какие симптомы при молочнице женщин бывают
Симптомы молочницы: как распознать грибковую инфекцию
Молочница — бытовое название вагинального кандидоза, который вызван грибами рода Candida. В течение жизни каждая женщина хотя бы раз сталкивалась с этим неприятным заболеванием.
Типичные симптомы молочницы
Основной симптом вагинального кандидоза — обильные белые выделения из влагалища, которые напоминают визуально хлопья творога. Именно из-за этого симптома кандидоз и называют молочницей. Выделений очень много, они намного обильней привычных, пачкают белье и вызывают раздражение наружных половых органов. Появляется характерный кислый запах, который также говорит о нарушении микрофлоры половых путей.
Один из самых неприятных симптомов молочницы — интенсивный зуд, который стихает сразу после подмывания мягкими моющими средствами, но затем снова появляется. Особенно интенсивным он становится во время и после полового акта.
Наружные половые органы женщины воспаляются, вульва отекает, становится рыхлой, гиперемированной.
Резюмируя все вышесказанное, можно выделить основные признаки молочницы:
Иногда у женщин может возникать боль при мочеиспускании. Половые органы воспаляются и болят, особенно при контакте с бельем или во время полового акта. В таком состоянии ношение узких грубых джинсов может принести нестерпимый дискомфорт. В этот период лучше отдавать предпочтение хлопковому свободному белью и одежде просторного кроя из натуральных тканей.
Молочницу сложно спутать с любым другим заболеванием из-за яркой симптоматики. Первые симптомы кандидоза — дискомфорт, зуд, отечность. Когда появляются обильные выделения, постановка диагноза не составит труда.
Симптомы хронической молочницы аналогичны острому периоду, но носят более смазанный характер. Они могут стихать на время, а потом обостряться при снижении иммунитета, после интенсивного секса, при приеме антибиотиков и других обстоятельствах.
Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Краткое содержание статьи — в видео:
Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.
В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:
Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):
Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.
Предрасполагающими факторами заболевания являются:
Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.
Симптомы вагинального кандидоза
Основные симптомы при вагинальном кандидозе:
В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.
Объективные признаки вагинального кандидоза:
Патогенез вагинального кандидоза
Основные этапы патогенеза:
При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.
Классификация и стадии развития вагинального кандидоза
По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:
У женщин различают три формы заболевания:
Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.
Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).
Осложнения вагинального кандидоза
К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:
Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.
Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.
На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.
Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.
Диагностика вагинального кандидоза
Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.
Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
Лечение вагинального кандидоза
Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:
Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов.
При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:
При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:
При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:
Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.
В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.
Прогноз. Профилактика
При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.
Для профилактики кандидозного вагинита рекомендуется:
Вагинальный кандидоз
Поделиться:
Вагинальный кандидоз (или молочница) – одна из самых распространенных женских болезней: 8 из 10 женщин болеют вагинальным кандидозом хотя бы один раз в течение жизни, а каждая третья сталкивается с молочницей регулярно1
Откуда берется кандидоз?
Какие факторы увеличивают риск возникновения молочницы?
Каковы симптомы молочницы?
Чем опасна молочница?
Что делать, если врач поставил диагноз «вагинальный кандидоз»?
Как понять, что молочница побеждена?
Как предотвратить молочницу?
1 Современные подходы к терапии вульвовагинального кандидоза. Г.Р.Байрамова, Гинекология, Том 07/N 3/2005, с.164-166.
2 Farr A., Kiss H., Holzer I., Husslein P., Hagmann M., Petricevic L. Effect of asymptomatic vaginal colonization with Candida albicans on pregnancy outcome // Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Sep. Vol. 94(9). P.989-996.
3 Савичева А.М. Лечение острого кандидозного вульвовагинита: современные тенденции // Акушерство и Гинекология. 2010. №5.
4 Цветкова Т.П. Рациональная терапия кандидозного вульвовагинита у беременных // Акушерство и гинекология. 2011. №4.
5 Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., Лысенко В.И., Тарасова М.О., Савченко Н.В., Кудрявцева Е.В. Местная и комбинированная терапия онихомикозов: пособие для врачей / под ред. Ю.В. Сергеева. М.: Национальная академия микологии, 2003. 32 с.
6 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ливарол РУ P N002290/01-10/10/08 от 10.10.2008
Молочница: симптомы у мужчин и женщин, лечение и профилактика
Молочница относится к урогенитальным заболеваниям грибковой природы. Второе название – кандидоз. Возбудитель – грибки рода Candida. Они поражают мочеполовую систему, но не относятся к венерическим инфекциям. Чаще всего диагностируется у женщин, но у мужчин также бывают случаи заражения этими условно-патогенными микроорганизмами. Сфера их обитания – влагалище, кишечник человека и кожа. При определенных условиях грибковая микрофлора начинает размножаться и превышать допустимое количество, что приводит к постановке диагноза. Пациенты с диагнозом молочница лечение проходят в амбулаторных условиях.
Симптомы и признаки кандидоза
Не все знают, как выглядит молочница у женщин в начале болезни. Она сопровождается рядом характерных симптомов:
Признаки грибкового кандидоза у мужчин
Появившаяся молочница у мужчин симптомы проявляет в виде болезненного мочеиспускания, отека головки полового члена, покраснения и белого налета под крайней плотью. Усиливаться неприятные ощущения могут после полового акта, что должно насторожить. В состоянии спокойствия молочница у мужчин проявляется менее выражено.
Причины развития вагинального кандидоза
Причины возникновения молочницы связаны со снижением иммунитета. В списке провоцирующих факторов также находятся:
Пути заражения молочницей
Факторы риска заболевания
Факторы риска зависят от внешнего воздействия и состояния здоровья. Шансы получить диагноз возрастают при частых стрессах, переохлаждении, использовании презервативов, из-за недавно перенесенных инфекционных заболеваний. Часто появляется молочница при беременности у женщин, которые становятся фактором риска и для мужчин.
В общем списке находятся и следующие пункты:
Осложнения после молочницы
В первое время молочница симптомы проявляет менее выражено. Особенно во время менструации, когда изменяется щелочная среда во влагалище. Потом молочница причины эти нивелирует и начинается регресс выздоровления. Без лечения заболевание будет прогрессировать, провоцируя развитие осложнений:
Когда обращаться к врачу
Если зафиксировано возникновение молочницы у женщин или мужчин, рекомендуется сразу обращаться к врачу. Безрецептурные лекарства могут не оказывать должного эффекта. Кроме того, перед постановкой диагноза нужно сдать мазки для лабораторного анализа. По клинической картине не всегда можно определить характер микоза: бактериальный вагиноз, молочница или кольпит. Диагностикой и лечением этих заболеваний занимаются гинекологи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы. Если раньше вы не сталкивались с воздействием Candida, не занимайтесь самолечением. Особенно в случае заболевания детей в возрасте до 12 лет, при регулярных рецидивах и при аллергической реакции на мази, свечи. Любые препараты от молочницы подбирают по индивидуальным критериям.
Подготовка к посещению врача
Молочница у женщин причины и симптомы имеет практически одинаковые, поэтому нужно соблюдать общие правила по подготовке к визиту. Рекомендуется приходить в первые дни после окончания менструации. Перед посещением гинеколога:
Диагностика молочницы у женщин и мужчин
Во время диагностики во внимание берется клиническая картина. Это самочувствие пациента, выделения при молочнице и наличие ряда симптомов. На приеме в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) рядом с метро Маяковская врач-гинеколог проводит осмотр и берет анализы для исследования микрофлоры. Молочница причины возникновения имеет разные. Только на осмотре можно найти истину. А мужчинам для этого нужно обращаться к урологу. В клинике есть необходимые врачи, собственная лаборатория и оборудование, которые позволяют быстро получить результат и поставить точный диагноз.
Лечение и его особенности
Молочница у женщин лечение имеет в зависимости от анализов и степени выраженности симптомов. Если они не сильно проявляются, будут назначены лекарства местного действия: противогрибковые кремы, вагинальные свечи, мази. После этого применяются препараты для восстановления микрофлоры и пробиотики. А вот хроническая молочница требует более системного подхода и антибактериальной терапии. Нужно также соблюдать диету. Из питания должны быть исключены сладости, магазинные соки, жирные блюда, копчености, крахмалистые продукты, сладкие фрукты, соленья, алкоголь. Стоит знать о рационе, чем лечить молочницу у женщин и поддерживать микрофлору для купирования рецидивов.
Домашние средства лечения, мифы и заблуждения
Народная медицина знает, как вылечить молочницу в домашних условиях. Применяется спринцевание, ванночки и тампоны. Традиционный способ: развести 1 ч.л. соды в 1 л воды. Спринцеваться нужно 2 раза в день. Для этого метода подходят также отвары трав: зверобой, тысячелистник, ромашка, кора дуба, спорыш, шалфей, можжевельник. Распространенный миф, что лекарство от молочницы не надо покупать. Можно быстро и дешево обойтись народными средствами. Нет, так нельзя. Лечение травами и примочками занимает около 2-3 недель. И не факт, что они помогут. Молочница лечение требует в обязательном порядке. Сама по себе она не проходит.
Профилактика
Часто молочница у женщин появляется из-за пользования ежедневными гигиеническими прокладками и ношения тесного синтетического белья. В целях профилактики стоит отказаться от этих привычек. Хлопковое белье – лучший выбор. Не допускайте переохлаждения в любое время года, одевайтесь тепло. Не используйте ароматизированные средства гигиены, подбирайте подходящий состав и уровень Ph. При симптомах заболевания не занимайтесь самолечением, любые свечи и таблетки от молочницы должен назначать врач. Избегайте стрессов и переутомления, а также не злоупотребляйте алкоголем и сладостями.
