ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ s aureus
3.22. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Staphylococcus aureus
Π‘ΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°. ΠΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡΡΠ°, ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°ΒΠ»Ρ, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Ρ ΠΏΠΎ ΠΠΠ‘Π’ 9225 ΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ:
ΠΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΠΠ‘Π’ 10444.11.
Π‘ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡ ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Staphylococcus aureus ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π³Π°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΡΡ ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π³Π°Ρ ΡΡΡ ΠΎΠΉ II, Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΠ°Π³Π΅ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΠΠ Β«ΠΠΈΡΠ°ΒΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΒ».
ΠΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. Π‘Π²Π΅ΠΆΠ΅Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΉΡΠΎ ΠΌΠΎΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΌΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΡΠΏΠΈΡΡΠ΅, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π²Π½ΠΎΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π² 100 ΡΠΌ 3 ΡΡΠ΅ΒΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Ρ Π»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΠΠ‘Π’ 9225. Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΒΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ. ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΒΡΡΡΠ΅ 0β5 Β°Π‘ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 72 Ρ.
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½ (Π΄ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΈΠΊΠ΅ΡΠΊΠ΅). Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²: Π½Π°ΡΡΠΈΠΉ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ (NaCl) β 7,5 Π³; ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡ ΠΎΠΉ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½ β 1,5 Π³ (ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ β 100 ΡΠΌ 3 ).
ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π² 100 ΡΠΌ 3 Π΄ΠΈΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ Π²Π½ΠΎΡΡΡ 1,5 Π³ ΡΡΡ ΠΎΒΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΈΠΏΡΡΡΡ 1β2 ΠΌΠΈΠ½, ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ 7,5 Π³ NaCl, ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ (6,9 Β± 0,1).
Π Π°Π·Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π±Ρ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (121 Β± 1) Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅(10 Β± 1) ΠΌΠΈΠ½.
ΠΠ»ΠΈ ΠΊ 100 ΡΠΌ 3 Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ 7,5 Π³ NaCl, ΡΡΡΠ°ΒΠ½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ (6,9 Β± 0,1), ΡΠ°Π·Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅.
ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π² 1 Π΄ΠΌ 3 Π΄ΠΈΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ Π²Π½ΠΎΡΡΡ 36 Π³ ΠΏΠΈΡΠ°ΒΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ 24 Π³ ΠΏΠΈΒΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ° ΡΡΡ ΠΎΠ³ΠΎ II, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ 75 Π³ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΈΡ (NaCl), ΠΊΠΈΠΏΡΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π³Π°ΡΠ°, ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΌΒΠΏΠΎΠ½, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π±Ρ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (121 Β± 1) Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (20 Β± 1) ΠΌΠΈΠ½. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ (45 Β± 1) Β°Π‘ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ 50 ΡΠΌ 3 ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΒΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. Π‘ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ. Π§Π°ΡΠΊΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ Ρ ΡΠ°Π½ΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΡΡΡ.
ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅ΒΠ½ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ (45 Β± 1) Β°Π‘ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ 100 ΡΠΌ 3 ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ. Π§Π°ΡΠΊΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ Ρ ΡΠ°Π½ΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΡΡΡ.
ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ ΡΡΠ΅Π΄Ρ: Π² 1 Π΄ΠΌ 3 Π΄ΠΈΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ Π²Π½ΠΎΒΡΡΡ 10 Π³ ΡΡΠΈΠΏΡΠΎΠ½Π°, 5 Π³ ΠΌΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, 1 Π³ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, 5 Π³ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡΠΈΡ, 20 Π³ Π°Π³Π°ΡΠ°.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΠΏΡΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΡ ΠΎΠΉ, Π° ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΒΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Β«ΠΠΠΒ» ΡΡΡ ΠΎΠΉ.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΌΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΡΠΈΠΏΡΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΒΡΠ° Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ 1 Π΄ΠΌ 3 ΠΌΡΡΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π³Π°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΡΡ ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π³Π°Ρ ΡΡΡ ΠΎΠΉ II.
ΠΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ, Π²Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² 1 Π΄ΠΌ 3 Π΄ΠΈΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ (ΠΌΡΡΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½), Π½Π°Π³ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΒΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ 50β60 Β°Π‘. Π£ΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ (7,2 Β± 0,1), ΡΠ°Π·Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ»Π±Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΡΡΠ»ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ 90 ΡΠΌ 3 ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (121 Β± 1) Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (20 Β± 1) ΠΌΠΈΠ½.
ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡ ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π² 1 Π΄ΠΌ 3 Π΄ΠΈΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ Π²Π½ΠΎΡΡΡ 36 Π³ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΒΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ 24 Π³ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ° ΡΡΡ ΠΎΠ³ΠΎ II, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ 5 Π³ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡΠΈΡ. ΠΠ°Π³ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ 50β60 Β°Π‘, ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ (7,2 Β± 0,1), ΡΠ°Π·Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅.
ΠΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Ρ ΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (6 Β± 2) Β°Π‘.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ 90 ΡΠΌ 3 ΡΠ°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΒΠ»ΡΡΡ Π°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΒΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ: 6,3 ΡΠΌ 3 ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π³Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π°, 5 ΡΠΌ 3 ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΒΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ; 1 ΡΠΌ 3 ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ; 5 ΡΠΌ 3 ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ Π³Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ, ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π² Π°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΠ²Π°ΒΡΡ Π² ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ. Π§Π°ΡΠΊΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 48 Ρ.
Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΠΠ‘Π’ 9225.
ΠΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΡΡΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π½Π΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΒΡΡΡΠ΅ (45 Β± 5) Β°Π‘ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
ΠΡΠ±ΠΎΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ± ΠΏΠΎ ΠΠΠ‘Π’ 9225.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Staphylococcus aureus Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
ΠΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ. ΠΠ· Π½Π°Π²Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠ΄ Π΄Π΅ΒΡΡΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΠΠ‘Π’ 9225 ΡΠ°ΠΊ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅ΒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Staphylococcus aureus Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ (ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅), ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ.
ΠΠ°Π²Π΅ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ 1 ΡΠΌ 3 Π² ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π±Ρ Ρ ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ.
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΒΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ 1:10.
ΠΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (37 Β± 1) Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²ΡΡΠΎΡΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π΅, ΠΊ Staphylococcus aureus Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π² ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉ ΠΈΠ· Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΠ°ΠΉΡΠ΄-ΠΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°, ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π³Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π³Π°Ρ.
Π§Π°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (37 Β± 1) Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24-48 ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ.
ΠΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Staphylococcus aureus ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ 2β4 ΠΌΠΌ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΡΠ΅ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° Ρ ΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΌΠΈ; Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΒΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π΄ΡΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎ ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ.
ΠΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π°Π³Π°ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Staphylococcus aureus ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΡΠ³Π»ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΎΡΠ°Π½ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ 2β4 ΠΌΠΌ, ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° Π²ΡΠΏΡΠΊΠ»ΡΡ .
ΠΠ° ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΠ°ΠΉΡΠ΄-ΠΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Staphylococcus aureus ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ , Π±Π»Π΅ΡΡΡΡΠΈΡ , Π²ΡΠΏΡΠΊΠ»ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ 1β1,5 ΠΌΠΌ, ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ 1β3 ΠΌΠΌ.
Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΡΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΒΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ°, 1 ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ°, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠ΅Π²Ρ Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (37 Β± 1) Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΒΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ².
Π£ Π²ΡΡΠΎΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠ· ΠΏΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ , Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ Staphylococcus aureus, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΡ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡΡΡ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π° ΡΠΈΡΡΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ»Π°ΠΌΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΎ Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΠ»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ, Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Ρ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΠ»Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΒΠ²Π° 1, Π΄Π»Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΡ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΎΒΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΠΌΠ°Π³ΠΎΠΉ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ² 2 Π΄Π»Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ»Π° Π²ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π°. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ 0,5β1 ΠΌΠΈΠ½. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΒΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡ ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ³Π»ΠΎΠΌ Π½Π° ΡΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΈΠ²Π°ΒΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΠΌΠ°Π³ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ, ΠΊΡΠ°ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΡ, Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π½Π΅ ΠΊΡΠ°ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΡ β ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°.
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ (ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°), ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π³ΡΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π°.
ΠΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. Π ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΡ Ρ 0,5 ΡΠΌ 3 ΡΠ°Π·Π²Π΅ΒΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ»Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π³Π°ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ. ΠΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ. ΠΠ΄Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΡ Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΒΠΌΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ, Π² Π΄ΡΡΠ³ΡΡ Π·Π°ΡΠ΅ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ Staphylococcus aureus (ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ).
ΠΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΒΡΠ΅ (37 Β± 1) Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3β6 Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 Ρ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ, ΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 24 Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 24 Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° Π½Π΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠ»Π°ΡΡ, ΡΠΎ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΡΠΈΒΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½ΠΈΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ³ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½ΠΈΡΠΈ (ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ»ΡΡ).
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ:
+++ β ΡΠ³ΡΡΡΠΎΠΊ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΉ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ΅ΠΊ;
++ β ΡΠ³ΡΡΡΠΎΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π·Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ°.
ΠΡΠ΅ ΡΡΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΎΠ±ΒΠ½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ Staphylococcus aureus.
ΠΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΡΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ. ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΒΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π² Π·Π°ΒΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Staphylococcus aureus Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ. 1 ΡΠΌ 3 ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΌ. Β«ΠΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΒ» β 1 Π°Π±Π·Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΒΠ΄Π°) Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ (ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π³Π°Ρ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π³Π°Ρ ΠΈ Π°Π³Π°Ρ ΠΠ°ΠΉΡΠ΄-ΠΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°, ΡΠΌ. ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄) Π² 3 ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ, ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΠΎΡΠ΅Π²Ρ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (37 Β± 1) Β° Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24β48 Ρ. Π§Π°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π΄Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅ΡΡ .
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΠ΅ΡΡΠΈ (ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π³Π°Ρ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π³Π°Ρ ΠΈ Π°Π³Π°Ρ ΠΠ°ΠΉΡΠ΄-ΠΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°, ΡΠΌ. ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄). Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΒΠ΄ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΡΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΒΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Staphylococcus aureus, Π° Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΡΠΈ β Π²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Staphylococcus aureus, ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΒΡΠ΅Π²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ°, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ (ΡΠΌ. ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π³Π°Ρ), Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΒΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (37 Β± 1) Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ.
Π£ Π²ΡΡΠΎΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π΅.
ΠΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π² 80 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 4 ΠΈΠ· 5 ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ ΡΠΎΡΡ Staphylococcus aureus, ΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π²ΡΡΠΎΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΡΠΈ (ΡΠΌ. Β«ΠΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈΒ» Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π΅), ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΠΊ Staphylococcus aureus. Π ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Staphylococcus aureus ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ, ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π²Π·ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ StaphylococΒcus aureus Π² 1 Π³ ΠΈΠ»ΠΈ 1 ΡΠΌ 3 ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π²Π΅ΒΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π²ΡΡΠΈΡΠ»ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅:
Π³Π΄Π΅ Ξ£n1, Ξ£n2 β ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π²ΡΡΠΎΡΡΠΈΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΡΠΈ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ°; n β ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π΄Π΅ΡΡΒΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Ρ. ΠΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Staphylococcus aureus, Π²ΡΡΠΎΡΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ:
[1] ΠΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π³Π°Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°ΒΠ·Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΈΠΊΠ΅ΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ.
[2] ΠΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ-ΠΈΠ·Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π½Π° 1 Π΄ΠΌ 3 Π΄ΠΈΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π²Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΒΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΈΠΊΠ΅ΡΠΊΠ΅.
[3] ΠΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π³Π°Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°ΒΠ·Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΈΠΊΠ΅ΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ.
[4] ΠΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ-ΠΈΠ·Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π½Π° 1 Π΄ΠΌ 3 Π΄ΠΈΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π²Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΒΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΈΠΊΠ΅ΡΠΊΠ΅.
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ s aureus
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Ρ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ (Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΡΡΠ½ΠΊΡΠ»Ρ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π½Ρ ΠΈ Π΄Ρ.), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠ±ΠΎΡ ΡΠΊΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΡΡ.
Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, ΠΌΡΡΠ° ΠΈ ΠΌΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ Ρ Π·Π°Π²Π°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ., ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ [2].
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π² Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40% Π²Π»Π°Π³ΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ , ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡ 7% Π΄ΠΎ 12% Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π° Π½Π°ΡΡΠΈΡ. Π‘Π°Ρ Π°Ρ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ 30β40%. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ (Π. ΡΠ΅reus, Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠΈ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΄Π° Π‘Π°ndidΠ° ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ (ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°).
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅) ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2,5β3 ΡΠ°ΡΠ° ΠΊΠΈΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π°Π²ΡΠΎΠΊΠ»Π°Π²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (120Β°Π‘) ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 20 ΠΌΠΈΠ½. ΠΡΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½. ΠΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ°, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ. ΠΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΉ β ΠΎΡ 30 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 6 Ρ. ΠΠ»ΠΈΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ β Π΄Π²Π°, ΡΡΠΈ Π΄Π½Ρ [1].
ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΠΠ‘Π’ 31746-2012. ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ Staphylococcus aureus.
ΠΠ°ΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΠΈ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ Staphylococcus aureus ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ: Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ (Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) ΠΈ Π½Π° (Π²) Π°Π³Π°ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ [4].
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° (ΠΠΠ§) ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ
Π² 1 Π³ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 150 ΠΈΠ»ΠΈ Π² 1 ΡΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΡ
Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ (ΠΠΠ) ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ Π½Π° Π°Π³Π°ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ
Π² 1 Π³ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1500 ΠΈΠ»ΠΈ Π² 1 ΡΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 150 ΠΠΠ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus [4].
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅ Π½Π° Π°Π³Π°ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Ρ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΡΠΎΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌ.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ Π²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ [6].
ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π°Π³Π°ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ (ΠΠ°ΠΉΡΠ΄-ΠΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ Π°Π³Π°ΡΠ°, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΈΡΠ½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-Π°Π·ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΈΡΠ½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ°, Π°Π³Π°ΡΠ° Ρ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ), ΠΈΠ½ΠΎΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 24 Ρ ΠΈ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 48 Ρ.
Π§Π°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 37Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24-48 Ρ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»Π»ΡΡΠΈΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (Π»Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ) [7].
ΠΠ° Π°Π³Π°ΡΠ΅ Ρ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡΠΌ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ (Π±ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½/ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°).
ΠΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΡ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·Ρ.
ΠΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΊ S. aureus ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ½Π°, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΡΠΊΠ»Π΅Π°Π·Ρ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ: «ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ» ΠΈΠ»ΠΈ «Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ»[5].
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ Π½Π° (Π²) Π°Π³Π°ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° Π²ΡΡΠ΅Π²Π΅ Π½Π°Π²Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π²Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π½Π° (Π²) Π°Π³Π°ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ S. aureus [4].
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ Π½Π° (Π²) Π°Π³Π°ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°. ΠΠΎΡΠ΅Π²Ρ Π² ΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 37 Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24-48 Ρ.
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π² 1 ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π³ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΠ»Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π²ΡΡΠΎΡΡΠΈΡ
Π½Π° ΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ
ΠΠ΅ΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΊ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΡ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΡ
ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·Ρ [3,4].
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π΅ Π² (Π½Π°) Π°Π³Π°ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Ρ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌ.
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ S. aureus Π² 1 ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π³ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΊ S. aureus ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ½Π°, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ
ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΡΠΊΠ»Π΅Π°Π·Ρ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π²Π΅ΡΠΊΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡ Π½Π°Π²Π΅ΡΠΊΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ [6,7].
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ 1:10. ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ 1:1 [3].
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΊ S. aureus Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΡΠΊΠ»Π΅Π°Π·Ρ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π² Π² ΠΠΈΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈ-ΠΠ°Π½ΡΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅Π²Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π°ΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π°.
ΠΠΎΡΠ΅Π²Ρ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (37Β±1) Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (24Β±2) Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΠΊ Π² ΠΠΈΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈ-ΠΠ°Π½ΡΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Π΅, ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΡΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ, ΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Ρ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ (24Β±2) Ρ [2].
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π°Π³Π°ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄: ΠΠ°ΠΉΡΠ΄-ΠΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ Π°Π³Π°ΡΠ°, ΠΠ°ΠΉΡΠ΄-ΠΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ Π°Π³Π°ΡΠ° Ρ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ°, ΡΠΈΡΠ½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-Π°Π·ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΎΠΊ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°.
Π§Π°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (37Β±1) Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (24Β±2) Ρ ΠΈΠ»ΠΈ (48Β±2) Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ 24 Ρ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ΠΊ ΠΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π½Π° Π΄Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠ΅ΠΊ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ [1].
ΠΠ° ΠΠ°ΠΉΡΠ΄-ΠΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ Π°Π³Π°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π±Π»Π΅ΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠΏΡΠΊΠ»ΡΠ΅, ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1,0-1,5 ΠΌΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎ 1,5-2,5 ΠΌΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 48 Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°Π»Π΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎ, ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΊ S. aureus ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ Π² Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ [5].
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ Π² Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ . Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ Π² Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ S. aureus ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² S. intermedius ΠΈ S. hyicus. ΠΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ Π² Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉ Π² ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΠΈΡΡΠ° Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΉ. ΠΠΎΡΠ΅Π²Ρ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (37Β±1) Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 48 Ρ. ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ Π² Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ²Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΠΈΡΡΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ. S. aureus ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ Π² Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ [4].
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΊ S. aureus. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ±ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ Π² Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , ΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ S. aureus. ΠΠ»Ρ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡ-ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π°, Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ.
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ² Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ§ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ S. aureus ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π²Π΅ΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Ρ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ (ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ S. aureus Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π½Π°Π²Π΅ΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°), Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅ Π½Π° Π°Π³Π°ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π²ΡΡΠΎΡΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ , Ρ ΠΎΡΡ Π±Ρ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ S. aureus [6].
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ S. aureus Π·Π°ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ: ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ (Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ) Π² 1 Π³ (ΡΠΌ3) ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°; ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ S. aureus.
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ s aureus
4 ΠΠ°ΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ°ΠΌ*:
ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ° Π΄Π»Ρ ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ Π²ΡΡΠ΅ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ² ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ° ΠΊΡΡΡΠΈΠ²ΠΎΠΌ*.
ΠΠ°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ ΠΠΠ‘Π’ 1.5 (ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» 3.6).
Π‘ΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ° ΡΠΎ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ.
Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ‘Π’ Π 52815-2007
5 ΠΡΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ 29 Π½ΠΎΡΠ±ΡΡ 2012 Π³. N 1773-ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ ΠΠΠ‘Π’ 31746-2012 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ° Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ 1 ΠΈΡΠ»Ρ 2013 Π³.
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ (ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ) Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ° ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π΅ΠΆΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ «ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΡ».
ΠΠΠΠ‘ΠΠΠ ΠΏΠΎΠΏΡΠ°Π²ΠΊΠ°, ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π² ΠΠ£Π‘ N 6, 2019 Π³ΠΎΠ΄ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΠ£Π‘ 11-2019
ΠΠΎΠΏΡΠ°Π²ΠΊΠ° Π²Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΈΠ·Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π±Π°Π·Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
1 ΠΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΠΈ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ Staphylococcus aureus (S. aureus) ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ: Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ (Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) ΠΈ Π½Π° (Π²) Π°Π³Π°ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ.
ΠΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ Staphylococcus aureus Π² ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° (ΠΠΠ§) ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π² 1 Π³ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 150 ΠΈΠ»ΠΈ Π² 1 ΡΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ (ΠΠΠ) ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ Π½Π° Π°Π³Π°ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π² 1 Π³ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1500 ΠΈΠ»ΠΈ Π² 1 ΡΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 150 ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ (ΠΠΠ) ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ Π² Π°Π³Π°ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π² 1 Π³ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 150 ΠΈΠ»ΠΈ Π² 1 ΡΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ (ΠΠΠ) ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus.
2 ΠΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ»ΠΊΠΈ
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΡ:
ΠΠΠ‘Π’ 450-77 ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ. Π’Π΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ
ΠΠΠ‘Π’ 5962-67 Π‘ΠΏΠΈΡΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ. Π’Π΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ
ΠΠΠ‘Π’ 6672-75 Π‘ΡΠ΅ΠΊΠ»Π° ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π’Π΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ
ΠΠΠ‘Π’ ISO 7218-2011 ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ . ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ
ΠΠΠ‘Π’ 9284-75 Π‘ΡΠ΅ΠΊΠ»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π’Π΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ
ΠΠΠ‘Π’ 10444.1-84 ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Ρ. ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠ², ΠΊΡΠ°ΡΠΎΠΊ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅
ΠΠΠ‘Π’ 24104-2001 ΠΠ΅ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅. ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΠ‘Π’ 24363-80 Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Ρ. ΠΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΎΠΊΠΈΡΡ. Π’Π΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ
ΠΠΠ‘Π’ 26668-85 ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΈ Π²ΠΊΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ± Π΄Π»Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²
ΠΠΠ‘Π’ 26669-85 ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΈ Π²ΠΊΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅. ΠΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ± Π΄Π»Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²
ΠΠΠ‘Π’ 26670-91 ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²
ΠΠΠ‘Π’ 30425-97 ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Ρ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
3 Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ:
3.1 ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ: ΠΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° (Π²) ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅, Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° Π°Π³Π°ΡΠ΅ Ρ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ΅.
3.2 Staphylococcus aureus (S. aureus): ΠΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ Π² Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ΅.
3.3 Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus: ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ΅.
3.4 ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus: ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ S. aureus, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅Π΅ΡΡ Π² 1 ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π³ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ΅.
4 ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus*
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅ Π½Π° Π°Π³Π°ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Ρ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΡΠΎΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌ.
4.1.1 ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ S. aureus
4.1.1.1 ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ Π²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ.