какие существуют психологические проблемы

Психологические проблемы: симптомы, профилактика развития

Психологические проблемы (социально-психологические проблемы) – это внутренние конфликты личности. Так в психологии называют тревогу, напряжение, дискомфорт, которые человек чувствует, но не может объяснить или унять. Именно поэтому с ними сложно бороться и так же тяжело выявить их истинную причину.

Суть психологических проблем

Суть трудностей в том, что они ощущаются, но не осознаются. Внутренние конфликты выливаются в нежелательные эмоциональные реакции и поведение, которое расстраивает самого человека. Он не доволен собой и не понимает, почему реагирует на какие-то жизненные ситуации именно так, как реагирует.

В некоторых случаях человеку кажется, что он понимает причину. Однако работа подсознания настолько сложная, что часто оказывается, что на самом деле проблема кроется совсем в другом. Например, вызывающее поведение подростков на самом деле отражает неудовлетворенную потребность во внимании.

Другой пример. Женщине кажется, что ее переедание – это результат стресса, ненормированного рабочего графика, слабой силы воли. На самом деле всему виной неудовлетворенная потребность в любви, женщина испытывает эмоциональный голод. А бывает такое, что человек и питается правильно, и спортом занимается, но похудеть не получается. Причина – неудовлетворенная потребность в безопасности (вес защищает). Впрочем, это уже имеет отношение к психосоматике.

Психосоматика

Психосоматика – направление медицинской психологии, которое изучает связь болезней и стресса. Согласно этой теории, любой внутренний конфликт, подавленные эмоции и потребности выливаются в телесные заболевания. Заподозрить связь психологического и соматического можно при помощи анализа речи человека:

На первый взгляд, кажется, что психика и физиология никак не связаны, но это не так. Болезнь – последняя отчаянная попытка подсознания указать на проблему. Например, больничный позволяет отдохнуть от работы. А еще болезнь разрешает человеку перестать заботиться о других и самому получить хоть немного внимания. Детские болезни могут быть еще и попыткой примирить родителей.

Принцип развития психосоматики такой: внутренний конфликт превращается в хронический стресс, что приводит к гормональному сбою и истощению основных систем организма. Слабеет общий иммунитет, возникают различные заболевания. А бывает такое, что физических нарушений нет, но симптомы ощущаются – это тоже психосоматика.

Виды психологических проблем

Существуют десятки видов неврозов, синдромов, расстройств. Перечислить их все не представляется возможным. Обратим внимание на основные социально-психологические проблемы личности, актуальность которых отмечают современные специалисты (актуальные запросы в кабинете психолога):

В широком смысле можно выделить такие группы конфликтов:

В психологии не существует общепринятой классификации видов психологических проблем. Рассмотрим некоторые из них. Какие бывают психологические проблемы и трудности:

По характеру трудности бывают очевидными и неочевидными. О наличии первых субъект догадывается. Если речь идет о скрытых конфликтах, то человек, как правило, не замечает их. Например, мало кто понимает, что запрограммирован на саморазрушение. В этом случае конфликта как бы нет, потому что сам человек не осознает его, но на самом деле противоречие есть.

Специфическая разновидность – надуманные трудности. Это похоже на ипохондрию: человек надумывает сам себе симптомы, ставит диагнозы и верит в это.

Интересно! В 2019-2020 годы феномен надумывания диагнозов стал особенно популярным. В кругах молодежи считается модным и крутым иметь психологические расстройства, у каждого второго панические атаки, депрессия, биполярка или прочее. Конечно, в реальности это не так, но некоторые люди искренне верят в это. Самовнушение может спровоцировать развитие реального заболевания.

Структура психологических проблем

Встречаются разные по структуре социально-психологические проблемы. Психолог Н.Д. Линде выделил такие структуры проблем:

Таким образом, в структуру психологической проблемы входит человек, цель, чувства и препятствие. Чтобы определить психологический характер проблемы, нужно ориентироваться на ее истоки, они всегда связаны с внутренним миром личности (убеждениями, представлениями, потребностями). Например, если в своих мечтах человек успешный, а в реальной жизни это не так, то у него возникает разочарование, недовольство собой, злость.

