какие таблетки дают для аборта

Медикаментозный аборт

Поделиться:

Медикаментозный аборт кажется настолько простой процедурой, что совершенно непонятно, для чего нужен врач. Неужели нельзя просто купить таблетки и выпить их в соответствии с инструкцией? Зачем обязательно идти в клинику, сдавать анализы? Это довольно частый вопрос, на который придется серьезно ответить.

Немного истории

Исследователи давно мечтали о создании идеального продукта для безопасного прерывания беременности. Ведь от абортов женщины нередко умирали — выскабливание матки острой кюреткой опасно множеством рисков: прободение матки с травмой кишечника или мочевого пузыря, кровотечения, гнойно-септические осложнения.

Идея «таблетки от беременности» была чудесной: доктор выписывает рецепт, пациентка покупает в аптеке лекарство и спокойно в домашних условиях прерывает нежеланную беременность, не подвергаясь никакому вмешательству.

В 1970-е годы во Франции стартовала масштабная программа исследований, посвященная изучению гормональных и антигормональных препаратов. Уже в 1980 году был синтезирован мифепристон, который работал как антипрогестерон, прерывающий беременность.

Как это работает?

Мифепристон блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Лишенный благотворного влияния эндометрий перестает чувствовать себя беременным и отторгается вместе с плодным яйцом.

какие таблетки дают для аборта. Смотреть фото какие таблетки дают для аборта. Смотреть картинку какие таблетки дают для аборта. Картинка про какие таблетки дают для аборта. Фото какие таблетки дают для абортаЧитайте также:
Запретят ли аборты в России?

После изобретения мифепристона подумали еще и дополнили новый препарат применением простагландинов (мизопростол). Простагландины способствуют размягчению шейки матки и стимулируют сокращения, облегчающие изгнание плодного яйца.

В 1988 году метод был одобрен ВОЗ, а Франция стала первой страной, получившей лицензию на применение мифепристона совместно с простагландином для проведения аборта на ранней стадии беременности. В Россию метод пришел в 1999 году, FDA в США разрешило медикаментозные аборты в 2000-м.

Казалось бы, мечта о безопасном аборте сбылась? Но, увы, жизнь разбила эти фантазии вдребезги.

Таблетка тоже убивает

какие таблетки дают для аборта. Смотреть фото какие таблетки дают для аборта. Смотреть картинку какие таблетки дают для аборта. Картинка про какие таблетки дают для аборта. Фото какие таблетки дают для аборта

Первый случай произошел во Франции в апреле 1991 года. В результате медикаментозного аборта погибла женщина. Как выяснилось, у нее были противопоказания к применению препарата: курение, высокое артериальное давление и заболевание сердца. Но препарат оказался опасен и для тех, у кого, на первый взгляд, не было противопоказаний.

В сентябре 2001 года женщина из Канады умерла от септического шока через 8 дней после приема мифепристона. Причиной было инфицирование матки, скорее всего из-за оставшихся в ней частей эмбриона. Еще одна женщина перенесла тяжелый сердечный приступ, но выжила.

Септический шок, вызванный Clostridium sordellii, оказался не частым, но практически стопроцентно смертельным осложнением медикаментозного аборта. Заболевание развивается практически молниеносно и имеет стертое течение. К 2013 году регуляторные органы США (FDA) собрали информацию о 15 таких случаях.

12 сентября 2001 года 38-летняя женщина из США умерла через 5 дней после приема Мифепристона. В клинике, в которой был сделан медикаментозный аборт, на предварительном УЗИ не увидели плодное яйцо, но решили, что это не страшно, потому что срок беременности еще мал.

Дома у пациентки появились сильные боли в животе и кровотечение. Женщина несколько раз звонила в клинику, где ее заверяли, что всё «окей, так и должно быть». Когда пациентку привезли в клинику и прооперировали, оказалось, что беременность была внематочной. Разрыв трубы вызвал обильное внутрибрюшное кровотечение и перитонит.

