какие таблетки входят в литическую смесь
Какие таблетки входят в литическую смесь
Стоматологический центр SkyDent, Москва, м. Динамо
Литическая смесь – одно из наиболее популярных на сегодняшний день жаропонижающих средств для детей и взрослых. Чтобы сбить высокую температуру следует воспользоваться сильным средством, таким средством является литическая смесь.
Литическая смесь актуальна и в тех случаях, когда привычные лекарства, такие как сиропы или свечи, не помогают. Особенно показана литическая смесь от температуры детям, пожилым людям и группам людей, имеющих хронические сердечнососудистые заболевания, а длительная гипертермия способна вызвать их обострение. Также это средство прописывается в случаях, когда присутствуют симптомы интоксикакии организма, при сильной рвоте и диарее или при похмелье.
Литическая смесь бывает как в форме таблеток, так и в форме уколов
Литическая смесь от температуры в таблетках
Главным преимуществом литической смеси в таблетках является то, что в случае появления аллергической реакции желудок больного можно промыть. Однако результат от принятия таблеток появляется позже, чем от уколов. Лекарство начинает действовать только спустя полчаса. Нужную дозу препарата следует растолочь и разбавить водой, а затем принимать. В то же время таблетки анальгина вызывают раздражение слизистой желудка и могут спровоцировать неприятные ощущения.
Литическая смесь в виде уколов
Врачи Скорой помощи обычно внутримышечно вводят литическую смесь из определенных частей димедрола (папаверина) и анальгина. Такой состав приносит облегчение уже через 15-20 минут. Происходит это потому, что анальгин в соединении с димедролом или папаверином обладает очень сильным жаропонижающим действием, намного превышающим свойства парацетамола или аспирина.
ДОЗИРОВКА
Дозировку для детей
До 14 лет определяет педиатр, исходя из веса и возраста малыша. Обычно анальгин берется по 10 мг на 1 кг веса малыша, папаверин по 0,1 мл, а димедрол по 0,41 мл на каждый год жизни ребенка.
Для взрослых
В один шприц набирают по 2 мл анальгина, 2 мл папаверина, 1 мл димедрола. Однако сегодня, когда димедрол продается исключительно по рецептам, его можно заменить супрастином.
Дозировка литической смеси в таблетках
Литическая смесь в таблетках в определенных случаях бывает более уместной, чем обычные уколы. Широко употребляется литическая смесь от температуры для детей, дозировка в таблетках которой включает следующие порции препаратов: по ¼ таблеток анальгина, супрастина и но-шпы. Таблетки можно потолочь и разбавить водой, а затем дать выпить ребенку.
Также подходит литическая смесь от температуры в таблетках взрослому. Пропорции этого способа введения лекарства простые: 1 таблетка анальгина, 1 – супрастина или димедрола и 1 – но-шпы или папаверина. Таблетки нужно запивать водой в достаточном количестве.
Эффективность смеси в таблетках гораздо ниже. То есть улучшение, конечно, будет, но произойдет это не сразу.
Литические смеси в таблетках для старшего поколения имеют совсем другой состав: Баралгин. Но-шпа или папаверин. Диазолин или супрастин. Все препараты используются в равном количестве – по одной таблетке.
Подготовка
Подготовленные ампулы подогревают до температуры больного (их можно просто подержать в руках), протирают спиртом. Вскрыв ампулы, лекарства в шприц набирают в такой последовательности: анальгин, димедрол (супрастин), папаверин. Условно разделяют ягодицу на 4 равные части. Верхний наружный квадрант обрабатывают спиртом, зажимают пальцами мышцы и, держа шприц под прямым углом, медленно и очень осторожно вводят литическую смесь. Место укола снова обрабатывают спиртом и некоторое время, надавливая, держат тампон на месте укола.
Специалисты не рекомендуют сбивать температуру ниже 38,5°С, кроме некоторых случаев.
Прежде чем пользоваться такими сильными средствами, как литическая смесь, обязательно нужно попробовать сбить температуру более щадящими методами, которые не навредят и активизируют организм на борьбу с болезнью. В первую очередь сюда относится обильное питье. Обезвоживание – вечный спутник высокой температуры. Чтобы восполнить электролитный баланс, следует выпивать больше воды, чем обычно.
Современные подходы к терапии лихорадки у детей с инфекционной патологией
Повышение температуры тела — один из самых частых симптомов инфекционных заболеваний у детей и одна из самых частых причин обращения родителей за помощью к педиатру. Лихорадочные состояния представляют собой самый распространенный повод к применению медикаментозных средств.
При измерении температуры тела в подмышечной ямке повышенной обычно считают температуру тела 37,0°С и выше. Однако следует иметь в виду, что значения 36,0–37,5°С могут быть признаны нормальными. Нормальная температура тела ребенка колеблется в течение суток в пределах 0,5–1,0°C, повышаясь к вечеру. Аксиллярная температура ниже ректальной на 0,5–0,6°C.
Лихорадка — неспецифическая защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие различных патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, которая приводит к повышению температуры тела.
Повышенная температура тела уменьшает жизнеспособность некоторых патогенных микроорганизмов, усиливает специфический и неспецифический компоненты иммунитета. Однако повышение температуры может играть адаптивную роль только при ее подъеме до определенного предела. При высокой гипертермии (40–41°С) наблюдается усиление интенсивности обменных процессов. Несмотря на усиление работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем (при подъеме температуры тела на каждый градус выше 37 °С частота дыхания увеличивается на 4 в 1 мин, частота сердечных сокращений (ЧСС)— на 10–20 в 1 мин) возросшая доставка кислорода может не обеспечивать растущих потребностей в нем тканей, что приводит к развитию тканевой гипоксии и нарушению распределения сосудистого тонуса. В первую очередь страдают функции ЦНС, что нередко проявляется развитием судорожного синдрома — фебрильных судорог (особенно у детей раннего возраста, имеющих перинатальное повреждение ЦНС). При гипертермии возможно развитие отека головного мозга, когда состояние ребенка резко ухудшается, наступает угнетение центральной нервной системы.
У детей с гипотрофией, дыхательной недостаточностью, а также при поражениях центральной нервной системы неблагоприятные для здоровья последствия могут развиться при сравнительно умеренной степени повышения температуры тела (38,5–39°С).
Классификация лихорадки
Механизм лихорадки
Повышение температуры тела инфекционного генеза развивается в ответ на воздействие пирогенов вирусной или бактериальной природы и встречается наиболее часто.
В основе лихорадки лежит способность гранулоцитов и макрофагов синтезировать и выделять при активации эндогенные белковые пирогены, интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-6), фактор некроза опухоли (ФНО) и интерфероны. Мишенью для действия эндогенных пирогенов является терморегуляторный центр, осуществляющий регуляцию механизмов теплопродукции и теплоотдачи, обеспечивая тем самым нормальную температуру тела и ее суточные колебания.
ИЛ-1 считается основным инициирующим медиатором в механизме развития лихорадки. Он стимулирует секрецию простогландинов, амилоидов А и Р, С-реактивного белка, гаптоглобина, а1-антитрипсина и церулоплазмина. Под действием ИЛ-1 инициируется продукция Т-лимфоцитами ИЛ-2 и повышается экспрессия клеточных Ig-рецепторов, а также происходит усиление пролиферации В-лимфоцитов и стимуляция секреции антител. Нарушение иммунного гомеостаза при инфекционном воспалении обеспечивает проникновение ИЛ-1 через гематоэнцефалический барьер, где он взаимодействует с рецепторами нейронов центра терморегуляции. При этом активизируется циклооксигеназа (ЦОГ), что приводит к повышению внутриклеточного уровня циклического аденозин-3,5-монофосфата (цАМФ) и изменению внутриклеточного соотношения Na/Ca. Данные процессы лежат в основе изменения чувствительности нейронов и сдвига терморегуляторного баланса в сторону усиления теплопродукции и уменьшения теплоотдачи. Устанавливается новый, более высокий уровень температурного гомеостаза, что приводит к повышению температуры тела.
Наиболее благоприятной формой реакции организма при инфекционных заболеваниях является повышение температуры тела до 38,0–39 °С, тогда как ее отсутствие или фебрильная высокая лихорадка свидетельствуют о сниженной реактивности организма и являются показателем тяжести заболевания. При развитии лихорадки в течение суток максимальное повышение температуры тела регистрируется в 18–19 часов, минимальный уровень — ранним утром. Информация о характеристике и динамике лихорадки на всем протяжении болезни имеет важное диагностическое значение. При различных заболеваниях лихорадочные реакции могут протекать по-разному, что находит свое отражение в формах температурных кривых.
Клинические варианты лихорадки
Анализируя температурную реакцию, очень важно оценить не только величину ее подъема, продолжительность и суточные колебания, но и сопоставить эти данные с состоянием и самочувствием ребенка, клиническими проявлениями заболевания. Это необходимо для выбора правильной тактики лечебных мероприятий в отношении больного, а также для проведения дальнейшего диагностического поиска.
В первую очередь необходима оценка клинических признаков соответствия процессов теплоотдачи повышенному уровню теплопродукции, т.к. в зависимости от индивидуальных особенностей организма лихорадка даже при одинаковой степени повышения температуры тела у детей может протекать по-разному.
При адекватной реакции ребенка на повышение температуры тела теплоотдача соответствует повышенной теплопродукции, что клинически проявляется нормальным самочувствием, розовой или умеренно гиперемированной окраской кожи, влажной и теплой на ощупь (так называемая «розовая лихорадка»). Тахикардия и учащение дыхания соответствуют уровню температуры тела, ректально-дигитальный градиент не превышает 5–6 °С. Такой вариант лихорадки считается прогностически благоприятным.
Если реакция ребенка на повышение температуры тела неадекватна и теплоотдача существенно меньше теплопродукции, то клинически наблюдаются выраженное нарушение состояния и самочувствия ребенка, озноб, кожа бледная, мраморная, ногтевые ложе и губы с цианотичным оттенком, холодные стопы и ладони (так называемая «бледная лихорадка»). Наблюдается стойкое сохранение гипертермии, чрезмерная тахикардия, одышка, возможны бред, судороги, ректально-дигитальный градиент более 6 °С. Такое течение лихорадки является прогностически неблагоприятным и является прямым показанием для оказания неотложной помощи.
Среди клинических вариантов патологического течения лихорадки выделяют гипертермический синдром, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем. Риск развития таких состояний особенно высок у детей раннего возраста, а также с отягощенным преморбидным фоном. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее для него быстрый и значительный подъем температуры тела в связи с возможным развитием прогрессирующих метаболических нарушений, отека мозга, нарушением витальных функций. При наличии у ребенка серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной систем лихорадка может привести к развитию их декомпенсации. У детей с патологией центральной нервной системы (перинатальные энцефалопатии, эпилепсия и др.) на фоне повышенной температуры тела возможно развитие судорог.
Фебрильные судороги наблюдаются у 2–4% детей, чаще в возрасте 12–18 мес. Возникают обычно при быстром подъеме температуры до 38–39 °С и выше в самом начале заболевания. Повторные судороги могут развиться у ребенка и при других значениях температуры. В случае возникновения у ребенка фебрильных судорог необходимо в первую очередь исключить менингит. У грудных детей с признаками рахита показано исследование уровня кальция для исключения спазмофилии. Электроэнцефалография показана после первого эпизода только при длительных, повторных или фокальных судорогах.
Тактика ведения и лечения детей с лихорадкой
Борьба с лихорадкой является одним из важнейших компонентов комплексной терапии основного заболевания. Проводится на фоне этиотропной (антимикробной, противовирусной, антипаразитарной) и посиндромной терапии.
При лихорадочных состояниях у детей проводимые мероприятия должны включать:
Лечебная тактика при повышении температуры тела зависит от клинического варианта лихорадки, выраженности температурной реакции, наличия или отсутствия факторов риска развития осложнений.
Снижение температуры тела не должно быть критическим, необязательно добиваться ее нормальных показателей, достаточно понизить температуру на 1–1,5°C. Это приводит к улучшению самочувствия ребенка и позволяет лучше перенести лихорадочное состояние.
При «розовой лихорадке» необходимо раздеть ребенка с учетом температуры воздуха в помещении, положить «холод» на крупные сосуды (паховые, подмышечные области), при необходимости — обтереть водой комнатной температуры, что бывает достаточным для снижения температуры тела или значительно снижает объем фармакотерапии. Обтирание холодной водой или водкой не показано, так как может привести к спазму периферических сосудов и уменьшению теплоотдачи.
Показания к назначению жаропонижающих препаратов. Учитывая защитно-приспособительный механизм лихорадки у детей и имеющиеся положительные ее стороны, не следует применять жаропонижающие средства при любой температурной реакции. При отсутствии у ребенка факторов риска развития осложнений лихорадочной реакции (фебрильные судороги, отек головного мозга и др.) нет необходимости снижать с помощью жаропонижающих препаратов температуру тела ниже 38–38,5°С. Однако если на фоне лихорадки, независимо от степени ее выраженности, отмечается ухудшение общего состояния и самочувствия ребенка, озноб, миалгии, бледность кожи, другие явления токсикоза, жаропонижающие средства назначаются незамедлительно.
У детей из группы риска при неблагоприятном течении лихорадки с выраженной интоксикацией, нарушением периферического кровообращения («бледная лихорадка») жаропонижающие препараты назначают даже при субфебрильной температуре (выше 37,5°С), при «розовой лихорадке» — при температуре, превышающей 38,0°С (табл. 1).
Жаропонижающие средства обязательны, наряду с другими мерами, при гипертермическом синдроме, когда происходит быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем.
Необходимо отметить, что лекарственные средства для снижения температуры не должны назначаться курсом, т. к. при этом меняется температурная кривая и резко затрудняется диагностика инфекционных заболеваний. Очередной прием жаропонижающего препарата нужен только при повторном подъеме температуры тела до соответствующего уровня.
Принципы выбора жаропонижающих средств у детей. Жаропонижающие средства по сравнению с другими лекарственными препаратами наиболее широко используются у детей, поэтому их выбор осуществляется исходя прежде всего из соображений безопасности, а не эффективности. Препаратами выбора при лихорадке у детей согласно рекомендациям ВОЗ являются парацетамол и ибупрофен. Парацетамол и ибупрофен разрешены в Российской Федерации для безрецептурного отпуска и могут назначаться детям с первых месяцев жизни как в стационаре, так и в домашних условиях.
Необходимо отметить, что парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим и очень слабым противовоспалительным эффектом, т.к. реализует свой механизм преимущественно в центральной нервной системе и не обладает периферическим действием. Ибупрофен (Нурофен для детей, Нурофен) имеет более выраженные жаропонижающий, анальгетический и противовоспалительный эффекты, что определяется его периферическим и центральным механизмом. Кроме того, использование ибупрофена (Нурофен для детей, Нурофен) предпочтительно при наличии у ребенка наряду с лихорадкой болевого синдрома, например, лихорадка и боли в горле при ангине, лихорадка и боль в ушах при отите, лихорадка и боли в суставах при псевдотуберкулезе и др. Основной проблемой при использовании парацетамола является опасность передозировки и связанного с ней гепатотоксического действия у детей старше 10–12 лет. Это обусловлено особенностями метаболизма парацетамола в печени ребенка и возможностью образования токсических метаболитов препарата. Ибупрофен редко может вызывать нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, крайне редко — со стороны почек, изменения клеточного состава крови.
Однако при непродолжительном использовании рекомендованных доз (табл. 2) препараты переносятся хорошо и не вызывают осложнений. Общая частота неблагоприятных явлений на фоне применения парацетамола и ибупрофена в качестве жаропонижающих средств примерно одинакова (8–9%).
Назначение Анальгина (метамизола натрия) возможно только в случае непереносимости других жаропонижающих препаратов или при необходимости парентерального введения. Это связано с риском возникновения таких нежелательных реакций, как анафилактический шок, агранулоцитоз (с частотой 1:500 000), длительное коллаптоидное состояние с гипотермией.
Следует помнить, что препараты, обладающие сильным противовоспалительным эффектом, более токсичны. Нерационально для снижения температуры тела у детей использовать мощные противовоспалительные препараты — нимесулид, диклофенак, они разрешены только для рецептурного отпуска.
Не рекомендуется в качестве жаропонижающего средства для детей ацетилсалициловая кислота, способная при гриппе и других ОРВИ, ветряной оспе вызвать синдром Рея (тяжелую энцефалопатию с печеночной недостаточностью). Не следует использовать амидопирин и фенацетин, исключенные из списка жаропонижающих препаратов из-за высокой токсичности (развитие судорог, нефротоксичность).
При выборе лекарственных препаратов для снижения температуры у детей необходимо учитывать наряду с безопасностью удобство их применения, т. е. наличие детских лекарственных форм (сироп, суспензия), а также стоимость.
Лечебная тактика при различных клинических вариантах лихорадки у детей. Выбор стартового жаропонижающего препарата, прежде всего, определяется клиническим вариантом лихорадки. Если ребенок хорошо переносит повышение температуры, его самочувствие страдает незначительно, кожа розовая или умеренно гиперемирована, теплая, влажная («розовая лихорадка»), использование физических методов охлаждения позволяет снизить температуру тела и в ряде случаев избежать фармакотерапии. Когда эффект применения физических методов недостаточен, назначают парацетамол в разовой дозе 15 мг на кг массы тела или ибупрофен в дозе 5–10 мг на кг массы тела на прием внутрь в суспензии (Нурофен для детей) или таблетированной (Нурофен) форме в зависимости от возраста ребенка.
При «бледной лихорадке» жаропонижающие должны использоваться только в комплексе с сосудорасширяющими средствами. Возможно применение Папаверина, Но-шпы, Дибазола. При стойкой гипертермии с нарушением общего состояния, наличием симптомов токсикоза возникает необходимость парентерального введения сосудорасширяющих, жаропонижающих и антигистаминных средств. В таких случаях используют литическую смесь:
Дети с некупирующейся «бледной лихорадкой» должны быть госпитализированы.
Гипертермический синдром, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем, требует незамедлительного парентерального введения жаропонижающих, сосудорасширяющих, антигистаминных препаратов с последующей госпитализацией и проведением неотложной посиндромной терапии.
Таким образом, при лечении ребенка с лихорадкой педиатру следует помнить:
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Литическая смесь для детей в таблетках и ампулах – особенности применения
Высокая температура у малыша – это то, что пугает всех без исключения родителей. И хорошо, если она сбивается при помощи привычных жаропонижающих средств, однако бывают случаи, когда отметка на термометре уже перевалила за «39», а облегчить состояние ребенка все никак не удается. Именно при таких обстоятельствах в ход идет так называемая литическая смесь.
Что такое литическая смесь для детей, что входит в ее состав, и насколько она эффективна при высокой температуре – читайте далее.
Состав и форма приготовления
В аптеках вы не найдете медпрепарарат под названием «Литическая смесь», ведь это то средство, которое требует самостоятельного приготовления. Приготовить ее можно как с помощью инъекций, так и при помощи препаратов в таблетированной форме, главное, при этом придерживаться правильных пропорций.
В состав такой литической смеси для снижения температуры у детей должны входить три основных компонента (не важно в форме таблеток или жидкости для инъекций):
Хранение
Инъекционный раствор литической смеси должен быть использован сразу же после его приготовления путем смешивания составляющих медикаментов.
Хранение препаратов, на основе которых готовится литичка, осуществляется при температуре воздуха не выше +25 градусов по Цельсию в оригинальной упаковке производителя. Срок годности анальгезирующих и жаропонижающих средств не превышает 3 лет, по истечению которых дальнейшее использование медикаментов запрещено.
Литичка от температуры — это комплекс жаропонижающих, обезболивающих, сосудорасширяющих и противовоспалительных средств, которые позволяют быстро нормализовать тепловой обмен тела, снять болезненную симптоматику, вызванную воспалительным процессом.
Литическая смесь показана к применению для детей всех возрастных групп за исключением пациентов, возраст которых младше 6 мес. Состав и пропорции литички определяются лечащим врачом в зависимости от состояния ребенка. Продолжительность терапии жаропонижающими средствами не должна превышать 5 суток.
Принцип действия
Литическая смесь – это невероятно действенное средство для экстренного понижения высокой температуры у детей, эффект от которого наступает уже через 10 – 15 минут (если оно вводится внутримышечно). Объясняется это принципом «работы» его составляющих:
Составляющие лекарства
На эффект воздействия традиционного медикамента напрямую влияют его составляющие:
Концентрация для ребенка должна подбираться таким образом, чтобы они не нанесли вреда ребенку. Анальгин относится к категории сильнодействующих обезболивающих медикаментозных препаратов. С помощью димедрола производится усиление обезболивающего и жаропонижающего эффектов. Если у маленького пациента имеются аллергические реакции на димедрол, тогда необходимо его заменить такими аптечными лекарствами, как:
Действие традиционного лекарства наблюдается по истечении получаса после его применения.
Для обеспечения максимально быстрого эффекта воздействия лекарственного средства рекомендуется его внутримышечное введение. В большинстве случаев в консервативном лечении используются инъекции данных лекарственных средств, что обеспечивает действие в течение 10 минут.
Из этих медикаментозных препаратов в домашних условиях также можно приготовить порошок. Его прием осуществляется внутрь. Предварительно порошок можно развести в небольшом количестве воды.
В каких случаях применяется
Литическая смесь может применяться при:
Однако следует заметить, что такая смесь препаратов считается невероятно сильнодействующим средством, а также имеет множество противопоказаний, поэтому прибегать к ней каждый раз, когда у ребенка поднимется температура, строго запрещено. По возможности ее применение должно носить одноразовый характер, так как при неоднократном применении организм малыша просто перестанет реагировать на более щадящие лекарственные средства.
Шприц для укола
В сегодняшней практике популярными являются трехкомпонентные шприцы. Те, кто ставил уколы, знакомы, что требуется делать некоторые усилия для продвижения поршня шприца при инъекциях. Вместе с тем порой поршень продвигается рывками, что причиняет ребенку боль. За счет резинового уплотнителя, насаженного на поршень, перемещающий лекарство в иглу, ход поршня плавный. Поэтому лекарство вводится без толчков, практически безболезненно. Короткая информация о шприце, которым родители будут делать укол, такая:
Прививка АКДС — когда можно купать ребенка?
Обязательные прививки – перечень основных вакцин
Родители стремятся сбить повышенную температуру у ребенка как можно быстрее. В ход идут таблетки, свечи и сиропы. Но когда упомянутые средства не помогают, используется литическая смесь.
Противопоказания и вероятные побочные эффекты
Данное лекарственное средство запрещено применять при:
Литическая смесь вовсе не является безобидным лекарственным средством, а потому может вызвать следующие побочные эффекты:
Как уже было сказано, «злоупотребление» данным препаратом способно понизить восприимчивость детского организма к другим жаропонижающим средствам.
Составляющие лекарства
На эффект воздействия традиционного медикамента напрямую влияют его составляющие:
Концентрация для ребенка должна подбираться таким образом, чтобы они не нанесли вреда ребенку. Анальгин относится к категории сильнодействующих обезболивающих медикаментозных препаратов. С помощью димедрола производится усиление обезболивающего и жаропонижающего эффектов. Если у маленького пациента имеются аллергические реакции на димедрол, тогда необходимо его заменить такими аптечными лекарствами, как:
Действие традиционного лекарства наблюдается по истечении получаса после его применения.
Для обеспечения максимально быстрого эффекта воздействия лекарственного средства рекомендуется его внутримышечное введение. В большинстве случаев в консервативном лечении используются инъекции данных лекарственных средств, что обеспечивает действие в течение 10 минут.
Из этих медикаментозных препаратов в домашних условиях также можно приготовить порошок. Его прием осуществляется внутрь. Предварительно порошок можно развести в небольшом количестве воды.
Способ применения и дозировка
Категорически запрещено готовить литическую смесь «на глаз», для этого необходимо соблюдать строгие пропорции. Так, для приготовления инъекции по 0,1 мл каждого вещества необходимо умножить на количество полных лет ребенка и смешать между собой. Например, если ребенку уже выполнилось 2 полных года, то дозировка литического укола для него будет выглядеть так: 0,2 мл Анальгина, 0,2 мл Димедрола и 0,2 мл Папаверина смешанные между собой. Если речь идет о малышах до года, то смесь будет состоять из 0,1 мл Димедрола, 0,1 мл Папаверина и 10 мг Анальгина на 1 кг массы тела (в 1 мл содержится 500 мг вещества). Для приготовления литической смеси для детей старше 12 лет и взрослых дозировка выглядит следующим образом: между собой в равных пропорциях мешается по 1 ампуле каждого составляющего целиком.
Готовая инъекция вводится внутримышечно, как правило, в верхний наружный квадрат ягодицы. Прием такой смеси внутрь также допустим, однако не рекомендуется, в виду более длительного наступления необходимо эффекта (не менее, чем через 30 минут) и негативного воздействия анальгина на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Что касается приготовления литической смеси для детей в таблетированном виде, то тут, не зависимо от возраста (а разрешена такая форма медпрепарата только с 3-х лет), применяется такая дозировка: 1/4 таблетки Анальгина, 1/3 таблетки Димедрола и 1/4 таблетки Папаверина. При этом нужное количество таблеток необходимо растолочь в порошок, смешать и после употребления внутрь – дать ребенку запить достаточным количеством кипяченой воды.
При применении данного лекарственного средства в виде таблеток эффект также наступает с «запозданием» – где-то через 30 минут, однако преимуществом такой формы является возможность сделать промывание желудка при передозировке или индивидуальной непереносимости.
Запрещается повторно использовать литическую смесь, либо препараты, содержащие ее составляющие, в течении 6 последующих часов после первоначального применения.
Как правильно делать укол?
Доктора необходимо поставить в известность о том, какие препараты принимал пациент на протяжении последних 24-48 часов (в том числе, с жаропонижающими, спазмолитическими, противоаллергическими свойствами).
Для приготовления раствора для инъекций все действующие компоненты смеси вводят в ягодичную мышцу.
После введения препарата пациент почувствует облегчение на через 15-20 минут. Фармакологический эффект сохраняется на протяжении 3-4 часов, после чего температура снова начнет подниматься. Литической смесью не следует пользоваться чаще, чем трижды в день.
Передозировка
Передозировка данным препаратом – довольно частое явление, ведь не всегда необходимую дозу удается рассчитать правильно. При передозировке возможно появление:
Именно поэтому использовать литическую смесь нужно только в случае крайней необходимости, а к определению дозы относитбся с особой тщательностью. При проявлении одного из вышеуказанных симптомов после приема рассматриваемого нами лекарственного средства необходимо в срочном порядке вызвать скорую медицинскую помощью.
Совместимость с другими препаратами
Фармакологическая совместимость литической смеси рассматривается в разрезе совместимости каждого из ее компонентов. Так, Анальгин нельзя одновременно применять с:
Димедрол не совместим с:
Папаверин не следует употреблять одновременно с:
Аналоги
При необходимости, составляющие литической смеси могут быть заменены аналогично действующими лекарственными препаратами. Так, вместо Анальгина могут быть использованы —Парацетамол— или же Ибупрофен-. Папаверин можно заменить Но-шпой, а Димедрол – Тавегилом или Супрастином.
Отзывы
Варвара:
Нам несколько раз кололи «литичку», но делали это исключительно сотрудники скорой помощи, которую я вызывала, когда была бессильна перед высокой температурой. Знаю, что делать это нежелательно, но считаю, что это однозначно безопасней для ребенка, чем температура 40. Каждый раз нам это средство помогало. В таких случаях рад любому способу облегчить страдания своего малыша.
Лидия:
Я при высокой температуре делаю своему сыну аналогичную смесь: Нурофен, Но-шпа и Супрастин. Каждый раз хорошо помогает. Но стараюсь не злоупотреблять.
Елена:
Когда-то нам такой рецепт дал один врач на скорой помощи. С тех пор никогда не вызываю «неотложку» при такой вот лихорадке с холодными ручками и ножками. А мешаю по четверти таблеток Анальгина, Но-шпы и Супрастина – и температура быстренько сама падает. Конечно, не стоит ждать, что после 39,5 она сразу упадет до 36,0. Если в таком случае хотя бы до 38,0 упала – это уже хорошо.
Оксана:
Похожее средство даю дочке при высокой температуре: 1/4 таблетки Супрастина и 1/3 таблетки Но-шпы. Всегда хорошо помогает.
Екатерина:
Сейчас столько разных жаропонижающих средств! Ни за что не стала бы травить своего ребенка Анальгином. А «неотложке»-то что? Им главное сделать укол, который бы сбил температуру быстро (но это далеко не значит, что безопасно), чтоб не «куковать» у вас по 2 часа.