Причины возникновения сложностей

Трудности имеют психологические, социальные и физиологические предпосылки.

К психологическим причинам относятся:

Говоря простыми словами, человек или переживает из-за того, что ему чего-то не хватает, или страдает от того, что не может от чего-то избавиться. Так или иначе, речь идет о самоподавлении. Это и делает индивида несчастным.

К социально-психологическим причинам относятся:

Кроме этого, можно выделить физиологические причины психологических проблем. Затяжная или тяжелая болезнь, травмы головы, опухоли, интоксикации, гормональный сбой тоже могут вызвать нарушения. Аномальная работа нейромедиаторов приводит к депрессии, тревожным расстройствам, апатии, раздражительности и прочим проблемам.

Симптомы

Заподозрить наличие психологических проблем можно по психическим и соматическим реакциям организма:

Диагностика состояния психики

Наилучший метод диагностики – консультация у психолога. В процессе беседы, наблюдая за реакциями клиента и анализируя его ответы, специалист выявляет истинную причину. Для подтверждения диагноза используются вспомогательные тесты. К слову, провести тестирование можно и в домашних условиях. Однако важно помнить, что по итогам одного тестирования диагноз не ставится никогда.

Важно! В некоторых случаях проблема бывает спрятана так глубоко в подсознании, что выявить ее можно только при помощи гипноза.

Как и способы диагностики, технология решения психологических проблем подбирается в индивидуальном порядке. В целом, чтобы решить проблему, психолог выстраивает взаимодействие с клиентом по такому алгоритму:

Таким образом, во время психотерапии клиент получает следующее:

Конкретный план реабилитации зависит от характера ситуации и индивидуальных особенностей клиента. В арсенале психолога есть сотни различных способов.

Профилактика развития психологических проблем

В качестве профилактики развития психологических проблем нужно повышать осознанность, учиться понимать свои истинные потребности и удовлетворять их, учиться понимать и выражать свои чувства и эмоции, адаптироваться к тем обстоятельствам, которые нельзя изменить.

Заключение

Психологическая проблема – это то, что выявляет и устраняет психолог; то, с чем человек обращается к психоаналитику. Существуют тысячи видов частных проблем. Они могут быть внешними и внутренними, но чаще те и другие взаимосвязаны, диагностируется комплекс проблем. Если поделить их на большие группы, то можно выделить такие типы конфликтов: внутри личности, между личностью и обществом, внутри группы, между группами.

Психологические проблемы мешают развитию и становлению личности, препятствуют самореализации человека, делают его несчастным, дезадаптируют и дезориентируют. Важно своевременно устранять психологические проблемы и заниматься профилактикой их появления.

Источник

Виды и описание психологических проблем

Понятие и суть

В психологии понятие «проблема» имеет несколько значений. Чтобы выделить трудности, имеющие психологический характер, нужно ориентироваться на корень их возникновения. У психологической проблемы он внутренний: связан с представлением человека о мире, самом себе, межличностных взаимодействиях.

Психологические проблемы часто имеют неявные симптомы и мешают реализации в нескольких жизненных сферах. Можно выделить 4 основные зоны, которые затрагивают психологические проблемы:

Психосоматика

На первый взгляд, психическое здоровье не оказывает особого влияния на физическое состояние. Пациенты, приходя на прием к врачу, описывают только физические симптомы, не упоминая о психологических трудностях. Врач не может правильно поставить диагноз, лечение затягивается и не дает результатов. Физические проявления болезни не уйдут, пока не будет устранена истинная причина — психологическая.

Чтобы понять, как нервное напряжение влияет на организм, нужно открыть анатомический атлас. Все органы связаны и объединены двумя системами: кровеносной и лимфатической. В норме все процессы функционируют непрерывно: с кровью в организм поступают питательные вещества, а вместе с лимфатической жидкостью они выводятся из организма.

Но если психологическое равновесие нарушено, возникает нервное напряжение. Мозг, как внутренний менеджер, запускает механизм выживания, заставляющий надпочечники вырабатывать гормон стресса. В ситуации реальной опасности это придает человеку сил, чтобы убежать или вступить в сражение. Психологическая проблема не воспринимается, как объективная опасность, человек остается напряженным и избыток гормонов не расходуется. Постепенно гормон стресса вмешивается в работу головного мозга, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Сложно составить единую классификацию психологических трудностей: их слишком много и часто они специфические. Наиболее распространенные проблемы:

Причины возникновения трудностей

Психологическая проблема — реакция психики на внешнюю среду, и искать причину стоит не в человеке, а в его окружении. Факторы, затрудняющие адаптацию:

Типичные симптомы

Симптоматика психологических проблем обширна. Появление одного симптома еще не говорит о наличии проблем, но совокупность 3 и более признаков должно насторожить. Типичные признаки:

Отдельно стоит выделить паническую атаку, как уникальный комплекс симптомов, свидетельствующих о наличии психологической проблемы. Паническая атака — продолжительное (от нескольких минут до нескольких часов) состояние дискомфорта, при котором больной переживает ряд неприятных ощущений:

Паническая атака, как и другие симптомы, появляются внезапно. Поначалу они случаются редко, потом частота проявлений возрастает. Если удалось установить, что причина — психологическая, а не физиологическая, для ее устранения потребуется особое лечение.

Диагностика состояния психики

Определить причину психологической проблемы можно только при личной консультации со специалистом. Психологи используют несколько способов поиска:

Выявив, что послужило причиной развития проблемы, психолог подбирает подходящее средство терапии:

Продолжительность лечения и необходимость более серьезных средств подбирается индивидуально. Параллельно психолог занимается просвещением, повышая уровень осознанности пациента.

Как не допустить развития психических расстройств?

Люди подвержены стрессу в разной степени, но даже самые стойкие нуждаются в регулярной «перезагрузке». Для профилактики развития психологических проблем можно использовать:

Также профилактикой психологических проблем будет ведение здорового образа жизни: достаточный уровень физической активности, правильное питание, соблюдение водного баланса. Это важно и для молодежи, и для людей пожилого возраста.

Источник

7 самых распространенных психических расстройств и как с ними работать

Депрессия, осложненное горе, социальная тревога и другие нарушения, с которыми сталкиваются очень многие

Психологические проблемы индивидуальны, и причины многих из них обнаружить непросто. Но все же есть такие нарушения, с которыми сталкиваются очень многие. Специалисты московского Центра когнитивной терапии составили для читателей Reminder краткий гид по самым распространенным психическим расстройствам. Для каждого из диагнозов указана терапия, которая максимально эффективна.

Депрессия

Депрессия относится к категории расстройств настроения (аффективных расстройств) и может быть самостоятельной или встречаться в рамках биполярного аффективного расстройства. Депрессивный эпизод может быть легкой, средней или тяжелой формы. При легкой человек по-прежнему ведет активный образ жизни, но демонстрирует отдельные симптомы депрессии. При средних формах нарушается социальное функционирование, но пациент еще может позаботиться о себе, а при тяжелых человек уже нуждается в присмотре и уходе.

Как распознать депрессию? Основные симптомы депрессивного эпизода — подавленное настроение, снижение интересов и способности получать удовольствие, значительное изменение аппетита и массы тела, нарушение сна (бессонница или, наоборот, сонливость), снижение концентрации внимания и ухудшение памяти. Человек с депрессией может казаться слишком возбужденным или, наоборот, заторможенным, говорить о своей бесполезности или чувстве вины, суицидальных мыслях, иногда — жаловаться на плохое физическое самочувствие.

Какая терапия используется? Наиболее авторитетные клинические руководства, включая ВОЗ, Американскую и Европейскую психиатрические ассоциации, рекомендуют в качестве терапии депрессии сочетание когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и антидепрессантов. При тяжелых формах показано медикаментозное лечение и предпочтительна госпитализация.

Самым эффективным и доказательным направлением психотерапии в лечении депрессии считается КПТ. Также используются интерперсональная (в случае, если истоки депрессии кроются в межличностных отношениях), психодинамическая терапия и КПТ третьей волны — новые подходы, опирающиеся на КПТ: схема-терапия, терапия принятия и ответственности, майндфулнес.

Чем помогает? Использование психотерапии позволяет достичь устойчивых долгосрочных результатов, а также предотвратить появление рецидива. Психотерапия работает с проблемами самооценки, привязанности, снижения функции внимания, навязчивых мыслей о прошлом, а также глубинными убеждениями о мире, которые поддерживают депрессию и осложняют ее течение.

Сколько длится? В среднем КПТ депрессии продолжается 15–20 сессий — этого достаточно, чтобы решить первостепенные задачи: облегчить симптомы, начать поведенческую активацию, поработать с суицидальными мыслями. После этого терапевт может рекомендовать перейти на более длительные виды терапии, которые позволяют решить глубинные проблемы, нерешаемые КПТ.

📕Хотите узнать больше о психотерапии? Читайте наш отчет — он поможет понять, как работает терапия, и выбрать специалиста.

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это расстройство, при котором чередуются маниакальные (человек находится в приподнятом настроении, энергичен, жизнерадостен, но часто раздражителен) и депрессивные эпизоды. БАР имеет две формы. I тип включает один или более эпизод мании или большой депрессии. В БАР II типа присутствуют недолгие эпизоды гипомании (более мягкая форма мании), но преобладают депрессивные фазы. Также существует циклотимия — множественные циклические перепады настроения в виде гипомании и умеренной депрессии в течение как минимум двух лет жизни.

Какая терапия используется? Лекарства — основное, но не единственное эффективное лечение биполярного расстройства: в случае приема одних только препаратов (это нормотимики — стабилизаторы настроения, антидепрессанты, иногда — нейролептики и транквилизаторы) частота рецидива в ближайшие два года составляет примерно 60%.

У некоторых пациентов с БАР могут быть проблемы с соблюдением режима приема препаратов и/или с последствиями расстройства. Именно здесь психотерапия может повлиять на ситуацию. Согласно Американской психологической ассоциации, психотерапией выбора при лечении БАР может быть психообразование, КПТ, межличностная и социальная ритм-терапия, семейно-фокусированная терапия.

Чем помогает? Психотерапия позволяет понять механизмы болезни и последствия ее влияния на социальную жизнь. Настроение стабилизируется, число госпитализаций снижается, а пациент получает когнитивные и поведенческие навыки для управления симптомами. Благодаря этому улучшаются качество жизни и отношения с другими людьми.

Сколько длится? Сложный вопрос: БАР часто идет параллельно с другими расстройствами, например, зависимостями, и это влияет на срок терапии. Скорее всего, при БАР психотерапия будет носить поддерживающий характер, то есть будет длительной. Психообразование и нормализация могут занимать 10–15 сессий.

Реакции на стресс: ПТСР

Стресс — это универсальная физиологическая реакция на воздействие различных неблагоприятных факторов, физических или психологических. Задача терапии в этом случае — помочь человеку адаптироваться к изменениям.

Реакции на стресс могут быть разными, и они далеко не всегда требуют вмешательства специалистов. Часть из них проходит самостоятельно через определенное время. Но некоторые, например, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и реакция осложненного горя, могут продолжаться годами и существенно ухудшать качество жизни человека. В таких случаях необходимо обратиться к психотерапевту или психологу.

Травматические события — ситуации, которые представляет прямую или косвенную угрозу жизни и здоровью самого человека или его близких (в том числе сексуальное насилие). В случае длительных или чрезвычайных травматических событий, например, при пытках, сексуальном насилии над детьми, жестоком бытовом насилии и так далее, может развиваться комплексное ПТСР.

ПТСР может быть частичным (субклиническим), то есть не соответствовать всем критериям для постановки диагноза. Но если происходит снижение качества жизни из-за присутствующих симптомов, здесь также требуется вмешательство.

Как распознать ПТСР? Признаки расстройства: переживания по поводу травматического события в непроизвольных мыслях и воспоминаниях, кошмарах, флешбэках; избегание мыслей, действий и ситуаций, связанных с травматическим событием; повышенная настороженность и перевозбуждение, бессонница.

Какая терапия используется? Рекомендованная терапия для ПТСР, согласно практическим руководствам Американской психологической ассоциации и NICE:

Чем помогает? В результате терапии человек учится перерабатывать свою травму: событие останется в прошлом и перестанет влиять на качество жизни. Для понимания этого процесса можно представить, что у нас есть большой шкаф, набитый скомканными вещами, где все перепутано. Единственный способ навести порядок — это открыть шкаф и перебрать все вещи; то же самое происходит и с травматическим опытом в процессе работы. Есть данные, что средний пациент, прошедший терапию пролонгированной экспозиции, чувствует себя лучше, чем 86% из контрольной группы; схожие результаты дают и остальные «фокусированные» методы.

Сколько длится? В среднем все вмешательства занимают от 8 до 16 сессий (длительность сессии — от 45 до 90 минут), но иногда может потребоваться и больше.

Реакции на стресс: осложненное горе

Каждый человек в жизни сталкивается с потерей близкого. В ответ на такие события возникает комплекс реакций, который называется горем. Для горя характерны:

Как распознать осложненное горе? В 9 из 10 случаев человек сам адаптируется к новой реальности после утраты. Если состояние не улучшается на протяжении 6 месяцев и более и выходит за рамки ожидаемых норм (культурных или религиозных), говорят о реакции осложненного, или пролонгированного горя. Оно нуждается в терапии, так как мешает человеку функционировать в различных сферах жизни: появляются проблемы на работе, в личных отношениях, социальная изоляция.

Какая терапия используется? Для борьбы с таким состоянием есть специально разработанная модель психотерапии — терапия осложненного горя (ТОГ, или CGT). Она создана на основе теории привязанности и сочетает в себе когнитивный компонент, экспозицию, работу с воображением и межличностные аспекты. ТОГ доказала свою эффективность в больших рандомизированных контролируемых испытаниях.

Чем помогает? Цели терапии осложненного горя — поиск того, что препятствует адаптации к утрате, и помощь в этой адаптация. Исследования отмечают, что люди, проходившие ТОГ, значительно быстрее достигали улучшения самочувствия по сравнению с теми, кто проходил интерперсональную терапию, — 51% против 28%.

Сколько длится? Около 4 месяцев — 16 сессий по 45–60 минут.

Паническое расстройство

Паническое расстройство (ПР) — довольно часто встречающаяся в современном мире проблема. Его надо отличать от панической атаки (ПА). Один или несколько раз в жизни паническая атака случается у большинства людей. О расстройстве говорят, если ПА возникали несколько раз в течение одного месяца, не были связаны с какой-либо определенной ситуацией или реальной угрозой, а между приступами паники бывают периоды, свободные от тревоги.

Часто паническое расстройство сопровождается так называемой агорафобией — страхом оказаться вне дома, страхом езды в общественном транспорте. Это вносит заметные ограничения в жизнь и активность человека.

Как распознать паническую атаку? Это кратковременный эпизод интенсивной тревоги, сопровождающийся чувством ужаса, страхом, а также разнообразными вегетативными симптомами — учащенными сердцебиением и дыханием, ощущением нехватки воздуха, «прилива жара», давления в голове, головокружением, потливостью, дрожью в теле, спазмами в животе и прочими.

Какая терапия используется? ПР хорошо поддается лечению. По данным различных руководств, КПТ — единственный эффективный и научно доказанный метод терапии ПР, его эффективность — до 80% редукции симптомов. При легкой и средней степени ПР можно обойтись только КПТ. В тяжелых и затяжных случаях, с выраженной агорафобией дополнительно требуется психофармакотерапия.

Чем помогает? ПР связано с неправильной интерпретацией естественных, но иногда непривычных ощущений, возникших в неподходящий момент. Когнитивная и поведенческая терапия помогают изменить преобладающие неверные убеждения, избавляют человека от форм поведения, ограничивающих его жизнь, обучают сталкиваться со своей тревогой и успешно бороться с ней. С помощью поведенческих экспериментов клиент на собственном опыте приходит к идеям о том, что тревога хоть и неприятна, но переносима — она рано или поздно заканчивается, а все переживаемые симптомы не являются предвестниками или признаками тяжелых заболеваний или состояний.

Сколько длится? Курс КПТ для панического расстройства в среднем составляет 10–15 сессий с частотой 1 раз в неделю (если нет сопутствующих проблем). Часть встреч может проводиться не в кабинете, а в условиях, подходящих для поведенческих экспериментов.

Обсессивно-компульсивное расстройство — одно из самых разнородных и непростых для понимания. Оно предполагает наличие навязчивых мыслей или идей (обсессий) и/или ритуалов (компульсий), которые человек ощущает необходимым совершать, чтобы предотвратить неприятный исход или снять эмоциональное напряжение. Обсессии непроизвольны, почти всегда неприятны, и человек часто безуспешно пытается им сопротивляться.

Навязчивые мысли или действия в той или иной степени встречаются у большинства людей. Расстройством это становится, если они вызывают значительное беспокойство или занимают много времени.

Наиболее распространенные навязчивые мысли:

Какая терапия используется? Основные методы психотерапии ОКР — это экспозиция и предотвращение реакции и когнитивно-поведенческая терапия. Они не исключают друг друга и в средних и тяжелых случаях могут сочетаться с приемом лекарств. Эти методы подтвердили свою эффективность при ОКР в многочисленных исследованиях — она составляет порядка 70–75%.

Чем помогает? С помощью методов КПТ пациент учится опровергать неправильную оценку своих навязчивых мыслей, спорить с самим собой, находить ошибки мышления. Чтобы справиться с охранительным поведением (ритуалами), используются поведенческие эксперименты, в итоге демонстрирующие пациенту безосновательность его страхов.

Сколько длится? Как правило, чтобы заметить смягчение симптомов ОКР, необходимо 10−12 сессий. Существенное уменьшение симптомов наступает после 15−20 сессий.

Социальная тревога

Социальное тревожное расстройство (СТР) — это заболевание, при котором выраженные тревога и страх связаны с социальными ситуациями и регулярно повторяются. Человек может испытывать дискомфорт при выступлениях перед аудиторией, принятии пищи, знакомстве с новыми людьми или других действиях в общественных местах. По современным данным, до 13% населения в какой-то момент своей жизни страдали или страдают СТР. Чаще всего (хотя и не всегда) это расстройство начинается в детском или подростковом возрасте и не проходит само по себе.

СТР может быть изолированным (специфическим) — связанным с какой-либо конкретной ситуацией, или генерализованным, когда тревога появляется в любых социальных ситуациях.

Как распознать социальную тревогу? Социальное тревожное расстройство отличается от нормального дискомфорта или смущения в неловких ситуациях. СТР предполагает определенную длительность течения (не менее 6 месяцев) и избегание ситуаций, приносящих беспокойство. Из-за этого страдает социальная, профессиональная и другие сферы жизни человека. Люди с СТР склонны предъявлять себе и другим высокие требования, ожидать «катастрофических» последствий в ситуациях социального взаимодействия, переоценивать враждебность окружения.

Какая терапия используется? Применяется как психотерапия, так и лечение медикаментами — СИОЗС и СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Когнитивно-поведенческая терапия в исследованиях и обзорах показывает среднюю и высокую силу эффекта. Есть свидетельства схожей эффективности КПТ и психофармакотерапии при лечении острого СТР, но в отдаленном периоде КПТ считается более эффективной.

Чем помогает? Когнитивная часть работы в КПТ нацелена на неадаптивные мысли и убеждения — человек учится распознавать негативные мысли о себе, менять их, получает навыки для повышения уверенности в себе в социальных ситуациях. Поведенческий компонент обычно заключается в экспозиционной терапии — переживании ситуаций, вызывающих тревогу, смущение и стыд.

Сколько длится? КПТ при СТР может проводиться индивидуально и в группе, в среднем 16–20 сессий 1 раз в неделю. Результаты сохраняются на протяжении 6–12 месяцев, но есть данные об устойчивом улучшении в течение 5 лет после лечения.

Источник