какие свечи бывают противозачаточные
Контрацепция
Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.
Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний
Барьерные методы
Презервативы
Спермициды
Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.
Внутриматочные методы
Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)
Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.
Защищенные гормоносодержащие спирали
Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.
Гормональная контрацепция
Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.
Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.
Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.
Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.
Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).
Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.
Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.
Пластырь меняется каждые 7 дней.
Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.
Стерилизация
Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.
После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.
Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.
Экстренная контрацепция
В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.
При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.
Спермициды и барьерная контрацепция для женщин
Поделиться:
Периодически я слышу от пациенток примерно такой вопрос о контрацепции:
— Спирали боюсь, презерватив надоел, гормональные контрацептивы не хочу. Есть что-нибудь негормональное?
Негормональное, конечно, есть. Помимо хорошо известного мужского презерватива существует несколько вариантов барьерной контрацепции, которые могут использовать женщины.
Спермициды — безжалостные убийцы сперматозоидов
Спермициды — это вещества, которые разрушают сперматозоиды. В аптеках продаются влагалищные таблетки, свечи и вагинальные кремы со спермицидами. Самые популярные в РФ спермициды — это бензалкония хлорид (Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс) и ноноксинол-9 (Патентекс Овал и Стерилин). Препараты на основе бензалкония хлорида образуют во влагалище пленку, а ноноксинол-9 — пену.
В лабораторных условиях бензалкония хлорид активен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомонад и вируса простого герпеса. Но не оказывает влияния на микоплазмы, гарднереллы и возбудителя сифилиса. Ноноксинол-9 тоже защищает далеко не от всех инфекций. В общем, надежды человечества на достойную альтернативу презервативам не оправдались.
Научные исследования доказывают, что регулярное применение спермицидов может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и существенно повышает риск передачи ВИЧ-инфекции. Дело в том, что спермициды вызывают раздражение слизистой, в итоге она становится более рыхлой, что повышает риск инфицирования. Кстати, именно из-за раздражения слизистой возникает такой частый побочный эффект применения спермицидов, как жжение и зуд во влагалище.
Вводить свечу, таблетку или крем необходимо перед каждым половым актом. Очень важно выждать время до начала контакта, чтобы вещество полностью растворилось и «приступило к работе». Для капсул и таблеток контрацептивный эффект наступит через 8–10 минут после введения, свеча подействует через 5 минут, крем — через 3 минуты. Конечно, спермицид можно ввести заранее. Однако если начало полового акта затягивается, придется ввести еще одну дозу препарата.
Ноноксинол-9 следует обновлять каждый час, препараты с бензалкония хлоридом в этом плане гуманнее: новую вагинальную таблетку стоит ввести, если контакт отложился на 3 часа, капсулу или свечу — через 4 часа, новую дозу крема вводят, если романтическое свидание отложилось на 8–10 часов. При этом не надо стремиться как-то «вымыть» предыдущую порцию спермицида.
Нельзя ввести одну свечу и, надеясь на 4-часовый контрацептивный эффект, совершить 8 половых актов! Перед каждым новым сношением необходимо ввести новую дозу контрацептива!
Основная проблема спермицидов — невысокая контрацептивная эффективность. При идеальном применении эффективность еще более-менее (82 %), а вот при пользовательских погрешностях все становится намного грустнее.
Препараты на основе бензалкония хлорида легко разрушаются практически любыми химическими соединениями, в том числе мылом и гелями для душа. Инструкция строго предписывает избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой за 2 часа до и в течение 2 часов после полового контакта, наружный туалет половых органов возможен только чистой водой.
Контрацептивные губки
Контрацептивные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны спермицидным веществом. На рынке РФ этот вариант контрацепции представлен единственной формой — вагинальными тампонами Фарматекс (спермицид — бензалкония хлорид). В упаковке обычно 2 или 6 тампонов.
Основное отличие «губки» от «просто спермицидов» — тампон начинает работать немедленно после введения и сохраняет контрацептивный эффект 24 часа при любом количестве половых актов. По истечении 24 часов тампон необходимо удалить. Желательно, чтобы перед удалением с момента последнего полового акта прошло не менее 2 часов.
С контрацептивной губкой нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне или других водоемах — это может снизить защитные свойства тампона. Эффективность этого вида контрацепции выше у нерожавших женщин — 88–91 %, у рожавших — всего 76–80 %.
Женские презервативы — фемидомы
Фемидом представляет собой полиуретановый цилиндр длиной 15–18 см и диаметром 7–8 см. Один конец фемидома закрыт и содержит фиксирующее кольцо, которое вводят глубоко во влагалище, вблизи шейки матки. Наружный конец остается у входа во влагалище.
Читайте также:
Презерватив и безопасность
Читайте также: Это большое женское счастье располагают в недрах организма перед половым актом и безжалостно выбрасывают после использования. Фемидомы делают женщину независимой от желания или нежелания мужчины предохраняться. Однако не следует использовать одновременно мужской и женский презервативы, это как раз тот случай, когда больше — не лучше.
В нашей стране фемидомы все еще не слишком популярны и не продаются на каждом углу, но раздобыть их вполне реально. Данный метод барьерной контрацепции имеет умеренную контрацептивную эффективность (без спермицидной обработки при идеальном применении — 95 %, при типичном — 79 %) и обеспечивает достаточную защиту от ИППП. Напомню, что эффективность мужских презервативов при идеальном применении — 98 %, при типичном — 82 %.
Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки
Диафрагмы и колпачки переживают некоторый ренессанс, связанный с открытием новых безопасных материалов, в первую очередь — медицинского силикона. Это индивидуальные многоразовые изделия, которые следует с лечащим врачом подобрать по размеру.
Влагалищная диафрагма — куполообразная полусфера диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Цервикальный (шеечный) колпачок имеет форму наперстка, который надевают прямо на шейку матки.
И диафрагмы, и цервикальные колпачки необходимо использовать только в сочетании со спермицидами. В этом случае контрацептивная эффективность составляет 88–94 % для диафрагмы и 74–91 % для колпачка. Данные методы не гарантируют защиту от ИППП, поэтому могут применяться исключительно при моногамных отношениях.
Диафрагму можно ввести за 6 часов до полового акта; если это время прошло или пара совершает множественные соития — потребуется дополнительная доза спермицида. После полового акта необходимо оставить диафрагму во влагалище еще как минимум, на 6 часов, но суммарное время пребывания устройства в половых путях женщины не должно превышать 24 часа. Цервикальный колпачок может оставаться на шейке 36–48 часов (не менее 6–8 часов после завершения полового акта).
Познакомиться с современными диафрагмами Caya и цервикальными колпачками FemCap можно на специализированных сайтах. Они продаются в наборе с современными спермицидами и одобрены FDA.
Товары по теме:[product strict=» ФАРМАТЕКС, бенатекс, доритрицин»]( бензалкония хлорид), [product strict=» ноноксинол»]( ноноксинол)
Какие свечи бывают противозачаточные
Незапланированная беременность – это, наверное, одна из наибольших неприятностей, которые могут подстерегать женщину. И встречается она достаточно часто, несмотря на то, что существует огромное количество самых разнообразных контрацептивных средств – презервативы, внутриматочные спирали, гормональные таблетки, противозачаточные свечи и другие.
Почему же в таком случае незапланированные беременности все-таки возникают? Ведь, казалось бы, чего проще – прими таблетку или используй свечку, и все! Гораздо менее хлопотно, чем потом прерывать нежелательную беременность, как с моральной точки зрения, так и в физическом плане. Но, увы, с каждым годом производится все больше и больше искусственных прерываний беременности. Почему же так происходит?
Давайте сразу же определимся, какие именно контрацептивные средства можно отнести к противозачаточным свечам.
Особенности противозачаточных свечей
Все контрацептивные свечи подразделяются на несколько различных типов, в зависимости от того, каков у них состав. Как правило, в основе действия всех противозачаточных средств лежат два вещества:
Однако ни в коем случае не забывайте, что все эти свечи дают всего 85% гарантии защиты от наступления нежелательной беременности. Остается примерно 15% вероятности того, что нежелательная беременность все же наступит. Однако 10% из этих 15 – вина либо неправильного хранения свечей, либо неправильного их применения самой женщиной. Именно поэтому так важно тщательно соблюдать инструкцию по их применению, и не отступать от нее ни на шаг.
Так как свечи являются по своей сути ничем иным, как сложными кислотами. А это значит, что контакт противозачаточных свечей со всевозможными щелочами необходимо полностью исключить. Кстати говоря, именно этот контакт со щелочами и является чаще всего виновником наступления нежелательных беременностей при предохранении женщины при помощи противозачаточных средств.
Для того, чтобы избежать этого, женщина должна тщательно пересмотреть свой взгляд на использование средств для интимной гигиены. Практически все они имеют достаточно высокий уровень pH – то есть являются сильными щелочами. Поэтому происходит примерно следующее – женщина подмывается перед половым актом, после этого вводит противозачаточную свечу, и в итоге остатки моющего средства моментально вступают в бурную химическую реакцию, вследствие чего действие контрацептивного средства стремительно снижается, в результате чего и может наступить нежелательная беременность.
И не стоит надеяться, что вам удастся полностью вымыть остатки моющего средства – это сделать практически невозможно. Поэтому для личной гигиены обязательно использовать те моющие средства, у которых уровень pH нейтральный. Наиболее оптимально обыкновенное детское мыло, однако в том случае, если вы не можете отказаться от использования различных гелей от интимной гигиены, хотя бы обращайте внимание на уровень его pH – сейчас можно найти огромное количество самых разнообразных подходящих средств.
Кроме того, помните о золотом правиле тридцати минут – какое бы вы не использовали средство для интимной гигиены, обращайте внимание на то, чтобы между подмыванием и применением противозачаточной свечи прошло не менее тридцати минут. За это время естественные выделения желез, находящихся на шейке матки, полностью нейтрализуют остатки моющего средства для интимной гигиены.
Кроме того, ни в коем случае нельзя забывать о времени действия свечей. Не стоит обольщаться тем, что написано на упаковке со свечами – зачастую производители этих контрацептивных средств поступают не слишком чистоплотно, и с целью привлечения как можно большего количества потребителей значительно завышает период действия противозачаточных средств. Однако на самом деле от нежелательной беременности противозачаточные средства эффективно защищают лишь первые тридцать, максимум сорок минут.
Поэтому рассчитывайте время правильно. И не надейтесь на удачу, особенно в случае повторного сексуального контакта через непродолжительное количество времени – действия одной противозачаточной свечи вряд ли хватит на оба половых акта, поэтому не стоит и пытаться сэкономить. Кстати говоря, в том случае, если у женщины ее половая жизнь достаточно активная и бурная, ей стоит задуматься о том, чтобы подобрать другое средство для контрацепции. Свечи гораздо разумнее использовать для защиты во время однократных половых актов, когда применение гормональных противозачаточных таблеток и постановка внутриматочной спирали просто нецелесообразны.
Кроме того, контрацептивные свечи могут стать идеальным выходом для тех женщин, которые по тем или иным причинам имеют противопоказания к применению иных противозачаточных средств, однако в этом случае женщина должна обязательно помнить о правилах пользования этих свечей.
Противозачаточные средства хороши еще и тем, что помимо предохранения от нежелательной беременности, они оказывают весьма губительное воздействие не только на сперматозоиды, но и на ряд прочей патогенной микрофлоры – как на бактериальные, так и на вирусные возбудители. Однако, несмотря на то, что противозачаточные свечи являются своего рода антисептиком, полностью полагаться только на них все же не стоит. Вряд ли свечам удастся полностью защитить женщину от широкого ряда заболеваний, передающихся половым путем.
Плюсы и минусы противозачаточных свечей
Разумеется, как и любое другое лекарственное средство, противозачаточные свечи могут обладать как положительными действиями, так и отрицательными:
Минусы применения свечей:
Противозачаточные свечи, при регулярном их применении, могут достаточно сильно повлиять на естественную микрофлору влагалища, причем, к сожалению, далеко не в лучшую сторону. Нередко у женщин, регулярно и часто использующих контрацептивные свечи, обнаруживается дисбактериоз влагалища.
Еще одним весьма существенным минусом применения противозачаточных свечей может стать сильное раздражение, а порой и воспаление слизистой оболочки влагалища и шейки матки. В итоге, женщина может ощущать сильнейшее чувство зуда, а порой и даже жжения. Чувство дискомфорта может быть настолько сильным, что женщине придется не то что про половой акт забыть, а в экстренном порядке обращаться к врачу – гинекологу.
Кроме того, многие пары очень часто отмечают тот факт, что применение противозачаточных свечей зачастую полностью лишает половой акт той прелести, которую способен привнести эффект спонтанности и неожиданности. И это неудивительно – необходимо рассчитать время, в которое необходимо ввести свечу во влагалище, а потом – уложиться во время действия этой свечи. Согласитесь, дисциплина во время секса – весьма сомнительное удовольствие.
Плюсы применения свечей:
Как уже говорилось выше, помимо отрицательных сторон, есть в использовании противозачаточных свечей и положительные моменты. Как уже говорилось выше, помимо прямого предназначения свечей – предохранения от наступления нежелательной беременности, они в некоторой степени защищают от заболеваний, передающихся половым путем.
А, кроме того, свечи могут оказать неплохую службу для тех женщин, у которых существуют проблемы со смазкой – ее вырабатывается недостаточно, либо не вырабатывается вовсе. Свечи противозачаточные же практически полностью решают эту проблему.
Рейтинг противозачаточных свечей: выбираем лучшие препараты по доступной цене
*Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
О критериях отбора.
Никто не станет спорить, что желание стать матерью должно быть хорошо обдуманным, взвешенным и добровольным. Представить полноценную жизнь женщины и мужчины без интимной составляющей невозможно. Если вы задумываетесь о способе предохранении, значит вы действительно ответственно относитесь к своему здоровью и планируете свою жизнь. На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает массу противозачаточных средств, они безопасны, эффективны, общедоступны. Каждый может сделать выбор, исходя из особенностей организма и собственных предпочтений. Если выбор контрацептива вызывает у вас затруднения, то всегда можно получить подробную консультацию медицинского специалиста. Идеальным вариантом станет, если подбор контрацепции будет осуществляться на основании результатов анализов.
У каждого способа предохранения есть свои нюансы, плюсы и минусы. Некоторым не подходят барьерные методы контрацепции, поскольку могут возникать аллергические реакции. Кто-то не имеет возможности не пропускать приём орального контрацептива, а ведь это напрямую влияет на эффективность использования способа.
Большинство представительниц прекрасного пола уже успели попробовать и по достоинству оценить противозачаточные свечи. Они просты в использовании, их действие длится от 1 до 6 часов, эффективность защиты от нежелательной беременности порядка 85-90 %. Это отличный вариант для девушек, которые не имеют постоянного полового партнёра и вступают в интимную близость редко. Ощущения во время полового акта не доставляют дискомфорта во влагалище, ведь растворившаяся свеча работает как интимная смазка. Свечи помогут защититься от некоторых ЗППП, однако не стоит полагаться только на них и лучше воздерживаться от случайной близости.
Если Вы принимаете гормональные контрацептивы, но забыли выпить очередную таблетку вовремя, то можно подстраховаться и воспользоваться противозачаточной свечой. В данной статье мы рассмотрим самые популярные суппозитории, предохраняющие от нежелательной беременности. Каждая женщина сможет ознакомиться с препаратами, изучить их принцип действия, плюсы и минусы, ценовой диапазон.
Негормональные противозачаточные препараты
Негормональные противозачаточные (контрацептивные) препараты – это небольшая группа лекарственных средств, которые используют с целью местной контрацепции.
Иное название негормональных противозачаточных препаратов – вагинальные спермициды – в полной мере отражает особенности их применения и механизм контрацептивного действия.
Показания к применению
Негормональные противозачаточные препараты показаны для местной контрацепции у женщин репродуктивного возраста: как альтернатива гормональным контрацептивам при наличии противопоказаний к их приему (например, курение, возраст старше 35 лет), в послеродовом периоде, после прерывания беременности (аборта), при кормлении грудью.
Помимо этого, предпочтительнее использовать негормональные противозачаточные препараты женщинам перед менопаузой, а также при нерегулярных половых контактах.
Фармакологическое действие
Негормональные противозачаточные препараты оказывают контрацептивное действие, которое развивается за счет обездвиживания и разрушения головки сперматозоидов (спермицидный эффект). Кроме того, негормональные противозачаточные препараты способны сгущать и уплотнять цервикальную слизь, что делает ее непроницаемой для сперматозоидов. Помимо этого, негормональные контрацептивы (в частности, бензалкония хлорид) образуют сплошную пленку на слизистой оболочке влагалища, которая в значительной степени препятствует проникновению сперматозоидов в матку.
Классификация негормональных противозачаточных препаратов
К негормональным противозачаточным препаратам относят:
Помимо этого, вагинальным спермицидным действием обладают также хинозол, менефегол, фенилртути нитрат, лимонная кислота и борная кислота.
Основы и особенности лечения негормональными противозачаточными препаратами
Ассортимент негормональных противозачаточных препаратов представлен широким разнообразием местных лекарственных форм: вагинальные суппозитории (свечи), вагинальные таблетки и капсулы, кремы, гели, пены (аэрозоли), растворимые пленки, губки, тампоны и т.д.
Среди негормональных противозачаточных средств наиболее выраженные контрацептивные свойства присущи бензалконию хлориду (препарат в 4-5 раз активнее, чем ноноксинол).
В отличие от гормональных противозачаточных препаратов с выраженными контрацептивными свойствами (более 99%), вагинальные спермициды при правильном использовании оказывают контрацептивный эффект на уровне около 85%.
Вагинальные лекарственные формы с бензалкония хлоридом (вагинальные таблетки, свечи, пленки и т.д.) вводят глубоко во влагалище за 15-20 минут по полового акта – это время необходимо для полного растворения и равномерного распределения препарата по внутренней оболочке влагалища.
Бензалкония хлорид используют перед каждым сексуальным актом – в случае повторного полового контакта следует обязательно использовать другую таблетку (свечу, пленку).
Следует обратить внимание, что при использовании вагинальных спермицидов запрещено использовать мыло или мыльные средства при гигиене половых органов, поскольку это приводит к разрушению бензалкония хлорида и потере его контрацептивных свойств. Это правило распространяется на период времени за два часа до и на протяжении двух часов после полового акта. В таком случае следует использовать исключительно простую чистую воду.
Вагинальные спермициды можно использовать как страховочный метод контрацепции при замене внутриматочной спирали, а также при пропуске приема гормонального противозачаточного препарата. При этом допускается параллельное использование барьерной контрацепции (в частности, презервативов).
Важно отметить, что негормональные противозачаточные препараты не способны в полной мере защитить женщину от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому использовать данный вид контрацепции рекомендуется с постоянным половым партнером, которому доверяете, в стабильных моногамных отношениях. В иных случаях необходимо использовать презервативы, которые предотвращают передачу большинства ИППП, включая гонорею, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, а также ВИЧ-инфекцию.