какие таблетки попить чтоб не заразиться коронавирусом
Профилактика коронавируса: что делать нужно, а что – точно не стоит
Коронавирус COVID-19, вспышка которого произошла в конце прошлого года в Китае, дошёл до России. По данным Роспотребнадзора на 10 марта, в нашей стране коронавирус был выявлен у 20 человек. К 18 марта в России зафиксировано 147 случаев инфицирования коронавирусом.
Чтобы свести к минимуму риски заразиться, необходима профилактика. Однако, если без разбора следовать всем подряд рекомендациям, это не только не принесёт положительного эффекта, но может ещё и навредить здоровью.
ЧТО ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО
Говоря о профилактике COVID-19, нужно иметь в виду, что на этот счёт уже существует немало ложных представлений и соответствующих рекомендаций. Причём следование им не только не принесёт положительного эффекта, но в ряде случаев может даже навредить. В первую очередь это касается приёма различных медицинских препаратов.
По данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19, не существует
Как пояснил ведущий научный сотрудник Института вирусологии имени Д. И. Ивановского Центра эпидемиологии и микробиологии имени Ф. И. Гамалеи Виктор Ларичев, против каждого вируса нужно искать свой противовирусный препарат.
Антибиотики против вирусов не действуют – позволяют лечить только бактериальные инфекции. Поэтому принимать их в качестве профилактики COVID-19 бесполезно.
Несмотря на то, что многие средства народной медицины, как, например, чеснок, обладают определёнными противомикробными свойствами, до сих пор не было получено никаких подтверждений их эффективности как средства профилактики заражения коронавирусом.
Одним из широко распространённых заблуждений является вера в то, что крепкий алкоголь убивает вирус. Разумеется, ничего, кроме вреда здоровью и дополнительной нагрузки на сердце, такое «лечение» не принесёт.
В отличие от витаминно-минеральных комплексов, принимать иммуномодуляторы врачи не рекомендуют. Эти вещества не входят ни в один международный стандарт лечения или профилактики ОРВИ или ОРЗ, плохо исследованы, а доказательства их эффективности отсутствуют. Более того, по словам медиков, некоторые из них также могут навредить здоровью.
Отдельно стоит остановиться на таком вопросе, как эффективность медицинской маски. Как отметил ведущий научный сотрудник Института вирусологии Виктор Ларичев, заражение коронавирусом происходит в том числе контактно-бытовым путём, то есть через прикосновения, поэтому наличие маски здесь большой роли не играет – обычно их рекомендуют носить больным, которые могут распространять вирусы или бактерии, кашляя и чихая.
Тем не менее, смысл надевать их всё же есть. Помимо того, что такая мера поможет снизить риск заражения, если рядом с вами окажется чихающий больной, маска способна обеспечить некоторую степень защиты от передачи инфекции с рук при прикосновениях к лицу.
Однако всё это будет лишено смысла, если носить маску неправильно.
Во-первых, маска должна плотно прилегать – насколько это возможно, при этом нельзя дотрагиваться до лица и носа под маской. А учитывая, что коронавирусы могут попадать в организм не только через слизистую легких, но и через слизистую глаз, до них также нельзя дотрагиваться руками. Во-вторых, когда носите или снимаете маску, старайтесь не касаться ее поверхностей руками. В-третьих, нельзя использовать одноразовую маску вторично, менять её нужно каждые два-три часа, иначе она сама может стать источником инфекции.
ЧТО ПОМОЖЕТ НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ?
Учитывая, что COVID-19 передаётся, в том числе контактно-бытовым путём (через предметы обихода, прикосновения), основная рекомендация, которую дают все без исключения специалисты – соблюдать правила личной гигиены.
При этом самое важное, что можно сделать – это держать руки в чистоте.
Также снизить риск оказаться заражённым можно, избегая излишних поездок и посещения многолюдных мест.
Как известно, здоровый образ жизни, полноценный сон и питание повышают сопротивляемость организма к инфекции.
Таким образом, защита от заражения – это комплекс мер.
Напомним, в число основных симптомов коронавируса входят повышенная температура, чихание, кашель и затруднённое дыхание. В некоторых случаях может наблюдаться тошнота, рвота и диарея.
Однако в большинстве случаев, по словам специалистов, данные симптомы связаны не с коронавирусом, а с обычной ОРВИ.
При цитировании материала активная ссылка на источник обязательна.
Средства, повышающие иммунитет
Рост заболеваемости SARS-CoV-2 вызвал всплеск спроса на лекарственные препараты. И одними из самых востребованных стали средства, повышающие иммунитет и помогающие организму противостоять вирусу. О том, какие препараты этой группы может уверенно предложить фармацевтический работник при соответствующих запросах, и как аргументировать рекомендацию, — наша статья.
Следует сразу сказать, что специфической профилактики COVID-19 не существует [1]. Препаратов, которые бы доказали в исследованиях способность препятствовать заражению SARS-CoV-2, нет, во всяком случае на начало апреля 2020 года. Но это не значит, что сегодня мы полностью безоружны перед инфекцией. Вирус еще очень молод. Пока ученые всего мира работают над созданием новых препаратов для лечения и профилактики COVID-19, врачи используют давно известные средства, подобранные эмпирическим путем, и получают свой опыт успешной или не очень терапии.
Противовирусные средства и иммуномодуляторы для повышения иммунной защиты
Один ярких примеров — противовирусный препарат умифеновир.
Профилактические возможности умифеновира обусловлены интерферониндуцирующей активностью, стимуляцией клеточного и гуморального иммунитета. Среди его показаний — профилактика и лечение гриппа А и В и других ОРВИ у детей с двух лет и взрослых.
Что можно предложить?
О чем рассказать посетителю?
Препараты с противовирусными и иммуномодулирующими свойствами помогают противостоять инфицированию и развитию респираторной вирусной инфекции, повышая иммунный ответ и препятствуя репликации вирусов. И хотя доказанных данных об их эффективности в отношении возбудителя нынешней пандемии, SARS-CoV-2, пока нет, тем не менее, принимать препараты этой группы уместно.
Препараты интерферона для профилактики коронавируса
Еще одна группа препаратов, которую можно предлагать для профилактики респираторных инфекций, включая COVID-19, — интерфероны. Активность парентерального интерферона альфа-2а была продемонстрирована еще в отношении MERS-CoV, коронавируса-возбудителя тяжелого ближневосточного респираторного синдрома, вспышка которого была зарегистрирована в 2012 году [5]. Изучалась эффективность интерферона и при инфекции SARS: исследования, опубликованные в 2009 году, подтвердили, что интерферон альфа способствует выработке собственного интерферона, продукцию которого блокирует коронавирус [6].
В отечественных временных рекомендациях Минздрава России по COVID-19 описано интраназальное введение раствора рекомбинантного интерферона альфа для профилактики заболевания и у детей, и взрослых, в том числе у беременных женщин, а также лечения легких форм у пациентов младше 60 лет без сопутствующих хронических заболеваний [1].
Механизм противовирусного и иммуномодулирующего действия интерферонов основан на способности препятствовать вирусному инфицированию клеток, подавлять репликацию вирусов. Кроме того, интерферон альфа усиливает фагоцитарную активность макрофагов, увеличивает секрецию антител.
Что можно предложить?
В качестве препаратов для повышения иммунного ответа, в том числе и в период пандемии COVID-19, можно рекомендовать назальные капли или назальный дозированный спрей интерферона альфа-2b.
О чем рассказать покупателю?
Препараты человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b имеют противовирусные и иммуномодулирующие свойства и применяются для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций. Они, как правило, хорошо переносятся и разрешены взрослым, включая беременных и кормящих женщин, детям, в том числе раннего возраста.
Поэтому во время пандемии целесообразно проводить профилактику заболевания COVID-19 препаратами интерферона альфа-2b. При необходимости (например, если пандемия затянется) профилактический курс можно повторять.
Список литературы:
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Что принимать для профилактики коронавируса: какие препараты и лекарства? Меры профилактики ковида
Любой врач скажет, что болезнь всегда легче (и дешевле) предупредить, чем лечить. Особенно это актуально именно для вирусных болезней, так как большинство из них нельзя устранить путем ликвидации возбудителя. Лечение вирусов – в основном симптоматическое, то есть купируются лишь проявления инфекции.
Коронавирус не является исключением, хотя каких-то специфических методов противодействия заражению не существует. Все то же самое, что и при обычной простуде, гриппе и ОРЗ.
Попадая в дыхательные пути, вирионы – вирусные частицы – начинают активно клонироваться. Численность колонии увеличивается в течение нескольких дней, которые составляют инкубационный период. Когда он заканчивается, появляются характерные симптомы.
Лучше всего начинать принимать средства для профилактики с первых дней заражения, однако это не всегда получается из-за отсутствия очевидных признаков. Но даже в активной стадии болезни не поздно пить антивирусные лекарства, чтобы замедлить размножение и распространение микробов по органам дыхания.
В целях профилактики могут применяться препараты 3-х основных групп:
Противовирусные средства препятствуют размножению вирусов, «встречая» их при попытках внедриться в слизистые. Иммуномодуляторы подстегивают иммунитет, мобилизуя его клетки на борьбу с инфекцией. Они стимулируют выработку защитных антител, поставляющих интерфероны в кровь.
Витамины в комбинации с минералами повышают устойчивость организма к воздействию внешних и внутренних факторов.
Отечественный препарат противовирусного действия, эффективный против вирусов гриппа, ОРВИ и герпеса у взрослых и детей. Выпускается в таблетках, успел хорошо себя зарекомендовать в качестве защиты от коронавирусной инфекции.
Активным веществом Кагоцела является госсипол из группы индукторов интерферона.
Выбирая, что пить для профилактики от коронавируса, стоит обратить внимание на Кагоцел. Он отлично подойдет в качестве превентивной меры, усилив иммунную защиту организма.
Средство рекомендуется принять как можно быстрее после контакта с зараженным по схеме:
Курс можно не повторять и ограничиться 4 таблетками, принятыми за 2 дня. Максимальная продолжительность приема – несколько месяцев.
Детям показаны другие дозировки, которые зависят от возраста. Схема приема указана в инструкции.
Терапевтический эффект Кагоцела основан на его способности стимулировать выработку интерферонов, которые уничтожают попавший в кровь коронавирус. Прием данного препарата не только поможет остановить клонирование вирионов, но и облегчит первые проявления заболевания.
Эргоферон выпускается в двух формах – таблетках и растворе для перорального приема. В его составе – антитела к гамма-интерферону, гистамину и белку CD4, что позволяет включить его в перечень препаратов-иммуномодуляторов и противовирусных.
Эргоферон обладает свойством активировать иммунную систему и может применяться как в лечебных, так и в профилактических целях. Он помогает устранить зуд и жжение слизистых, купировать воспалительный процесс, облегчить симптоматику на ранних этапах заражения.
Лекарство блокирует проникновение Sars-CoV-2 в дыхательные пути, благодаря усилению синтеза и активности интерферонов, защите клеток от токсинов. Для профилактики его принимают по 1-2 табл в день, вне приема пищи, держа таблетку во рту до полного растворения. Не проглатывать! Курс приема должен длиться не меньше недели.
Эргоферон может при необходимости сочетаться с другими противовирусными средствами. Он совместим практически со всеми лекарственными препаратами.
Активное вещество Ингавирина – имидазолилэтнамид пентандиовой кислоты – работает на уровне клеток, пораженных коронавирусной инфекцией. Он тормозит клонирование вирионов, усиливает иммунную реакцию, подавляемую вирусными белками.
Ингавирин обладает способностью делать клетки более восприимчивыми к собственным интерферонам и повышать их содержание в крови. Благодаря ингибированию цитокинов и интерлейкинов уменьшается выраженность воспаления.
Препарат успешно использовался в лечении гриппа А и В, свиного гриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиальных вирусов и парагриппа.
В доклинических испытаниях Ингавирин тестировался по отношению к энтеро-, рино-, метапневмовирусам, а также вирусам Коксаки и Covid-19 у человека. Наибольшую эффективность препарат показывает при приеме с первых дней заражения и в качестве профилактического средства.
Отечественный препарат для профилактики и лечения вирусных инфекций и гриппа. Выпускается в разных лекарственных формах – капсулах, порошках для приготовления суспензии, сиропе.
Трехкомпонентный состав Цикловира представлен:
В лекарство без ароматизаторов добавлена фруктоза, в качестве вкусовых добавок в сиропе выступают ароматизаторы, идентичные натуральным: клюква или клубника.
Компоненты Цитовира оказывают комплексное воздействие на дыхательную систему:
После приема средства повышается продукция защитных белков-интерферонов, и поддерживается их оптимальная концентрация в крови. Клетки, подвергшиеся мутации, уничтожаются и быстро выводятся.
Цитовир отличается безопасностью и простотой приема у детей от года, для которых специально создан сироп и суспензия. Кроме того, в составе лекарства отсутствует сахар.
Цитовир принимают за 30 мин до еды 3 раза в день. Дозы жидких форм рассчитываются, исходя из возраста ребенка. Продолжительность курса составляет 4 дня, если необходимо, его повторяют через 3 недели, и пьют лекарство до нормализации эпидемиологической обстановки.
Медикаментозная профилактика коронавируса может проводиться с помощью Арбидола – отечественного препарата, выпускаемого в форме капсул и лингвальных таблеток с активным веществом умифеновиром.
Препарат включен Правительством России в список жизненно важных лекарств с 2010 г. в качестве иммуностимулятора, однако уже в 2011 г. он был переведен в разряд противовирусных средств. Арбидол в аптеках продается под названиями Арпетолид, Арпефлю, ОРВИтол, Арпетол, Иммустат.
Китайские фармкомпании, которые производят Арбидол, уверяют в эффективности своей продукции против Sars-C-V-2. Более того, препарат был включен в рекомендации по лечению Covid-19, содержащиеся в 6 версии временного китайского руководства по диагностике и терапии коронавирусной пневмонии.
Для профилактики Ковида Арбидол нужно принимать по 200 мг дважды в неделю в течение 3 недель. Детям от 6 до 12 лет дозировка снижается наполовину, до 100 мг в разовой дозе.
Если был контакт с зараженным, то используется другая схема: дети старше 12 лет и взрослые люди принимают препарат по 200 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней. Дети 6-12 лет – по 100 мг таким же курсом.
Противовирусное действие препарата основано на стимуляции внутриклеточной выработки фермента протеинкиназы, тормозящей клонирование вирионов, и рибонуклеазы, способствующей разрушению вирусной РНК.
Препараты с интерфероном меняют свойства клеточных мембран, благодаря чему вирус не может попасть внутрь клеток; активизируют деятельность Т-лимфоцитов – разрушителей зараженных клеток.
Минздрав РФ в своих рекомендациях указывает, что использование интерферона рекомбинантного альфа-2b целесообразно в целях недопущения заражения коронавирусной инфекцией. Препараты с интерфероном могут применяться у детей и беременных женщин.
Профилактика коронавируса у детей
Медикаментозные препараты, включая противовирусные и витаминные комплексы, детям следует давать только по рекомендации врача. Важно научить и контролировать ребенка, чтобы он придерживался общих правил:
Чем полоскать горло
Поскольку респираторные инфекции попадают в организм через носоглотку, логично преградить им путь уже на этапе вторжения. В домашних условиях для этого можно использовать Мирамистин, Хлорофиллипт, Декасан.
Результаты последних исследований показали высокую эффективность полосканий. Многие средства разрушают липидную оболочку коронавируса и уменьшают его оседание в горле и на слюнных железах. Данный факт однозначно свидетельствует в пользу антисептиков для орошения глотки как профилактических средств.
По словам авторов эксперимента, «новые исследования все больше демонстрируют важность носоглотки как области прикрепления вирусных частиц при передаче Covid-19. Молекулы коронавируса имеют липидную оболочку, произведенную из материнской клетки, из которой он распускается».
Растворы для полоскания рта и горла на основе спирта, хлоргексидина, хлорида цетилпридиния, перекиси водорода, а также повидон-йод могут сработать против любых новых штаммов коронавирусной инфекции. Это объясняется тем, что липидный слой вирионов остается стабильным даже при мутации самого вируса с образованием новых штаммов.
Особое внимание специалисты уделяют перекиси водорода, которую они считают прекрасным профилактическим средством от большинства ОРЗ, включая Ковид. Они подчеркивают, что лучше всего использовать перекись через небулайзеры с маской для лица. Микроскопический туман, напоминающий больше пар или дым, равномерно распределяется по всей ротовой полости и попадает даже в нижние дыхательные пути.
Полоскать горло можно также отваром ромашки, календулы и солевым раствором.
Категорически запрещается применять для полосканий уксус – кислота лишь обожжет слизистые и может повредить эмаль зубов.
Советы, как укрепить иммунитет и вопросы
Принимайте витамины. Самый ценный, несомненно, витамин С – всем известная аскорбинка, а также цитрусовые. Полезными будут и витамины группы В, которые повышают функциональную активность клеток. Можно приобрести такие сбалансированные комплексы, как Супрадин, Алфавит в сезон простуд, Мультитабс, Витрум, Центрум, Селмевит.
В питании акцент лучше делать на белковые продукты и природные антибиотики – лук и чеснок.
Специи приветствуются, поскольку они обладают свойством увлажнять слизистые, повышая тем самым местную защиту.
Помощники иммунитета среди минералов – это бром, цинк, йод и никель. Они повышают специфичность функции иммунной системы.
Как применяют перекись водорода для профилактики Covid-19?
Для полоскания горла ее разводят в соотношении 1:11, то есть раствор должен содержать 0.25% концентрацию вещества. Это 1 ст. л. перекиси, разведенная в 165 мл кипяченой воды. Раствор следует использовать сразу после приготовления. Детям нужны меньшие дозировки.
Надо ли разводить Мирамистин и Хлоргексидин для полосканий?
Нет, они применяются неразведенными независимо от формы выпуска. Хлоргексидин выпускается в виде спрея или готовой жидкости. В течение дня рекомендуется орошать горло не больше 3 раз, так как он сушит слизистые.
Мирамистин – это один из лучших антисептиков на сегодняшний день, эффективный против всех видов патогенов. Его применяют 1-3 раза в день для орошения и полоскания горла.
Профилактика коронавируса
Ситуация с пандемией не улучшается. Если раньше коронавирус был новостью из телевизора, страшной, но безликой статистикой Китая, Италии, то сегодня многие почувствовали его рядом. Знакомые знакомых, чьи то родственники уже заболели, некоторые попали в стационар.
Регулярно появляются сообщения о том, что некие средства защищают или лечат от коронавируса. В этих условиях люди закупаются противовирусными лекарствами в аптеках, ищут информацию, что может повысить иммунитет, стать эффективной защитой от заражения или экстренной мерой после контакта с заболевшими. Попробуем внести ясность в этот непростой вопрос.
ВОЗ рекомендует в первую очередь опираться на предписания местных органов здравоохранения. Разберем, что прописано во временных рекомендациях для врачей от 28.04.2020 МЗ РФ и не только.
Регулярно появляются сообщения о том, что некие средства защищают или лечат от коронавируса, но так ли это?
Вакцина
Специфическая защита проводится путем иммунизации населения, попросту введением вакцин для выработки иммунитета к конкретному заболеванию. Десятки вакцин, которые непосредственно защищали бы от COVID-19, только в разработке и еще не одобрены к применению. Часть проходит клинические испытания. Прогноз начала их массового использования примерно через год при оптимистичном сценарии, об этом 14 мая, заявил Марко Кавальери, глава подразделения Европейского агентства по лекарственным средствам.
Осторожное заявление сделал директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург: «Я думаю, к концу лета зарегистрируют. В августе месяце, я надеюсь, если все будет по плану и не будет никаких неожиданностей».
Пока что вакцины нет.
На данный момент вакцина только разрабатывается.
Если контакт неизбежен
К ставшим привычными маскам, антисептикам, правилам гигиены предлагается добавить:
Популярна оксолиновая мазь, но исследования её эффективности проводились в прошлом веке и не соответствуют стандартам. Повторять их никто не планирует.
Препараты для профилактики
Интерфероны
Также не перечислен в рекомендациях, но популярен у населения из той же группы Циклоферон. Стимулирует выработку собственных интерферонов, обладает противовирусной активностью в отношении многих возбудителей ОРВИ: вирусов гриппа А и В, аденовирусов, парамиксовирусов, коронавирусов.
Единственная проблема, что эти лекарства так популярны только в странах СНГ. В Европе и США данные группы веществ не применяются для защиты и лечения ОРВИ. Интерфероны и их индукторы действуют на огромное число звеньев иммунной системы, эти действия не до конца понятны, возникает вопрос соотношения риска и пользы. По данным некоторых исследований лечебная концентрация достигается только при введении больших доз средств в форме капельниц, поэтому малые дозы назальных спреев с одной стороны могут быть малоэффективны, зато относительно безвредны.
Противомалярийные
Рекомендуется использовать для профилактики гидроксихлорохин (Плаквенил), в случае его недоступности возможна замена на мефлохин.
Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19
Здоровые лица и лица из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями)
Рекомбинантный интерферон альфа. Капли или спрей в каждый носовой ход 5 раз в день, до 1 месяца (разовая доза — 3000 ME, суточная доза – 15000-18000 ME), срок – 5 дней.
Постконтактная профилактика у лиц при единичном контакте с подтвержденным случаем COVID-19
1-й день: 400 мг 2 раза (утро, вечер),
далее по 400 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель;
1-й и 2-й дни: 250 мг 2 раза (утро, вечер),
3-й день: 250 мг в сутки,
далее по 250 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель.
Профилактика COVID-19 у лиц, находящихся в очаге заражения
1-й день: 400 мг 2 раза с интервалом 12 ч,
далее по 400 мг 1 раз в неделю в течение 8 недель;
1-й и 2-й дни: 250 мг 2 раза с интервалом 12 ч,
3-й день: 250 мг в сутки,
далее по 250 мг 1 раз в неделю в течение 8 недель
При этом в двух исследованиях из Китая и Франции показано, что гидроксихлорохин не показал эффективность ни у тяжелых пациентов, ни у пациентов с легкой и средней степенью тяжести COVID-19. Американские рекомендации говорят только о его использовании в рамках исследований. Для обычного применения в условиях больниц его не рекомендуют также из-за побочных влияний на сердечный ритм.
Тем временем ФМБА в конце мая готовится дать окончательные выводы по мефлохину. Предварительные данные исследования с участием 347 пациентов показывает в 78% случаев положительную динамику.
Противовирусные для лечения ВИЧ
Калетра — комбинация ритонавира и лопинавира. Входит в рекомендации МЗ РФ, но только для лечения COVID-19. Профилактика этими препаратами не предусмотрена, может привести к поражениям печени. При этом в исследованиях их эффективность против коронавируса не доказана.
Тамифлю
Еще одно противовирусное от гриппа, зарегистрировано во многих странах мира. Но его эффективность даже от гриппа под вопросом. Тамифлю смог лишь сократить симптомы на полдня.
Парацетамол
Обычное жаропонижающее средство. В качестве защиты принимать его не нужно, но стоит иметь в аптечке.
Профилактика и лечение при COVID-19 это комплексная терапия.
Что делать?
Прием лекарств может не только не помочь, но и нанести вред. Побочные действия, индивидуальные реакции никто не отменял. Лекарственные поражения печени могут протекать бессимптомно, а могут развиваться остро и иметь катастрофические последствия даже у здоровых людей.
Препарата с доказанной эффективностью для защиты и лечения от коронавируса сейчас не существует. Единственным эффективным способом будет самоизоляция, выполнение гигиенических правил и всевозможные способы избегания контакта с инфекцией.