Как записаться к гинекологу или урологу
Записаться к нужному специалисту вы можете в режиме онлайн. Для выбора даты приема вы также можете позвонить по доступному круглосуточно номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Молочница хоть и распространенное заболевание, но требует грамотного лечения. Клиника работает в Центральном округе по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская». Рядом также находятся станции метро: «Белорусская», «Тверская», «Новослободская» и «Чеховская». Удобное месторасположение позволяет в любой момент приехать в клинику и посетить консультацию. У каждого человека молочница симптомы и лечение имеет индивидуальные, поэтому записывайтесь на прием и диагностику к опытным специалистам в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).
Молочница: все, что нужно знать о заболевании
Вагинальный кандидоз или молочница — одна из самых частых причин влагалищных выделений и зуда в области вульвы. По меньшей мере 75% женщин сталкивались с этим заболеванием хотя бы один раз в жизни. Всему виной — грибок Candida albicans. Он любит теплые места с нейтральной щелочной средой, поэтому обитает на слизистых во рту, кишечнике и влагалище, и обычно никак не мешает.
Проблемы начинаются, когда количество грибка начинает возрастать и вытеснять нормальную микрофлору влагалища: появляется дискомфорт и выделения.
Конкретной причины появления молочницы нет: у одних она появляется после длительного курса антибиотиков, у других — после праздничного ужина с кучей углеводов. Разбираемся, почему так происходит и как бороться с заболеванием.
Содержание
Причины возникновения молочницы
Чтобы грибки из рода Candida начали активно размножаться, нужны особые условия: должен изменится кислотно-щелочной баланс влагалища или снизиться иммунитет. Такие изменения подавляют нормальную микрофлору, а освободившееся место оперативно занимают грибки.
Спровоцировать болезнь может:
Пусковым фактором для развития молочницы могут быть нарушения гормонального баланса. Кандидоз встречается примерно у 35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.
Виды молочницы
В зависимости от течения болезни молочница может быть острой и хронической, с постоянными рецидивами. Если обострения случаются часто — больше трех-четырех раз в год — стоит обязательно сообщить об этом своему гинекологу.
Симптомы
Главный симптом молочницы у женщин — влагалищные выделения. Обычно они белые, густые и похожие на творог, но могут быть и прозрачными. Также возникает зуд, жжение и боль, которые усиливаются после принятия горячей ванны или душа. Кожа краснеет, отекает, постоянно чешется. Мочеиспускание и половой акт доставляют дискомфорт или болезненные ощущения.
У мужчин признаки не такие явные, хотя их тоже может беспокоить зуд и покраснение половых органов. А на головке члена иногда появляется белый налет.
Диагностика
С одной стороны признаки молочницы у женщин очевидны, с другой — кандидоз легко можно спутать с чем-то другим: трихомониазом, вагинозом или даже гонореей. Поэтому заниматься самодиагностикой не стоит, лучше сразу обратиться к врачу. Чтобы установить правильный диагноз, визуального обследования недостаточно: гинеколог возьмет мазок из влагалища и направит его в лабораторию, чтобы проверить наличие грибка рода Candida.
Средства от молочницы
Медикаментозное лечение молочницы у женщин включает местные противогрибковые препараты в форме свечей или кремов и лекарства для приема внутрь. Иногда терапию дополняют иммуностимулирующими средствами.
Таблетки и капсулы
Для лечения вагинального кандидоза используют антимикотики — противогрибковые средства: флуконазол, кетоконазол, натамицин. Конкретное активное вещество выбирает врач, ориентируясь на течение молочницы, сопутствующие заболевания или возраст пациента.
Свечи
Местное лечение молочницы у женщин обычно предполагает использование вагинальных препаратов на основе клотримазола, миконазола, итраконазола. Они обладают противогрибковым действием, то есть, устраняют причину заболевания, и подходят для лечения острого и хронического вагинального кандидоза.
Эффект станет заметен в течение нескольких дней. Но это не значит, что лечениt можно тут же прекращать. Если не пройти полный курс терапии, кандидоз может вернуться.
Для лечения молочницы во время беременности чаще используются местные средства, а не системные — так риск негативного влияния на плод минимален.
Спрей
Терапия противогрибковыми препаратами может не оказать нужного эффекта, если кандидоз протекает в сочетании с вирусной инфекцией: вирусом папилломы человека, вирусом простого герпеса или цитомегаловирусом. При этом диагностируют их редко: расширенное ПЦР-исследование, которое позволяет их выявить, не входит в ОМС. В результате после лечения противогрибковыми препаратами вирус сохраняется и способствует поддержанию воспаления в области влагалища и шейки матки. Это может спровоцировать постоянные рецидивы кандидоза.
Поэтому в случае частых рецидивов молочницы лечение противогрибковыми препаратами целесообразно дополнить спреем Эпиген Интим — противовирусным иммуностимулирующим препаратом. Он содержит активированную глицирризиновую кислоту, которую получают из экстракта корня солодки. Она обладает быстро устраняет зуд, уменьшает воспаление и повышает местный иммунитет — то, что нужно при лечении молочницы.
Удобная конструкция насадки позволяет глубоко вводить препарат и равномерно орошать стенки влагалища, а распылитель четко дозирует средство. В отличие от многих свечей, Спрей Эпиген Интим не нужно хранить в холодильнике. Его можно брать с собой повсюду: на работу, в командировки или отпуск.
Поскольку Спрей Эпиген Интим оказывает только местное воздействие, его можно использовать беременным и кормящим женщинам. Спрей совместим с другими лекарственными препаратами, поэтому его используют в составе комплексной терапии. При таком комплексном подходе противогрибковый препарат подавляет активный рост грибков, а спрей Эпиген Интим помогает скорее справиться с зудом, воспалением и жжением, а также повышает местный иммунитет. А в случае сопутствующего вирусоносительства снижает активность вирусов, предотвращая рецидивы.
Лечение
Если вы заметили первые признаки молочницы, обратиться к врачу и начать лечение стоит как можно скорее. Иначе рискуете запустить заболевание и получить хронический кандидоз, с которым бороться гораздо труднее.
Лечение молочницы у женщин должно обязательно включать противогрибковый препарат, который действует на возбудителя заболевания. Правильное активное вещество поможет подобрать врач на основании результатов лабораторных анализов.
Также нужно устранить причины, которые привели к грибковой инфекции:
Исчезновение симптомов не доказывает полного выздоровления. После терапии обязательно придите к врачу повторно, чтобы удостовериться, что все в порядке.
Лечение острой молочницы
С острой молочницей обычно справиться несложно: достаточно местной противогрибковой терапии. Главное — не прерывать курс раньше положенного, иначе болезнь может вернуться, а возбудитель выработает устойчивость к препарату.
Лечение хронической молочницы
Для лечения хронической молочницы потребуется комплексный подход: соблюдение диеты, противогрибковые таблетки, свечи и кремы.
После основного лечения может потребоваться профилактика рецидивов согласно рекомендациям врача. Он может порекомендовать использовать противогрибковые средства и спрей Эпиген Интим.
Рекомендации по питанию
Во время лечения молочницы откажитесь от сладкого. Причем забыть придется не только о десертах — в рационе не должно быть сладких фруктов, ягод, соков и газировки. В списке табу — изделия из дрожжевого теста, белый рис и белый хлеб. А вот йогуртов и кефира стоит есть побольше.
Передается ли молочница от женщины мужчине
Молочница не появляется из-за внешних возбудителей и не считается инфекцией, передающейся половым путем. Но не исключено, что признаки заболевания могут также появиться и у партнера. Тогда ему тоже придется пройти курс лечения.
Осложнения
Кандидоз создает идеальные условия для проникновения в организме других инфекций: грибок повреждает поверхностный слой слизистой оболочки влагалища. Кроме того, возрастает риск воспаления мочеполовых путей, возможно появление цистита.
Молочница у беременных женщин
Из-за сильных гормональных изменений во время беременности заболеть кандидозом гораздо проще: снижается иммунитет влагалища. Спровоцировать появление молочницы также может банальное несоблюдение правил гигиены.
Чем опасна для плода молочница у беременных женщин
Редко кто воспринимает молочницу как что-то опасное. Тем не менее у беременных женщин последствия недолеченной грибковой инфекции могут быть весьма серьезными: инфицирование плода или преждевременные роды. Возрастает риск рождения маловесных детей.
Профилактика
Поскольку грибковая флора в норме присутствует в организме, ее рост сдерживает нормальная микрофлора. Поэтому важно соблюдать простые рекомендации:
Гель от молочницы
Соблюдать правила интимной гигиены нужно, но без фанатизма. Попытки как можно сильнее очистить половые органы с помощью антибактериальных средств могут привести к обратному эффекту. Агрессивный состав мыла способен пересушить слизистую и нарушить щелочной баланс влагалища. Что спровоцирует еще больше выделений.
Лучше используйте специальные средства для интимной гигиены, например, Гель Эпиген Интим. В его составе нет мыла, зато есть глицирризиновая и молочная кислоты. Они устраняют дискомфорт, который может возникнуть при ношении тесного белья, поддерживают необходимый уровень рН и естественную микрофлору слизистых. Средство подходит для ежедневного применения, при этом во время месячных его можно использовать до четырех раз в день.