какие таблетки лучше линдинет или регулон

Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК

Опустим фундаментальные понятия о данной группе контрацептивов (они описаны в прошлой статье) и перейдем к насущному.
Что волнует женщин больше и чаще всего при решении вопроса о длительном приеме оральных контрацептивов? Набор веса. А вот гинекологи переживают за тромботические осложнения при использовании данного метода. Разберем по порядку, успокоив вас и нас.
Начнем с того, что баланс риска и пользы подтвержден большим количеством исследований, но все равно слово «гормоны» до сих пор умудряется вселять в женщину страх.

Во-первых, «страшные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и уменьшают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, на дворе XXI век, и сейчас не существует высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Применяемые в настоящее время препараты содержат малое количество тех самых эстрогенов и являются метаболически нейтральными, т. е. ваша фигура в безопасности.

В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).

Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.

Что нужно для назначения КОК

Никаких анализов «на гормоны». Да! Нам не нужно знать исходный уровень, чтобы назначить оральные контрацептивы. А нужно:

Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.

Теперь к главным вопросам.

Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?

В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).

После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.

Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?

Учитывая, насколько далеко шагнула медицина, и низкие (15 и 20 мг) дозировки этинилэстрадиола, начинать прием оральных контрацептивов можно одновременно с началом половой жизни, а заканчивать уже с наступлением менопаузы. Никаких контрацептивных каникул делать не нужно!
Перерывы нужны для наступления и вынашивания беременности, после чего смело можно начинать прием заново. Что касается перерывов «для отдыха яичников», это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается за счет блокировки овуляции (основного эффекта КОК). Тем более, прошу заметить: наибольшее количество побочных действий оральных контрацептивов возникает именно в первый год приема препарата! Особенно, если речь идет о тромбозах. То есть, делая перерывы, вы обнуляете свой срок и возвращаетесь в группу риска.

Как «бросить» прием?

Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.

КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?

Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.

Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?

Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но они помогают справиться с симптомами.

Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.

КОК вызывают рак и другие женские болезни?

Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.

Побочные действия оральных контрацептивов

Теперь еще одна сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что в аннотации именно у КОК перечислено самое большое количество возможных «побочек», вплоть до летального исхода, и на это есть свои основания. Какие же самые популярные неприятные сюрпризы могут вас поджидать?

Как видите, «не так страшен черт, как его малюют». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.

Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!

Источник

Чем отличаются препараты Регулон и Линдинет и что лучше

Для защиты от нежелательной беременности есть множество противозачаточных таблеток. Среди низкодозированных средств сложно сделать выбор — Регулон или Линдинет. Для того, чтобы определиться, можно сравнить общие и различные свойства препаратов, проанализировать количество побочных эффектов, противопоказаний и ценовой предел.

Оральные контрацептивы: плюсы и минусы

Противозачаточные контрацептивы — это гормональные синтетические заменители естественных эстрогенов и гестагенов. В зависимости от состава медикаменты могут обладать антиандрогенным действием, лечить некоторые гинекологические заболевания.

Среди преимуществ выбора такого метода контрацепции:

Несмотря на значительный список достоинств, у ОК имеется и длинный список побочных действий и противопоказаний. Из-за возможных негативных последствий женщины предпочитают выбирать альтернативную контрацепцию.

Недостатки пероральных средств защиты:

Также при пропусках драже возрастает шанс на зачатие. В таком случае необходимо строго следовать инструкции, чтобы несоблюдение правил применения не привело к незапланированной беременности.

Инструкция по применению

Разделить противозачаточные медикаменты можно на три основных группы: комбинированные оральные средства, низкодозированные контрацептивы и мини пили. КОК и ОК в составе имеют синтетический прогестерон и эстрадиол, мини пили являются неэстрогенсодержащими препаратами.

Линдинет

Это монофазный контрацептив, предназначенный для приема внутрь. Действие происходит за счет угнетения гормонов, вырабатываемых гипофизом. Благодаря низкодозированному составу препарат вызывает небольшое количество побочных действий.

Купить упаковку таблеток можно по цене от 450 рублей. В пачке 21 драже, рассчитанное на месяц приема. Первую таблетку необходимо пить на 1—5 день менструации. После окончания курса делается недельный перерыв, на 8 день нужно начинать следующую упаковку.

Помимо контрацептивного эффекта, препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, помогает предотвратить развитие раковых опухолей.

Длительность терапии зависит от цели применения — лечение или контрацепция — и может варьироваться от 1 месяца до нескольких лет. После постоянного приема медикамента в течение 3 месяцев рекомендуется сделать перерыв на 1 месяц.

Регулон

В составе Регулона немного другие гормоны и в большей дозировке. Однако препарат относят к ОК. Низкодозированный медикамент увеличивает выработку густой слизи во влагалище, что мешает оплодотворению и проникновению сперматозоидов в полость матки.

Благодаря составу поддерживается нормальный эстрогенный показатель, что улучшает работу сальных желез. Через месяц приема кожа становится лучше, прекращается выпадение волос, укрепляются ногти и сокращается количество высыпаний.

Дезогестрел — это синтетический аналог прогестерона. Благодаря ему таблетки обладают антиандрогенным эффектом и помогают понизить уровень тестостерона, нормализовать менструальный цикл и контролировать обильность, болезненность кровотечений.

Купить пачку можно за 400 рублей. В упаковке также 21 таблетка. Врачи рекомендуют выпивать драже в одно и то же время суток, чтобы перерыв между приемом был приблизительно равен 24 часам. Такой способ помогает постепенно усваиваться гормонам. По окончании курса нужно сделать недельный перерыв — в это время у женщины будет идти менструация.

Что лучше

Для того, чтобы правильно подобрать контрацептив на основе гормонов, следует обратиться к врачу. Такие препараты назначаются только по результатам анализов. В противном случае последствия могут оказаться пагубными для здоровья.

Общие свойства

Нельзя сказать категорично, что лучше, Линдинет 20 или Регулон, по составу, показателям и результатам лечения. У препаратов есть общие свойства, что делает выбор еще сложнее. Также в продаже можно найти препарат Линдинет 20 и 30.

Лекарственное действие у медикаментов практически идентичное. Чем отличается Регулон — наличием антиандрогенного действия, Линдинет — возможностью подобрать форму выпуска по возрасту. Стоимость дженериков начинается от 400—450 рублей.

Возрастные показания

Регулон может назначаться как молодым нерожавшим девушкам, так женщинам до климактерического возраста. Линдинет имеет несколько различных форм выпуска, которые можно подобрать для девушек женщин старше 20, 30 лет.

Оба препарата не рекомендуется принимать лицам, не достигшим 18 лет. В качестве лекарственного средства Регулон и Линдинет могут быть показаны в возрасте 16 лет, если польза для девушки превышает риск для здоровья.

Купить упаковку Линдинет можно за 450 рублей, Регулон — немного дешевле. Цена может варьироваться в зависимости от места покупки и количества таблеток в упаковке. В продаже можно найти пачки, рассчитанные на 2—3 курса.

Период беременности и лактации

Из-за высокой дозы синтетического эстрадиола таблетки нельзя принимать в период беременности. Это может привести к выкидышу или задержке развития плода. При подозрении на возможное зачатие следует обратиться к врачу и прервать курс.

В период кормления грудью лучше подобрать контрацептивы, подходящие для лактации — мини пили. Линдинет и Регулон противопоказаны женщинам, находящимся в лактационном состоянии. Гормоны всасываются в молоко и отражаются на здоровье ребенка.

Степень защиты

Оральные контрацептивы обещают уровень защиты от нежелательного зачатия в 99 % случаев. Однако при нарушении режима приема действие таблеток может быть снижено.

Когда нужны дополнительные средства контрацепции:

Пероральные средства контрацепции не защищают женский организм от возможного заражения ЗППП. При случайных половых контактах рекомендуется использовать презерватив или воздерживаться от сексуального соития.

Частота побочных эффектов

Гормональные препараты даже в небольшой концентрации могут негативно сказываться на работе других внутренних органов. Влияние на мочеполовую систему положительное, однако сердечно-сосудистая и эндокринная могут пострадать.

Возможные побочные эффекты:

При индивидуальной непереносимости могут возникать аллергические реакции на коже, развиваться крапивницы, отек Квинке и даже анафилактический шок. Дополнительно может наблюдаться плохая переносимость контактных линз.

Противопоказания

Хронические заболевания внутренних органов могут стать причиной отказа от приема оральных контрацептивов. Несмотря на лечебный гинекологический эффект, препараты могут вызывать осложнения работы других систем организма.

В списке противопоказаний:

При повышенной чувствительности к компонентам из состава следует выбрать альтернативный метод защиты от нежелательной беременности. С осторожностью назначают контрацептивы людям с нарушениями работы печени и почек.

Переход

Первая таблетка в упаковке выпивается с первого по пятый день менструального цикла. Переход с одного комбинированного препарата на другой осуществляется после полного окончания упаковки.

Когда выпита последняя 21-ая таблетка, необходимо сделать недельный перерыв и начать пить новое средство. Линдинет 20 или Регулон можно принимать в первый день кровотечения отмены, так как препараты относятся к одной фармацевтической группе.

Основные правила перехода на другие контрацептивы:

Перед заменой препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Во время смены противозачаточного средства могут проявиться негативные эффекты со стороны работы других органов. Самые частые: тошнота, головные боли и развитие депрессивного состояния.

В первую неделю приема противозачаточных таблеток рекомендуется использовать дополнительные средства барьерной контрацепции. На этапе первых 5—7 дней концентрация гормонов в организме недостаточна, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

Аналоги

Не занимайтесь самолечением, назначать себе препарат самостоятельно опасно для здоровья. Купить КОК или ОК можно в аптеке только по рецепту врача. Перед началом приема внимательно прочитайте полную официальную инструкцию по применению.

Какие существуют аналоги препаратов Регулон или Линдинет:

Выбор зависит от гормонального баланса женщины, возраста, индивидуальной непереносимости и цели приема. Для лечения оволосения по мужскому типу показаны антиандрогены — аналоги Регулона. Для более мягкого гормонального действия подходят структурные заменители медикамента Линдинет.

Отзывы

Производители низкодозированных средств обещают контрацептивный эффект с меньшим количеством выявления негативных реакций на гормоны. Женщины по всему миру используют такие препараты, чтобы поддерживать нормальный эстрогенный показатель и защититься от незапланированного зачатия.

Мы с мужем не любим использовать презервативы, у меня плохая реакция на латекс. Я решила попробовать таблетки, заодно подлечить свои угри. Выбрала Регулон, тогда он продавался еще без рецепта. Таблетки мне подошли, я даже стала выглядеть моложе и выросла грудь. Единственный недостаток — набрала за полгода 4 килограмма.

Очень много побочки от приема гормональных средств. Я уже попробовала Линдинет, Джес, Ярина и Регулон. Скажу, что лучше всего переносится Ярина. Еще мне советуют Джес. Если у вас нет гормональных проблем и лечение не нужно — лучше выберите мини пили или спермициды.

Очень сложно найти контрацептив, который подходит нерожавшим девушкам. Мне всего 22 года, а уже небольшой гормональный дисбаланс. Мне прописали Линдинет 20, немного тошнило первую неделю, а потом перестали проявляться побочки. Принимаю уже несколько месяцев, пока менять на другие таблетки не собираюсь. Гестоз при беременности на поздних сроках читайте в нашей статье.

Узнайте больше о влиянии пероральных контрацептивов на женский организм.

Источник

Гормональная контрацепция. Часть II. Механизм действия

Поделиться:

Выбрать подходящий конкретной пациентке препарат бывает очень непросто. Простого пути — посмотреть, чего не хватает, и досыпать — не существует, поэтому придется разбираться, чем и куда мы внедряемся, чтобы обеспечить не только эффективную контрацепцию, но и хорошую переносимость.

Даже неудачно подобранная гормональная контрацепция при регулярном применении обеспечит пациентке надежную, почти абсолютную защиту от нежелательной беременности, поэтому индивидуальный подбор ведется ради единственной цели — минимизировать побочные эффекты и получить неконтрацептивные преимущества.

Принцип действия и возможности КОК

Комбинированные оральные контрацептивы называют комбинированными, потому что они содержат два компонента — эстрогенный и гестагенный. Основная задача комбинации — предотвратить овуляцию и обеспечить хороший контроль цикла.

С эстрогенами в составе КОК все просто. Подавляющее большинство КОК содержат один и тот же эстрогенный компонент — ЭЭ (этинилэстрадиол). Он входит в состав контрацептивных таблеток вот уже 50 лет и обеспечивает подавление овуляции. В самом начале эры контрацепции таблетки содержали огромные дозы эстрогенов, которые удалось постепенно снизить и довести до минимальных.

Сегодня мы выделяем три группы КОК в зависимости от содержания ЭЭ:

Высокодозные КОКи ушли в историю и больше не применяются. Среднедозные препараты назначаются по строгим лечебным показаниям или в случаях, когда не удается обеспечить хороший контроль, используя меньшие дозировки эстрогенов.

Микронизированные КОК врачи традиционно рекомендуют юным девушкам. В возрасте 25+ лучше подойдут препараты с 30 мкг ЭЭ.

Не так давно на наш рынок вышло два препарата с эстрогенами, идентичными природным, — Клайра и Зоэли. Клайра содержит эстрадиола валерат, а Зоэли — эстрадиола гемигидрат. Такие препараты значительно снижают риск развития эстрогенных осложнений и побочных эффектов. «Натуральные» эстрогены особенно хороши у старшей возрастной группы пользовательниц.

С гестагенным компонентом сложнее. Гестагены в составе КОК делают вид, что работают прогестероном, только вместо подготовки эндометрия к беременности контролируют его рост и трансформацию. Работают они, соединяясь с рецепторами, с которыми мог бы взаимодействовать прогестерон.

Именно от гестагенного компонета зависит — появятся прыщи или, наоборот, исчезнут, ухудшится настроение или улучшится, исчезнут боли в дни менструации или останутся, уменьшится объем менструальных кровотечений или останется прежним.

Если мы выбираем гестаген с антиандрогенной активностью (ципротерона ацетат в составе Диане-35, дроспиренон в составе Джес, диеногест в составе Жанин), то вправе рассчитывать, что у пациентки улучшится состояние кожи и волос, уйдут прыщи. Если выбираем препарат с антиминералокортикоидным эффектом (дроспиренон в составе Джес и Ярины), то надеемся, что не будет задержки жидкости, а значит, не будут появляться отеки, нагрубать молочные железы, болеть голова и беспокоить ПМС.

Некоторые гестагены, входящие в состав КОК, сохраняют андрогенную активность. С этой проблемой исследователи столкнулись еще в 1970–1980-е годы, когда женщины массово начали жаловаться на появление прыщей, жирность кожи и волос, увеличение массы тела. В мире современной контрацепции не осталось препаратов, в состав которых входят такие «жесткие» вещества. Гестоден и дезогестрел обладают остаточной андрогенной активностью, но в большинстве случаев она не имеет клинического значения.

Существуют специальные таблицы в помощь гинекологам для уточнения эффектов того или иного препарата.

Активность стероидных рецепторов отдельных прогестинов *

прогестагенная

андрогенная

антиандрогенная

антиминералкортикоидная

глюкокортикоидная

Прогестерон+—(+)+— Диеногест +++ — ++ — — Дроспиренон + — + ++ —Левоноргестрел+++———Гестоден++—(+)— МПА + + — — ++Норгестимат+++———Норэтистерон++++———Ципротерон ацетат+—+++—+++Дезогестрел++——+

Увы, для индивидуального подбора контрацептивной комбинации недостаточно просто держать табличку перед глазами. Не всегда совпадает то, что ученые получили в эксперименте, с тем, что будет происходить в организме конкретной пациентки.

Можно ли подобрать КОК «по внешности»?

Попытки систематизировать методику подбора КОК по фенотипу предпринимались и предпринимаются. Идея звучит очень заманчиво. Грудь большая и пышная — значит, эстрогенов много. Бюстом «пошла в папу» — значит, эстрогенов маловато. Вот, казалось бы, уже и решили, какой препарат назначить.

Выделены различные фенотипы у женщин — с преобладанием эстрогенного, андрогенного или прогестеронового компонента. В зависимости от того, к какому типу принадлежит пациентка, предлагают подбирать стартовую дозировку эстрогенов и оптимальный гестаген.

Возможно, это имеет какой-то смысл ( хотя серьезных доказательных данных такая точка зрения не имеет: все работы проводились на сравнительно небольших группах пациенток). Но гораздо важнее для практического врача — понимать, чтó именно содержит конкретный препарат и зачем это содержимое конкретной пациентке.

Именно поэтому у нас много врачей, предпочитающих назначать одни и те же 2-3 препарата. Они их достаточно изучили, уверены в своих знаниях и накопили приличный опыт собственных наблюдений.

Подбор препарата, исходя из индивидуальных проблем

Беседуя с пациенткой и проводя осмотр, доктор «цепляет» мелкие детали, проблемы, особенности, которые можно устранить, сгладить или нивелировать использованием конкретного препарата.

Важно понять, что речь здесь не идет о недостаточной квалификации вашего гинеколога и, конечно, никто не ставит на вас эксперименты. В любом случае врач старается как можно скорее найти оптимальный вариант контрацепции. И с большой вероятностью его поиск увенчается успехом.

Товары по теме: [product](Клайра), [product](Зоэли), [product](Ярина), [product](Джес), [product](Диане-35), [product](Жанин), [product](Марвелон), [product](Фемоден), [product](Белара), [product](Мерсилон), [product](Логест)

Источник