какие способы расселения характерны для кошачьей двуустки
Кошачий сосальщик (двуустка): развитие, симптомы, диагностика, лечение
Кошачья двуустка, или описторх, является возбудителем паразитарного заболевания под названием описторхоз. В нашей стране заболеваемость этой патологией ежегодно возрастает. На сегодняшний день она составляет примерно 40% от суммы инвазий аскарид, власоглава, бычьего и свиного цепней, широкого лентеца. Показатель заболеваемости среди населения составляет около 22 человек на 100 тыс. населения. Около 10% пациентов – дети до 14 лет.
Кошачья двуустка (Opisthorchis felineus) – паразитический червь класса Трематод
Распространению заболевания способствуют интенсивная миграция населения, отсутствие контроля над ввозом рыбной продукции, особенности рыночной экономики. Как же проявляет себя этот паразит? Каков его цикл развития и как можно им заразиться? Какие препараты предлагает современная медицина в борьбе с ним? Попробуем дать исчерпывающие ответы на все эти вопросы.
Строение паразита
Кошачий сосальщик, или же сибирская двуустка – паразит, имеющий ланцетовидную форму. Длина взрослой особи составляет от 8 до 18 мм, ширина не превышает 2 мм.
На теле паразита располагается две присоски – ротовая и брюшная. Благодаря такой особенности строения гельминт может крепиться к слизистой оболочке желчевыводящих путей человека. Ротовая присоска – это начальный отдел желудочно-кишечного тракта паразита. Экскременты выделяются через специальный канал, который находится на заднем конце паразита.
Кошачья двуустка имеет строение, характерное другим видам сосальщиков: на переднем конце находятся присоски
Описторх обладает женскими и мужскими половыми органами, то есть, является гермафродитом. Одна взрослая особь может откладывать до 1000 яиц в сутки.
Жизненный цикл
Кошачья двуустка имеет сложный жизненный цикл. Для полноценного развития ей нужно три хозяина – два промежуточных и один конечный. В роли первых двух выступают моллюски и рыбы. Конечным хозяином паразита являются плотоядные животные и человек.
Человек, заболевший описторхозом, выделяет яйца паразита во внешнюю среду.
Попадая на дно пресных водоемов, они оседают на дно. Вместе с илом их заглатывают моллюски битинииды. Этот этап цикла развития длится два месяца. По его окончании образуются так называемые церкарии, которые покидают тело моллюска и активно проникают в тело рыб семейства карповых.
Дальнейшее развитие происходит в мышцах и подкожной клетчатке рыб, где образуются округлые цисты. Их размер не превышает 0,2 мм. Внутри цисты находится метацеркарий – подвижная личинка, которая образуется на этом этапе жизненного цикла. У него можно выделить такие особенности строения:
Развитие в рыбе длится до 6 недель. После этого личинка становится инвазионной.
Червь, меняя промежуточных хозяев, развивается от стадии яйца до взрослого состояния – мариты
Конечный хозяин, в том числе и человек, заражается паразитом, поедая рыбу, содержащую метацеркарии. В пищеварительном тракте метацеркарии освобождаются от оболочки и мигрируют в желчевыводящие пути, где продолжают развитие. Через две недели они становятся половозрелыми особями, которые способны откладывать яйца. Для продолжения цикла развития они должны попасть в водоем. В почве яйца сохраняют жизнеспособность до 10 дней, после чего погибают. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может обитать до двадцати лет.
Из-за такого сложного цикла развития описторх относится к биогельминтам.
Клиническая картина
Симптомы описторхоза, как и любых других гельминтозов, не отличаются специфичностью.
Инкубационный период длится до 4 недель. Затем следует острая фаза заболевания. Она начинается внезапно, с интоксикационных симптомов – повышения температуры, общей слабости, недомогания. При течении средней тяжести присоединяются боли в мышцах и суставах. Также имеют место кожные высыпания по типу крапивницы, у некоторых пациентов – диспепсические симптомы – тошнота, рвота. При тяжелом варианте появляются симптомы поражения внутренних органов – желтуха, боль в правом подреберье, тошнота, рвота, метеоризм, кашель, генерализованное увеличение лимфатических узлов.
Хронический вариант заболевания характеризуется постепенным развитием хронического гепатита, цирроза и злокачественных новообразований печени. При инвазии паразитов в поджелудочную железу на первый план выступают боли опоясывающего характера, с иррадиацией в левое плечо, лопатку. Устойчивые головные боли, нарушения сна, депрессивные расстройства говорят о поражении ЦНС. Хронический описторхоз может поражать сердечно-сосудистую систему. Тогда он проявляется болью, дискомфортом в области сердца.
Окончательный хозяин паразита – кошка
Очень часто заболевание сопровождается симптомами гастрита, дуоденита, язвенной болезни. Нередки случаи, когда клиническая картина стертая, атипичная. Это нередко приводит к диагностическим ошибкам и неправильному лечению.
Диагностика
Лечение описторхоза начинают только после точной постановки диагноза. Предварительный диагноз может быть поставлен на основании клинической картины и эпидемиологических данных – проживание или пребывание человека в неблагоприятных регионах, употребление рыбы, не прошедшей соответствующую термическую обработку. Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, где обнаруживают яйца паразитов.
Для повышения информативности исследование проводится несколько раз.
Взрослые особи могут быть обнаружены при помощи эндоскопических методов исследования. Рентгенологическая и ультразвуковая диагностика позволяют определить косвенные симптомы описторхоза. Кроме того, на сегодняшний день медики активно применяют метод определения антител к кошачьей двуустке.
Впервые кошачья двуустка была обнаружена в 1884 году в печени кошки Себастьяном Риволтой из Италии
При инвазии средней и тяжелой степени информативен метод обследования, который основан на определении в кале фрагментов ДНК паразита.
Терапия
Лечение описторхоза – комплексное. Оно предусматривает такие мероприятия:
В острую фазу дегельминтизации входит также интенсивное дезинтоксикационное лечение.
Препаратами выбора являются празиквантел, альбендазол. Лечение проводится в амбулаторных условиях под контролем специалиста.
Профилактика
Учитывая особенности жизненного цикла и строения паразитов, чтобы предотвратить заражение нужно:
Придерживайтесь этих простых рекомендаций, и вы избавите себя от многих неприятностей.
Развитие опасной глистной инвазии под названием описторхоз провоцирует кошачья двуустка – паразит в виде небольшого плоского червя, который в качестве окончательного хозяина выбирает человека и рыбоядных животных, в том числе кошек и собак. Он относится к классу трематод, является разновидностью печеночного сосальщика. Этим паразитом сильно заражены все сибирские реки. Отсюда происходит еще одно его название – сибирская двуустка. Изначальный ее размер не более 2 см. Внутри хозяина двуустка может паразитировать около 10-30 лет, что очень опасно для жизни.
Что такое кошачья двуустка
Opisthorchis felineus (кошачий сосальщик) – это представитель плоских червей из класса сосальщиков, который при попадании в организм человека или животного вызывает описторхоз. Концентрация этого гельминта отмечается в печени, поджелудочной и желчном пузыре.
Как выглядит
Паразит имеет ланцетовидную форму – овальную с заостренными концами, напоминающую узкий листок. Двуустка имеет желтоватый цвет, но практически прозрачная. Размеры небольшие: длина достигает 5-15 мм, а ширина – 5-7 мм. Строение кошачьей двуустки имеет характерные особенности, которые присущи всем сосальщикам. Основное отличие – присоски на переднем конце, за счет которых паразит удерживается в теле хозяина.
Морфологические признаки
По центру тела располагается разветвленная матка, заполненная коричневыми яйцами. Сразу за ней находится яичник. Семенники располагаются в хвостовой части. Они представляют собой розетковидные образования. Кошачий сосальщик является гермафродитом, т.е. для размножения требуется одна взрослая особь. Ротовая присоска имеет отверстие, ведущее в глотку, которая снабжена мышцами. Они обеспечивают всасывание пищи и вывод продуктов распада. Кишечник тянется на протяжении всего тела без ответвлений. Выделительное отверстие находится по центру заднего конца тела.
Цикл развития кошачьего сосальщика
Сибирский сосальщик имеет сложный жизненный цикл. Первый его этап – это попадание яиц гельминта в пресные водоемы с фекалиями конечного хозяина, чаще животного. Дальнейший жизненный цикл кошачьей двуустки проходит следующие фазы:
Описторхоз – кошачья двуустка у человека
В пресной воде сибирская двуустка сохраняет жизнеспособность в течение 1 года. Заразиться можно только через поглощение зараженной рыбы, которая была плохо прожарена или проварена, а также соленой, вяленой или холодного копчения. Другой путь – заглатывание улиток или моллюсков с яйцами гельминта внутри. Длительность существования кошачьей двуустки внутри организма достигает 40 лет, поэтому в течение долго времени можно и не подозревать о заражении.
Чем опасно заболевание
В результате заражения сибирской двуусткой возникает глистная инвазия, которая может протекать в виде бессимптомной инфекции или принимать тяжелую форму с серьезными осложнениями. Паразит приносит вред:
В результате прикрепления ротовыми и брюшными присосками к слизистым оболочкам ткани последних ущемляются. Это приводит к нарушению кровотока. Кошачья двуустка и ее яйца препятствуют нормальному оттоку желчи и секрета поджелудочной железы. Такая закупорка приводит к расширению протоков, развитию в них инфекции. Тяжелая форма глистной инвазии опасна появлением рака печени и поджелудочной, хронического гепатита, цирроза.
Инкубационный период
В среднем инкубационный период длится от 2 до 4 недель. После этого человек начинает ощущать первые симптомы описторхоза. Начинается инфекция очень остро. По мере стихания этой фазы пациенты отмечают улучшение состояния, и патология перетекает в хроническую стадию. Она чаще проявляется холециститом, хроническим панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей.
Симптомы заражения
После окончания инкубационного периода начинается острая стадия описторхоза. За несколько недель заболевание перетекает в латентную стадию, принимая хроническую форму. Здесь симптомы стихают, поэтому пациенты чувствуют облегчение, но это не значит, что кошачья двуустка отступила. Появляются боли в правом подреберье, нервозность и бессонница. Для обеих форм описторхоза характерны следующие признаки:
Острая форма описторхоза
Стадия острого описторхоза длится от пары дней до 3 месяцев. К списку классических симптомов присоединяются признаки поражения легочной области, астматический бронхит. При гастроскопии у пациентов наблюдаются эрозии и язвы на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Опасность в том, что описторхоз часто путают с другими заболеваниями, поэтому требуется дифференциальная диагностика. На разные степени глистной инвазии указывают следующие симптомы:
Признаки хронического заболевания
При хроническом течении описторхоза симптомы не так ярко выражены. Он опасен тем, что даже после излечения приходится продолжать терапию. Хроническая форма глистной инвазии сопровождается:
Как избавиться от сибирского сосальщика
Главным методом диагностики кошачьей двуустки у человека и животных является анализ кала. Дополнительно проводится иммуноферментный анализ. Он определяет иммуноглобулины группы М. Эти вещества указывают на раннюю стадию инфицирования. При обнаружении антител igg врачи говорят о запущенной стадии заболевания. После постановки окончательного диагноза описторхоз, специалист может назначить адекватную терапию.
Лечение описторхоза носит комплексный характер. В эпидемическом плане эта патология не опасна, поэтому терапия может проводиться амбулаторно. В стационар пациента помещают только при более тяжелом течении заболевания. Лечение направлено на:
Схема медикаментозного лечения
Прием лекарств призван решить сразу несколько проблем, связанных с описторхозом. Пациенту приходится принимать средства из разных категорий одновременно в зависимости от конкретных симптомов и их выраженности. Стоит учитывать, что большинство из используемых препаратов токсичны, поэтому их прием должен контролироваться врачом. Схема лечения имеет три направления:
Препараты для лечения описторхоза
Медикаментозная терапия – это основной метод лечения описторхоза. Она начинается с подготовительного этапа, когда показаны препараты, способствующие оттоку желчи, противоаллергические и противовоспалительные лекарства. При сильном воспалении уместны антибиотики. Следующий этап – дегельминтизация, которая включает противопаразитарные препараты. Самым эффективным считается Празиквантел, который активен по отношению практически ко всем видам гельминтов, в числе которых и кошачья двуустка. На этапе реабилитации показаны седативные, абсорбенты и пробиотики.
Противогельминтные средства
Самым популярным лекарством является Празиквантел. Он обладает несколькими эффектами: вызывает накопление в теле паразита ионов кальция, что вызывает паралич червя, снижает сопротивляемость эпителия двуустки влиянию пищеварительных ферментов хозяина. Для человека данное лекарство считается относительно безопасным, побочные эффекты отмечаются в 10% случаев. В качестве противопаразитарных используют препараты нового поколения:
Антигистаминные
Противоаллергические препараты назначаются для снижения уровня гистамина в крови и подавления аллергии на токсичные продукты жизнедеятельности двуустки.Список антигистаминных средств включает:
Седативные препараты
Эффект от применения седативных средств заключается в уменьшении раздражительности или волнения. Эти симптомы могут сопровождать описторхоз, поэтому прием таких препаратов рационален. Кроме того, седативные лекарства восстанавливают состояние нервной системы, которая тоже страдает от кошачьей двуустки. В состав комплексной терапии против паразитов могут быть включены средства на основе валерианы или брома.
Противовоспалительные при появлении васкулитов
Чтобы предупредить разрушение тканей кровеносных сосудов, т.е. васкулиты, назначают противовоспалительные средства на основе аскорутина, бутадиона и салицилаты. Они дополнительно проявляют анальгезирующее и жаропонижающее действие. Терапия направлена исключительно на устранение глистной инвазии, поэтому после нее должен быть период реабилитации с соблюдением специальной диеты, физиотерапией и общеукрепляющими процедурами.
Народные средства
Если таблетки только справляются с кошачьей двуусткой, то средства на основе растений помогают устранить нарушения, возникшие в результате заболевания. Травы производят на организм несколько эффектов:
Настой осиновой коры
Для приготовления народного средства потребуется столько осиновой коры, чтобы из нее получилось 20 г сырья. Далее его закладывают в термос, заливают 0,5 литра кипятка. Средство нужно настаивать на протяжении 12 часов, после чего процедить через марлю. Прием необходимо вести по 2-3 ст. л. за 30-40 минут до принятия пищи. Повторять процедуру нужно несколько раз в день на протяжении 25-30 суток.
Отвар чистотела
Готовый отвар чистотела еще называют квасом из-за особенностей приготовления средства. Потребуется около 100 г вымытого и отжатого чистотела. Его заворачивают в мешочек из марли вместе с небольшим кусочком кремния, который затем помещают на дно 3-литровой банки. Далее необходимо добавить стакан сахара и 1 ст. л. сметаны и залить сывороткой. Квас оставляют на 2 недели в темном месте. Пить необходимо несколько раз на протяжении дня по 0,5 стакана.
Молоко и березовый деготь
Вам потребуется 1 капля дегтя на 1 стакан молока. Это суточная дозировка, которую нужно употребить за раз. Далее с каждым днем необходимо на то же количество молока добавлять по 1 капле пока их количество не достигнет 20 штук. Далее нужно выполнять обратное – ежесуточно уменьшать по 1 капле. Весь курс терапии составляет 40 дней.
Отвар пижмы и полыни
Смешайте равные пропорции пижмы и полыни, после чего возьмите только 1 ч. л. травяной смеси. Ее заливают 250 мл горячей воды, затем томят на медленном огне около 3-5 минут. Отвару нужно дать немного остыть. Принимать средство необходимо теплым по 0,5 ст. до 3 раз на протяжении суток. Курс лечения длится не менее 2 недель, далее делают такой же по длительности перерыв и повторяют цикл терапии.
Сибирская двуустка у домашних животных
Кошачья двуустка может использовать в качестве окончательного хозяина и домашних животных. Инкубационный период описторхоза у питомцев длится от 5 до 21 дня. Распознать заболевание на начальной стадии можно по первым симптомам:
Признаки инвазии
Если заболевание принимает более тяжелую форму, то у животного развивается лихорадка и желтуха, которую можно легко увидеть на слизистых оболочках. Прощупывая область печени, можно обнаружить ее бугристость. На фоне этого наблюдается рвота, выпадение шерсти, расстройство пищеварения. Если состояние животного улучшилось, возможно описторхоз принял хроническую форму. В этом случае появляется хронический панкреатит и дискинезия желчных путей.
Чем и как лечить
Терапия против описторхоза у животных схожа со схемой лечения, предназначенной для человека. Интенсивность и продолжительность каждого этапа должен определять врач-ветеринар. Основные направления лечения:
Профилактика описторхоза
Главным условием профилактики описторхоза является правильная термическая обработка рыбы. Кошачья двуустка не способна длительное время выдерживать высокие температуры. Рыбу необходимо варить или жарить не менее 15-20 минут. Хорошенько нужно коптить и засаливать язя, леща, чебака, плотву. Другие меры профилактики:
Жизненный цикл кошачьей двуустки, ее симптомы и лечение
Кошачья двуустка – паразит из отряда трематод. Яйца паразитов плавают в водоемах, проникают в организм рыб, а от них – к человеку. Кошачья двуустка, попав в организм человека, провоцирует серьезные осложнения и заболевания. Чаще всего страдает печень.
Что представляет собой паразит
Двуустка кошачья обитает во многих сибирских реках, за что получила название сибирская двуустка.
Взрослые особи представляют собой червя, длина которого колеблется от 8 до 18 мм, его ширина может доходить до 3,5 мм. На передней части присутствуют присоски, с помощью которых паразит прикрепляется к своему хозяину. Тело паразита полупрозрачное, при его увеличении просматриваются внутренние органы.
Двуустка является гермафродитом, поэтому для оплодотворения пара ей не нужна.
Яйца двуустки способны длительное время находиться во внешней среде. Попадая в водоем, при благоприятных условиях они способны жить в нем на протяжении одного года.
Яйца двуустки, находясь в водоеме, заражают озерных и речных обитателей.
Места распространения паразитов
Сибирская двуустка была открыта в 1891 году. Наибольшее распространение она имеет в северной части Западной Сибири, поскольку в этих районах коренные жители нередко употребляют в пищу сырую рыбу. Представители Крайнего Севера находятся в группе риска – гельминты данного вида определяются у них гораздо чаще, чем у остальных жителей России. Согласно статистическим данным, около полутора миллиона россиян заражено кошачьей двуусткой.
Кошачья двуустка паразитирует практически во всех рыбах отряда карпообразных, но при глубокой заморозке глисты гибнут. Также паразиты не выживают после тщательной термической обработки рыбы.
Высокий степень заражения двуусткой наблюдается в сибирских реках – Обь, Кама, Иртыш, Волга. Регулярно фиксируются случаи заражения в Амурской области.
Жизненный цикл
Жизненный цикл кошачьего сосальщика продолжителен и сложен, может длиться до полугода. За это время паразит меняет хозяев и свою форму. Прежде чем стать взрослой особью, гельминт проходит цикл развития, состоящий из нескольких этапов:
Жизненный цикл кошачьей двуустки длится от 4 до 6 месяцев. За сутки одна особь способна отложить до 4 000 яиц. Продолжительность жизни паразита может достигать 25 лет.
Симптомы заражения
Кошачий сосальщик, проникнув в тело человека, провоцирует развитие описторхоза. Это тяжелое заболевание поражает печень. Болезнь может или иметь явные симптомы, или протекать бессимптомно. Недуг имеет две формы:
Острая форма описторхоза сопровождается следующими симптомами:
При наличии кошачьей двуустки симптомы можно спутать с другими недугами, что затрудняет диагностику. Клиническая картина описторхоза имеет схожие черты со следующими болезнями:
Необходимо провести полную диагностику организма, чтобы дифференцировать заболевания от других, схожих по симптоматике.
Хронический описторхоз является вялотекущим, его симптомы не имеют яркого проявления, однако у человека наблюдаются некоторые проблемы со здоровьем. Хронический вариант заболевания сопровождается:
Хронический описторхоз приводит к патологическим явлениям, которые медленно развиваются в желчном пузыре, печени и желудке.
Существует еще одна форма заболевания – скрытая. В этом случае недуг никак не проявляется. Видимые симптомы отсутствуют, и только спустя некоторое время у человека появляются серьезные осложнения.
Диагностика
Прежде чем приступить к лечению, нужно пройти комплексную диагностику. Определить наличие гельминтов в организме поможет анализ кала, но яйца глистов в нем появляются не сразу. Только спустя 3-4 недели после заражения личинки станут взрослыми и начнут оплодотворяться.
Чтобы определить, где происходит скопление паразитов, применяют определенные диагностические методы:
Диагностировать описторхоз на ранней стадии можно с помощью молекулярного анализа крови, в ходе которого выявляют наличие антител к тому или иному виду паразитов. Антитела начинают вырабатываться уже на второй день после инфицирования, поэтому на сегодня такой метод является самым эффективным.
Как избавиться от кошачьей двуустки
Лечение кошачьей двуустки проводят комплексно. Предстоит избавиться не только от глистов, но и от патологических явлений, которые они за собой повлекли. Заболевание не является заразным, так как кошачья двуустка не передается от человека к человеку. Если серьезные осложнения отсутствуют, то в госпитализации нет необходимости.
Схема лечения выглядит следующим образом.
Во время лечения требуется придерживаться специальной диеты. Не рекомендуется употреблять жирную, жареную, копченую, острую пищу. Потребление сладких и сдобных продуктов требуется сократить.
Через полгода потребуется сдать повторные анализы, чтобы убедиться, что кошачья двуустка в организме больше не присутствует.
Как избежать заражения
Чтобы обезопасить себя от кошачьей двуустки, необходимо соблюдать меры профилактики. Источником заболевания является рыба, поэтому перед употреблением ее нужно тщательно проваривать или обжаривать.
Засаливая рыбу, нужно соблюдать все правила и выдерживать ее в солевом растворе не менее 10 дней, прежде чем употреблять в пищу.
Визуально определить наличие личинок паразитов в рыбе сложно, поскольку их размеры малы. Кошачий сосальщик опасен для человека, поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение предотвратит развитие тяжелых осложнений.