какие симптомы при укусе клеща у ребенка
Первые признаки укуса клеща у ребенка
Укус клеща является небольшой неприятностью, но если не принять необходимые меры, он обернется серьезными последствиями. В связи с этим важно своевременно распознать первые признаки заболевания после укуса клеща, особенно у ребенка. Эти насекомые переносят десятки разных инфекций, но при обнаружении укуса не паникуйте, а отправляйтесь в клинику.
Первые признаки
Признаки заболевания после укуса клеща у ребенка проявляются не мгновенно. Насекомое присасывается к коже безболезненно, поэтому после каждой прогулки за городом лучше осматривать малыша. До того, как будут обнаружены первые признаки укуса клеща у ребенка, вы можете найти насекомое визуально. Наиболее часто вредители присасываются к следующим зонам:
При укусе на кожу попадает слюна вредителя, которая создает анестезирующий эффект и ребенок ничего не замечает. Если не найти насекомое на коже и не принять меры, проявятся первые симптомы укуса:
Обнаружив такие признаки укуса клеща у ребенка, лечение должно быть незамедлительным!
Можно ли защитить малыша?
Избежать симптомов при укусе клеща у ребенка можно, избежав контакта с насекомым. Одевайте малыша так, чтобы на теле не было открытых участков, а также обрабатывайте кожу репеллентами. Постарайтесь ограничить ребенка от игр в высокой траве, так как именно в ней зачастую обитают вредоносные насекомые.
Защитить ребенка от признаков заболевания после укуса клеща можно, сделав вакцинацию для профилактики энцефалита. Всего вводят три вакцины, но иммунитет вырабатывается уже после второй.
Запомните на будущее, какие симптомы после укуса клеща у ребенка обычно проявляются первыми и при их обнаружении не медлите, а отправляйтесь к врачу. Не рекомендуем самостоятельно извлекать насекомое, так как есть риск отрыва головы, в результате чего придется впоследствии делать надрез на коже для ее извлечения.
Мнение эксперта
Врач-педиатр высшей категории ОН КЛИНИК
Вопрос задан своевременно, так как с началом весны, летом и до глубокой осени (с апреля по октябрь) достаточно обращений к врачам по поводу присасывания клеща и связанными с этим неприятностями. Ежегодно служба Роспотребнадзора дает информацию по эндемичным (зараженным вирусом) территориям. Заградительный период после присасывания клеща может быть от 3-х дней до трёх недель, поэтому по факту укуса клеща необходимо обращение в лечебное учреждение и наблюдение.
Симптомы заболевания: лихорадка, эритема, лимфаденит, неврологические симптомы. Для своевременной диагностики важно своевременное обращение, исследование извлеченного клеща на заражённость вирусом энцефалита и других инфекционных возбудителей, например, боррелиоза. В течении 2-3 суток уточняется возбудитель и проводится специфическая профилактика. Пострадавшие от укуса (дети и взрослые) должны обращаться в травмпункт по месту жительства или в ближайшую клинику для удаления клеща.
В Москве клеща или кровь можно сдать на анализ: ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве». Пострадавшим взрослым (непривитым по клещевому энцефалиту) по мед.показаниям экстренная иммунопрофилактика иммуноглобулином осуществляется на базе ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2 ДЗМ». Детям в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №1 ДЗМ».
При наличии показаний решается вопрос о госпитализации. Лабораторное исследование пострадавшего от присасывания клеща на боррелиоз методом ИФА следует проводить не ранее, чем через две недели с контролем через 1-3 месяца. Экстренная антибактериальная профилактика проводится в течении 3-5 дней (назначается врачом педиатром, терапевтом, инфекционистом). Специфическая защита по клещевому энцефалиту – это профилактическая вакцинация, которая может быть плановой или проводиться по ускоренной схеме.
Клещевой энцефалит у детей
Клещевой энцефалит также называется весенне-летним или таежным. Это природно-очаговое вирусное заболевание (возбудитель которого циркулирует среди животных), при котором наступает поражение центральной нервной системы, и при котором проявляются общемозговые, менингеальные и очаговые симптомы.
Клещевой энцефалит у детей бывает:
Эпидемиология
Заболевание называется природно-очаговым, когда возбудитель находится среди животных и насекомых и распространяется ими. Клещевой энцефалит относится именно к таким заболеваниям. На территории России очаги данной болезни находятся в тайге на Дальнем Востоке, в Сибири, на Урале, в некоторых районах Европейской части страны.
Иксодовые клещи являются основными хранителями и переносчиками инфекции. На Ввостоке это Ixodes persulcatus, а на западе это Ixodes ricirtus. На части территорий болезнь могут вызывать другие виды клещей. Эти насекомые пожизненно содержат возбудитель болезни, откладывают зараженные яйца, из которых потом появляются зараженные клещи (трансовариальный путь передачи инфекции).
Клещи в дикой природе заражают грызунов, ежей, бурундуков и прочих животных и птиц. Зараженные животные с того момента также могут распространять инфекцию. Человек заражается инфекцией при укусе инфицированным клещом. Вместе со слюной клеща вирус попадает в кровь ребенка (а также вероятность заражения возрастает при раздавливании заразного клеща). Вирус можно занести с места укуса на слизистую.
На некоторых территориях в цепочке заражения может участвовать крупный рогатый скот, чье мясо и молоко потом употребляет человек вместе с инфекцией.
Рост заболеваемости отмечается весной и летом, т.к. именно в эти времена года иксодовые клещи наиболее активны. Заболеваемость клещевым энцефалитом среди детей ниже, чем среди взрослых, но все же есть. Также бывают эпидемии в лагерях отдыха, которые расположены рядом с зонами обитания клещей (леса). Наиболее подвержены заболеванию среди детской аудитории дети 7-14 лет.
Что провоцирует / Причины Клещевого энцефалита у детей:
Возбудитель болезни относится к роду флавивирусов. Вирион сферической формы имеет диаметр от 40 до 50 нм. Вирус содержит РНК и может размножаться во многих тканевых культурах. Среди животных, на которых проводились опыты в лабораториях, наибольшую чувствительность к вирусу имеют хомяки, белые мыши, обезьяны и хлопковые крысы.
Патогенез (что происходит?) во время Клещевого энцефалита у детей:
Места первичной локализации вируса это кожа, подкожная клетчатка и желудочно-кишечный тракт. С помощью лимфы и крови вирус распространяется по организму, попадая даже в ЦНС. Там он вызывает поражение серого вещества головного и спинного мозга. Также поражаются твердые и мягкие мозговые оболочки. Проявляется интоксикация, наступает поражение висцеральных органов, например, надпочечников, селезенки и пр. Также в опасности сердечно-сосудистая система, которую может затронуть вирус.
Наибольшие морфологические изменения вирус вызывает в центральной нервной системе. Фиксируют отечность и полнокровность мягких и твердых оболочек мозга. На разрезе вещество головного и спинного мозга дряблое, отечное, с точечными кровоизлияниями. Гистологическое исследование позволяет определить рассеянные периваскулярные инфильтраты, дегенеративно-дистрофические изменения в нервных клетках (вероятен даже полный некроз) и пр.
Значимые изменения происходят в стволе головного мозга, передних рогах спинного мозга, гипоталамической области, зрительном бугре и в мозжечке.
Воспаление может также быть в других органах ребенка.
Симптомы Клещевого энцефалита у детей:
От 1 недели до 3 недель длится инкубационный период при клещевом энцефалите у детей. В среднем срок составляет от 10 до 14 суток. Заболеванием имеет острое начало, часто температура «подскакивает» до 39—40 ˚С. Ребенок жалуется на сильную головную боль. Иногда бывают продромальные явления (перед самым началом проявления болезни) – общая слабость, нарушение ритма сна и головная боль.
С первого дня лицо больного краснеет (гиперемия), сосуды склер красные (инъекция сосудов). Начинается светобоязнь. Могут болеть глазные яблоки, конечности (не всегда), поясница. Проявляется заторможенность и сонливость. Скоро проявляются признаки раздражения мозговых оболочек; ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Стоит отметить, что симптомы Брудзинского характерны не только для заболевания клещевым энцефалитом. Эта группа симптомов делится на: верхний, средний, нижний, щечный. Что касается симптома Кернига, он также характерен не только для клещевого энцефалита, в общем он свидетельствует о раздражении оболочек мозга.
На 2 или 3 сутки заболевания проявляется энцефалитический синдром с нарушением сознания. В легких случаях он может проявляться как легкий сопор (угнетение сознания с утратой произвольной и сохранностью рефлекторной деятельности). В тяжелых случаях энцефалитический синдром проявляется как генерализированные судороги вплоть до развития эпилептического статуса. Случаются признаки психомоторного возбуждения с бредом и галлюцинациями. В частых случаях случается тремор рук, подергивания мышц лица и конечностей. Под тремором рук подразумевают быстрые сокращения мышц, что внешне похоже на подрагивание конечностей. Фиксируется снижение мышечного тонуса и угнетение рефлексов.
На фоне проявления симптомов диффузного энцефалита у некоторых больных детей могут появиться признаки очаговости.
Когда наступает поражение белого вещества головного мозга, есть вероятность появления спастических парезов конечностей. Под парезом подразумевают ослабление мышцы или группы мышц конечностей. Нередко гемипарезы сопровождаются центральными парезами лицевого и подъязычного нервов на стороне поражения. Очаговость может проявляться различными гиперкинезами, возникающими в результате раздражения белого вещества одного из полушарий мозга быстро образующейся рубцовой тканью. Гиперкинезы часто проявляются клоническими судорогами локальных мышечных групп.
Когда вирус поражает серое вещество спинного мозга, появляется полиомиелитический синдром с вялыми параличами. Чаще всего появляется парез шейно-плечевой мускулатуры и мышц рук. Если случается двухстороннее поражение, голова ребенка свисает, ограничиваются движения в плечах и руках. На 2-3 неделе заболевания обнаруживается мышечная атрофия. Парезы ног довольно редки. В периоде восстановления возможны развитие контрактур, искривление туловища, деформация пораженных рук и ног.
Спинномозговая жидкость при клещевом энцефалите вытекает под повышенным давлением, прозрачная, с умеренным лимфоцитарным цитозом. Количество белка изначально в норме, при выздоровлении слегка повышено.
На высоте проявления симптомов в крови наблюдают умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево до палочкоядерных, повышенную СОЭ. При проявлении пастических параличей изменения в крови могут не наблюдаться.
Клещевой энцефалит может быть типичным и атипичным. Типичные случаи характерны поражением ЦНС. Атипичные формы включают стертые и сублинические, а также случаи молниеносной болезни, которые оканчиваются летально спустя всего 1-2 дня, пока симптомы еще не проявились. Тяжесть болезни определяют по степени поражения центральной нервной системы.
Период лихорадки при данном заболевании длится от 5 до 10 суток, редко – 3-4 недели или больше.
Смерть от болезни может наступить в первые 3 суток болезни. Она вызывается параличом дыхательного и сосудодвигательного центров и явлениями общего токсикоза с отеком и набуханием вещества мозга.
Если течение болезни благоприятное, состояние больных становится лучше, когда температура тела падает, со временем постепенно сводятся на нет симптомы поражения нервной системы. Течение болезни может быть длительным, постепенно прогрессирующим, рецидивирующим. Возможны также стойкие психические расстройства, параличи, контрактуры, деформации и др.
Клинической разновидностью клещевого энцефалита является так называемый двухволновый вирусный менингоэнцефалит, именуемый также молочной лихорадкой. Этой болезнью заражаются через пищу, если употребляемое молоко было заражено клещами. Но не исключен путь заражения через укусы Ixodes ricinus. Заразиться в таком случае могут целые семьи. Случаи зафиксированы как в России, так и в Белорусси, Швеции, Норвегии, Чехословакии и Финляндии.
Если заражение произошло через молоко, болезнь проявляется только на 4-5 день. Если заражение спровоцировал укус клеща, инкубационный период длится от 4 до 20 суток. Лихорадка у большинства больных протекает двумя последовательными волнами. Первая волна длится 2-10 суток, вторая волна длится около недели. Реже бывает только одна волна, длительность которой 5-30 дней.
Первая лихорадочная волна сопровождается такими симптомами как головные боли и головокружения, нарушения сна, отсутствие или снижения аппетита, покраснение сосудов кожи лица, инъекция (переполнение кровью) сосудов склер и конъюнктив. Есть вероятность менингеальных симптомов. Состояние становится лучше, когда температура тела больного ребенка падает. Но остается вялость, плохой аппетит и головная боль. Через 5-8 суток начинается повторное повышение температуры (вторая волна). Симптомы повторяются. Головные боли имеют резкий характер. Рвота может быть многократной. При движении глазных яблок возникают боли.
Прослушиваются глухие сердечные тона. Артериальное давление снижается. Появляются менингеальные симптомы, болезненность походу нервных стволов, гиперестезия, симптомы натяжения, снижение мышечного тонуса, резкое снижение сухожильных рефлексов, иногда симптомы орального автоматизма, дрожание, нистагм, дизартрия. Походка больного неустойчива.
Течение болезни благоприятное. Функции нервной системы восстанавливаются на 100% на 2—3-м месяце.
Диагностика Клещевого энцефалита у детей:
Диагностику клещевого энцефалита проводят по таким признакам как острое начало болезни, выраженные симптомы интоксикации, рано появляющиеся признаки диффузного или очагового поражения головного мозга, появление вялых параличей и гиперкинезов. Подсказку диагноза дает весенне-летний сезон, в особенности если больной находился какое-то время в местах обитания клещей.
Также диагностика проводится по обнаружению на коже ребенка места укуса клеща. Помогает поставить диагноз наличие специфических антител класса IgM (используется метод ИФА). Выделение вируса из крови и спинномозговой жидкости больных проводят путем внутримозговото заражения новорожденных белых мышей материалом от больного или в культуре ткани (куриные фибро-бласты).
Лечение Клещевого энцефалита у детей:
Неэффективно назначение антибиотиков. В качестве этиотропного лечения в ранние периоды болезни вводят специфический иммуноглобулин человека против клетевого энцефалита. Доза рассчитывается так: 0,5 мл на 1 кг тела больного в сутки (курс 2-3 дня). Дегидратация проводится с помощью 25% раствора магния сульфата, маннитола, лазикса, 20% раствора глюкозы и т. д. Для дезинтоксикации показаны такие препараты как реополиглюкин и альбумин.
Врачи могут назначать симптоматическую терапию. Для лечения тяжелых случаев используют глюкокортикостероиды в дозах согласно возрасту ребенка на протяжении 5—10 дней. Если у больного проявляются расстройства дыхания, больной переводится на искусственную вентиляцию легких. Восстановительный период после излечения проходит с назначение массажа, гимнастики, физиотерапевтических процедур. Врачи советуют также лечение на курортах.
Профилактика Клещевого энцефалита у детей:
Если обнаружен очаг заболевания в дикой природе, места опыляют инсектицидами. Для профилактики с/г животных также используют обработку хлорофосом (актуально для коров, коз, овец и пр.).
В очагах инфекции, если есть эпидемиологические показания, применяют активную иммунизацию. А также – для лиц, имеющих дело в работе с вирусами. Используют такие вакцины:
Вакцину вводят два раза, интервал между вакцинациями от 1 до 3 месяцев. Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев. Также для профилактики применяют иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. С целью экстренной постэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита можно применять иммуномодулятор с противовирусной активностью анаферон детский. Дети в возрасте до 12 лет должны принять 1 таблетку 3 р. в день, а дети от 12 лет принимают 2 таблетки 3 р. в день на протяжении 21 дня (условно принятое значение длительности инкубационного периода).
Анаферон детский применяют и в комплексном лечении клещевого энцефалита начиная с периода ранней реконвалесценции для потенцирования противовирусного действия и предупреждения активации персистирующего вируса. Препарат назначают в течение 1 мес при лихорадочной форме и до 3 мес при менингеальной и очаговой форме. Детям до 12 лет — по 1 таблетке 3 раза в день, детям старше 12 лет — по 2 таблетки 3 раза в день.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Клещевой энцефалит у детей:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Клещевого энцефалита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Что делать, если ребенка укусил клещ?
Содержание статьи
Наступление теплых весенних деньков омрачается появлением клещей в местах с повышенной растительностью – садах, парках, лесах, где любят прогуливаться семьи с детьми. Как минимизировать опасность укуса клеща, и что делать, если это все-таки произошло, вы узнаете из нашей статьи.
Где и когда можно подцепить клеща?
Существует миф, что клещи активны только в дремучем лесу или высокой траве, густых кустах. Однако это не так. Клещи живут и в траве, и на деревьях; паразитируют и в городе.
У клещей всегда красное брюшко и черная головка. Обычно он ползет снизу, примерно от уровня колена. Больше всего клещей стоит опасаться в лесах смешанного типа.
Клещи – переносчики инфекций
Мамы знают, как дети любят резвиться и играть в траве, лазать по деревьям, и просто активно проводить время на улице. Однако на каждом шагу их подстерегает маленькая опасность, несущая большие последствия.
Клещи паразитируют на животных и на человеке, поджидая жертву на травинках, листьях деревьев и кустов. Попадая на кожу, они намертво присасываются к телу, сделав его источником питания и средой обитания. Результатом поражения является развитие воспалительного процесса в местах прикрепления. Самые частые места прикрепления клещей на теле человека – это область головы, кожа за ушными раковинами, шея, подмышечные впадины, паховая область.
Основная опасность этих насекомых состоит в том, что они являются переносчиками возбудителей тяжелых заболеваний. Самыми распространенными инфекциями на территории России, которые переносят клещи, признаны клещевой энцефалит и боррелиоз. Вдвойне опасно, если клещ кусает ребенка, так как детский иммунитет довольно неустойчив против вирусной инфекции.
Клещевой энцефалит – опасная вирусная инфекция, поражающая нервную систему. Инкубационный период составляет 7-14 дней.
Далее проявляются следующие симптомы заболевания:
Болезнь может вызывать параличи и менингит. По статистике, смертность от такого заболевания составляет до 25%.
Для профилактики клещевого энцефалита ставят прививку вакцины.
Боррелиоз – инфекционное заболевание, поражающее кожу, нервную систему, сердце, опорно-двигательный аппарат. Инкубационный период составляет 2-32 дня. Далее вокруг укуса появляется ярко-красное кольцо, а центральная часть укуса бледнеет. Дополнительными симптомами может быть:
Такое заболевание при отсутствии лечения может вызывать менингит, энцефалит, поражение нервов и суставов. Летальные исходы достаточно редки, однако есть риск остаться инвалидом. Для лечения боррелиоза используются антибиотики по назначению врача.
Что делать, если ребенка укусил клещ?
Три шага при обнаружении клеща на теле ребенка:
Удалить паразита можно самостоятельно, либо обратившись в процедурный кабинет поликлиники.
На этом этапе необходимо протереть ранку любым дезинфицирующим раствором – йодом, зеленкой, спиртом, например.
Очень важно обратиться к врачу в течение 72 часов после укуса, так как в это время назначается экстренная профилактика (если нет противопоказаний к приему лекарственных средств). После медицинского осмотра уже назначается дальнейшее лечение и решается вопрос о врачебном наблюдении.
Также есть возможность сдать клеща на лабораторное исследование, если удалось сохранить насекомое, не повредив его.
Профилактика укуса клеща
В первую очередь следует сказать, что самый эффективный способ защиты от клещевого энцефалита – это вакцинация, которая позволяет предотвратить заболевание почти у 95% привитых. Информацию о вакцинации можно получить в медицинских центрах вашего города.
Если вы собираетесь посетить местность, где есть опасность укуса клеща, вакцину лучше поставить за 1,5-2 месяца до поездки.
Если вакцинация необходима срочно (например, планируется поездка), прививки ставят с промежутком в две недели, вводится всего две дозы.
В любом случае, иммунитет против энцефалита формируется не ранее, чем через 2 недели после первой прививки.
Против боррелиоза на данный момент нет вакцин. В случае заражения лечение производится с помощью антибиотиков.
Как же обезопасить ребенка от укуса клеща и не омрачать счастливые летние деньки?
Во-первых, для прогулок в опасных местах следует выбирать одежду с длинным рукавом. Лучше отдать предпочтение брюкам, а не шортам; штанины желательно заправлять в носки. Также обязательно надевать головной убор, например, кепку. Одежда должна быть светлых оттенков, так как на таких вещах легче обнаружить клеща благодаря его окраске. Главное, чтобы на теле не оставалось незащищенных участков. К сожалению, детские шапочки или косынки не смогут уберечь кожу ребенка от укуса, поэтому детишкам необходимо надеть верхнюю одежду с капюшоном.
Во-вторых, следует обработать одежду специальными репеллентами или средствами, предназначенными для защиты от клещей.
В-третьих, если запланирована прогулка в лес, то лучше избегать высокой травы и кустарников.
Во время прогулки необходимо периодически осматривать одежду и волосяной покров на ребенке.
Также следует помнить, что клещ не во всех случаях всасывается в кожу сразу. Он может некоторое время сидеть на одежде. Поэтому, по приходу домой с прогулки, следует тщательно осмотреть одежду и по возможности отряхивать её на улице. Также можно постирать прогулочную одежду в горячей воде. После проверки одежды необходимо хорошо осмотреть кожу и волосы.
В связи с последними событиями.
Интересный факт
Летом 2019 года в Подмосковье целая семья оказалась заражена клещевым энцефалитом после употребления сырого козьего молока. Причиной заражения молока стала болезнь козы вследствие укуса инфицированного клеща.
Ученые выяснили, что сырое молоко коз, овец, коров может быть источником возбудителя опасного заболевания, о котором мы уже говорили выше. Поэтому в период активности клещей любителям сырого молока лучше воздержаться от его употребления.
Главный способ защиты при употреблении продуктов животного происхождения от болезни – это термическая обработка полученного молока. При длительном кипячении вирус погибает.
Итак, чтобы весенне-летние дни прошли спокойно и счастливо, необходимо обеспечить безопасность нахождения на улице ваших детей. Для прогулок в лесистой местности лучше выбирать одежду, защищающую все кожные покровы, а также головной убор. Необходимо постоянно отряхиваться и осматривать всю поверхность тела ребенка по приходу домой. В случае обнаружения клеща его нужно незамедлительно убрать с помощью пинцета или нитки. Затем как можно скорее обратиться за медицинской помощью, а также, если удалось сохранить клеща, отправить его в лабораторию для проверки на наличие возбудителя.
Будьте здоровы и пусть ваши летние дни пройдут спокойно!