какие таблетки дают для аборта. Смотреть фото какие таблетки дают для аборта. Смотреть картинку какие таблетки дают для аборта. Картинка про какие таблетки дают для аборта. Фото какие таблетки дают для аборта

Через 8 дней после медикаментозного аборта, проведенного в специализированной клинике и строго по инструкции, ее тело было найдено в душе. Следователи пришли к выводу, что врачи действовали правильно, но пациентка не обратилась своевременно за помощью.

В 2004 году FDA сообщило о 17 смертельно опасных ситуациях, связанных с медикаментозным абортом. В 8 % случаев кровотечение длилось около 1 месяца, в 72 случаях понадобилось переливание крови. У 7 пациенток развился угрожающий жизни сепсис. К счастью, тогда всех удалось спасти.

Именно поэтому в большинстве стран мира, в том числе в России, США и странах Евросоюза, медикаментозный аборт проводят только врачи. Не медсестры, не помощники врачей, не акушерки. Только высококвалифицированные специалисты.

Для чего нужен врач

какие таблетки дают для аборта. Смотреть фото какие таблетки дают для аборта. Смотреть картинку какие таблетки дают для аборта. Картинка про какие таблетки дают для аборта. Фото какие таблетки дают для аборта

Врач должен точно оценить срок беременности, надежно исключить внематочную беременность, обеспечить экстренное хирургическое вмешательство в случае обильного кровотечения или неполного аборта, иметь возможность госпитализировать пациентку в специализированный стационар, где смогут провести полостную операцию или переливание крови.

Врач, выполняющий процедуру медикаментозного прерывания, должен тщательным образом проконсультировать пациентку, рассказав о последовательности действий, возможных нежелательных эффектах, и убедиться, что женщина всё поняла. Безусловно, в процессе консультирования подписывается несколько килограммов информированных согласий. Все бумаги пациентка должна прочитать в присутствии врача.

Врач должен изучить исходное состояние здоровья пациентки, учесть противопоказания и состояния, требующие осторожности, выяснить риск лекарственных взаимодействий, подобрать схему медикаментозного прерывания, максимально соответствующую ситуации. В конце концов, врач должен обсудить с пациенткой возможные методы контрацепции, чтобы как можно скорее начать предохраняться и больше никогда не сталкиваться с нежеланной беременностью.

В нашей стране таблетки для медикаментозного аборта нельзя купить в аптеке даже по рецепту врача. Эти препараты поступают только в лечебные учреждения.

«Мифепристон» предназначен только для использования в медучреждениях, его продажа в аптеках строго запрещена. Сайт apteka.ru не осуществляет продажу препарата «Мифепристон».

Более того, с декабря 2017 года ужесточили лицензирование клиник, которые проводят аборты. Всё это сделано для того, чтобы минимизировать риски хирургического и нехирургического прерывания нежелательной беременности.

Источник

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках

ВАЖНО! В НАШЕЙ КЛИНИКЕ НЕ ПРОДАЮТСЯ ТАБЛЕТКИ НА ВЫНОС КАК В АПТЕКЕ! А ТАКЖЕ МЫ НЕ ОТПРАВЛЯЕМ ИХ В ДРУГИЕ ГОРОДА! ЕСЛИ ВАМ ТРЕБУЕТСЯ СДЕЛАТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ, ВЫ МОЖЕТЕ ЗАПИСАТЬСЯ К ГИНЕКОЛОГУ И ПОЛУЧИТЬ ЛЕКАРСТВО ТОЛЬКО В КЛИНИКЕ НА ПРИЕМЕ ВРАЧА по адресу: Санкт-Петербург, Шуваловский 37 кор 1.

Медикаментозный аборт является щадящим деликатным способом прерывания незапланированной беременности при ранней гестации. Данный метод является самым относительно безопасным для организма женщины, не требует хирургических операций, поскольку медикаментозный аборт не провоцирует сильное кровотечение и исключает риск бесплодия в будущем и особенно рекомендуется женщинам, у которых еще нет детей, чтобы последующая беременность была доношенной. Средство блокирует нормальную выработку прогестерона, отвечающего за сохранение плода, и вызывает сокращения матки, отторжение эмбриона и прерывание беременности.

Сделать медикаментозный аборт на раннем сроке беременности в Санкт-Петербурге можно в центре женского здоровья по адресу Шуваловский 37 кор 1.

