какие свойства хрусталика обеспечивают аккомодацию глаза
Хрусталик
Хрусталик — это один из самых важных элементов нашей зрительной системы. С помощью хрусталика происходит преломление лучей и их «проекция» и фокусировка на сетчатку, в результате чего мы получаем четкое изображение окружающего мира. Помутнение хрусталика ведет к снижению или потере зрения.
Строение и функции хрусталика глаза
Форма хрусталика напоминает двояковыпуклую линзу с различным радиусом кривизны по передней и задней поверхностям. Центры этих поверхностей называют передним и задним полюсами, а линию, которая их соединяет, — осью хрусталика. Контур, по которому соединяются поверхности, называют экватором. Средний диаметр хрусталика взрослого человека — от девяти до десяти миллиметров.
Основное вещество хрусталика находится в тонкой капсуле, под которой имеется эпителий. Эпителиальные клетки постоянно делятся, но при этом объем хрусталика не меняется: старые клетки, перемещаются ближе к центру, обезвоживаясь и уменьшаясь в размерах.
Располагается хрусталик позади зрачка, за радужкой. Таким образом, хрусталик делит глаз на два отдела: передний и задний. Фиксируют хрусталик тончайшие нити — цинновы связки, которые соединяют его с цилиарным (ресничным) телом и его отростками. Благодаря изменению натяжения данных нитей в результате работы цилиарного тела меняется форма хрусталика и, следовательно, его преломляющая сила — так происходит процесс аккомодации. Именно поэтому мы можем видеть предметы и вдали, и вблизи.
В хрусталике нет кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов, поэтому он в норме прозрачный. Все обменные процессы осуществляются через внутриглазную жидкость, окружающую хрусталик со всех сторон.
Итак, выделяют четыре основные функции данной части глаза:
Симптоматика заболеваний хрусталика
С возрастом структура хрусталика меняется: он остановится более плотным и хуже реагирует на натяжение связочного аппарата. Из-за этого у Пациентов старше 40 лет нередко появляются жалобы на снижение зрения вблизи, т. е. развивается пресбиопия.
Возрастные изменения, нарушение обмена веществ приводят к потере прозрачности хрусталика — образуется катаракта. Самый частый симптом этого заболевания — помутнение в глазу: изображение становится желтоватым и тусклым. Возникает ощущение, что все вокруг видно через целлофановую пленку. Могут появиться ореолы при взгляде на источники света.
Возрастные помутнения хрусталика прогрессируют довольно медленно, вплоть до нескольких десятков лет. Иногда причиной катаракты является не возраст, а длительные воспаление глаз или глаукома (повышение внутриглазного давления). Спровоцировать помутнение хрусталика могут и травмы глаза.
Не всегда заболевания дают знать о себе яркими симптомами, поэтому мы советуем при любых, даже самых незначительных изменениях обратиться к опытному врачу-офтальмологу.
Диагностика и лечение заболеваний хрусталика глаза
Для оценки состояния и работы хрусталика используют метод биомикроскопии (бесконтактного обследования с помощью щелевой лампы). Так врач-офтальмолог определяет размер хрусталика, степень его прозрачности, выявляет наличие и расположение помутнений.
Для лечения катаракты врачи Глазной клиники доктора Беликовой используют самый современный, безопасный и быстрый на сегодняшний день метод — ультразвуковую факоэмульсификацию. Заменив помутневший хрусталик на искусственную ИОЛ (интраокулярную линзу), можно восстановить зрение до 100% и избавиться от очков навсегда!
Хрусталик – элемент оптической системы глаза, наряду с роговицей основной преломляющий элемент в глазу. Его задача сфокусировать лучи света поступающие в глаз. Оптическая сила хрусталика в состоянии покоя 18-19 диоптрий. В состоянии аккомодации, когда глазные мышцы напряжены, его сила увеличивается до 30 диоптрий.
В течение жизни человека хрусталик, как и другие органы, претерпевает возрастные изменения. Изменяется его размер, состав, форма и цвет. У новорожденного ребенка он мягкой консистенции, имеет округлую форму и практически бесцветен. Во взрослом возрасте приобретает форму двояковыпуклой линзы – задняя поверхность которой более выпуклая чем передняя. В пожилом возрасте хрусталик приобретает желтоватый оттенок и выполняет защитные функции, ограждая сетчатку глаза от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей.
Хрусталик от природы прозрачен, не содержит сосудов и нервов, поэтому хорошо пропускает свет. Питание к нему поступает через капсулу, в которой он расположен, и через влагу стекловидного тела, которой он окружен. Особое значение имеет поступление из этих жидкостей глюкозы, она способствует поддержанию его прозрачности и необходима для продолжения роста.
Хрусталика, благодаря своей эластичности, способен под воздействием глазных мышц изменять свою форму. В случае напряжения мышц оно становится более выпуклым, при расслаблении плоским. Тем самым меняется фокусное расстояние и глаз способен к аккомодации, то есть четко воспринимать предметы как вблизи, так и вдали. С возрастом эластичность хрусталика теряется и уже к 40 годам многие люди для чтения и работы вынуждены пользоваться очками. Офтальмологи такой возраст называют пресбиопическим. Но сегодня найден выход как избавиться от пресбиопии, своим пациентам мы можем предложить две уникальные технологии Супракор и Интракор.
Хрусталик на 62% состоит из воды, 35% белковых веществ и около 2% минеральных солей. Таким образом, белки составляют более 30% от общей массы. По процентному соотношению их больше чем в любом другом органе человеческого организма. Например, в мышцах содержится всего 18% белка, а в тканях мозга 10%. Именно правильное соотношение белков обеспечивают хрусталику идеальную прозрачность. С возрастом нормальный обмен в глазу нарушается, белки расщепляются, и прозрачное вещество хрусталика мутнеет, таким образом, в глазу развивается катаракта. Стоит отметить, что это процесс необратимый и никакими медикаментами, каплями, массажами и средствами народной медицины его не остановить. Единственный на сегодня действенный способ – это хирургическая операция по замене хрусталика на искусственную интраокулярную линзу. Хирурги Центра восстановления зрения и ГУ НИИ Глазных болезней РАМН имеют самый большой опыт в России по удалению катаракты по самым современным методикам.
Как устроен хрусталик глаза
Строение
Хрусталик располагается внутри глазного яблока, прямо за зрачком. По химическим свойствам он представляет собой белок кристалин. Биологически он представляет собой клетки эпителия, которые сильно вытянуты в длину. И каждая из них это прозрачная шестиугольная призма.
У молекул белка большие размеры, поэтому тело не обладает прозрачностью. Несмотря на свое белковое строение, он пропускает через себя световые лучи.
В центре он плотный, ближе к периферии становится меньше. Он состоит из:
Свойства
Дети рождаются с мягким шаровидным хрусталиком. Его преломляющую силу оценивают в 35,0 диоптрий. Со временем он увеличивается в диаметре. У взрослого человека он становится 10 мм в диаметре и 5 мм в толщину. Преломляющая силу у линзы, которая находится в покое равна 19 диоптриям. Если она находится в напряжении, увеличение доходит до 33 диоптрий.
Аккомодация
Линза способна изменять оптическую силу, данная способность называется аккомодация. Благодаря ней человек способен видеть на ближнем расстоянии. Аккомодация уменьшается у человека из-за возраста, а ближе к 60 годам становится почти нулевой. Из-за этого развивается возрастная дальнозоркость.
Части глаза не прозрачные, однако из-за эластичности линзы и ее возможности менять кривизну и толщину, у людей получается четкое изображение.
Причины появления катаракты
Хрусталик как и любая другая часть организма получает питательные вещества и выделяет отходы, что происходит через капсулу. В самом хрусталике нет капилляров и нервов, и лимфа не протекает.
Определенный состав жидкости омывает линзу. Если химический показатель этого состава изменится, линза не сможет получить необходимые ей элементы и окислительная реакция замедляется. В итоге она получается мутной. Эту болезнь врачи называют катарактой. К сожалению, она очень распространенная. В основном она появляется после 50 лет. Также она бывает врожденной или приобретенной в последствии травмы.
Атрофия
Уменьшение объемов органа из-за нехватки питания называется атрофией. То есть дистрофический процесс. Нехватка питательных веществ грозит сокращение клеток и тканей. Клетки могут замедлиться, или даже погибнуть, если не будут получать достаточное количество кислорода. Далее они выводятся из организма, предварительно распавшись на молекулы.
Так происходит, однако в хороших условиях клетки обновляются. Но при дистрофии новые клетки не появляются. А чтобы орган остался в нормальном размере, оставшиеся клетки расширяются. Болезнь затрагивает глазное яблоко полностью, либо отдельные структуры. Она не влияет на размер хрусталика, но оптическая функция может исчезнуть.
Это может произойти из-за:
из-за травм или воспалений мозга, глаз, черепа
Замена линзы
Это влияло на оптическую силу и ее количество. Острота зрения была после этого 2-3%. Луч попадал на сетчатку, но не фокусировался и люди после операции видели нечетко.
