какие стероиды лучше принимать для набора мышечной массы новичку

Самые безопасные анаболические стероиды с минимальными побочными эффектами: список препаратов

Когда предел физических возможностей на исходе, а телу хочется добавить еще пару лишних прокачанных мышц. В мыслях атлета-новичка проскакивает мысль «пора подключать стероиды”. Самое главное при таком решении не потерять здоровье. Ведь побочные эффекты от употребления анаболических средств достаточно жестоки.

Давайте разберемся, существуют ли стероиды, не наносящие вред здоровью? Препараты без побочных эффектов, но с помощью в наборе мышечной массы и с улучшением физических показателей организма спортсмена.

Существуют ли стероиды без побочных эффектов?

Большинство анаболических стероидов имеют ряд негативных последствий. Под их влияние в первую очередь попадает сердечно-сосудистая система и печень. Также сложно избежать гормональных и метаболических сбоев в организме. Производители выпускают всё новые и новые препараты.

При этом часто такие средства ориентированы на новичков, которые просто не разбираются в том, что можно принимать, а чего следует опасаться. Неопытные атлеты думают, что без приёма анаболических стероидов, их мышцы не будут расти. В лучшем случае они следуют советам своих коллег по залу, в худшем выбирают препараты в интернете, не принимая во внимание их опасность.

Безусловно, есть ряд стероидных средств, которые позиционируются как безопасные. Но абсолютно безвредных анаболиков не существует, так как все препараты изготавливаются исключительно синтетическим способом.

Безопасность определенного ряда стероидов сохраняется только в случае соблюдения дозировки. Когда атлет превышает указанную норму или чего хуже принимает их бесконтрольно, вместе с положительным эффектом по приросту мышечной массы приходят проблемы со здоровьем, хоть сначала и не ярко выраженные.

Самые безопасные стероиды для набора мышечной массы

Не смотря на отсутствие абсолютной безопасности и уверенности в стероидах для набора мышечной массы, существует ряд проверенных препаратов, которые внушают доверие и при соблюдении дозировки не наносят вред здоровью.

Пройдемся по списку «стероиды без побочных эффектов” и выясним их характеристики.

1. Оксандролон. Самый мощный безопасный стероид по всем показателям. Он давно занял позицию препарата, который даёт максимальный прогресс с минимальным побочным эффектом. При этом мышечная масса спортсмена увеличивается, без нарушения строения мускулатуры.

Положительные особенности Оксандролона следующие:

» отлично сжигает подкожный жир;
» не распространяет своё сжигающее действие на суставы;
» не оказывает влияния на печень, при соблюдении дозировки;
» хорошо выводится из организма атлета.

Оксандролон – это синтетический аналог мужского тестостерона. Имеет очень низкий андрогенный индекс, то есть склонность к побочным эффектам практически равна нулю. Но следует помнить о том, что очень высокие дозы и применение препарата на постоянной основе всё же могут вызвать ряд негативных последствий для организма атлета.

2. Станазолол (Винстрол). Данный стероид приходит на помощь, когда спортсмену необходимо улучшить визуальную картинку своего тела. Рельефность мышц – вот основная задача препарата. Он не увеличивает мышечную массу тела, но при этом борется за эстетичность.

Основные положительные характеристики средства:

» способствует увеличению общей выносливости тела;
» работает над силовыми качествами организма;
» делает мышцы просушенными;
» выступает активным сжигателем жировых клеток.

Не смотря на позитивный образ препарата, приём Станазолола имеет подводные камни. Вместе с сушкой мышц, сушатся суставы и связки. При длительном потреблении стероидов такого типа – травм не избежать. Побочные эффекты, например, угревая сыпь, возникают после приёма больших доз.

4. Тренболон. Стероид предназначен для увеличения силовых характеристик организма. Используется для взращивания мышечной массы. При не соблюдении дозировки препарат способствует повышению давления у спортсменов. Может вызывать приступы агрессии и нарушение полноценного сна. Не пугайтесь, такие последствия возможны только при приеме приличных доз Тренболона.

5. Болделон. Как и большинство стероидов служит для набора мышечной массы. С этой задачей препарат справляется достаточно быстро, к тому же он не задерживает лишнюю жидкость в организме.

Способствует следующим процессам:

» повышает уровень эритроцитов в крови, стимулирует образование новых;
» включается в работу синтеза белка;
» улучшает аппетит спортсмена.

О побочном воздействии можно сказать следующее: негативные последствия наблюдаются крайне редко, в условиях несоблюдения правил приёма может проявляться облысение.

6. Мастерон. Один из часто используемых препаратов. Связан с красотой мышечного рельефа. С его помощью можно достичь низкого процента жировой прослойки тела. Параллельно он работает над выносливостью организма и подбавляет энергии спортсмену.

7. Примболан. Чаще всего используются таблетированные варианты препарата, а инъекции на любителя. С печенью ведет себя осторожно, а значит, при правильной дозировке вредить не будет. Входит в общий курс во время прорисовки мышечного рельефа.

Тройка лидеров в рейтинге «самые безопасные стероиды”:

Они боле мягко воздействуют на организм атлета, но при этом настойчиво выполняют свои основные функции.

И так мы выяснили, что более-менее безвредные анаболики существуют. Но при этом дозы препаратов и длительность приема курса стероидов даже самых безопасных нужно обязательно соблюдать. Иначе, казалось бы, самое безобидноесредство превращается в медленного разрушителя человеческого здоровья.

Каким должен быть безопасный курс стероидов?

Безопасным курс стероидов считается тогда, когда его негативное влияние на организм атлета минимально. При этом спортсмен соблюдает правила дозировки препаратов, периодичность и соединение между собой.

Самый безопасный курс стероидов,когда воедино сплетаются следующие характеристики:

Список самых опасных анаболических стероидов

Опасных анаболических стероидов приличное количество. Их негативное влияние на организм атлета и состояние здоровья доказано. При этом многие спортсмены в погоне за ростом мышц и красотой рельефа подвергают себя опасности. Рассмотрим 5-ку самых опасных стероидов, имеющих серьезные побочные эффекты.

1. Синтол. Этот агрессивный анаболик нельзя употреблять новичкам. Профессионалы используют препарат для «накачки” мышц. Инъекция вводится в нужную мышцу, но при этом можно повредить сосуд. Такие манипуляции грозят потерей двигательных способностей разных частей тела.

2. Флюоксиместерон. Увеличить объём мышечной массы препарат не может, а вот разрушить печень и предстательную железу, пожалуйста.

3. Гормон роста. Самая большая опасность в этом средстве – это рост не только мышечной массы, но и всех новообразований в организме. Если у атлета есть предрасположенность к возникновению злокачественных опухолей, гормон роста поспособствует их развитию.

4. Инсулин. Все полезные и эффективные качества этого гормона перечеркиваются побочными действиями в виде набора жира, причем в первую очередь висцерального.

5. Нандролол. Отличные результаты от действия данного анаболика неоспоримы. Но при этом препарат вызывает негативное влияние на репродуктивную систему спортсмена.

Выводы

Полностью безвредных анаболических стероидов как для новичков, так и для профессионалов – не существует. При выборе препаратов всегда ориентируйтесь на минимальное количество побочных эффектов. Отсеивайте средства с токсичным воздействием, оставляйте те, что приносят нужный эффект, но при этом не подвергают ваше здоровье опасности.

Источник

Анаболические стероиды для набора мышечной массы

Некоторые люди считают, что принимать стероиды — это очень современно и безопасно. Другие утверждают, что они наносят непоправимый вред организму и даже могут быть смертельными.

Многие из тех, кто их употребляет клянутся, что они независимы от «химии» и могут бросить анаболики в любой момент. Другие признаются, что жизнь лучше на стероидах и не планируют от них отказываться.

Часто рекреационные (не соревнующиеся) бодибилдеры утверждают, что влияние анаболических стероидов не настолько значительно, как все думают. Но даже поверхностного взгляда на профессионалов достаточно, чтобы предположить совсем иное.

Это правда — существует много загадок вокруг использования стероидных препаратов и еще больше путаницы. Как и с большинством вещей, связанных с фитнесом и здоровьем, здесь нет недостатка в самых разных точках зрения.

Эта статья о том, как работают анаболические стероиды для набора мышечной массы, насколько они эффективны, их побочных эффектах и о том, как можно распознать, принимает спортсмен «химию» или нет.

Насколько эффективны стероиды?

Многие пользователи стероидов хотели бы, чтобы Вы поверили, что их сверхчеловеческие тела больше связаны с тяжелым трудом, чем с медикаментами, но это просто неправда.

