какие таблетки пьют сразу после незащищенного акта

Согрешил? Съешь таблетку

Дарья Игнатьева СПИД.ЦЕНТР

Мы не всегда принимаем правильные решения, а иногда эти решения принимают за нас. Несмотря на то, что на сегодняшний день препараты для экстренной контрацепции или профилактики ИППП доступны во многих странах, это зачастую не оказывает существенного положительного воздействия на показатели нежелательной беременности и заболеваемости. Серьезное препятствие — отсутствие знаний. СПИД.ЦЕНТР составил руководство на случай, когда действовать надо быстро.

Экстренная контрацепция

Прежде всего, это препараты, которые используются для предотвращения беременности уже после секса. Их прием эффективен в первые три-пять дней после полового акта, однако чем раньше начать экстренную контрацепцию, тем выше будет ее эффективность.

Методов экстренной контрацепции всего два: внутриматочная контрацепция, чаще всего это установка медьсодержащей внутриматочной системы (ВМС), и прием таблеток.

по теме

Профилактика

Гид по безопасному сексу

Наиболее действенный метод — установка ВМС, и, если выбор пал именно на нее, следует иметь в виду, что у этого метода есть множество противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться до проведения процедуры. В их числе: беременность, вагинальные кровотечения, воспалительные заболевания органов малого таза, аллергические реакции на медь, туберкулез, выраженная анемия и прочее.

Каких-либо противопоказаний при приеме таблеток экстренной контрацепции не существует, однако следует помнить, что частое применение этих препаратов может негативно сказаться на здоровье женщины, поэтому лучше отдать предпочтение средствам постоянной контрацепции.

Перед приемом желательно проконсультироваться с врачом. Если по каким-либо причинам сделать это не представляется возможным, то допускается самостоятельный прием лекарств. Наиболее эффективными препаратами на сегодняшний день считаются:

Оба этих препарата мешают яйцеклетке закрепиться внутри матки. Возможные побочные эффекты:

Если после применения препарата возникла рвота, прием следует повторить, однако не стоит специально принимать противорвотные средства. Обычно побочные эффекты от таблеток экстренной контрацепции выражены не ярко и проходят без дополнительного лечения, но, чтобы избежать возможного риска, требуется консультация врача.

Айла Кадырова, врач акушер-гинеколог:

«На самом деле, побочные эффекты от действия данных препаратов не такие сильные. В основном это кровотечение, тошнота и рвота. Если вдруг возникают такие побочные эффекты, препарат следует заменить. Но, поскольку их назначает врач, подбор средства экстренной контрацепции происходит индивидуально».

Предотвращение ИППП

Незащищенный половой акт — это не только риск нежелательной беременности, но и риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). По данным ВОЗ, половым путем передается более 30 бактерий, паразитов и вирусов. К наиболее распространенным инфекциям, передающимся половым путем относятся:

На настоящий момент излечимы только первые четыре из этого списка. Остальные считаются вирусными и не лечатся, но их симптомы и воздействие можно изменить с помощью терапии. Ежегодно более миллиона человек сталкиваются с ИППП. Если по каким-либо причинам произошел незащищенный половой контакт, прежде всего необходима консультация со специалистом-венерологом, он правильно подберет экстренное лечение согласно противопоказаниям и проведет необходимые анализы.

Айла Кадырова, врач акушер-гинеколог:

«Если есть подозрения на сифилис, то перед началом приема каких-либо препаратов необходима консультация венеролога. Он проведет анализ и назначит лечение препаратами с пенициллином. Если же речь идет, например, о хламидиозе, то используется совершенно иная группа препаратов, это решать будет тоже непосредственно венеролог. Принимать антибиотики, типа Метронидазола, самостоятельно не стоит, так как есть риск не соблюсти программу лечения и дозировку и не долечить инфекцию. Так что, если есть какие-то подозрения, первым делом нужно бежать к венерологу».

Начинать экстренную профилактику ИППП можно одновременно с приемом таблеток экстренной контрацепции.

Постконтактная профилактика ВИЧ

Если после секса есть подозрение, что могло произойти инфицирование ВИЧ, то стоит прибегнуть к постконтактной профилактике. Это прием некоторых препаратов антиретровирусной терапии. Начинать терапию следует исключительно после консультации с эпидемиологом и только после теста на ВИЧ, иначе есть риск развития резистентности к лекарствам. Препараты ПКП применяются через 2 часа после незащищенного полового контакта и не позднее 72 часов после него.

по теме

Лечение

14 способов не забеременеть: Гид по контрацепции

Согласно рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний CDC, назначение ПКП рекомендуется, только если достоверно известно, что партнер имеет ВИЧ-положительный статус. Предпочтительной схемой считается прием Тенофовира (300 мг) совместно с Эмтрицитабином (200 мг) и Ралтегравиром (400 мг) или Долутегравиром (50 мг). В качестве альтернативного лечения предлагается принимать Тенофовир (300 мг), Эмтрицитабин (200 мг) и Дарунавир (800 мг) совместно с Ритонавиром (100 мг). Терапия принимается в течение 28 дней, однако до сих пор не дает 100 % гарантии предупреждения развития ВИЧ-инфекции.

Николай Лунченков, врач-инфекционист:

«Доконтактная профилактика представляет собой прием комбинации двух препаратов, которые обычно используют для лечения ВИЧ-инфекции: Тенофовир + Эмтрицитабин (Трувада), однако допустимо использование Ламивудина вместо Эмтрицитабина.
В ходе регулярного приема ДКП достигается концентрация в крови этих двух препаратов, которые не дают человеку инфицироваться ВИЧ. Следует подчеркнуть, что ДКП не является заменой презервативов и должна сочетаться с другими методами профилактики. В странах, где была введена государственная программа ДКП среди МСМ, наблюдалось выраженное снижение новых случаев ВИЧ-инфицирования. Однако данный вид профилактики может быть назначен исключительно после консультации с врачом и сдачи ряда анализов».

Для детей, беременных женщин и людей с нарушениями функции почек существуют особые способы профилактики. Наиболее оптимальным режимом приема ПКП признано лечение препаратом Стрибилд, но, к сожалению, для многих он до сих пор недоступен из-за высокой стоимости.

Ухудшение общего самочувствия и тошнота — самые распространенные побочные эффекты от приема ПКП. Также возможны рвота, диарея, головные боли и усталость. О том, какие побочные эффекты могут проявиться от ПКП, обязан рассказать врач при подборе индивидуального режима.

Источник

Экстренная контрацепция: убийца гормонального фона или выход из ситуации?

Не все всегда идет по плану. В жизни бывают ситуации, когда приходится прибегать к экстренной контрацепции. В чем разница между специальными таблетками и спиралями, каков принцип их действия и какие побочные эффекты поджидают женщину, рассказала врач акушер-гинеколог Ульяна Рунец.

Ульяна Рунец,
врач акушер-гинеколог, блогер @dr.ulyana_runets

— В каких случаях оправданно применение экстренной контрацепции?

— Экстренная контрацепция должна использоваться только в крайних случаях:

— Какие способы экстренной контрацепции существуют? Какова их эффективность?

— Методы экстренной контрацепции включают в себя применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов либо прием таблеток для экстренной контрацепции.

При правильном использовании экстренная контрацепция может предупреждать беременность в 95% и более случаев.

Женщина должна выпить таблетки в течение трех дней после полового акта, но чем раньше она это сделает, тем выше эффективность препарата . Для установки внутриматочного устройства допустимый интервал времени чуть шире — до пяти суток .

— В чем принцип действия средств экстренной контрацепции? Как они могут предупредить беременность? Что происходит с организмом?

— Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции и, что важно подчеркнуть, не вызывают абортирования.

В упаковке могут быть одна или две таблетки. Для того чтобы выбрать определенный препарат, после незащищенного секса желательно записаться на прием к гинекологу. Врач поможет подобрать таблетки, которые подойдут именно вам, ведь выбор во многом зависит от вашего образа жизни.

Маточная спираль — устройство Т-образной формы, на длинную ножку которой накручена медная проволока. Медь меняет состав среды внутри матки, в результате чего снижается жизнеспособность яйцеклеток и сперматозоидов и, соответственно, уменьшается шанс на оплодотворение. Но если вдруг оплодотворение все-таки произошло, то оплодотворенная яйцеклетка погибает в маточной трубе, не достигая полости матки. Спираль устанавливает только врач.

В случае введения медьсодержащей спирали в течение 5 дней после незащищенного полового акта эффективность предупреждения беременности — более 99%. Это самая действенная из имеющихся форм экстренной контрацепции. Далее женщина может продолжать использовать спираль в качестве постоянного метода контрацепции еще три и более года.

Внутриматочная спираль не противопоказана во время лактации, и фактически уже через 1,5-2 месяца после родов ее можно установить.

Еще одно из преимуществ медьсодержащей негормональной спирали — то, что она не влияет на гормональный фон женщины. А значит, отсутствуют такие проблемы, встречающиеся при использовании гормональных препаратов, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота.

— Есть ли разница, в какой день цикла принята таблетка?

— Имеет значение не день цикла, а время после незащищенного полового акта. Чем раньше применить экстренную контрацепцию, тем выше эффективность метода.

И еще: хоть таблетки для экстренной контрацепции и называют «утренними», их можно использовать в любое время суток после незащищенного полового акта.

— Какие факторы снижают эффективность действия средств экстренной контрацепции?

— Эффективность может снижаться:

Это еще одна из причин, почему при выборе метода экстренной контрацепции я настоятельно рекомендую проконсультироваться с врачом.

— В каких случаях при выборе, принимать таблетку или нет, лучше отказаться от этой идеи?

— Например, при грудном вскармливании. Или если вы уже принимали таблетку для экстренной контрацепции в нынешнем менструальном цикле. Ведь этот способ не должен быть методом регулярной контрацепции.

Также существуют основные объективные противопоказания.

Для пероральной формы контрацепции (таблетки) это:

Для внутриматочной ЭК (спиралей) противопоказания — это:

— Какие побочные эффекты может дать экстренная контрацепция?

— Самые частые побочные эффекты:

— Как понять, что препарат подействовал? Какие изменения с организмом после приема таблетки можно назвать нормальными?

Наиболее распространенная причина путаницы здесь заключается в том, что кровотечение происходит через 10-14 дней после зачатия — примерно в то же время, когда наступила бы менструация, если бы зачатие не произошло.

Потому более достоверный способ проверки — это сдача анализа крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Этот анализ подтверждает наступление беременности, но сдавать его имеет смысл не ранее, чем через 6-8 дней после незащищенного контакта.

— Вызывают ли препараты для экстренной контрацепции гормональный сбой, сбой менструального цикла, проблемы с зачатием в будущем и т. д.?

— Экстренная контрацепция вредит вашим будущим детям, вызывает проблемы с зачатием в будущем, повышает риск бесплодия, повышает риск внематочной беременности — я бы все это назвала мифами, поскольку ни одно научное исследование этого не подтвердило. Единственное, много обсуждений вокруг темы приема таблеток для экстренной контрацепции и возникновения рака, на этот счет пока ведутся споры.

— Если беременность все же случилась, прием препаратов экстренной контрацепции — показание для аборта?

— Препараты для экстренной контрацепции — это не средство для аборта! В случае, если имплантация плодного яйца все же произошла, то ЭК не будет эффективной.

Если наступила беременность, а вы использовали экстренную контрацепцию, то беременность прерывать не стоит: данных о том, что препарат может навредить ребенку, который развивается в матке, нет. Но все же стоит обязательно обратиться к врачу: возможно, будет необходимо исключить эктопическую беременность (когда эмбрион развивается вне матки).

Источник

Экстренная контрацепция: эффективность, методы приема

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/jekstrennaja-kontracepcija-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/jekstrennaja-kontracepcija.jpg» title=»Экстренная контрацепция: эффективность, методы приема»>

Ольга Гвоздева, эндокринолог. Редактор А. Герасимова

Экстренная контрацепция представляет собой метод предохранения от беременности, использующийся после интимной близости. Он предполагает установку внутриматочной спирали или прием гормональных препаратов. Несмотря на высокую эффективность, врачи не рекомендуют использовать экстренную контрацепцию в качестве альтернативы плановым методам.

Почему методы экстренной контрацепции лучше использовать только в «пожарных» ситуациях

Существует три основные причины:

К такому «плану Б» желательно прибегать не чаще 2 раз в год.

Показания

Показание к применению одно – желание предупредить зачатие. Используют посткоитальную контрацепцию в таких ситуациях:

Факторы, влияющие на результат действия «пожарных» средств

Эффективность используемых средств может варьироваться в зависимости от:

Таблетки для экстренной контрацепции

В зависимости от активного гормона, входящего в состав, выделяют:

Выбранный препарат необходимо принять не позднее 72 часов.

Метод Юспе

Это техника применения комбинированных оральных контрацептивов. Она заключается в двукратном приеме 100 мкг этинилэстрадиола (синтетический аналог эстрогена) и 500 мкг левоноргестрела (аналог прогестерона). Второй раз доза повторяется через 12 часов.

Метод Юспе хорош тем, что в качестве «пожарных» могут использоваться практически все доступные оральные контрацептивы, содержащие в нужной дозировке этинилэстрадиол и левоноргестрел. Однако, он значительно уступает по эффективности другим средствам экстренной контрацепции.

Прибегнув к этому методу, крайней важно правильно рассчитать дозировку препаратов. Передозировка чревата серьезными осложнениями.

Средства на основе Левоноргестрела

Средства на основе Мифепристона

Отличия в эффективности препаратов

Основное влияние на результат оказывает выбранный препарат и насколько быстро после полового акта женщина его приняла.

Медьсодержащая внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) – это контрацептив, устанавливающийся в полость матки. Существует множество видов, отличающихся не только материалом, но и формой. Лучшими спиралями считаются медьсодержащие. Традиционная форма – т-образная, но может использоваться и другая, если у женщины нестандартный вид или изгиб матки.

Для экстренной контрацепции ВМС должна быть установлена не позднее 5 суток после полового акта. Спустя три недели требуется вновь посетить врача для проверки наличия беременности и правильности постановки средства. По желанию женщины спираль извлекается.

Основным механизмом действия ВМС являются вовсе не «микроаборты», вопреки распространенному мифу. Средство нарушает двигательную активность сперматозоидов и усиливает перистальтику фаллопиевых труб, что значительно затрудняет оплодотворение.

Преимущество метода – спираль можно оставить на длительный срок, т.е. в дальнейшем использовать ее уже в качестве плановой контрацепции. Эффективность составляет 98% и сохраняется на протяжении 2-4 лет.

Недостаток – установка и извлечение спирали осуществляется только врачом на гинекологическом кресле.

Перед установкой ВМС женщина должна пройти определенные обследования и сдать анализы. Основными из них являются мазки на микрофлору и онкоцитологию, общий анализ крови, УЗИ органов малого таза.

Есть ли риск приема экстренных противозачаточных, если беременность успела наступить?

Зафиксированных случаев негативного влияния препаратов на плод нет. «Пожарные» средства на основе Мифепристона также не способны вызвать аборт, хотя этот препарат и используют для медикаментозного прерывания беременности. Разница в дозировке: для экстренной контрацепции она составляет 10 мг, а для аборта – 200 мг.

Если женщина знает о беременности и хочет прервать ее с помощью средств экстренной контрацепции, то это не поможет. Самостоятельно экспериментировать с дозировкой Мифепристона категорически нельзя: это чревато печальными последствиями, вплоть до летального исхода.

Можно ли принимать средства экстренной контрацепции в период лактации?

После приема средства на основе Левоноргестрела следует воздержаться от грудного вскармливания на 24 часа. Действующее вещество выделяется в грудное молоко в небольшом количестве, поэтому его необходимо сцеживать.

В случае использования препаратов на основе Мифепристона кормление придется прекратить на 14 дней.

Побочные эффекты

Прием таблеток для экстренной контрацепции может вызвать:

Если задержка больше недели, менструация необычно скудная или боли внизу живота резкие и сильные, необходимо обратиться к врачу для исключения факта беременности.

ВМС дополнительно к перечисленным симптомам способна спровоцировать:

Возможны и более серьезные осложнения: проблемы с маткой (отторжение спирали, повреждение органа, имплантация в его стенку), инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы. Если при установленной ВМС зачатие все же произошло, есть риск, что беременность будет внематочной.

Противопоказания

Таблетки для посткоитальной контрацепции противопоказаны при:

Учитывая вышеизложенное, перед приемом необходимо проконсультироваться с гинекологом.

ВМС не ставится при:

К относительным противопоказаниям для введения ВМС относят:

Также средство не рекомендуется нерожавшим девушкам и не имеющим детей.

Меры предосторожности при экстренной контрацепции

При приеме средств экстренной контрацепции рекомендуется соблюдать несколько правил:

Если в течение 3 часов после приема таблетки наступил приступ рвоты, дозу придется повторить.

Похожее

Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.

Источник

Экстренная контрацепция: когда она становится опасной? Откровенный разговор с гинекологом

Правильную экстренную контрацепцию выбирают молодые женщины. Те, кто постарше, прибегают к ней реже и используют не всегда эффективные способы. О том, какие современные методы известны и почему при грамотном подходе они безопасны, рассказывает врач акушер-гинеколог клиники женского здоровья «Ева» Яна Котова.

Большинство женщин по-прежнему боятся гормональных препаратов

— Женщины обращаются к нам с вопросами об экстренной контрацепции нечасто. Вопросов о контрацепции в целом тоже задают маловато. Думаю, это во многом объясняется доступностью информации в сети.

Радует, что экстренной контрацепцией и контрацепцией вообще интересуется молодежь от 25 до 35 лет. Девушки заботятся о здоровье осознанно. Женщины же более старшего возраста (после 35), к сожалению, нередко прибегают к методам экстренной контрацепции самостоятельно и не всегда эффективно.

Врач объясняет: сегодня все еще остается большое количество представительниц прекрасного пола, которые боятся приема гормональных препаратов и самого слова «гормоны». Этого делать не стоит. Если средство подбирает грамотный врач, это обеспечивает максимальную безопасность и эффективность.

— При этом доктор всегда учитывает индивидуальные особенности каждой пациентки и ее ситуацию (экстренная она или нет).

Методы экстренной контрацепции

Методы экстренной контрацепции сегодня делятся на 4 группы. Три из них связаны с приемом гормональных препаратов и один — с применением внутриматочного контрацептивного средства.

— Два гормональных препарата используются только в случаях экстренной контрацепции, один — с применением оральных контрацептивов в определенной дозировке. Четвертый способ — медьсодержащее внутриматочное контрацептивное средство (по-другому, спираль).

Спираль подходит женщинам, которые уже рожали. Этот высокоэффективный и долговременный способ контрацепции желателен, если есть противопоказания к оральным контрацептивам. Тем, у кого имеются определенные гинекологические заболевания, в том числе воспалительные и инфекции половых органов, спираль не рекомендуется.

Как метод экстренной контрацепции спираль отличается от плановой немногим. В первом случае она вводится в любой день менструального цикла, а не во время месячных.

Во втором — в определенные дни менструального цикла и после определенной подготовки организма.

Врач говорит, что каждое лекарство применяется в свой временной промежуток. Максимально любой метод экстренной контрацепции может быть действенен лишь в течение 5 суток (120 часов) с момента совершения незащищенного полового акта.

— Сегодня имеются препараты, которые могут применяться не позднее 2 суток после случившегося, но есть и те, что не позднее 4-5 (внутриматочное контрацептивное средство). В любом случае все нужно делать только по согласованию с врачом.

Грамотная экстренная контрацепция не влияет на фертильность

Гинеколог объясняет: если женщина разумно использует экстренную контрацепцию и делает это не чаще 2-3 раз в год, то вреда фертильности (способности забеременеть) и здоровью не будет.

— Если же препараты экстренной контрацепции применяются бесконтрольно либо с передозировкой, то проблемы со здоровьем могут быть.

Идеальный план поведения женщины прост. В жизни бывают всякие случаи. Вот почему на профилактическом осмотре важно и нужно задавать вопросы об экстренной контрацепции. Соответственно, к моменту, когда внештатная ситуация произойдет, женщина будет знать, что делать, и понимать, какой препарат принять и какие побочные эффекты возможны.

Побочные эффекты могут встречаться при применении любого препарата

— Они не всегда опасны и часто проходят по истечении какого-то времени. Причем без дополнительного медикаментозного вмешательства. Что касается экстренной контрацепции, то это могут быть рвота и тошнота, боли внизу живота, расстройство стула, болезненность молочных желез, изменение настроения, утомляемость, небольшие мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Если подобные симптомы не проходят в течение 2 суток после приема препарата, стоит обратиться к врачу. Еще один повод прийти к гинекологу — нарастающая боль внизу живота, которая носит постоянный и затянувшийся характер (длится более 2 суток). Также к врачу нужно идти, если в течение 3 недель после приема препаратов экстренной контрацепции не начинается менструация.

— Важно знать, что если после приема препарата в течение 3 часов наблюдается тошнота и рвота, прием необходимо повторить.

В любом случае нужно консультироваться с врачом.

Источник