обрушение, внезапное и катастрофическое падение какой-либо структуры или системы. В медицине под коллапсом понимают острую сосудистую недостаточность, развивающуюся по типу «провала», резкого падения артериального давления (что и подразумевается словом коллапс) вследствие атонии сосудистых стенок и сокращения объема циркулирующей крови.

Вместе с тем, коллапс относится к неотложным, жизнеугрожающим и высоко летальным состояниям, – как и шок, – требующим экстренного медицинского вмешательства по определенному протоколу (см. ниже).

Причины

Сосудистый коллапс может развиться под действием множества причин и факторов, на фоне и в динамике различных заболеваний или состояний. Наиболее распространенными из таких детерминант являются:

Симптоматика

Резкое сокращение объема крови в системе гемодинамики приводит к ощущению внезапной слабости, провалу давления, острому дефициту васкуляции (кровоснабжения) ключевых органов и, что особенно опасно, головного мозга. Сознание помрачается, больной впадает в безучастность, реже в эйфорию, или же просто в бессознательное состояние. Типичными признаками являются тахикардия и тахипноэ (учащенное сердцебиение и дыхание, соотв.), нитевидный пульс, холодный гипергидроз, снижение температуры тела (особенно конечностей), мышечная атония, тремор пальцев. Если больной остается в сознании, могут возникать ощущения жажды или давления в абдоминальной области.

В отсутствие грамотной доврачебной помощи или медицинских реанимационных мероприятий исход коллапса может оказаться летальным.

Диагностика

Для медицинского работника (медсестра, фельдшер, врач любого профиля) констатация сосудистого коллапса не составляет особых сложностей. Гораздо важнее установить причину гемодинамической катастрофы; в этом плане для врача решающее значение может иметь достоверный и лаконичный анамнез, сообщенный родственниками или сотрудниками пострадавшего (если коллапс возник на рабочем месте). Насколько позволяет ситуация, в срочном или экстренном порядке производятся основные клинические анализы, ЭКГ, УЗИ, рентгенография и другие исследования, выбор которых определяется предполагаемой и наиболее вероятной причиной коллаптоидного состояния.

Лечение

Основные принципы доврачебной помощи: уложить больного таким образом, чтобы ноги были немного выше уровня головы (дополнительный приток крови к мозгу), обеспечить проветривание и свободное дыхание (ослабить галстук, расстегнуть верхнюю пуговицу и т.п.), по возможности успокоить, если человек в сознании, согреть, применить в случае необходимости нашатырный спирт, массаж висков и мочек ушей – и как можно быстрее вызвать «Скорую». Категорически нельзя давать какие бы то ни было сосудорасширяющие средства, а также тормошить, пытаться влить воду в рот и т.п.

Характер собственно медицинской помощи будет зависеть от ситуации: в первую очередь необходимо стабилизировать основные жизненные показатели и принять экстренные меры к устранению причин коллапса (дезинтоксикация, остановка кровотечения, противоожоговые мероприятия и т.п.). Во многих случаях применяются переливания крови; к первоочередным задачам относится восстановление бесперебойной и полноценной цереброваскуляции (кровоснабжение головного мозга) и ритмичного функционирования миокарда.

Источник

Коллапс

Коллапс характеризуется угрожающим состоянием для жизни человека, которое проявляется падением артериального давления и нарушением работы кровеносной системы.

Причины возникновения

Симптомы

Иногда может возникнуть обморок: коллапс выражается значительно слабее, артериальное давление в норме, сердечная недостаточность не наблюдается.

Различают такие виды коллапса (по Петрову И.Р)

Также распространен сосудистый коллапс, который развивается в результате ослабления организма после перенесенных интоксикаций, инфекционных заболеваний и других состояниях. Правильно проведенная первая помощь при коллапсе может спасти человеку жизнь.

При подозрении на сосудистый коллапс неотложная помощь должна заключаться в таких действиях:

У животных может развиться коллапс трахеи, который несвойствен для человеческого организма.

Диагностирование

Диагноз устанавливается на основе клинических данных. Также проводится исследование гематокрита, кровяного давления в динамике, объема крови, которая циркулирует. Диагноз дифференциального типа при изменениях сознания проводят с обмороком, который проходит на фоне кратковременной потери сознания. В некоторых случаях коллапс может стать частью шокового состояния, при котором могут отмечаться глубокие нарушения гемодинамической формы.

Лечение

Помощь при коллапсе должна проводиться интенсивно и неотложно. Если коллапс произошел не в больничных условиях, человека необходимо срочно доставить в стационар в сопровождении опытных врачей скорой помощи или медицинских работников, которые владеют реанимационными методами.

Во всех случаях человека необходимо уложить в горизонтальное положение и немного приподнять нижние конечности, укрыть одеялом и ввести подкожно 2 мл десятипроцентного раствора Кофеин-бензоата натрия.

При коллапсе инфекционной формы вышеуказанная терапия не всегда может быть достаточной, при коллапсе ортостатической формы – всегда эффективна, но если артериальное давление не повышается.

При всех видах коллапса необходимо проводить этиологическую и патогенетическую терапию. Лечение этиологического направления заключается в таких действиях:

Терапия патогенетического типа:

Во всех случаях коллапса рекомендуется применение кислородной терапии.

Источник