В группах с упражнениями испытуемые стандартизированно занимались 3 раза в неделю по 12 подходов на 6 повторений.
И вот что произошло через 10 недель:

Нет, это не ошибка.
Группа «тестостерон без упражнений» набрала больше мышечной массы, чем парни, тренировавшиеся 3 раза в неделю.
Еще несколько цифр:
В первый год занятий бодибилдингом натуральный атлет максимально способен набрать не более 9-11 килограммов мышечной массы (а женщины — примерно половину этого).
Так вот, при правильно построенном курсе стероидов, режиме питания и программе тренировок в течение 2-4 месяцев можно достичь того же, на что натуральному атлету понадобится год.

Популярные анаболические стероиды

Тестостерон

Дианабол (Данабол, D-Bol)

Также известен как метандростенолон. Второй в истории (появился в 1958 году) анаболический стероид, созданный врачом Джоном Зиглером специально для Олимпийской команды США. С тех пор стероидные препараты нашли широкое применение в спорте. Дианабол является королем стероидов и, без сомнения, наиболее обсуждаемым анаболиком на планете. Это объясняется тем, что практически ничто не сравнится с ним с точки зрения увеличения силы и набора мышечной массы.

Метандростеналон(«метан») — очень мощный препарат и способен превратить любого тощего парня в гору мышц. Арнольд Шварценеггер также признавался, что принимал именно D-Bol (дианабол), чтобы помочь набору мышечной массы, а ведь он считается величайшим авторитетом в бодибилдинге.
Всего за несколько недель можно набрать до 8-10 килограммов веса. Естественно, какую-то часть этого составит вода, так как дианабол сильно ароматизируется, но это легко корректируется приемом ингибитора ароматазы (летрозола). Арнольд принимал этот препарат еще в 70-х годах, и он не выглядел «заплывшим», так что все индивидуально — зависит от человека. Также дианабол может временно поднять кровяное давление, однако это обычно саморегулируется после окончания курса приема.

Анадрол (оксиметолон)

Об анадроле слишком много не говорят, но с точки зрения набора мышечной массы и силы он уступает, пожалуй, только дианаболу. Это не слишком удивительно — анадрол очень похож химически на D-Bol, поскольку они являются производным дигидротестостерона.

Вы можете рассчитывать набрать до 12-14 кг массы всего за 4 недели цикла на анадроле. Этот вес будет состоять из мышечной ткани и воды. Anadrol лучше всего использовать в сочетании с другими стероидными препаратами, такими как метандростенолон, потому что после цикла набранная мышечная масса может быстро исчезнуть. В то время, как при сочетании с «базовыми стероидами», такими как тестостерон, дека-дураболин или тренболон, большая часть набранного остается и после завершения курса.

Сустанон 250

Sustanon 250 представляет собой комбинацию эфиров тестостерона — пропионата, фенилпропионата, изокапроата и деканоата, комбинация этих четырех сложных эфиров была создана для устранения необходимости постоянно вводить препарат. Вам нужно будет всего лишь сделать одну инъекцию в месяц, так как эфиры этих стероидов были запрограммированы на медленное высвобождение в организме. Многие пользователи Сустанона 250 были в восторге от этого в 80-х и 90-х годах, сейчас поменьше, так как препарат, похоже, ничем не лучше, чем другие формы тестостерона. Помимо удобства, которое он приносит, когда вы делаете инъекцию всего один раз в месяц; нет ничего более.
Поскольку это тестостерон, некоторые из положительных эффектов, которые Вы почувствуете, будут одинаковыми со всеми другими тестостеронами. Наличие большого количества тестостерона в Вашем теле будет означать гораздо больший набор мышечной массы и намного большую потерю жира в долгосрочной перспективе. Люди, которые принимали Sustanon 250, испытывали повышенный уровень агрессии, поскольку они становились сильнее и быстрее, способны были больше тренироваться. Препарат также увеличивает количество эритроцитов в организме. По этой причине он может быть использован для лечения анемии, которая является состоянием, когда красные кровяные клетки в организме находятся ниже нормы. Увеличение количества эритроцитов в организме также приводит к увеличению выносливости. Некоторые из набора побочных эффектов связаны с ароматизацией, и это означает, что Вам придется иметь дело с гинекомастией и вирилизацией (прием ингибитора ароматазы — летрозола). Выпадение волос и жирная кожа также являются частыми побочными эффектами.

Тренболон

Тренболон является модифицированным соединением нандролона (иначе известного как дека дураболин), но в четыре раза сильнее его по мощности. Считается одним из самых сильных анаболических стероидов для набора мышечной массы всех времен.

При его приеме уровни тестостерона и IGF-1 — инсулиноподобного фактора роста резко возрастают. Очень широко используется в профессиональном бодибилдинге при подготовке к соревнованиям.

Trenbolone — удивительный препарат, но он имеет некоторые недостатки, которые включают в себя: повышенное потоотделение, потерю либидо и бессонницу из-за увеличения частоты сердечных сокращений.

Дека Дураболин (ретаболил) «Дека»

Официальное название Деки — нандролон.

Deca Durabolin, хотя и не самый мощный анаболик для наращивания мышц, но, бесспорно, эффективный. Явное отличие его от других стероидных препаратов — это то, что прогресс (набор мышечной массы) заметен лучше всего при взгляде в зеркало.

Это потому, что увеличение веса, которое вы испытаете на нандролоне, будет намного более скромным по сравнению с анадролом или дианаболом. Например, с помощью метандростенолона или анадрола можно набрать до 12-14 килограммов за короткий цикл; тогда как с Дека Дураболином можно рассчитывать на набор «всего лишь» 5-6 килограммов массы.

Однако с Декой практически на 100% происходит набор сухой мышечной ткани, без задержки воды. Таким образом, все набранное остается на очень долгое время. Препарат мало токсичен, легко переносится. Из-за этих свойств Deca Durabolin очень популярны комбинированные с ним курсы:

Эквипойз (Болденон)

Это более или менее то же, что и дианабол, с той разницей, что степень ароматизации в Equipoise по сравнению с D-Bol была уменьшена из-за добавления двойной связи между первым и вторым атомами углерода. Для остальной части человечества, которая меньше заботится о химической структуре, что это значит? Это означает, что эквипойз оказывает такой же эффект, как и все гормоны тестостерона, а неприятные побочные эффекты, связанные с ароматизацией, резко сокращены. Equipoise ближе к тестостерону, чем к дека дураболину(ретаболилу), используется для набора «сухой» чистой мышечной массы. Очень часто в сочетании с Deca Durabolin.

Побочные эффекты стероидов

Стероидные препараты возможно не настолько опасны, как думают некоторые люди, но любой, кто их употребляет, по меньшей мере, экспериментирует со своим здоровьем.

Исследования показывают, что некоторые побочные эффекты их использования являются обратимыми, а некоторые нет.
Например, обратимые изменения включают:

Необратимые последствия включают:

Еще одним серьезным недостатком стероидных препаратов является риск физической и психологической зависимости.
Таблица ниже взята из Википедии и иллюстрирует риски 20 основных известных рекреационных препаратов.

Как распознать прием стероидных препаратов

Довольно легко узнать, принимает ли человек стероиды.

Реальный способ узнать: чем больше он кричит о своей «натуральности», целеустремленности и самоотверженности, тем больше «химии» он употребляет.

Ведь люди имеют право делать со своими телами все, что захотят. Использование стероидных препаратов не является мошенничеством, если кто-то просто хочет выглядеть определенным образом или профессионально занимается спортом, где все находятся на анаболических стероидах (независимо от его «официальной» позиции по употреблению этих препаратов), или если его работа требует, чтобы он был в очень хорошей форме, например, модели фитнеса или кино.

Аморально однако, когда люди используют «химию» для достижения физического состояния, которое невозможно достичь естественным путем, а затем выставляют себя натуральными атлетами и продают свои советы, продукты и услуги.

Это огромный вред, потому что все меняется, когда Вы на анаболиках. Вы можете тренироваться намного чаще и интенсивнее. Вам не обязательно быть слишком строгими в вашем рационе. Вам не нужно особенно заботиться о восстановлении.
Эти фальшивые «натуралы» часто становятся тренерами и инструкторами и рекомендуют другим делать то же, что они. По понятным причинам у людей ничего не выходит и они решают, что им просто не повезло с генетикой и у них нет никаких перспектив.
Итак, отличительные черты, которые «выдают» прием стероидных препаратов:

1. Огромные плечи, грудные и трапециевидные мышцы.

2. Супер-прорисованные, сухие и налитые, изумительно разграниченные мышцы. («3 D» эффект).

3. Налитые мышцы с минимальным жиром круглый год. Хорошую форму трудно набрать, а удерживать (без «химии») еще труднее.

4. Угревая сыпь и облысение по мужскому типу (есть люди с наследственной предрасположенностью, но стероидные препараты усугубляют состояние).

А что Вы думаете по поводу анаболических стероидов?
Есть вопросы?
Пишите и спрашивайте в комментариях ниже!