Какие преимущества имеют таблетки по прерыванию беременности

Классификация

Таблетки по прерыванию беременности на ранних сроках, применяемые в Российской Федерации, классифицируются в зависимости от периода применения:

Топ популярных, доступных и надежных препаратов при медикаментозном прерывании беременности на ранних сроках
какие таблетки дают для аборта. Смотреть фото какие таблетки дают для аборта. Смотреть картинку какие таблетки дают для аборта. Картинка про какие таблетки дают для аборта. Фото какие таблетки дают для аборта

Список лекарств при экстренном прерывании беременности

Таблетки Постинор

Данный препарат является аналогом китайских и используется для предотвращения зачатия после незащищенного полового акта. Таблетки Постинор содержат около 750 мг действующего вещества левоноргестрела.

Доказанная эффективность средства Постинор после

Действие состава

Сроки применения лекарства Постинор

Прием внутрь первой пилюли должен быть осуществлен не позднее 24-х часов после сексуального контакта. Вторую капсулу назначают принять через 12 часов после первой. В случае соблюдения сроков употребления, эффективность составляет около 95%. В связи с этим, чем больше времени проходит от момента полового акта, тем ниже становится эффективность таблетки.

Противопоказания к применению средства

Препарат имеет возможные побочные эффекты

Девочкам в возрасте младше 16-ти лет данный препарат можно принимать только в случае крайней необходимости строго под наблюдением врача.

Таблетки Постинор можно купить только по рецепту, цена средства около 530 рублей.

Эскапел

Относится к экстренной контрацепции. Одна единица содержит 1,5 мг левоноргестрела.

Опыт показал эффективность средства после:

Действие средства

Препарат Эскапел полностью блокирует деятельность эстрогенов и препятствует возможному оплодотворению яйцеклетки женщины. При соблюдении сроков применения, средство обеспечивает подтвержденную эффективность, равную 97 %.

Сроки применения

Таблетку следует принять в течение 72 часов после сексуального контакта независимо от приема пищи и дня менструального цикла.

Противопоказания к применению лекарственного средства

Возможные последствия для здоровья после применения средства

Беременным девочкам до 16 лет разрешено принимать Эскапель в случае изнасилования. Таблетки Эскапель не рекомендуется использовать дважды в одном менструальном цикле. Приобрести препарат можно только по рецепту врача. Цена лекарства около 500 рублей.

Женале

Это синтетические таблетки для экстренной контрацепции после, в состав которых входит такой действующий компонент, как мифепристон (выпускаются по10 мг в одной единице).

В инструкциях указано фармакологическое действие средства

Как применять препарат

Принять таблетку необходимо однократно через 2 часа после приема пищи и не позже, чем через 72 часа с момента незащищенного полового акта.

Противопоказания к применению Женале

Побочные эффекты от средства

Цена упаковки лекарственного средства составляет около 450 рублей и приобрести его можно только по рецепту врача.

Таблетки для прекращения беременности на сроке до 6 недель

Мифегин

Мифегин содержит около 20 мг микронизированного мифепристона, с помощью его проводят прерывание беременности на раннем сроке.

Действие Мифегина

Противопоказаниями к использованию средства Мефигин являются

Возможные побочные эффекты после применения лекарства Мефигин

Использовать лекарственное средство допустимо только в условиях специализированных гинекологических учреждений. Процедура проводится по назначению и под контролем врача. Применение возможно только при отсутствии угрозы развития внематочной беременности.

Агеста

Это лекарственный препарат, с помощью которого прерывают беременность на раннем сроке. В состав таблеток входят синтетические антигестагены, мифепристон в дозировке 10 мг/1 ед.

Действие лекарства

Данный препарат имеет ряд медицинских противопоказаний

Редкие побочные эффекты от процедуры

Цена Агеста от 870 руб.

Пенкрофтон

Главная функция состава заключается в угнетении прогестерона за счет содержания в составе 1 единицы около 200 мг мифепристона.

Действие Пенкрофтона

Под воздействием дозы Пенкрофтона происходит аборт – выкидыш и удаление яйца плода.

Препарат имеет индивидуальные противопоказания

Побочные эффекты у некоторых пациентов

Таблетки Пенкрофтон можно приобрести только в медицинском учреждении непосредственно у медицинского работника или врача.

Препарат Гинестрил

Содержит 50 мг мифепристона в 1 единице.

Способ действия

Препарат имеет медицинские противопоказания

Побочные эффекты после применения средства

Отпускается в аптеках строго по рецепту врача.

Мифолиан

Таблетки Мифолиан – это антагонист прогестерона, в нем содержится мифепристон, в количестве 200 мг.

Действие средства

Через сутки после лечения данным медикаментом пациентке дополнительно назначают принимать прогландины.

Прием имеет противопоказания

Побочные эффекты

Препарат можно приобрести по рецепту врача, его цена от 1500 до 2500 рублей.

Таблетки для прерывания ранней беременности на сроке до 9 недель

Сайтотек

Представляет собой абортивное лекарственное средство с содержанием около 0,2 мг мизопростола.

Действие

Противопоказания

Побочные эффекты

Таблетки должны использоваться только в комплексе с Мифепристоном исключительно в стационарных медицинских условиях под контролем врача. Препарат можно приобрести только по рецепту врача, его цена от 1300 рублей.

Правила применения таблеток для экстренной контрацепции

Обязательно ли ждать 72 часа, чтобы принять препарат для экстренной контрацепции?

Ни в коем случае! Чем скорее Вы выпьете таблетку, тем выше будет вероятность подтверждения действияи предотвращения беременности. Медикаменты для экстренной контрацепции можно использовать незамедлительно или в течение 72 часов после незащищенного полового контакта. Современные контрацептивные средства позволяют с помощью всего одной таблетки избавить себя от последующей необходимости делать аборт.

Какова эффективность медикаментов для предотвращения беременности?

Эффективность экстренной контрацепции зависит от количества часов и дней, прошедших с момента незащищённого секса:

Как часто можно использовать экстренную контрацепцию?

Экстренную контрацепцию нельзя использовать в качестве постоянного метода предохранения и применять как можно реже (не более одного раза за один менструальный цикл).

Правила применения таблеток для прерывания беременности на раннем сроке

Наиболее эффективная схема применения абортивных лекарственных средств выглядит следующим образом:

Первый этап схемы заключается в приеме таблеток, содержащих 600 мг активного вещества – Мифепристон. Второй этап начинается через 48 часов, и пациентке надо принимать 2 таблетки простагландина, каждая из которых содержит 0,4 мг активного вещества – Мизопростол.

У большинства женщин после данной схемы применения таблеток происходит медикаментозный аборт – прерывание ранней беременности, сопровождающееся симптомами обильной менструации. В большинстве случаев у женщины процесс кровотечения начинается уже на следующий день после употребления таблеток на первом этапе аборта.

Практически все медицинские учреждения разрешают пациентке выпить простагландин в домашних условиях.

Выполнить медикаментозный аборт можно только после УЗИ-осмотра, подтверждающего наличие беременности и допустимый срок.

Как убедиться в том, что произошло прерывание беременности?

Иногда кровотечение не является гарантией того, что произошел медикаментозный аборт и беременность была прервана. Нужно сделать тест на беременность в первые 2-3 недели после приема препаратов.

Обычно после аборта в полости матки остаются сгустки крови. Они не считаются опасными для организма, если нет сопутствующих симптомов в виде повышения температуры и др., и выходят вместе с менструацией, наступившей после прерывания беременности.

Где выбрать и приобрести средство, а также сделать прерывание ранней беременности в Санкт-Петербурге?

Все необходимые средства по прерывании беременности на раннем сроке есть в центре женского здоровья на Шуваловском 37 кор 1.

какие таблетки дают для аборта. Смотреть фото какие таблетки дают для аборта. Смотреть картинку какие таблетки дают для аборта. Картинка про какие таблетки дают для аборта. Фото какие таблетки дают для аборта

Медикаментозный аборт имеет возможные осложнения

Осложнения для здоровья наблюдаются в 3-5% случаев:

Симптомы, при которых нужна срочная медицинская помощь

Как снизить риск осложнений

Чтобы свести к минимуму риск появления осложнений после медикаментозного аборта, следует воспользоваться рекомендациями:

Медикаменты для предотвращения и при прерывании беременности вызывают стресс для здоровья организма, что чревато возникновением нежелательных изменений. Чтобы избежать пагубных последствий для организма, необходимо через 3 месяца после процедуры пройти обследование у гинеколога: сделать УЗИ малого таза и молочных желез. Исследования врачей и отзывы пациентов подтверждают положительную эффективность лекарственных средств, перечисленных в статье сайта.

Прежде чем начать прием любого средства и делать медикаментозный аборт, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Препараты для медикаментозного аборта

Препараты для медикаментозного аборта

Как вполне понятно из названия, медикаментозный аборт проводится с помощью медикаментозных препаратов. Сейчас существует несколько компаний, выпускающих их, но действующее вещество остается одно и то же.

Типы препаратов для медикаментозного аборта

Действующий компонент препаратов для медикаментозного аборта – это мифегин – искусственный стероидный препарат, которое обладает способностью блокировать рецепторы, отвечающие за усвоение прогестерона. Этот гормон также называют гормоном беременности, поскольку именно он отвечает за её нормальное развитие.

На данный момент в России разрешены к применению несколько препаратов для медикаментозного аборта. Они отличаются компанией и страной производителем:

Но кроме препаратов, содержащих мифегин, при медикаментозном аборте используется и так называемый препарат поддержки, содержащий простагландин. Это вещество провоцирует маточные спазмы, изгоняющие плодовое яйцо. К этой группе относятся такие препараты, как мизопростол, сайтотек и некоторые другие.

Прием препаратов для медикаментозного аборта

В первую очередь необходимо отметить, что препараты для медикаментозного аборта нельзя купить в аптеке. Их свободная продажа запрещена, в первую очередь из-за опасности для здоровья самих женщин. Для того чтобы аборт прошел полностью и без осложнений, его необходимо делать только после предварительной консультации и обследования и в условиях клиники.

Только в этом случае врач сможет подобрать требуемую дозу препарата для медикаментозного аборта. Она может отличаться в зависимости от ряда факторов: веса и возраста женщины, срока беременности, её особенностей и так далее.

Прием препарата проходит в два этапа:

Женщина получает первую норму препарата, содержащего мифегин. После этого начинается постепенное уменьшение количества усвоенного эндометрием прогестерона, плодовое яйцо получает меньше питания и постепенно отмирает.

Через некоторое время после приема первой дозы, 36-48 часов, женщина выпивает вторую дозу таблеток, содержащих простагландины. Начинается активное изгнание отмершего плодового яйца, которое сопровождается кровотечением и спазмами. После этого постепенно кровотечение прекращается, переходит в мажущие выделения, которые могут длиться ещё несколько недель.

Очень важно понимать, что медикаментозный аборт – это не средство контрацепции, а прерывание уже имеющейся беременности. Такой метод безопаснее и легче других, но все равно его следует применять только в самых крайних случаях, по рекомендации и под контролем врача.

Источник

Какие таблетки дают для аборта

какие таблетки дают для аборта. Смотреть фото какие таблетки дают для аборта. Смотреть картинку какие таблетки дают для аборта. Картинка про какие таблетки дают для аборта. Фото какие таблетки дают для абортаРазработчик
какие таблетки дают для аборта. Смотреть фото какие таблетки дают для аборта. Смотреть картинку какие таблетки дают для аборта. Картинка про какие таблетки дают для аборта. Фото какие таблетки дают для абортаО препарате

какие таблетки дают для аборта. Смотреть фото какие таблетки дают для аборта. Смотреть картинку какие таблетки дают для аборта. Картинка про какие таблетки дают для аборта. Фото какие таблетки дают для абортаКонтакты
какие таблетки дают для аборта. Смотреть фото какие таблетки дают для аборта. Смотреть картинку какие таблетки дают для аборта. Картинка про какие таблетки дают для аборта. Фото какие таблетки дают для абортаФорум

Новые продукты
какие таблетки дают для аборта. Смотреть фото какие таблетки дают для аборта. Смотреть картинку какие таблетки дают для аборта. Картинка про какие таблетки дают для аборта. Фото какие таблетки дают для абортаЧек4 (Check4)
какие таблетки дают для аборта. Смотреть фото какие таблетки дают для аборта. Смотреть картинку какие таблетки дают для аборта. Картинка про какие таблетки дают для аборта. Фото какие таблетки дают для абортаАмниотом какие таблетки дают для аборта. Смотреть фото какие таблетки дают для аборта. Смотреть картинку какие таблетки дают для аборта. Картинка про какие таблетки дают для аборта. Фото какие таблетки дают для абортаАмниотест
какие таблетки дают для аборта. Смотреть фото какие таблетки дают для аборта. Смотреть картинку какие таблетки дают для аборта. Картинка про какие таблетки дают для аборта. Фото какие таблетки дают для абортаАмниШур (AmniSure) какие таблетки дают для аборта. Смотреть фото какие таблетки дают для аборта. Смотреть картинку какие таблетки дают для аборта. Картинка про какие таблетки дают для аборта. Фото какие таблетки дают для абортаВнутриматочный контрацептив
какие таблетки дают для аборта. Смотреть фото какие таблетки дают для аборта. Смотреть картинку какие таблетки дают для аборта. Картинка про какие таблетки дают для аборта. Фото какие таблетки дают для абортаГрязи Мертвого моря

медикаментозное прерывание беременности в I и II триместре

Современные схемы медикаментозного аборта в первом триместре (до 12 недель беременности), имеющие доказанную эффективность (ВОЗ, 2012 г.)

Мифепристон 200 мг орально
Мизопростол 400 мкг орально (или вагинально, буккально, сублингвально)
через 24-48 часов
Мифепристон 200 мг орально
Мизопростол 800 мкг вагинально (или под язык или буккально) через 36-48 часов
Мифепристон 200 мг орально
Мизопростол 800 мкг вагинально через 36-48 часов и далее по 400 мкг вагинально или под язык каждые 3 часа до 4 доз
Мифепристон 200 мг орально
Мизопростол 800 мкг вагинально или 400 мкг внутрь через 36-48 часов и далее по 400 мкг вагинально или под язык каждые 3 часа до 4 доз

Эффективность применения мифепристона с использованием рекомендованных схем, составляет по данным разных авторов до 98,9 % [24].

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

1. Мифепристон (син.: мифепристон), таблетки 200 мг 1 шт. в блистерной упаковке, регистрационный номер № ЛП-000914 от 18.10.2011 г., «Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко, Лтд», Китай.

2. Мизопростол, таблетки 200 мкг 4 шт. в блистерной упаковке, регистрационный номер ЛС-002019, «Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко, Лтд», Китай.

3. Аппарат для ультразвуковой диагностики.

ПОКАЗАНИЯ

Нежелательная маточная беременность сроком 13-22 недель, наличие показаний для ее прерывания в соответствие с действующим законодательством и желание пациентки прервать ее медикаментозным способом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Индивидуальная непереносимость мифепристона и/или мизопростола.

2. Наследственные порфирии.

3. Геморрагические нарушения, применение антикоагулянтов.

4. Острая или хроническая печеночная или почечная недостаточность.

ОПИСАНИЕ МЕТОДИКИ

Во время первичного приема проводится беседа с пациенткой о целесообразности прерывания беременности и об особенностях действия препарата. Пациентку информируют о порядке прерывания беременности медикаментозным методом, сути метода, симптомах, возможных вариантах течения аборта.

Назначается обследование перед прерыванием беременности: термометрия, измерение АД, подсчет ЧСС, УЗИ органов малого таза, мазок на степень чистоты влагалищного секрета, общий анализ крови, анализ крови на RW, свертывающая система крови, анализ мочи, анализ крови на ß-ХГ, ВИЧ, группу крови и Rh-фактор. Проводится сбор анамнеза и гинекологическое исследование. Результаты заносятся в карту.

ЭТАПЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВО II ТРИМЕСТРЕ

1. Врач получает подтверждение пациентки о желании прервать беременность медикаментозным способом. Заполняется бланк информированного согласия пациентки на применение препаратов (с указанием номера и серии, указанных на упаковке), в котором содержится информация о возможных неудобствах и осложнениях медикаментозного прерывания беременности (возможная необходимость вакуум-аспирации после изгнания плода, болевые ощущения, кровянистые выделения и т.д.), информация о неотложных состояниях и др.

Проводится оценка анамнестических данных, объективного обследования и лабораторных анализов с целью установления отсутствия противопоказаний для использования метода.

Пациентка принимает 1 таблетку Мифепристона (200 мг), запивая водой в присутствии врача и находится под наблюдением в течение 1-2 суток, при этом соблюдение постельного режима не обязательно.

2. Через 24-48 часов после приема Мифепристона, если аборт не наступил, проводится оценка жалоб, общего состояния, количества кровянистых выделений из половых путей, а также степень зрелости шейки матки.

Симптомы медикаментозного аборта: после приема Мифепристона или препарата поддержки появляются схваткообразные боли и в среднем через 6-8 часов наступает прерывание беременности, которое характеризуется рождением плода и через некоторое время плаценты. Послеабортный период характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей по типу менструации продолжительностью в среднем 6-8 дней.

После прерывания беременности пациентка может быть отпущена домой. Очередная явка назначается через 7-8 дней для оценки общего и гинекологического статуса. Обращают внимание на характер и интенсивность кровянистых выделений, абдоминальные боли, слабость, наличие гипертермии. Оценивают состояние внутренних половых органов (шейка матки, размеры и консистенция матки, состояние придатков, болезненные ощущения во время гинекологического исследования).

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И СПОСОБЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ

Повышение температуры и озноб достаточно распространены после введения мизопростола. Эти признаки не свидетельствуют о наличие инфекции у женщины. При необходимости можно дать жаропонижающие препараты. Эти побочные эффекты, как правило, ослабевают или исчезают спустя 24 часа после приема последней дозы мизопростола.

Тошнота, рвота, диарея характерны при введении простагландинов и объясняются их стимулирующим воздействием на желудочно-кишечный тракт. Для купирования симптомов возможно использование симптоматической терапии (церукал, реглан, имодиум).

Головокружение, головная боль купируются приемом анальгетиков и предоставлением пациентке удобного положения.

Кровотечение является ожидаемым побочным эффектом и, как правило, не бывает чрезмерным. Обильное кровотечение (более 500 мл), требующее переливания крови встречается с частотой около 0,7 %.

Задержка плода. Если аборт не происходит в течение 24 часов, в соответствие с некоторыми протоколами, мифепристон вводится повторно, после чего повторно вводится мизопростол вагинально. Пациентки, у которых аборт не происходит в течение вторых суток, получают третью дозу мифепристона с последующим введением простагландина. Для тех женщин, у которых аборт не наступает на вторые или третьи сутки, более целесообразным подходом следует считать выполнение дилатации и эвакуации.

Разрывы шейки матки при медикаментозном аборте возможны, как и в случаях использования дилатации и эвакуации, с той же частотой (0,1-0,2 %). Однако при изучении этого осложнения в ходе ретроспективного когортного исследования не было отмечено разрывов шейки матки, требующих наложения швов.

Разрыв матки после медикаментозной стимуляции во II триместре с применением мифепристона и мизопростола встречается крайне редко (0,1 %) и обычно возникает при необходимости завершения процедуры хирургическим вмешательством. Имеется единичное свидетельство разрыва матки при применении мизопростола у женщины с рубцом после кесарева сечения.

Инфекция является редким осложнением после медикаментозной индукции аборта в поздних сроках. Имеется лишь одно сообщение о применении антибиотиков у 2,6 % женщин по поводу предполагаемой инфекции.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА

При использовании режима сочетанного применения мифепристона и вагинального введения мизопростола, средний интервал между началом стимуляции и абортом составляет 5,9-6,6 часов. Пероральный или сублингвальный прием мизопростола зарекомендовал себя как удобный и приемлемый способ введения, хотя немного менее эффективный. Положительный эффект достигается в среднем в 97-98 % случаев. Приблизительно у 0,2-0,4 % женщин аборт происходит после введения исключительно мифепристона.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *