какие снимки делают при имплантации

Какой снимок нужен для имплантации зубов

Обзор методов рентген-диагностики

Записаться на приём

Рентгенодиагностика при имплантации зубов требуется для выявления заболеваний, противопоказаний. С помощью снимков имплантолог оценивает состояние костной ткани, опираясь на это, подбирает подходящий метод установки имплантатов. После операции рентген-диагностика определяет — правильно ли установлена конструкция, требуется ли корректировка лечения. Для полного представления делается несколько снимков различными методами — прицельный снимок, ортопантомограмма, компьютерная томография. В нашей клинике есть собственное сертифицированное рентгенологическое отделение.

Важность рентген-диагностики перед имплантацией

Снимки позволяют выявить препятствия для установки имплантатов. Они выявляют проблемы, которые способны усложнить операцию.

При помощи снимков имплантолог определяет:

Отсутствие диагностики может привести к:

Рентгенодиагностика дает возможность исключить осложнения, установить имплантаты по верно подобранному протоколу в соответствии с клинической ситуацией пациента.

Зачем проводится после операции

После имплантации рекомендована компьютерная томография. Она необходима, чтобы:

Статьи по теме:

Прицельный снимок

2D-снимок дает возможность проанализировать состояние 1-3 зубов. Для этого применяется цифровой радиовизиограф.

Позволяет выявить воспалительные процессы соседних зубов, проконтролировать состояние запломбированных каналов, диагностировать повреждения, обнаруживать патологии. Может быть периапикальной (изучение тканей вокруг зуба) и интерпроксимальной (анализ коронки).

Преимущества:

Недостатки:

В нашем Центре процедура проводится в отдельном рентген-кабинете. Пациенту надевают защитный фартук, фиксируют положение головы, рентгенолог направляет пучок лучей на обследуемый участок.

Процедура занимает несколько секунд, безболезненна, не вызывает дискомфорта.

Панорамный снимок зубов ОПТГ

Ортопантомограмма дает представление об общем состоянии зубочелюстной системы — показывает внешнее и внутреннее состояние зубного ряда, костной ткани. Выполняется на ортопантомографе, получается плоское двухмерное панорамное изображение — аппарат совмещает несколько снимков, сделанных в разных плоскостях в один. Поэтому ОПТГ не совсем точно передает изображение.

Процедура определяет:

Плюсы:

Минусы:

Перед обследованием нужно снять металлические украшения и аксессуары. Для проведения ОПТГ пациент накусывает специальную пластину, чтобы челюсти были неподвижны. Ортопантомограф совершает вращение вокруг головы пациента. Процедура длится от 8 до 20 секунд, не вызывает неприятных ощущений.

Компьютерная томография КТ

КТ проводится на 3D-томографе. Детектор аппарата генерирует двумерные изображения, которые объединяются в трехмерное 3D-изображение в специальной программе компьютера. Метод информативней 2Д-снимков, позволяет получить трехмерный снимок челюсти в высоком разрешении.

КТ-диагностику проводят на подготовительном этапе имплантации для выявления противопоказаний и после установки имплантатов для предупреждения осложнений. Применяется для:

Достоинства:

Недостатки:

Процедура проводится стоя, пациент закусывает пластину аппарата и сохраняет неподвижность до 40 секунд, пока аппарат не совершит вращение вокруг головы.

Безопасность

Согласно установленным требованиям СанПиН норма облучения в год не должна превышать 1000 микрозиверт. Современное рентген-оборудование оборудование безопасно — в таблице ниже представлены лучевая нагрузка во время одного снимка и допустимое количество процедур в год.

Проводить рентген-диагностику не рекомендовано во время первого и последнего триместра беременности.

В нашей клинике используется безопасный аппарат, соответствующий международным стандартам

Цифровая рентгенологическая система с минимальным уровнем излучения SIEMENS SIRONA GALILEOS позволяет произвести максимально точные исследования для пациентов. Аппарат предназначен для исследования костной ткани, корней зубов, височно-нижнечелюстного сустава, носоглотки, верхнего отдела позвоночника. Проводится анализ локальных проблем и состояния большого объема тканей челюсти.

Диагностика в нашем Центре включена в стоимость консультации по имплантации:

При установке имплантов в нашем Центре консультация и рентген-обследование входит в пакет услуги «под ключ», диагностика после операции проводится бесплатно. Средства, потраченные до начала лечения, зачисляются на счет пациента в виде аванса.

Ознакомиться с ценообразованием в нашей клинике можно здесь.

Источник

Какие снимки нужны перед имплантацией «All-on-6»?

Система имплантации «All-on-6» давно стала для многих врачей классикой несъемного протезирования. Один из самых востребованных видов протезов при полной адентии и самых надежных. По сравнению с альтернативными вариантами «All-on-6» имеет больше всего преимуществ. Это обеспечивается высочайшим уровнем мастерства и технической поддержкой, которую стоматологии смогли позволить себе в последние годы. Система имплантации «All-on-6», пожалуй, самая дорогостоящая, особенно, если используются оригинальные скуловые имплантаты Нобель Биокеар. Почему данная система набирает популярность несмотря на высокую стоимость, стоит ли выбирать данный метод протезирования и какую диагностику нужно пройти для получения отличного результата. Рассмотрим подробнее особенности подготовки и какие снимки нужны перед имплантацией «All-on-6»?

Панорамный снимок (ортопантомограмма)

Для того, чтобы стоматолог мог провести предварительную диагностику и выявить, возможно ли провести имплантацию «All-on-6» нужен качественный панорамный снимок рентгена. Он называется ортопантомограмма (ОПТГ) и показывает состояние костной ткани двух челюстей, расположение гайморовых пазух и нервных узлов, скрытые воспаления и прикорневые дефекты, такие как перелом корня, гранулемы, кисты. Осмотрев скрытые от глаз ткани стоматолог может рекомендовать пациенту тот или иной вид восстановления зубов. Важным для имплантации «All-on-6» является состояние боковых отделов челюсти, которые больше других подвергаются резорбции. Кроме того жевательные зубы выпадают раньше из-за высокой нагрузки и наличия труднодоступных для чистки мест.

Плюсами данного метода диагностики является:

Наглядность. На снимке видна вся челюсть, с ее помощью можно диагностировать пародонтит и пародонтоз, визуально определить основные проблемы и патологии, являющиеся показаниями или противопоказаниями для имплантации «All-on-6»;
Низкий уровень облучения;
Оперативность изготовления. Многие клиники могут провести исследование, результаты будут готовы через 10-15 минут;
Доступная цена. Снимок может предоставляться бесплатно на первичной консультации, в некоторых случаях при выдаче на руки и распечатке стоит от 1 до 3 тысяч рублей, что меньше, чем другие виды рентгенографии.

Недостатки:

Малая информативность. ОПТГ дает представление о состоянии тканей, однако, для детального изучения фрагментов точность недостаточная. Границы патологий бывают стерты из-за слабой контрастности тканей. Малая мощность некоторых аппаратов не позволяет провести достаточное увеличение.
Плоский снимок. Для сложного хирургического лечения плоский снимок не дает достаточных данных, так как учитывать следует не только высоту, но и толщину кости. Из-за наложения слоев при сканировании картина может исказиться, нарушая обзор важных элементов.

Компьютерная томография (КТ)

Кроме двухмерного панорамного снимка пациент может пройти процедуру трехмерной диагностики. Компьютерная томография дает развернутое изображение, позволяющее оценить состояние тканей послойно. Благодаря 3D сканированию имплантолог может подобрать вид и форму имплантата и виртуально спланировать предстоящую процедуру имплантации «All-on-6». Точность данного метода диагностики исключает врачебные ошибки. Трехмерная томография более предпочтительный вариант первичной диагностики, так как имплантаты позиционируются в пространстве как объемные объекты, учитывается плотность и толщина кости. По трехмерным моделям изготавливается хирургический шаблон.

Плюсы компьютерной томографии:

Трехмерное изображение, подходящее для моделирования процесса установки;
Высокий уровень информативности. Изображение позволяет исследовать ткани в пространстве;
Низкий уровень облучения.

Минусы:

Обычное сканирование томографа дает информацию для диагностики. Для полноценного планирования имплантации «All-on-6» необходимы данные конусно-лучевой томографии, при использовании скуловых имплантов нужно мультиспиральное обследование, которое требует высокой оснащенности. Необходимая техника есть лишь в специализированных центрах.

При использовании оригинальной системы имплантации «All-on-6» Нобель Биокеар для планирования операции и создания шаблона применяют лицензированное программное обеспечение NobelClinician и NobelGuide. С его помощью имплантолог, ортопед и зубной техник эффективно работают в команде в короткое время создают уникальный протез с максимальным прилеганием и высоким уровнем эстетики.

Плюсы применения лицензионного оборудования:

Расширенный функционал. В программу введены биомеханические данные оригинальных имплантов, которые повышают предсказуемость операции до 100%.
Высокая точность. Программа помогает изготовить хирургический шаблон на 3D-принтере. Вживление имплантов с его помощью полностью безопасно при любой длине штифтов.
Малоинвазивная установка. Технология установки с применением хирургического шаблона позволяет успешно вживлять имплантаты без просверливания кости и подготовки костного ложа.
Единый интерфейс. С программой могут работать имплантолог, ортопед и зубной техник. Работа в команде повышает эффективность и результативность имплантации «All-on-6».
Простота использования. Интерфейс программы удобный и понятный в использовании. Стоматологи обучаются работе в ходе специализированных курсов.
База знаний. В разработке программы использовались исследования и данные сотни клинических случаев и успешных решений. Имплантологу для принятия верного решения достаточно следовать рекомендациям, особенно при появлении сложных и спорных ситуаций. Получить консультацию более опытных врачей можно без потери времени еще до начала операции.

Минусы:

Лицензионное программное обеспечение может позволить себе не каждая клиника. Несмотря на большую распространенность имплантации «All-on-6» с оригинальной методикой работает не каждая стоматология, однако, именно это приводит к непредвиденным результатам, ошибкам и короткому сроку службы конструкции;
Более высокая стоимость оригинальных изделий и программ. Кроме Нобель Биокеар, стоимость которых достигает более 300 тысяч рублей, есть более бюджетные. Стоимость израильских и корейских систем колеблется от 250 до 550 тысяч. Компании на рынке около 10 лет, поэтому качество и успешность применения не исследовано также масштабно.

Центр Хирургической Стоматологии предоставляет высококачественные услуги по доступным ценам. Мы используем самую точную технику для достижения великолепного результата. Опыт имплантологов и ортопедов позволяют провести операцию имплантации «All-on-6» даже при сложной клинической картине без осложнений и рисков.

Другая полезная информация об All on 6

All-On-6 Вопросы-Ответы

Что такое ALL-on-6 Система имплантации ALL-on-6 — это обновленная концепция восстановления зубов несъемным протезом с опорой на имплантаты.

От чего зависит цена на протезирование и имплантацию по технологии ALL on 6?

Концепция ALL on 6 несмотря на универсальность и простоту отличается высокой степенью проработки каждой детали процесса восстановления зубов.

All-on-6 имплантация

Вопрос-ответ Отзывы Цены Информация об All-on-6 Протокол имплантации All-on-6 включает в себя оптимальное количество титановых опор, предотвращает атрофию,

Источник

3D КТ – необходимое условие для успешной имплантации

В последние годы 3D-исследование зубов стало неотъемлемой частью процедуры диагностики и составления плана лечения в стоматологических клиниках. А уж когда речь заходит об имплантации, то тут трехмерные «лучи» играют «первую скрипку», помогая врачу не только определиться с тактикой, но и предварительно провести виртуальную операцию, чтобы быть полностью уверенным в успехе последующего, вполне реального лечения.

Благодаря имплантации зубов многие наши современники, к счастью, смогли забыть не только о съемных конструкциях во рту, которые причиняли физические и психологические неудобства, но и в ряде случаев отказаться от мостовидных протезов, когда ради одного удаленного зуба приходилось «убивать» (депульпировать) два соседних, чтобы поставить «мост». Казалось бы, выход найден? В большинстве случаев – да! Однако случается, что не всегда и не всем можно ставить имплантаты, кому-то следует подождать с операцией или провести ряд предварительных вмешательств, прежде чем поставить имплантат. А даже если и можно имплантировать зуб прямо сейчас, то необходимо соблюсти ряд условий – выбрать соответствующую длину имплантата, правильный угол и глубину установки и т.д. Разобраться, быть или не быть имплантату и как правильно его установить, ортопеду и хирургу поможет 3D-диагностика, а именно – послойный трехмерный снимок, выполненный аппаратом конусно-лицевой компьютерной томографии (КЛКТ). А теперь обо всем по порядку.

Что расскажет КЛКТ (и чего не покажут другие способы диагностики)?

Стоит начать с того, что именно диагностика на КЛКТ поможет определиться: нужна ли этому конкретному человеку имплантация. Благодаря снимку врач увидит отсутствующие зубы, поймет, есть ли проблемные зубы и можно ли их попытаться спасти и закрыть коронкой или же придется вынести приговор: «удалить и ставить имплантат!». Одним словом, КТ-диагностика подскажет: есть у вас показание к имплантации или нет.

Вторая и немаловажная роль 3D-диагностики – изучение условий к имплантации. Кому-то доктор сможет предложить ближайшую свободную запись, и пациенту останется при необходимости только сдать анализы, а врачу – подготовить имплантаты нужного размера. А вот если в области имплантации не хватает высоты или ширины костной ткани, по соседству есть больные зубы или отсутствуют какие-то еще необходимые условия для установки имплантата, то хирург определит, какое лечение (или даже операции) нужно предварительно провести, чтобы эти условия создать.

К счастью, сегодня существует множество методик, и выход наверняка найдется, но определиться с тактикой хирург не сможет без помощи трехмерного снимка.

Проблемы под прицелом

Когда доктор определится со способом и методом имплантации, необходимо измерить не только ширину и высоту костной ткани, но и оценить положение нижнечелюстного канала (в нем проходит нижнечелюстной нерв, который иннервирует нижнюю челюсть), если речь идет об имплантации на нижней челюсти. Ведь повредить нерв во время операции просто недопустимо! Кроме того, при нехватке костной ткани на нижней челюсти может потребоваться расщепление костной ткани, костная пластика или даже выбор другой зоны для имплантации, установка имплантата под углом и т.п.

Без КЛКТ, естественно, не проводится синус-лифтинг, который бывает необходим при имплантации зубов на верхней челюсти. А для этого важно знать состояние верхнечелюстных синусов (проще говоря, гайморовых пазух), так как от этого также могут зависеть определенные показания и противопоказания к операции. Например, если выявляется воспалительный процесс, пациенту придется сначала пройти лечение у оториноларинголога, и только после этого он сможет вернуться в кресло стоматолога.

ВАЖНО!

Ширину и высоту костной ткани невозможно определить ни наощупь (как иногда утверждают некоторые хирурги с большим опытом), ни даже с помощью обычного снимка (в формате 2D – прицельного или панорамного). Это под силу только специальному стоматологическому томографу – аппарату КЛКТ.

А вот еще пример: зуб отсутствует уже давно, и в данной области – в области лунки удаленного зуба – костная ткань не сформировалась, вследствие чего образовалась «ямка». Но на 2D-снимке эта несформированная лунка видна не будет: дело в том, что плотная кортикальная пластинка (компактное вещество пластинчатой кости, составляющее основу наружных и внутренних поверхностей альвеолярных отростков) будет закрывать все, что есть внутри, – то есть ту самую губчатую кость, точнее, ее присутствие или отсутствие. А ведь именно в нее и должен встать имплантат.

«Разглядеть», что же там скрывается за кортикальной пластинкой, в «компетенции» только 3D-томографа. И исключительно на основании трехмерного снимка хирург сможет принять решение, что делать дальше.

С помощью незаменимого помощника – аппарата КЛКТ – удастся также определить, насколько здоровы зубы по соседству с планируемым имплантатом. Ведь если там присутствуют какие-либо воспалительные компоненты – например, киста или гранулема, инфекция в дальнейшем непременно перейдет к искусственному «новоселу». Результат: имплантат не приживется, и вся работа врача насмарку. А деньги пациента, и немалые, между прочим, – на ветер!

КСТАТИ

Исследовать с помощью трехмерных «лучей» необходимо полностью всю челюстно-лицевую область и прилежащие к ней лор-органы, а не один зуб или сегмент ротовой полости. И только после этого принимать решение об имплантации и составлять план лечения.

Необходимость исключить наличие несанированных зубов, воспаление в гайморовых пазухах – одна из причин, по которой проводить 3D КТ только одного сегмента ротовой полости ошибочно: это не позволит увидеть всю картину в целом.

Еще одна причина – необходимость сравнения плотности ткани в разных сегментах. Поясним. У пациента удален 6-й зуб на верхней челюсти справа, а симметричная «шестерка» слева – на месте. Нужно в динамике определить, насколько восстановилась лунка после удаления зуба, не «ушла» ли костная ткань в этом месте, есть ли там участки оссификации (развития, формирования костей). Это очень важно, если пациент решился на имплантацию спустя несколько месяцев после удаления. А сделать это можно путем сравнения плотности ткани в равнозначных сегментах полости рта – то есть на «шестерке» справа (где было удаление) и слева (где присутствует свой здоровый зуб). Для этого существует такая опция: «измерение относительной плотности у данного пациента».

В каждом возрасте – свои «подводные камни»

Имплантация проводится людям начиная с подросткового возраста и заканчивая вполне преклонными годами, хирурги нередко оперируют и 80-, и 85-летних пациентов.

Однако у молодых и пожилых – разные проблемы и разные подходы к имплантации. Остановимся поподробнее.

Молодому человеку или юной девушке, конечно же, хочется иметь красивую улыбку. И 17-18 лет – подходящий возраст для имплантации, если ранее по каким-то причинам (травма или удаление) зуб был утрачен. Казалось бы, ну какие проблемы могут быть у молодого организма? Он сильный, процессы заживления и интеграции идут быстро, костная ткань позволяет… Стоп, а вы уверены? Ведь зуб мог быть удален по причине деструкции верхушки корня зуба, наличия там кисты или гранулемы, и из-за этого на месте бывшего зуба образовалась слишком большая лунка. При некоторых видах травм приходится удалять зубик с кусочками челюсти. Так что даже тинэйджерам порой тоже требуется костная пластика. Ну а уж в целом об определении ширины и высоты костной ткани и наличии непролеченных зубов в ротовой полости мы уже говорили – в этом плане молодежь ничем не отличается от старшего поколения.

ВНИМАНИЕ: СКЕЛЕТНЫЙ РОСТ

Подросткам одним 3D-исследованием никак не обойтись. Им необходимо получить разрешение на имплантацию от врача лучевой диагностики. Что это такое?

Врач-рентгенолог должен определить, закончил ли молодой организм расти. Для этого выполняется телерентгенография (ТРГ) кисти руки – это 2D-снимок, с помощью которого по фалангам пальцев и костям лучезапястного сустава можно определить ростковые зоны. Если они полностью закрыты и островки зоны роста не определяются, то имплантация показана, так как в данном случае она не повлияет на дальнейшее развитие костного скелета.

А вот если ростковые зоны открыты или есть еще следы незакрытых, то рентгенолог не даст зеленый свет и порекомендует подождать с операцией: ведь весь костный скелет (в том числе и челюсть, а не только кисти рук) продолжают расти. Если сейчас установить имплантат, то со временем между зубами могут образоваться щели из-за изменений размера челюсти. И тогда всю работу придется переделывать.

Но и в этой ситуации время зря не теряем! Нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу-ортодонту. Возможно, понадобится его помощь. Дело в том, что у детей и подростков связочный аппарат и зубы очень мобильны. И чтобы зубы по соседству с утерянным не сошлись между собой под воздействием жевательной нагрузки и оставили место для дальнейшей имплантации, придется поставить временные ортодонтические конструкции. Также важно предотвратить возникновение так называемого феномена Попова-Годона: при утере зуба на нижней челюсти его сосед-антагонист сверху может со временем опуститься и частично занять место отсутствующего зубика. В этом случае, возможно, понадобится установка коронки или пластинки, которая не позволит ему вторгнуться на «чужую территорию».

А может быть и такое, что никакой коррекции не потребуется, но лучше держать ситуацию под контролем и регулярно наведываться к доктору.

У пожилых пациентов, разумеется, тоже есть свои серьезные проблемы, которые могут стать причиной отказа от имплантации. Речь идет об убыли костной ткани, которая с возрастом становится более пористой и рыхлой, а за счет вымывания кальция из организма еще и размягчается. Зачастую, чтобы провести имплантацию, приходится проводить ряд непростых операций, которые отнимают много сил и времени, да и стоят совсем не дешево. Возможно, в такой ситуации врач порекомендует отказаться от имплантации в пользу съемных конструкций и предложит подходящие варианты.

КСТАТИ

Не стоит думать, что проблемы с костной тканью встречаются исключительно у тех, «кому за…». С этим сталкиваются и достаточно молодые пациенты в возрасте 35 или 45 лет по разным причинам: генетика, факторы внешней среды, образ жизни и питания – все это откладывает свой отпечаток на состояние костей.

Источник

Какой снимок нужен для имплантации зубов

Снимок челюсти — важное исследование на подготовительном этапе к имплантации, которая подразумевает установку искусственного титанового корня в челюстную кость. Чтобы оценить количество и качество костной ткани, определить состояние соседних зубов, выявить скрытые проблемы (кисты, гранулемы) в клинике ROOTT применяют современное диагностическое оборудование последнего поколения. Перед имплантацией проводится 3 вида снимков — прицельный рентгеновский, ортопантомограмма (ОПТГ) и компьютерная томография (КТ).

Прицельный снимок

Прицельная рентгенография зубов — это оперативная диагностика. 2D изображение позволяет врачу посмотреть состояние 1-3 зубов, расположенных рядом. Для проведения такого вида диагностики в клинике ROOTT применяется цифровой радиовизиограф «SCANORA». Обследование проводится непосредственно в стоматологическом кресле.

Прицельные снимки зубов

Назначение прицельного снимка перед имплантацией — оценить состояние соседних зубов. Если они требуют лечения, пациент направляется к терапевту. Это необходимо, чтобы инфекция соседних зубов не попала в лунку при установке имплантата.

На прицельном снимке можно обнаружить:

Абсолютных ограничений для проведения прицельного снимка нет, но к противопоказаниям относятся ранний срок беременности, младенческий возраст (до 2 лет). Период лактации противопоказанием не считается.

Ортопантомограмма (ОПТГ)

Ортопантомограмма (ОПТГ, панорамный снимок) — это самый распространенный вид аппаратной диагностики. Позволяет увидеть общую клиническую картину.

Снимок выполняется на рентгеновском аппарате — ортопантомографе. Перед процедурой следует снять металлические аксессуары и украшения. Процесс длится от 8 до 20 секунд:

ОПТГ показывает анатомическое строение и скрытое состояние корней зубов и костной ткани. На основании результата врач оценивает костную ткань, выявляет проблемы, назначает подходящее лечение для каждого клинического случая. ОПТГ определяет:

Компьютерная томография (3D снимок)

КТ диагностика востребована в практике современной стоматологии, особенно при имплантации — метод информативней двухмерной рентгенографии (прицельного снимка и ОПТГ).

В нашей клинике ROOTT 3D снимок (КТ) проводят на европейском томографе фирмы «SCANORA». ЗД-томограф позволяет провести диагностику при подготовке к имплантации непосредственно на первичной консультации.

Процедура длится от 20 до 40 секунд (при обследовании двух челюстей) и менее 10 секунд (при обследовании области нескольких зубов). Процесс идентичен ОПТГ:

Показания к компьютерной томографии:

КТ — трехмерное 3D изображение, которое можно изучать в разных срезах и плоскостях на экране компьютера. Ортопантомограмма и прицельный снимок — двухмерное плоское изображение только в одном срезе.

Безопасность рентген-снимков перед имплантацией

При планировании имплантации и в послеоперационный период требуется наблюдать процесс приживления имплантатов. Поэтому необходимы повторные ортопантомограмма и КТ. Но не вредно ли для организма такое количество облучения?

*Допустимая годовая доза — 5 м3в. Для сравнения — естественный фон г. Москвы составляет 0,02 м3в.

Источник