Похожие статьи

Добавить комментарий Отменить ответ

Источник

Какие стероиды лучше принимать для набора мышечной массы новичку

Последствия немедицинского использования анаболических стероидов

Журнал: Архив патологии. 2016;78(4): 48-53

Повзун С. А. Последствия немедицинского использования анаболических стероидов. Архив патологии. 2016;78(4):48-53.
Artificial illness as a result of non-medical use of anabolic androgenic steroids: A case report and a review of literature. Arkhiv Patologii. 2016;78(4):48-53.
https://doi.org/10.17116/patol201678448-53

42-летняя женщина-бодибилдер, в течение 18 лет применявшая для наращивания мышечной массы анаболические андрогенные стероиды (ААС), умерла от разрыва печени. Причиной разрыва послужили множественные актиномикотические абсцессы, развившиеся на фоне иммунодефицитного состояния. Обнаруженные на вскрытии изменения в различных органах были связаны с нарушением гормонального баланса в организме. Приведены данные литературы, посвященные анализу последствий воздействия на организм ААС в супрафизиологических дозах и немедицинскому использованию этих препаратов.

Патолого-анатомическое наблюдение. Профессиональная спортсменка, 42 года, занимавшаяся с 24 лет бодибилдингом и самостоятельно применявшая на протяжении всего этого периода времени с целью наращивания мышечной массы анаболические андрогенные стероиды (ААС) и белковые препараты, при поднятии штанги во время тренировки почувствовала себя плохо, была госпитализирована в ближайший стационар. При УЗИ и КТ-исследовании выявлено увеличение печени с крупным мультикистозным образованием, предположительно расцененным как проявление эхинококкоза (рис. 1). Отмечались гипербилирубинемия 74,6 ммоль/л, повышение активности АЛТ до 1340 ед., АСТ до 1005 ед. Для дальнейшего обследования и лечения через 2 дня больная в состоянии средней тяжести была переведена в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.

Рис. 1. Компьютерная томограмма. Поражение правой доли печени, расценивавшееся как множественные кисты.

В НИИ в связи с наличием симптомов раздражения брюшины по правому фланку и подозрением на перитонит пациентке выполнена лапароскопическая операция, выявившая наличие в полости брюшины 250 мл лизированной крови, увеличение печени, нижний край которой располагался на 2 см ниже пупка, признаки внутрипеченочного холестаза. Видимых повреждений не найдено. Послеоперационный диагноз был сформулирован как «токсический гепатит, гематома печени (?), малый гемоперитонеум».

Проводилось симптоматическое лечение, состояние больной оставалось удовлетворительным, однако на 5-й день с момента госпитализации оно резко ухудшилось, по дренажной трубке из полости брюшины начала поступать неизмененная кровь, появилась перитонеальная симптоматика, в связи с чем больная была взята в операционную. В ходе лапаротомии в полости брюшины найдено и эвакуировано 1,5 л крови, на передней поверхности печени выявлены разрывы, при ревизии которых обнаружена полость диаметром около 10 см с подтекавшей из нее кровью. Гемостаз был достигнут прошиванием участков печени с элементами оментопексии, коагуляцией, использованием гемостатической губки и тампонированием участков разрыва пятью марлевыми тампонами. Фрагменты ткани из очага поражения взяты для биопсийного исследования. В послеоперационном периоде, несмотря на интенсивную терапию, состояние пациентки ухудшалось и на 10-е сутки с момента госпитализации в НИИ скорой помощи она скончалась.

На вскрытии при внешнем осмотре трупа, помимо хорошо выраженной мускулатуры и желтушности кожи и склер, обращали на себя внимание наличие следов бритой щетины на подбородке, увеличение половых губ и клитора, атрофия молочных желез, представленных практически одними сосками, невыраженность подкожной жировой основы, толщина которой в эпигастральной области составляла 1,2 см. В обеих плевральных полостях найдено по 100 мл геморрагической жидкости, в эпикарде, висцеральной плевре и париетальной брюшине точечные кровоизлияния. Резко увеличенная печень имела размер 34×28×19×13 см и массу 3700 г. В правой ее доле после удалении тампонов обнаружена округлая полость диаметром 8 см с неровным дном ярко-желтого цвета (рис. 2, а). На разрезе края полости на ширину 1,5-2 см имели такой же цвет, были суховатыми, с четкой границей с остальной тканью. Кроме этого, на латеральной поверхности правой доли имелся вертикальный неровный разрыв длиной около 10 см и глубиной до 4 см с немногочисленными свертками крови и грязно-желтыми полужидкими массами в глубине разрыва. Помимо описанных изменений, на разрезе (см. рис. 2, б) в VI-VIII сегментах имелось множество тесно расположенных полостей диаметром 1-1,5 см с мутным гноевидным содержимым. Дно и края полостей шириной около 0,5 см имели ярко-желтый цвет. Граница этих полостей с прилежащей тканью была четкой. В левой доле ткань на разрезе однородная, коричневая, глинистая.

Сердце упругое, размером 11×10×5 см и массой 280 г. В эндокарде левого желудочка выявлены точечные и сливные кровоизлияния в небольшом количестве. Толщина миокарда левого желудочка 1,2 см, правого желудочка 0,2 см. Миокард на разрезе коричневый, глинистый, тусклый, однородный. В легких имелась картина двусторонней нижнедолевой очаговой пневмонии, масса легких составляла 940 и 1020 г. Селезенка упругая, синюшная, масса 240 г и острый край разреза. В почках, масса которых составила 390 г, изменения соответствовали картине билирубинурийного нефроза.

Проявлением геморрагического синдрома, помимо точечных кровоизлияний в серозных оболочках и эндокарде, были следы измененной крови в желудке, 300 мл измененной крови в тонкой кишке и окрашенные кровью каловые массы в толстой кишке, хотя явного источника кровотечения обнаружить не удалось.

Изменения других органов заключались в атрофии эндометрия и яичников, истончении коркового вещества надпочечников до 0,1 см.

В биоптате печени, исследование которого произведено в день смерти больной, выявлен актиномикоз в виде множества полостей с нейтрофильными лейкоцитами и друзами актиномицетов (рис. 3).

Рис. 3. Абсцесс с актиномицетами в центре. Окраска гематоксилином и эозином. ×100.

При гистологическом исследовании секционного материала обнаружены множественные изменения, комплекс которых был обусловлен самостоятельным приемом (введением) пациенткой ААС.

Так, в печени, помимо описанного уже актиномикоза, имелись распространенные дисциркуляторные так называемые центролобулярные и мостовидные некрозы. Сохранившиеся гепатоциты были увеличены, имели средний диаметр 44 мкм (при норме 20-25), ядра в них также были крупными, с маргинацией хроматина, с одним, реже двумя ядрышками. В цитоплазме гепатоцитов содержались мелкие и средние жировые вакуоли. Миоциты поясничной мышцы имели средний диаметр 118 мкм (при норме 50-100), при этом в некоторых из них он достигал 190 мкм. В поджелудочной железе обращало на себя внимание резкое увеличение в диаметре островков Лангерганса, максимальный диаметр которых составлял 650 мкм при верхней границе нормы 225 мкм. Передняя доля гипофиза состояла исключительно из клеток с эозинофильной цитоплазмой. Щитовидная железа построена из средних и крупных фолликулов, выстланных однорядным кубическим эпителием, заполненных плотным, местами растрескавшимся в препарате эозинофильным коллоидом без вакуолей резорбции. В яичнике имелись многочисленные белые тела, одиночная мелкая киста, выстланная однорядным кубическим эпителием и заполненная слабоэозинофильной жидкостью. Дистальные канальцы почек обтурированы многочисленными билирубиновыми цилиндрами. Белая пульпа селезенки представлена редкими периартериолярными лимфоидными муфтами и единичными фолликулами без светлых центров. В парааортальном лимфатическом узле ткань была разреженной, без четкого рисунка фолликулов.

Таким образом, посмертное гистологическое исследование выявило рабочую гипертрофию скелетных мышц, дистрофические изменения и гипертрофию кардиомиоцитов, многочисленные дисгормональные изменения и признаки иммунодефицитного состояния, на фоне которого и возникло актиномикотическое поражение печени.

Патологоанатомический диагноз сформулирован следующим образом:

Актиномикоз печени, гнойно-некротическая форма с массивным поражением правой доли.

Вторичное иммунодефицитное состояние вследствие многолетнего самостоятельного приема анаболических гормонов.

Паренхиматозная желтуха. Билирубинурийный нефроз (масса почек 390 г). Операция 05.06.15: диагностическая лапароскопия. Разрыв правой доли печени с кровоизлиянием в полость брюшины 10.06.15. Операция 10.06.15: лапаротомия, остановка кровотечения из разрыва печени, тампонада печени, санация и дренирование полости брюшины. Массивные дисциркуляторные некрозы печени. Геморрагический синдром. Двусторонняя нижнедолевая пневмония. Двусторонний гидроторакс по 100 мл.

Практика немедицинского использования препаратов анаболического действия

Анализ зарубежной литературы показал, что для достижения высоких результатов указанные препараты в процессе тренировок используются главным образом бодибилдерами, тяжелоатлетами, армрестлерами и кикбоксерами. При этом бо́льшая часть этих препаратов оказывается запрещенной к применению у людей, производится подпольно и приобретается на «черном рынке». Вместе с тем в настоящее время в ряде стран, таких как США, Бразилия, страны Скандинавии, эти препараты все чаще используются не спортсменами, а любителями, занимающимися фитнесом. По данным H. Pope и соавт. [1], количество таких лиц в США, подавляющее большинство из которых мужчины, достигает 3 млн человек. По другим данным опроса, 2% студентов вузов США употребляли ААС в течение последних 12 мес [2]. Напротив, употребление ААС очень редко встречается среди жителей стран Восточной Азии, таких как Китай, Корея и Япония, возможно из-за того, что в их культурах меньше внимания обращается на состояние мускулатуры у мужчин [3].

Спортсмены и бодибилдеры-любители комбинируют различные стероиды циклами в виде нарастающих и снижающихся концентраций. Обычно это сочетание андрогенов и нестероидных препаратов. Последние выбираются с целью обеспечения дальнейшего анаболического эффекта (человеческий соматостатин, инсулиноподобный фактор роста-1 и инсулин) и чтобы уменьшить побочный эффект от ААС, усилить потерю жира и воды (диуретики, тироксин, и агонисты β₂-адренергических рецепторов), реактивировать продукцию эндогенного тестостерона по окончании цикла (гонадотропины) и уменьшить риск обнаружения ААС в моче (диуретики) [4]. Бодибилдеры также сочетают ААС с эритропоэтином для интенсификации тренировок и более быстрого восстановления после них.

ААС применяют перорально, трансдермально или в виде внутримышечных инъекций. Сводный анализ результатов 10 исследований показал, что у 25,4-39,7% (в среднем 32,5) принимающих ААС развивается зависимость, причем это почти исключительно мужчины: из 363 человек с зависимостью от ААС были только 2 женщины. Число лиц с зависимостью от ААС среди жителей США составляет около 1 млн [1].

Потребители ААС часто сочетают их использование с опиатами [5]. Это позволяет им продолжать тренировку, несмотря на боль в мышцах и суставах. Естественно, у части их них возникает опиатная зависимость [6].

Механизм, за счет которого препараты тестостерона позволяют достигать более высоких спортивных результатов, недостаточно изучен. Использование ААС приводит к увеличению мышечной массы за счет гипертрофии волокон как 1-го, так и 2-го типа, при этом не меняется ни общее количество, ни процентное соотношение этих волокон [7].

Тестостерон повышает в крови уровень соматостатина и инсулиноподобного фактора роста-1, хотя циркулирующий в крови соматостатин не является важным медиатором влияния тестостерона на мышечную массу, а вот инсулиноподобный фактор роста-1, воздействуя на соответствующие рецепторы, является важным медиатором миогенного эффекта тестостерона [8]. Тестостерон также увеличивает количество митохондрий в миоцитах и доставку кислорода в ткани за счет увеличения количества эритроцитов в крови, расширения сети капилляров в мышцах. Он повышает в крови уровень 2,3-бифосфоглицерата, который облегчает передачу гемоглобином кислорода в ткани [9].

ААС стимулируют эритропоэз за счет повышения чувствительности костного мозга к эритропоэтину [10] и увеличения доступности железа для эритропоэза [11]. Они могут также повышать мотивацию и настроение, что косвенно может влиять на спортивные результаты.

Соматотропный гормон (СТГ) стимулирует липолиз и окисление жирных кислот, обеспечивая энергию и тем самым предотвращая катаболизм белков. На организменном уровне СТГ угнетает окисление глюкозы и ее утилизацию, хотя в то же время усиливает окисление глюкозы печенью. СТГ оказывает антагонистическое действие в отношении инсулина, обеспечивает анаболизм белков и уменьшает синтез мочевины, тормозит окисление белков, увеличивает общую массу тела (за счет внеклеточной жидкости и клеточной массы), уменьшает массу жировой ткани [14].

В Интернете кроме предложений о продаже рекомбинантного СТГ, предлагают пептиды, регулирующие синтез гипофизом СТГ, миметики гормона грелина и другие факторы роста.

Инсулин, применяемый наряду с ААС, усиливает синтез белков: его введение сопровождается повышением синтеза белка в миоцитах на 70% [15]. При этом авторы полагают, что инсулин непосредственно стимулирует синтез белков независимо от трансмембранного транспорта глюкозы или аминокислот.

Использование агонистов β-адренергических рецепторов основано на их способности влиять на увеличение мышечной массы за счет угнетения катаболизма белков и снижения общей массы жира в организме [16].

Негативные эффекты применяемых препаратов. Негативное влияние ААС реализуется одновременно по многим направлениям. На тканевом уровне оно заключается при применении их в супрафизиологических дозах в активации перекисного окисления липидов [17] и ускорении в различных тканях апоптоза [18, 19].

Одной из мишеней для ААС является миокард. У потребителей этих препаратов описываются развитие кардиомиопатии [20], инфаркта миокарда [21], нарушения проводимости [22]. Так, в исследовании H. Far и соавт. [23] при сравнении 87 аутопсийных наблюдений лиц, использовавших ААС, с контрольной группой из 173 умерших мужчин продемонстрировано значительное увеличение массы сердца даже в соотношении с общей массой тела. В другой работе на материале 4 летальных исходов у потребителей ААС продемонстрирована гипертрофия миокарда желудочков в сочетании с кардиосклерозом и миоцитолизом с развитием терминального состояния по сердечному типу [24]. Исследованиями с применением эхокардиографии [25] и магнитно-резонансной томографии [26] у потребителей ААС продемонстрированы признаки кардиомиопатии со снижением фракции выброса желудочков и диастолической дисфункцией, при этом если функциональные изменения рассматриваются как принципиально обратимые, то изменения, сопровождающиеся кардиосклерозом, уже нет.

Помимо непосредственного воздействия на миокард, ААС при длительном употреблении вызывают дислипидемию в виде снижения соотношения в крови липопротеидов высокой и низкой плотности [27], что сопровождается более выраженными проявлениями атеросклероза венечных артерий сердца, изменениями физиологических показателей, в том числе нарушениями ритма сердца [28]. Так, обследование 143 тяжелоатлетов, длительное время использовавших ААС, выявило у них большее количество известковых отложений в венечных артериях сердца, чем у мужчин их возраста в популяции [29].

Из числа описанных в литературе летальных исходов у лиц, употреблявших ААС, большинство летальных случаев обусловлено внезапной сердечной смертью [30].

В ряде исследований описано развитие психологических и психиатрических симптомов у лиц, использующих ААС. Эти отклонения заключаются в маниакальной или гипоманиакальной симптоматике, а также депрессивной симптоматике при отмене ААС, проявления представляются дозозависимыми и развиваются, как правило, у лиц, получающих более 1000 мг тестостерона в неделю [31]. Изменения поведения прослежены и у лабораторных животных, получавших супрафизиологические дозы ААС [32]. У лиц, применяющих ААС, отмечены склонность к криминальному поведению и насильственным действиям, в том числе к убийствам [33].

Показано, что у потребителей ААС частым симптомом является мышечная дисморфофобия [34]. Поскольку прием ААС по принципу обратной связи сопровождается картиной гипогонадизма, которая в случае отмены препаратов может длиться недели и даже месяцы и сопровождаться повышенной утомляемостью, утратой либидо и депрессией, для устранения этих явлений бывшие пользователи вновь начинают прием ААС.

В связи с тем что супрафизиологические дозы ААС влекут за собой ускорение апоптоза и в клетках центральной нервной системы [35], это сопровождается нарушением запоминания пространственных образов, продемонстрированным у получавших ААС тяжелоатлетов [36].

Заключение

Как свидетельствует практика, приобщение к западным ценностям, помимо прочего, влечет за собой и ряд негативных влияний. Не только профессиональное, но и «бытовое» использование ААС принимает характер эпидемии, с жертвами которой, по-видимому, все чаще придется сталкиваться врачам-патологоанатомам и судебно-медицинским экспертам, поэтому представления о мультиорганной патологии, возникающей при употреблении ААС, должны способствовать правильной оценке тех или иных клинических ситуаций.

Конфликт интересов отсутствует.

Заключение

Как свидетельствует практика, приобщение к западным ценностям, помимо прочего, влечет за собой и ряд негативных влияний. Не только профессиональное, но и «бытовое» использование ААС принимает характер эпидемии, с жертвами которой, по-видимому, все чаще придется сталкиваться врачам-патологоанатомам и судебно-медицинским экспертам, поэтому представления о мультиорганной патологии, возникающей при употреблении ААС, должны способствовать правильной оценке тех или иных клинических ситуаций.

Источник