какие специалисты входят в диспансеризацию в 2021 году

Диспансеризация 2021 от 18 до 39 лет: какие годы проходят и какие исследования проводятся

Хорошее самочувствие может быть обманчивым. Например, такие признаки патологии как повышенное давление, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови на начальных стадиях могут вообще никак не ощущаться. Не говоря уже о раке, который на ранних этапах, как правило, протекает бессимптомно. Для ликвидации подобных рисков существует диспансеризация.

Как пройти диспансеризацию в этом году, из каких исследований она состоит, и какие права у Вас есть по закону – обо всем этом мы сейчас подробно расскажем. А в конце статьи мы объясним, как можно бесплатно обследоваться, если в этом году Вам не положена диспансеризация.

Год рождения и диспансеризация 2021

Люди, уже достигшие совершеннолетия, но которым еще не исполнилось сорока лет, проходят диспансеризацию один раз в три года. То есть, Вы должны проходить эту процедуру, если Вам в текущем году исполняется 18 лет, затем через 3 года, то есть в 21, и так далее через каждые 3 года. Последняя диспансеризация проводится в возрасте 39 лет.

Соответственно, в 2021 году диспансеризацию проходят те, кто родился, начиная с 1982 года и далее с трехлетним интервалом по 2003 год включительно.

Сколько будет стоить прохождение диспансеризации?

Процедура диспансеризации абсолютно бесплатна. Это установлено Приказом Минздрава России № 124 от 13 марта 2019 года.

Любое требование оплаты за диспансеризацию является противоправным.

Как подготовиться к диспансеризации?

2. Нужно сходить, либо обратиться дистанционно, в поликлинику по месту жительства и согласовать дату прохождения диспансеризации.

3. В установленный день приходить в медицинское учреждение рекомендуется рано утром, натощак и проследить за тем, чтобы организм в этот день не испытывал никаких физических нагрузок.

Первый этап диспансеризации

Этот этап, как правило, занимает от двух до пяти часов.

Для начала Вас попросят заполнить анкету. Она позволит врачу более точно определить вероятные риски для Вашего здоровья. Затем Вы будете направлены на ряд обследований, которые мы перечислим далее.

Расчет индекса массы тела (ИМТ)

Этот показатель рассчитывается специалистом на основании сведений о росте и весе пациента.

По ИМТ можно определить риски в отношении:

Впрочем, Вы легко можете рассчитать ИМТ и самостоятельно по следующей формуле:

где m – это вес тела в килограммах,

а h – рост в метрах.

ИМТ выше 25 считается опасным для здоровья.

Как подсчитать ИМТ?

Представим человека, который весит 70 кг при росте 1 м 60 см. Подставим эти значения в формулу и получим ИМТ, равный 27.

Результат оказался выше 25, а это значит, при таком росте и весе у человека есть избыточные жировые отложения.

Чем выше индекс массы тела, тем выше риск диабета. В одном из крупных исследований британские ученые доказали, что люди с индексом массы тела, равным 34, болеют диабетом в 11 раз чаще, чем люди с индексом, равным 22.

Измерение артериального давления

На ранних стадиях гипертонии человек может не ощущать повышенного давления. Но даже легкая степень гипертонии с годами приводит к повреждению сосудов и множеству тяжелых заболеваний.

В соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации, нормальным считается давление не выше, чем 120/80. Любое превышение этого показателя является опасным.

Определение уровня общего холестерина в крови

Высокий уровень холестерина приводит к атеросклерозу. Рост холестериновых бляшек гораздо проще приостановить на ранних этапах болезни, поскольку уже образовавшиеся бляшки можно лечить исключительно хирургическими методами.

Опаснее всего, когда высокий холестерин сочетается с повышенным давлением. Это сочетание вызывает серьезные и необратимые повреждения сердца.

Для анализа на холестерин кровь берут из вены. Причем кровь надо сдавать натощак, через 12 часов после последнего приема пищи.

Определение уровня глюкозы в крови

Высокий уровень глюкозы может означать надвигающийся диабет второго типа. Особенно заболеванию подвержены люди с лишним весом.

Кровь на глюкозу берут из вены или из пальца. Анализ сдается утром, натощак.

Важно!

По последним данным, в России зарегистрировано около 4 миллионов больных сахарным диабетом, их число растет с каждым годом.

Определение относительного риска сердечно-сосудистой патологии

На данном этапе врач использует так называемую Европейскую шкалу «SCORE» для расчета риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет.

Чтобы воспользоваться шкалой самостоятельно, достаточно знать систолическое давление и общий холестерин человека.

Например, если у курящего человека систолическое давление равно 140, а общий холестерин равен 8, то для него вероятность смерти от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет составит 6%.

Флюорография легких

Флюорография позволит диагностировать наличие и стадию таких заболеваний как:

Интересный факт!

Цифровая флюорография является предпочтительной, поскольку пациент во время процедуры получает более низкую дозу облучения.

Электрокардиография

К сожалению, в наше время инфаркт у тридцатилетних людей становится обыденностью. Сегодня ЭКГ – это уже не удел стариков, ее рекомендуется проходить всем.

Мазок на цитологию (Пап-тест)

В ходе процедуры врач собирает образцы клеток шейки матки для анализа на рак или предраковые образования.

Чтобы пап-тест показал наиболее точные результаты, женщинам необходимо помнить:

Важно!

Риск развития рака шейки матки начинает повышаться уже с двадцатилетнего возраста.

Осмотр у терапевта

Врач-терапевт осмотрит поверхность кожи, слизистые оболочки губ и рта, а также пальпирует щитовидную железу и лимфоузлы, чтобы выявить возможные признаки с онкологических патологий.

Затем врач должен проанализировать результаты исследований, сообщить о своих выводах пациенту, присвоить группу здоровья и дать рекомендации по поводу изменения образа жизни.

Затем Вас могут либо направить на второй этап диспансеризации, либо, на основании результатов первого этапа, просто дать некоторые рекомендации на будущее и закончить диспансеризацию.

Группы здоровья

На основании результатов первого этапа диспансеризации Вы будете отнесены к одной из так называемых групп здоровья:

Второй этап диспансеризации

На второй этап диспансеризации направляются пациенты, кому присвоили 2 или 3 группу здоровья. На данном этапе проходят дополнительные обследования, причем их перечень зависит от того, какие проблемы выявили предыдущие исследования.

После прохождения пациентом второго этапа диспансеризации и тщательного изучения специалистами его результатов назначается необходимая схема лечения.

Что еще нужно знать о процедуре диспансеризации?

1. Право на бесплатную диспансеризацию имеют как работающие, так и безработные граждане, а также студенты-очники.

2. Чтобы пройти диспансеризацию, каких-либо симптомов заболеваний или жалоб на состояние здоровья иметь необязательно. Все как раз наоборот – целью диспансеризации, в первую очередь, как раз является выявление срытых патологий, о существовании которых человек может даже и не догадываться.

3. Проходить диспансеризацию – это наше право, а не обязанность. За отказ от диспансеризации не предусмотрено никаких санкций.

4. Во время диспансеризации человек имеет право отказаться от любого из исследований по своему выбору, не лишаясь при этом права пройти остальные обследования.

5. На время прохождения диспансеризации гражданин имеете право потребовать у работодателя освобождение от трудовой деятельности сроком на один рабочий день.

Прохождение диспансеризации, если Ваш год рождения другой

Даже если в текущем году по всем расчетам Вам не положено проходить диспансеризацию, Вы все равно имеете право провести данную процедуру, причем, так же совершенно бесплатно. С этой целью предусмотрен профилактический медосмотр, который проводится ежегодно.

Данная процедура представляет собой, в принципе, некий укороченный вариант той же диспансеризации, поскольку часть из исследований, о которых мы упоминали выше, рекомендуется проходить не один раз в три года, а каждый год.

В ежегодный профилактический осмотр входят:

Бесплатную флюорографию также можно проходить каждые два года, в четный возраст (то есть в 18, 20, 22 и так далее лет).

И диспансеризация, и ежегодный профилактический осмотр должен проводиться абсолютно бесплатно в поликлинике по месту регистрации гражданина при предъявлении паспорта и полиса обязательного медицинского страхования.

Говорят, для человека нет ничего дороже того здоровья, которое он утратил. Поэтому желаем всем заблаговременно заботиться о своем здоровье и не пропускать диспансеризацию.

Источник

Как пройти диспансеризацию взрослому

1. Что такое диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?

Профилактический медицинский осмотр — это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Диспансеризация — это более широкий комплекс мероприятий. Она включает в себя профилактический медицинский осмотр, а также дополнительные методы обследования, которые проводятся для оценки состояния определенных групп населения.

На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка. Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка.

Обратите внимание: в целях обеспечения охраны здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) в поликлиниках временно приостановлено.

Вместе с тем вы можете пройти анкетирование, направленное на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, в личном кабинете «Электронной медицинской карты», а также ознакомиться с перечнем исследований, проводимых в рамках диспансеризации и профилактического медицинского осмотра.

2. Кто может пройти бесплатную диспансеризацию и профилактический осмотр в Москве?

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся бесплатно при наличии паспорта или полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления (в будние дни с 08:00 до 20:00, в выходные дни — в часы работы поликлиники).

Пациенты в возрасте от 18 лет и старше ежегодно проходят диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр.

1. Диспансеризацию вы можете пройти:

Некоторые категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

2. Профилактический медицинский осмотр вы можете пройти в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет.

Также ежегодно вы можете пройти комплексное обследование в центре здоровья.

3. Как записаться на диспансеризацию или профилактический осмотр?

Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра доступна дистанционная запись на электронных ресурсах одним из следующих способов:

4. Как будет проходить диспансеризация (профилактический осмотр)?

Шаг 1. Заполните необходимые документы.

Перед прохождением диспансеризации или профилактического осмотра вам необходимо заполнить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство непосредственно в поликлинике и анкету на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

Анкета может быть заполнена в информационном киоске в поликлинике или в личном кабинете «Электронной медицинской карты».

Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям.

К большинству исследований подготовка не требуется. Но есть ряд мероприятий, к которым необходимо подготовиться для получения максимально точного результата. Ознакомиться с памятками можно здесь.

Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации.

В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием набора исследований, осмотров, консультаций, а также иных медицинских вмешательств, которые необходимо пройти в зависимости от пола и возраста.

Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту.

По завершению обследований вас направят к врачу отделения медицинской профилактики, который:

Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации врач-терапевт выявит показания для проведения дообследований, вас направят на второй этап или дополнительные исследования.

5. Каких врачей нужно пройти, если мне от 18 до 39 лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

1. Профилактический медицинский осмотр:

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

3. Краткое профилактическое консультирование.

6. Каких врачей нужно пройти, если мне от 40 до 45 лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

7. Каких врачей нужно пройти, если мне от 46 до 50 лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

8. Каких врачей нужно пройти, если мне от 51 до 74 лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

9. Каких врачей нужно пройти, если мне 75 или более лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Источник

Диспансеризация взрослого населения в 2021 году: что нового?

Начиная с 2018 года при диспансеризации был расширен онкологический поиск среди обследований, введены дополнительные онкоскрининги: мазок на онкоцитологию для женщин (18-64 лет); маммография для женщин 40-75 лет; определение ПСА в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года; анализ содержимого кишечника на скрытую кровь: для мужчин и женщин 40-64 лет 1 раз в два года, для остальных – ежегодно, ЭГДС – в 45 лет.

Что нового в диспансеризации 2021 года? Одно из новшеств касается 2-го этапа диспансеризации. В него войдут следующие медицинские услуги:

В 2021 году пройти диспансеризацию могут граждане в возрасте от 18 до 39 лет с кратностью 1 раз в три года. (1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003 годов рождения) и лица в возрасте от 40 лет (каждый год).

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и предоставить: полис ОМС, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Заполнить анкету для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, и условиями жизни.

Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола.

Первый этап

Содержание первого этапа диспансеризации будет отличаться в зависимости от возраста. Если гражданину до 40 лет, то для него предусмотрен лайт-вариант диспансеризации. Ему предстоит пройти: Опрос или анкетирование. Измерение роста, массы тела, определение ИМТ, окружности талии, артериального давления. Определение холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, относительного сердечно-сосудистого риска. Прохождение флюорографии. ЭКГ в покое. Измерение внутриглазного давления. Прием по результатам профосмотра: на выявление визуальных локализаций онкологии, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов. Скрининг на выявление онкологии. Женщины от 18 лет и старше дополнительно проходят осмотр фельдшером или акушеркой: у них берут мазок с шейки матки и проводят цитологическое обследование мазка. Проведение профилактической консультации.

Комплекс обследований при прохождении диспансеризации в возрасте от 40 лет более объемный и включает в свой состав: Измерение роста, массы тела, окружности талии, артериального давления. Проведение общего анализа крови: гемоглобин, лейкоциты, СОЭ. Определение уровня холестерина в крови с использованием экспресс-методики. Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается применение экспресс-метода). Выявление сердечно-сосудистых рисков (для пациентов 40-64 лет). Индивидуальное профилактическое консультирование. Флюорография легких или КТ. ЭКГ в покое. Для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка. Для мужчин 45 лет: выявление простат-специфического антигена. Для обоих полов: эзофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь, измерение внутриглазного давления.

Если в течение последнего года пациент сдавал какие-либо анализы, то их результаты можно включить в диспансеризацию.

Второй этап

Второй этап диспансеризации для лиц до 40 лет проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания. Данный этап необходимо пройти, если на первом этапе были обнаружены отклонения: Осмотр неврологом, хирургом или колопроктологом (включая ректороманоскопию при необходимости). Колоноскопия: при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки. Рентгенография легких, КТ легких – при наличии подозрений на злокачественные новообразования легких (по назначению терапевта). Осмотр врачом акушером-гинекологом при необходимости (для женщин старше 18 лет). Осмотр врача-дерматовенеролога (по назначению терапевта). Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с подозрением на сахарный диабет. Индивидуальное профилактическое консультирование

На втором этапе диспансеризации для лиц от 40 лет предусмотрены: осмотр врачом-хирургом, врачом-колопроктологом; дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин с рисками хронических заболеваний); консультация врачом-урологом; колоноскопия – при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки; спирометрия – при подозрении на ХБЛЗ; для женщин: осмотр акушером-гинекологом; эзофагогастродуоденоскопия – при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; рентгенография, КТ легких – при подозрении на злокачественные новообразования легких; консультация врача-офтальмолога для пациентов старше 40 лет с повышенным внутриглазным давлением; осмотр врача-дерматовенеролога (по назначению терапевта), исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с подозрением на сахарный диабет, индивидуальное профконсультирование.

Также с июля 2021 года диспансеризации продлежат пациенты перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

На время диспансеризации работники вправе получить освобождение от работы на один рабочий день. При этом работники сохраняют рабочее место и свой средний заработок. Работники предпенсионного возраста (за пять лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, которые получают пенсию по старости или по выслуге лет, вправе рассчитывать на освобождение от работы на два рабочих дня раз в год. Для этого им следует согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и оформить заявление в целях освобождения от работы.

Постановлением Правительства РФ от 18.06.2021 г. № 927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» с 1 июля 2021 г. в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией, вправе пройти углубленную диспансеризацию.

Перечень

исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках

углубленной диспансеризации

1. Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

в) проведение спирометрии или спирографии;

г) общий (клинический) анализ крови развернутый;

д) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

2. Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови)

Категории граждан,

проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке

1. Категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, учитываются медицинскими организациями при составлении перечня граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, а также при составлении дополнительных указанных перечней.

2. К приоритету 1-го уровня относятся граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), при наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний.

3. К приоритету 2-го уровня относятся граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), при наличии не более одного сопутствующего хронического неинфекционного заболевания или его отсутствие.

4. К приоритету 3-го уровня относятся граждане, не обращавшиеся
в медицинскую организацию более 2 лет.

5. К приоритету 4-го уровня относятся граждане, не относящиеся к 1-3 уровням.

6. При наличии у гражданина 2-х и более приоритетов он подлежит учету
в перечне граждан, подлежащих углубленной диспансеризации по наиболее высокому приоритету.

7. Планируемые даты проведения углубленной диспансеризации при составлении перечня граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, должны учитывать уровень приоритетности граждан:

8. Предварительным условием отнесения гражданина к приоритету 3-го или 4-ого уровня является инициатива гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), оформленная в письменной виде в форме заявления на руководителя медицинской организации о прохождении углубленной диспансеризации.

Новости

Источник