какие таблетки пить при укусе змеи
Какие таблетки пить при укусе змеи
Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует.
Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы – это единичные случаи, в США – около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма – наибольший в мире показатель.
На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей.
Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые.
Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.
Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного.
Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.
Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом – среднеазиатской коброй, семейство гадюковых – различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых – обыкновенным и восточным щитомордником.
Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана.
Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.
Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда.
А наиболее опасными являются укусы крупных змей.
Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.
В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.
Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом
Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека.
К таким токсинам относят следующие:
Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:
Общие симптомы
К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:
Местные признаки. На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на коже, окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
Общие реакции. У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
Неврологические нарушения. У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), головные боли, снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
Нарушения сердечно-сосудистой деятельности. У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.
Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:
— Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
— Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
— Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
— Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.
Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.
Симптомы укуса гадюки
В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:
Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.
У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:
Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых
В состав яда среднеазиатской кобры входят:
У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:
Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.
Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей
Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:
После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины.
У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса.
Температура кожи в месте прокусов повышается.
Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны.
В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.
У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:
При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия.
Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.
При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.
При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:
В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.
Симптомы укусов коралловых аспидов
Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек.
Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.
При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.
Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:
Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.
Что нельзя делать при змеиных укусах?
— Накладывать жгут. Наложение жгута способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и способствует более сильному поражению тканей.
— Прижигать место укуса.
— Делать разрезы в местах отека или укуса для оттока «отравленной крови».
— Обкалывать место укуса адреналином или местными анестетиками.
— Подвергаться физическим нагрузкам.
— Обкладывать льдом пораженную ногу или руку на длительное время. Холодовое воздействие на зону укуса должно быть локальным.
Тактика оказания первой помощи при змеином укусе
Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.
Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:
Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.
Вызов скорой помощи (при возможности).
При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.
С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.
Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.
Неотложная помощь
Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно.
Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда.
Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды.
При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Противоядия
При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.
Лечение при отравлениях змеиными ядами
Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.
Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:
Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.
Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).
Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства – Прозерин, Галантамин.
Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).
Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).
При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение гемодиализа и гемосорбции.
Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.
Профилактика змеиных укусов
Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.
Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:
— При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.
— При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.
— Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.
— При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.
— При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.
— При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.
— Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.
Лечение после укуса гадюки: противоядие, сыворотка-антидот, лекарства
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Отдых на природе может испортить аллергия, отравление, травма, укус гадюки. Чтобы минимизировать негативные последствия, необходимо заранее быть ко всему готовым, и уметь оказывать неотложную помощь, адекватно реагировать в критической ситуации. Порой это может спасти жизнь человеку.
Укус гадюки – распространенное явление, которое все чаще встречается в современной медицине. Гадюки обитают преимущественно в лесных местностях, зарослях. Пик их активности приходится на весну (апрель, май). В этот период змеи просыпаются после зимней спячки, у них появляется потомство.
Беспокоить змей в это время крайне не рекомендуется, поскольку они вынуждены будут напасть в целях самообороны и защиты. Нужно понимать, что змеи самостоятельно никогда не нападают, они только защищаются в том случае, если им угрожает опасность. Поэтому при столкновении со змеей лучше не трогать ее, дать ей возможность уйти.
Стандарт лечения укуса гадюки
Также важно устранить раздражающие факторы, которые провоцируют дальнейшее развитие патологического процесса. Например, если у человека слабая печень, нужно обеспечить ей надежную поддержку. Это связано с тем, что под действием яда очень быстро развиваются любые патологии печени, поскольку она является основным органом, который нейтрализует действие токсинов, выводит их. Это негативно сказывается на самой печени.
Чаще всего лечение комплексное, так монолечение одной проблемы не всегда способно полностью устранять патологию. В состав терапии входит в основном медикаментозное лечение, физиотерапия, народные и гомеопатические средства, местное лечение (обработка места укуса змеи). Основу лечения составляет медикаментозное лечение, которое заключается в применении лекарственных препаратов местного и систематического действия. Применяются в основном препараты, способные поддержать печень (гепатопротекторы), препараты, снижающие нагрузку с сердца, а также препараты, нормализующие кровообращение.
Местное лечение заключается в обработке кожи специальными мазями и растворами, которые способствуют заживлению места укуса. При регулярном использовании препаратов и соблюдении всех необходимых рекомендаций, лечение будет достаточно эффективным.
Местно хорошо себя зарекомендовали такие медицинские процедуры, как криотерапия, при которой поврежденные участки кожи замораживают жидким азотом. Пиллинг применяют для отшелушивания верхних слоев кожи. Для предотвращения воспалительного и инфекционного процесса применяются различные мази, как гормонального, так и негормонального происхождения. В некоторых случаях могут потребоваться мази растительного происхождения.
Часто в месте укуса развивается острый воспалительный процесс, нагноение. Если причиной стала инфекция, или воспаление, назначают соответственно противовирусную, антибактериальную, или противовоспалительную терапию.
Часто развивается аллергия, как на местном, так и на системном уровне. При развитии общей аллергической реакции, требуется назначение антигистаминных препаратов. При раздражении места укуса, воспалении и покраснении аллергической природы назначают противоаллергические, антигистаминные мази и крема для наружного применения.
Также важно откорректировать питание, подобрать соответствующую диету, поскольку без правильного питания и режима дня, полноценное восстановление невозможно.
Что делать при укусе гадюки?
Отсасывание производится следующим образом: кожа вокруг укуса собирается в складку, после чего сдавливается. Сдавливание следует производить до тех пор, пока не выступят капельки крови. Затем начинаем отсасывать. При этом движения должны быть резкими и короткими. Биологический материал, который извлекается из ранки при отсасывании, необходимо сплевывать. Продолжительность отсасывания должна составлять не менее 15 минут. Даже в том случае, если кажется, что яда в ранке уже нет.
Но нужно учитывать, что появление отека указывает на то, что отсасывание можно прекращать, поскольку произошло всасывание яда в окружающие ткани, что и вызвало отек. Отсасывать может любой человек, который находится рядом. Но также пострадавший может и самостоятельно оказать себе первую помощь.
Если помощь оказывает не сам пострадавший, необходимо промыть рот теплой водой, поскольку слюна может содержать различные инфекции. Лучше применить дезинфицирующее средство – прополоскать рот марганцовкой, или легким раствором перекиси водорода.
К врачу нужно обязательно обращаться, поскольку требуется дальнейшая терапия. Одной только первой помощи не достаточно для того, чтобы не развились негативные последствия. Оптимальный вариант – вызвать скорую помощь. Поскольку врачи сразу же введут сыворотку «Антигадюка». Это средство, которое способствует нейтрализации яда (антитоксическая сыворотка).
После ее введения требуется дальнейшая противотоксическая терапия, наблюдение врача, который контролирует основные жизненные показатели. Нужно обрабатывать место укуса для того чтобы избежать попадания инфекции, развития воспалительного процесса. Также важно много пить, вводить при необходимости глюкозу и другие поддерживающие вещества. Питание должно быть щадящим, диетическим (для людей в период реабилитации). Обычно укус гадюки проходит уже на 5-6 день, при условии правильного лечения.
При лечении укуса шахматной гадюки рекомендована комплексная терапия, которая включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические средства, народные и гомеопатические средства, фитопрепараты. Перед применением любых нетрадиционных методов следует обязательно обратиться к врачу, проконсультироваться, поскольку самолечение может быть опасно, и только усугубит ситуацию.
Первая помощь
Затем проводится поддерживающая терапия, суть которой сводится к введению в организм питательных и поддерживающих препаратов. Чаще всего подразумевается инфузионная терапия, что позволяет избегать чрезмерной нагрузки на желудочно-кишечный тракт, а также позволяет быстро доставить необходимые вещества в те органы и ткани, которые в них нуждаются. Основу инфузионной терапии составляет раствор Рингера, глюкоза, хлорид натрия.
С целью ускорения выведения из организма токсинов, остатков продуктов распада токсинов, побочных метаболитов, вводятся мочегонные средства и сорбенты. Основными препаратами выбора являются Фуросемид, Трифас.
Почти во всех случаях требуется введение антигистаминных препаратов, поскольку почти всегда укус сопровождается выделением большого количества гистамина, который является основным медиатором воспаления. Именно за счет выделения гистамина происходит развитие воспалительного процесса, распространение и прогрессирование инфекционного процесса, усиление отека и развитие аллергической реакции.
Наиболее тяжелой формой аллергической реакции немедленного типа является анафилактический шок. Это тяжелое состояние, которое сопровождается резким снижением кровяного давления, гипоксией, нарушением дыхания, сокращением частоты сердечных сокращений. При этом может наступить головокружение, потеря сознания. Наиболее эффективным способом введения препаратов является внутрисышечное введение, поскольку, таким образом препарат быстро включается в обменные процессы, в тканевой обмен, что приводит к быстрому снижению воспалительного процесса. Антигистаминное средство рекомендуется ввести еще на месте происшествия, до того, как прибудет врач скорой помощи. Если же этого не сделано, необходимо сообщить врачу.
В ходе лечения пациента обязательно вакцинируют против столбняка, вне зависимости от того, был ли пациент привит ранее. Это связано с тем, что любая змея может быть переносчиком возбудителя столбняка.
Протокол терапии при укусе гадюки включает также обязательное введение глюкокортикостероидов, которые оказывают мощное противовоспалительное и противоаллергическое средство. К таким препаратам относят преднизол, преднизолон, дексаметазон. Препараты могут применяться внутрь с целью оказания системного воздействия, а также могут оказывать местное воздействие на тканевом уровне.
Иногда в качестве осложнения развивается гнойно-септический, воспалительный процесс. Чтобы избежать прогрессирования гнойного процесса и не допустить развития сепсиса, применяется антибиотикотерапия. В первую очередь выбирают антибиотики широкого спектра действия, поскольку они являются практически универсальными: эффективны как в отношении грамположительных, так и в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Потом можно провести бактериологическое исследование, в результате которого будет выделен конкретный возбудитель, и определена его чувствительность к антибактериальным препаратам. Это позволит подобрать оптимальную дозировку, концентрацию вещества.
Поскольку при укусе змеи существенно возрастает риск развития почечной, печеночной и сердечной недостаточности, проводится соответствующая профилактическая терапия. Это обусловлено тем, что токсин создает дополнительную нагрузку на организм, в первую очередь, на почки, печень, сердце. Назначают в первую очередь гепатопротекторы, в частности, берлитион, гепатиф. Основная нагрузка ложится именно на печень, поскольку она нейтрализует токсин и обеспечивает его выведение наружу. При этом страдает основная ткань печени, поражаются и погибают гепатоциты, в некоторых случаях, они могут перерождаться, трансформироваться. Тяжелая интоксикация может повлечь за собой поражение внутренних органов, нарушение их функций, нарушение кровообращения, а также состава крови, функции кроветворения. Может потребоваться проведение такой процедуры, как гемодиализ.
Сердечная недостаточность также может требовать серьезного лечения. В первую очередь назначают кодиамин. Кофеин, проводят соответствующие процедуры. В некоторых случаях токсин может спровоцировать кровотечение. В этом случае может потребоваться применение мощных кровоостанавливающих средств. При их неэффективности может понадобиться переливание крови. Иногда при нарушении кровообращения может потребоваться и дополнительная терапия, направленная на устранение таких неблагоприятных явлений, как судороги, тремор, дрожь.
Любой укус сопровождается сильным отеком, раздражением, жжением, появлением пятен в месте укуса. При появлении отека, пятен, которые сильно чешутся и сопровождаются жжением, дают противоаллергические препараты. Это также позволит избежать сильного отека, анафилактического шока, прогрессирования отека и набухания тканей, удушья. Подойдет любое противоаллергическое средство.
Например, хорошо зарекомендовал себя супрастин. Его принимают большой убойной дозой в количестве 2-3 таблетки, в зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности симптомов. Также можно через 1-2 часа (если не наступил летальный исход), дать пострадавшему еще 1-2 таблетки, затем – по таблетке через каждые 2-3 часа.
Если супрастин неэффективен, рекомендуется принимать лоратодин. Это более сильное средство, к тому же относится к препаратам пролонгированного действия. Его принимают по 1 таблетке в сутки, поскольку это препарат, который действует в течение суток. Превышать дозировку не рекомендуется, поскольку может развиться сильная интоксикация. Но при укусе гадюки допускается применение двух таблеток одновременно (предельно допустимая концентрация). Оба средства рекомендуется иметь при себе во время похода, в особенности, если планируется поездка в страны, в которых обитает этот вид змей.
Местно может быть рекомендована цинковая мазь. Ее наносят толстым слоем на кожу, в месте укуса, тщательно растирая. Сначала наносят непосредственно после укуса (после того, как выпустили яд). Затем чрез 20 минут наносят повторно, сняв остатки мази, затем – еще через 10 минут. Оставляют на коже до полного впитывания. Мазь хорошо устраняет любые проявления нежелательных аллергических и воспалительных реакций, а также позволяет убрать воспаление, предотвратить присоединение и дальнейшее распространение инфекции, частично тормозит распространение яда.
В дальнейшем для профилактики заражения, в особенности в том случае, если применялось глубокое разрезание поврежденных тканей, сразу же назначают антибиотикотерапию. При этом рекомендуется принимать антибиотики широкого спектра действия с высокой степенью активности по отношению к большому количеству микрооорганизмов.
Например, ципрофлоксацин довольно эффективен, он быстро избавит от бактериальной инфекции и снизит или полностью уберет любые признаки нагноения, сепсиса. Его рекомендуется принимать примерно по 2 таблетки в первый прием (1000 мг) однократно. На второй день назначают 500 мг, на третий – также 500 мг. Минимальный курс – лечение в течение трех дней. При необходимости курс лечения может быть продлен. Рекомендуется проходить полный курс, поскольку бактерии могут быть убиты не полностью, а подобного допустить нельзя, поскольку в результате укуса организм и без того находится в ослабленном состоянии, в стрессе, а также со сниженным иммунитетом. В результате те бактерии, которые не погибли, приобретут устойчивость, и патологический процесс только усилится, инфекция может распространиться на другие участки тела, вплоть до развития сепсиса и полного заражения крови, что также является смертельным состоянием.
Часто на фоне укуса развивается интоксикация организма, которая требует немедленной дезинтоксикационной терапии. Для устранения токсинов и продуктов обмена веществ из организма, рекомендуется принимать энтеросгель. Для приема внутрь в первые сутки 2-3 столовые ложки средства растворяют в стакане воды и выпивают в один или два приема. Затем дозировку снижают до 1 столовой ложки на один прием. В первые сутки необходимо выпить 3-4 раза препарат, затем можно переходить к двукратному приему. В результате организм очищается, симптомы отравления постепенно исчезают.
При укусе шумящей гадюки нужно как можно быстрее оказать первую помощь. Медлить в данном случае нельзя: на счету каждая секунда, которая может стоить жизни пострадавшему. Первая помощь должна быть оказана в первые 30 секунд после укуса. Иначе ее эффективность снижается и может наступить летальный исход.
На этапе восстановления может потребоваться комплексная терапия, в состав которой входит медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, народные и гомеопатические средства, а также различные фитопрепараты.
Физиотерапевтические средства довольно эффективны и позволяют в относительно короткие сроки преодолеть все основные проявления и симптомы заболевания, последствия укуса. Она применяется в составе комплексной терапии, либо после того, как пришли в норму основные жизненные показатели, но на коже остались шрамы от укуса.
Чаще всего физиотерапия направлена на устранение внешних повреждений, шрамов, которые остались после укуса, на восстановление внутренних повреждений, которые возникли в результате повреждающего укуса, отравления. Также физиотерапия позволяет преодолеть последствия укусов, которые отразились на внутренних органах: поражения почек, печени, нарушения крови, последствия интоксикации.
Основными методами физиотерапевтического лечения является лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины. Применяется электрофорез. Суть этого метода состоит в том, что с его помощью вводят лекарственные препараты непосредственно в поврежденную ткань. Глубина их проникновения регулируется микротоком.
Широко применяются гомеопатические средства, которые позволяют не просто преодолеть симптомы внешнего повреждения, но и справиться с симптомами отравления на системном уровне. Тем не менее, они являются и достаточно опасными, особенно при неправильном применении. Поэтому важно соблюдать все меры предосторожности. Во-первых, нужно соблюдать все рекомендации врача, придерживаться прописанной схемы. Это очень важно, поскольку организм после укуса змеи ослаблен, в нем высокий уровень интоксикационных процессов, которые негативно отражаются как на тканевом, так и на организменном уровне в целом.
Во-вторых, рекомендуется подбирать лекарства только после того, как будет проведена вся необходимая диагностика и точно определен диагноз, определены все особенности и сфера поражения окружающих тканей, органов. Иначе могут возникнуть побочные эффекты, вплоть до ухудшения состояния и прогрессирования заболевания. Особенно интенсивно это происходит на фоне высокого уровня интоксикационных процессов в организме, а также на фоне сниженного иммунитета.
Быстро устранить воспаление, отек, болевые ощущения, пятна, раздражение поможет растирка из дегтя с медом. Берут 5 мл чистого дегтя, смешивают со столовой ложкой меда, перемешивают до образования однородной массы. Затем средство втирают в пятна до появления жара. Можно такое средство наносить под компресс (сверху на мазь накладывают целлофан, поверх него тонкий слой обычной ткани, затем – утепленная ткань, и на самый верх – шерстяной шарф, или платок). Держать компресс в течение 30 минут. Снять и смазать вазелином, ил другим средством на жирной основе.
Для устранения последствий укуса применяют и другую мазь. Нужно взять в качестве основы всем известный бальзам «Звездочка», смешать его с 1 столовой ложкой вазелина или глицерина, добавить половину чайной ложки молотого кофе. Все это тщательно перемешать до образования однородного состояния, наносить небольшим слоем на пораженный участок тела.
Для наружного применения также хорошо себя зарекомендовало следующее масло: в качестве основы берется обычный детский крем (примерно 100 мл), добавляют в него одну чайную ложку молотой корицы, щепотку молотого имбиря, щепотку молотого мускатного ореха, чайную ложку молотого кофе. Все это тщательно перемешивают, наносят тонким слоем на поверхность пораженного участка.
Можно применять еще одну мазь: в качестве основы берется растопленное сливочное масло, в которое добавляют несколько капель экстракта пихты, 2-3 капли эфирного масла шалфея, несколько капель масла облепихи и одна столовая ложка жожоба. Все это нагревают на водяной бане. Тщательно перемешивают, дают возможность провариться 30-40 секунд при кипении, и затем снимают. Дают возможность остыть до теплого состояния (ближе к горячему), после чего наносят тонким слоем на кожу, до 5 раз в сутки. Лучше использовать под компресс: наложить сверху слой целлофана, слой льняной ткани, слой теплой шерстяной ткани.
Есть еще один рецепт, который позволяет глубоко прогреть ткани и быстро устранить укус гадюки и его последствия. Взять 10 столовых ложек очищенного песка, смешать с 5 столовыми ложками чистого облепихового масла, 2 столовыми ложками эктерицида, 2-3 столовыми ложками касторового масла и 1 столовой ложкой репейного масла. Все это необходимо настоять в течение получаса. Перед нанесением перемешать, наносить на поврежденные участки до 3 раз в день. Можно просто наносить тонким слоем на кожу, можно использовать в качестве основы под компресс. Компресс держат 30 минут. После снятия кожу смазывают тонким слоем детского крема или вазелина.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Противоядие от укуса гадюки
Действие препарата не стоит ожидать сразу, он начинает оказывать положительное воздействие только спустя несколько часов после введения. Все это время нужно быть под присмотром врача. Возможно, потребуется дополнительное лечение, которое будет направлено на нейтрализацию яда, поддержание основных жизненных показателей.
[11], [12], [13], [14], [15]
Что колоть при укусе гадюки?
После этого пострадавшего необходимо госпитализировать. В лечебном учреждении осуществляется лечение в соответствии с теми симптомами, и тем патогенетическим процессом, который наблюдается на текущий момент.
К примеру, часто возникает потребность в прохождении курса антибиотикотерапии, в ходе которого колят антибиотики различного спектра действия. Чаще всего потребность в назначении антибиотиков возникает в случае инфицирования раны, развития сильного воспалительного процесса, отека. При этом рекомендуется принимать антибиотики широкого спектра действия. Например, ципрофлоксацин, амоксиклав быстро избавит от бактериальной инфекции и снизит или полностью уберет шрам от укуса, воспалительный процесс в этой области.
Эти антибиотики рекомендуется колоть в концентрации 500 мг действующего вещества за один раз. Обычно в норме колят один раз в день в течение трех дней. Очень важно проходить полный курс лечения, в течении полных трех дней, поскольку бактерии могут быть убиты не полностью. А это опасно в связи с тем, что впоследствии они приобретут устойчивость, и патологический процесс только усилится.
Наиболее опасным осложнением является гангрена, некроз тканей вокруг места укуса, а также сепсис, при котором инфекция распространяется на соседние участки сначала, а затем – попадает в кровь, образует новые очаги инфекции в других органах. Такое состояние известно также как заражение крови и часто заканчивается летальным исходом.
Также при тяжелой аллергической реакции, сильном отеке, колят противоаллергические средства, к примеру, супрастин, эуфиллин и другие.
Таблетки от укуса гадюки
Никаких таблеток применять не рекомендуется, поскольку в сочетании с ядом они могут образовывать устойчивые комплексы, которые только усиливают отравление, и могут стать причиной тяжелого нарушения функции почек, печени. Также увеличивают нагрузку на сердце. Исключение составляют противоаллергические (антигистаминные) средства, которые предотвращают развитие отека, аллергической реакции, анафилактического шока.
Например, первым препаратом выбора является супрастин. Его принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день, в зависимости от тяжести укуса и степени выраженности симптомов. При сильном приступе аллергии, сильном отеке, можно однократно принять 2 таблетки, затем спустя 5-6 часов – еще 2, спустя еще 6 часов – 1 таблетку. После этого нужно сразу вызывать скорую помощь, поскольку укус требует профессионального лечения. Самолечение может быть опасно.
Если супрастин неэффективен, рекомендуется принимать лоратодин. Его принимают по 1 таблетке в сутки, поскольку это препарат пролонгированного действия, который действует в течение суток. при сильной реакции можно выпить дважды в день, но с обязательным интервалом между приемами в 12 часов. Превышать дозировку не рекомендуется, поскольку может развиться сильная интоксикация.
После того, как основные симптомы сняты, угроза жизни миновала, и даже проведена основная дезинтоксикационная терапия, можно применять местные препараты. Так, местно может быть рекомендована цинковая мазь. Ее наносят тонким слоем на кожу. Растирают в течении нескольких минут, до полного впитывания. Применяют до трех раз в день. Мазь хорошо устраняет симптомы укуса, а также позволяет убрать воспаление, предотвратить присоединение и дальнейшее распространение инфекции, снимает зуд, раздражение, жжение, отечность, покраснение.
Для устранения токсинов и продуктов обмена веществ из организма, рекомендуется принимать энтеросгель. Для приема внутрь 1 столовую ложку средства растворяют в стакане воды и выпивают в один или два приема. В результате организм очищается, восстанавливается. Рекомендуется принимать в течении месяца после основной терапии. Нельзя принимать совместно с другими препаратами, поскольку их действие становится бессмысленным. Энтеросгель связывает и выводит наружу токсины и химические вещества, в том числе, и лекарственные препараты.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия, разумеется, не является средством первой помощи. Она применяется на госпитальном этапе в составе комплексной терапии, либо на восстановительном периоде. Физиотерапия помогает довольно эффективно и в короткие сроки справиться с последствиями укуса, восстановить организм.
Она применяется в составе комплексной терапии, либо после того, как закончено основное лечение, но на коже остались пятна и шрамы от укуса, либо в том случае, если дают о себе знать некоторые функциональные нарушения внутренних органов.
Основными методами физиотерапевтического лечения является лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины, световым излучением. Применяется электрофорез, при помощи которого вводят лекарственные препараты непосредственно в поврежденную ткань. Глубина их проникновения регулируется микротоком. Показаны криопроцедуры, тепловые процедуры, пиллинги. Применяется алмазный пиллинг, шлифовка. Хорошо зарекомендовали себя лазерные процедуры, фототерапия, гидромассажные ванны, ароматерапия.
Народное лечение
Рассмотрим некоторые рецепты, которые хорошо зарекомендовали себя в качестве эффективных средств, позволяющих снять воспалительный процесс и отек.
Березовый деготь с порошком мела довольно быстро устраняет воспаление и уменьшает видимые отверстия, ранения после укуса змеи. Для приготовления этого средства в небольшую миску дегтя, растопленного на водяной бане, помещают чайную ложку мела, предварительно размятого в порошок. Если растопить полностью деготь не удается, необходимо добавить небольшое количество воды (количество – смотрите сами, так чтобы вода покрыла сверху деготь, и способствовала его топке). Затем тщательно размешивают всю эту смесь, и наносят на кожу 3-4 раза в день до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут.
Масло из облепихи позволяет быстро заживить ранения, повреждения, помогает устранить следы и шрамы за короткий период. Берут стакан масла облепихи и заливают 2 столовыми ложками спирта, который помогает экстрагировать из облепихи ценные вещества, витамины. Дают возможность настояться под плотно закрытой крышкой в течение 2-3 часов, после чего можно втирать в место укуса до полного впитывания.
Издавна известно такое средство, как капуста, которая помогает быстро снять воспаление, вылечить воспалительный процесс, устранить последствия интоксикации. Свежий лист капусты предварительно смачивают в кипяток, стряхивают воду и прикладывают на место укуса. Можно держать в течении нескольких минут, плотно прижав рукой. Но также можно использовать капусту под компресс. Для этого лист капусты плотно приматывают широким бинтом, накрывают сверху сухим теплом. Держат такой компресс в течение часа.
Основным противовоспалительным средством природного происхождения является шалфей лекарственный. Его преимущество состоит в том, что он пригоден как для приема внутрь, так и для наружного нанесения. Применяют шалфей в виде отвара или настоя.
Для приготовления отвара на стакан кипятка добавляют одну столовую ложку травы. Заливают, заваривают в течение часа. Лучше держать в термосе. Потом разделяют на 2 половины. Одну половину стакана выпивают в течение дня, небольшими глоточками, другую – применяют для смазывания пораженных участков.
Перед смазыванием необходимо подогреть (отвар должен быть теплым). В первый день смазывать через каждые 30 минут, на второй день можно через каждые 1,5-2 часа. Потом переходят к трехкратному смазыванию до полного исчезновения болевых симптомов, раздражения и покраснения.
Для приготовления настоя примерно 2 столовые ложки травы шалфея заливают стаканом водки или спирта, помещают в темное место на двое суток. После этого можно пить по столовой ложке трижды в день, а также применять для растирания места, где был укус гадюки.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]