Но уже появился другой способ лечения. Изобрели искусственные линзы. Они идентичны природной оптической системе. Данный способ имплантации был проведен в 1949 году. Но осложнения всё-таки были, так как имплант касался роговицы. Операция требовала длительной реабилитации. Но в настоящее время его меняют иначе. Имплант фиксируется радужной оболочкой, поэтому он не перемещается в стекловидное тело и не вызывает дискомфорта.
Такую операцию можно провести на двух глазах. Нынешние импланты и техника это позволяют.
Процесс замены хрусталика:
восстановление одного глаза
оперируют второй спустя 2 или 3 месяца
Аккомодация глаза: виды, причины и методы лечения
Глаз является сложной оптической системой. Качество зрения может зависеть от особенностей преломления и проведения световых лучей, которые попадают на сетчатку. Аккомодация глаза — это его способность фокусироваться на предметах, которые находятся от него на разном расстоянии, с помощью изменения преломляющей силы. Процесс считается естественным и рефлекторным. Зрительное восприятие объектов на ближнем и дальнем расстоянии — это результат совместной работы глазных мышц и хрусталика. Последний выполняет роль линзы: пропускает свет и воспроизводит изображение на сетчатке. Нарушение аккомодации глаза вызывает ухудшение зрения, следовательно, человек перестает различать предметы, расположенные близко или далеко.
Описание механизмов
Чтобы объяснить, что такое аккомодация и ее принцип действия, чаще всего обращаются к Гельмгольцу. Основными «действующими лицами» процесса становятся:
При направлении взгляда вдаль ресничное тело за счет расслабления отодвигается в заднюю сторону. Хрусталик делается более плоским благодаря натягивающимся цинновым связкам. Зрачок увеличивается в размере и тем самым расширяется передняя камера глаза. При рассмотрении близко расположенных предметов ресничное тело за счёт напряжения выдвигается вперед, что, в свою очередь, вызывает расслабление цинновых связок. Обладающий повышенной эластичностью хрусталик становится более выпуклым.
Аккомодация глаза определяется в первые часы после рождения и формируется в течение двух недель. Изображение теряется резкость на сетчатке при изменении направления взгляда. Рефлекторно сигнал получает мозг, хрусталик уменьшается, прибавляя оптическую силу, пока на сетчатке снова не появится четкая картинка.
Отделы вегетативной нервной системы контролируют процесс аккомодации:
Способность фокусироваться на предметах после 40 лет чаще всего изменяется. Аккомодация ослабевает за счет образующихся уплотнений хрусталика, которые способствуют потере его эластичности. Процесс продолжается на протяжении около 20 лет. Потом изменения приостанавливаются.
Возрастное ухудшение зрения корригируется врачом-офтальмологом с помощью подбора очков. При этом стоит сказать, что изменение фокусировки при наличии дальнозоркости могут происходить раньше указанного возраста, а при близорукости они вообще могут себя никак не проявить.
Основные аккомодационные расстройства
Причины нарушения и возможные методы лечения
Причин возникновения ложной близорукости гораздо больше у подростков, но они также могут распространяться и на взрослых людей. В зоне риска находятся такие профессии, как офисные рабочие, швеи и ювелиры. Появление спазма у детей также может скрываться в совокупности одновременно нескольких факторов. Например, высокая учебная нагрузка в школе, выполнение домашних заданий и частое использование смартфона и компьютера.
Также возникновению спазма могут содействовать:
Симптоматику нельзя назвать специфической. Многие проявления могут являться и другим глазным заболеванием.
Глазные капли. Врач назначит препараты, которые способствуют расслаблению цилиарной мышцы. Продолжительность лечения будет определяться тяжестью недуга. Аппаратное лечение. Способствует прекращению патологического процесса за счет циркуляции крови и питания тканей глаз. Среди распространенных процедур терапия лазером, магнитотерапия, электрофорез и др. Могут проводиться только в больнице. Гимнастика. Подходящий комплекс упражнений необходимо уточнить у лечащего врача. Их эффективность подтверждается только при систематическом проведении.
Причиной является постоянная фокусировка глаза на предметах, находящихся на очень близком расстоянии — всего лишь 20–30 см. Стойкое сокращение цилиарной мышцы вызывает напряжение, которое при коррекции может вернуть 100-процентную остроту зрения. Чаще всего возникновению ПИНА способствует чтение при неправильном положении головы, постоянное нахождение телефона близко к глазам.
Лечение назначается в зависимости от причин возникновения. Возможна профилактика, которая заключается в ношении очков с корригирующими линзами. Важно соблюдать рабочий режим, чтобы избежать перенапряжения. Глазам необходимы отдых и регулярная зарядка, которая будет тренировать аккомодацию глаза. Обычно детям назначают постоянное ношение очков, а взрослым — их использование только при чтении или письме. Чтобы избежать дополнительной нагрузки на глаза, нужно тщательно следить за качеством освещения рабочего места.
От аномалий, имеющих генетическую природу или образовавшихся под воздействием внешних негативных факторов, отличается тем, что в ее развитии принимают участие роговица, сетчатка, стекловидное тело.
Все симптомы связаны с ухудшением зрения, которое проявляется:
Предотвратить патологию может использование электронных устройств только при достаточном уровне освещенности. Старческая дальнозоркость практически не поддается лечению. С помощью лазерной коррекции фактически нельзя исправить пресбиопию, однако ее можно скорректировать. Одним из популярных методов является Фемто-Ласик. Хирургическая коррекция может включать в себя операцию на хрусталике, изменение радиуса кривизны роговицы, переднюю лазерную экспансию или имплантацию интраокулярных линз и другие методы лечения.
Представляет собой снижение мышечного тонуса. Серьезный дискомфорт создает необходимость приближать предметы к глазам, чтобы рассмотреть их.
Основными симптомами выступают:
Парез может протекать бессимптомно. Так как зрение падает постепенно, важно вовремя провести комплексное обследование, иначе лечение может принести больше вреда, чем пользы.
При возникновении любых тревожных симптомов, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту, который подберет своевременное и эффективное лечение. В большинстве случаев раннее диагностируемые офтальмологические заболевания могут привести к полному выздоровлению. Врачи нашей офтальмологической клиники после проведения тщательной диагностики нарушений аккомодации глаза назначат оптимальный курс лечения.
Хрусталик
Хрусталик — прозрачное полутвердое образование, расположенное между радужкой и стекловидным телом.
Строение хрусталика глаза
В строении хрусталика выделяют 3 основные составляющие: капсула (капсульная сумка), капсулярный эпителий и вещество хрусталика.
Капсула (капсульная сумка)
Снаружи хрусталик покрыт бесструктурной прозрачной оболочкой, которая помогает держать ему необходимую форму, обеспечивать эластичность при аккомодации Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. и преломлять световые лучи. Толщина капсульной сумки неоднородная — передняя поверхность толще, чем задняя. При этом хрусталик условно разделен на две полусферы экватором. К нему в свою очередь прикреплены волокна, образующие в совокупности ресничный поясок, который тянется к ресничному телу.
Перечисленные составляющие отвечают за аккомодацию Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. хрусталика — изменение его формы при фокусировке на предметах, расположенных на разных расстояниях. Так при натяжении волокон ресничного пояска, линза растягивается и становится тоньше, это позволяет глазу видеть четко вдаль.
Капсулярный эпителий
Эпителий — плоский слой клеток, которые в центральной зоне уплощены и плотно прилегают друг к другу; на периферии — уменьшаются и располагаются более густо; у экватора — становятся волокнообразующими.
Хрусталиковые волокна растут на протяжении всей жизни человека. Рост этот идет по следующей схеме: молодые волокна оттесняют более старые к центру хрусталика, располагаясь между ними и капсульной сумкой. С увеличением количества новых волокон образуется свежий пласт хрусталикового вещества — меридиональная (радиальная) пластинка. Таким образом хрусталик постоянно увеличивается в объеме, при этом процесс компенсируется за счет уплотнения более старых волокон. Именно поэтому у младенца хрусталик небольшого размера, прозрачный и имеет мягкую консистенцию, а у пожилых людей — крупный, плотный и помутневший.
Вещество хрусталика
Вещество, как и остальные структуры хрусталика, совершенно прозрачное, не имеет сосудов и нервов. Оно представляет собой меридиональные (радиальные) пластинки, которые формируются из новообразованных волокон. Последние в свою очередь состоят из белка — кристаллина.
Радиальные пластинки располагаются возрастными слоями, каждый из которых разделен швами на секторы. Совокупность этих швов образуют хрусталиковую звезду, количество лучей которой изменяется с углублением слоев. Так на некоторых радиальных пластинках звезда состоит всего из трех лучей.
Заболевания хрусталика глаза
Причины патологий хрусталика чаще всего связаны с изменением его структуры, прозрачности или расположения из-за возрастных изменений или полученных травм глаза. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Основные заболевания хрусталика: